SPCP – History/Archive
Antes de la creación del Program Selectivo de Contratación de Proveedores (SPCP, por sus siglas en inglés) en 1982, los hospitales California prestaban servicios a la población Medi-Cal bajo un sistema de reembolso basado en los costos. Dos grandes cuestiones en 1982 llevaron a la Legislatura Estatal a considerar métodos alternativos de reembolso: un gran déficit presupuestario estatal y una capacidad excesiva significativa de camas hospitalarias en el estado. Con el fin de garantizar el acceso continuo a la atención hospitalaria para los beneficiarios de Medi-Cal y, al mismo tiempo, contener los costos generales de Medi-Cal para los servicios hospitalarios de internación, se estableció el SPCP.
A través del SPCP, el Department of Health Care Services contrató, mediante un proceso competitivo, con aquellos hospitales que deseaban brindar servicios de hospitalización a los beneficiarios Medi-Cal a una tarifa diaria negociada para todos los servicios de hospitalización. Mediante la aplicación de los principios de competencia y el proceso de negociación, el Department of Health Care Services pudo optimizar la disponibilidad de servicios hospitalarios de internación rentables en el marco del Program Medi-Cal . En contraste con un modelo basado en costos, el proceso competitivo de contratación proporcionó a los hospitales contratados incentivos para gestionar y controlar mejor sus costos. Además, al contratar selectivamente con hospitales, el Department of Health Care Services se benefició de las economías de escala. La SPCP operaba bajo una exención federal conforme a la sección 1115(a) de la Ley de Seguridad Social.
La Comisión de Asistencia Médica California (CMAC) fue la agencia establecido para negociar con los hospitales en nombre del Department of Health Care Services desde 1983 hasta julio de 1, 2012. El 1 2012 de julio, el CMAC fue eliminado y el SPCP fue transferido al Department of Health Care Services para su negociación y administración hasta que el SPCP fue reemplazado por la implementación de la nueva metodología de pago de hospitalización basada en grupos relacionados con el diagnóstico (DRG) basada en el alta el 1 2013 de julio.
El SPCP funcionó con éxito durante más de 30 años, y el proceso de contratación competitiva garantizó el acceso continuo a los hospitales para los beneficiarios de Medi-Cal. En el año fiscal 2011-12, el SPCP ahorró al Fondo General del Estado aproximadamente 770,8 millones de dólares en pagos de hospitalización de Medi-Cal. Desde su creación, el Program SPCP ahorró al Fondo General del Estado 12.700 millones de dólares.
Para obtener más información, comuníquese con la División de Financiamiento de DHCS/Safety Net al (916) 552-9103
*Los Informes Anuales y los Informes Anuales de CMAC 2009-2012 han sido archivados. Estos están disponibles a pedido.
* Todos los enlaces bajo las tarifas de contrato SPCP han sido archivados. Estos están disponibles a pedido.