Elegibilidad presunta de los niños
¿Cuál es la elegibilidad presunta de los niños?
Elegibilidad presunta de los niños Permite que ciertos proveedores de atención médica aprueben la cobertura de salud temporal para los solicitantes elegibles mediante una solicitud electrónica. Elegibilidad presunta de los niños Las determinaciones se basan en la autodeclaración de los hechos de la familia y no se requieren otras formas de prueba.
La Elegibilidad Presuntiva para Niños proporciona beneficios temporales inmediatos de alcance completo sobre la base de pago por servicio durante un máximo de 60 días para aquellos que califican. Las familias deben solicitar el Programa de cobertura de salud y completar el proceso de solicitud para encontrar un Programa de seguro de salud a largo plazo que se adapte a sus necesidades. Consulte a continuación las formas de solicitar cobertura de salud.
¿Qué es el pago por servicio?
Pago por servicio significa que usted o su hijo no están inscritos en un plan de atención médica. Para evitar pagar de su bolsillo por los servicios de atención médica, pregúntele a su médico si acepta Medi-Cal de pago por servicio antes de programar visitas.
¿Quién es potencialmente elegible para la elegibilidad presunta de los niños?
Las personas son potencialmente elegibles para la Elegibilidad Presuntiva de los Niños si:
- Menores de 19 años
- Ser residente de California;
- Todavía no está inscrito en Medi-Cal
- Dentro de los límites de ingresos para el tamaño de su hogar, y
- No haber excedido dos períodos de inscripción de Elegibilidad Presuntiva en los últimos 12 meses.
¿Quién me ayudará a inscribirme en la elegibilidad presunta para niños?
Para solicitar la Elegibilidad Presuntiva para Niños, debe visitar a un proveedor que participe, conocido como "Proveedor Calificado".
Puede encontrar un proveedor calificado de esta lista:
Las solicitudes de elegibilidad presunta para niños solo se aceptan cuando hay personal capacitado disponible durante la visita de atención médica. Llame con anticipación para programar una cita.
Recursos
- Folleto de Elegibilidad Presuntiva para Niños (Inglés)
- Árabe, Armenio, Camboyano, Chino, Farsi, Hindi, Hmong, Japonés, Coreano, Laosiano, Mien, Punjabi, Ruso, Español, Tagalo, Tailandés, Ucraniano, Vietnamita
Formas de solicitar Medi-Cal y otros programas de cobertura de salud
Puede solicitar Medi-Cal:
- En línea en Covered California o BenefitsCal.
- Por teléfono con Covered California al (800) 300-1506
- Por teléfono con la agencia de servicios sociales de su condado.
- En persona: comuníquese con Covered California al (800) 300-1506 para obtener una lista de oficinas.
- En persona: encuentre una oficina de la agencia de servicios sociales del condado.
- Descargue e imprima una Solicitud de Covered California:
- Fax al (888) 329-3700
- Enviar por correo a
- Covered California
- P.O. Caja 989725
- Oeste de Sacramento, CA 95798
¿Necesitas ayuda? ¡Obtén ayuda en persona!
Haga clic aquí para encontrar un Navegador de Inscripción de Salud que pueda ayudarlo a solicitar cobertura de seguro de salud.
Preguntas
No podemos responder preguntas relacionadas con su elegibilidad para Medi-Cal ni buscar su caso, pero podemos informarle si un lugar específico participa en la Elegibilidad Presuntiva de los Niños y responder preguntas generales.
Para preguntas generales, envíe un correo electrónico a ChildrenPE@dhcs.ca.gov.
