Aumentos de tarifas de proveedores específicos Programa de tarifas mínimas
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De conformidad con la Sección 14105.201 del Código de Bienestar e Instituciones (agregada por AB 118), el DHCS desarrolló servicios de atención primaria, obstétrica y servicios de salud mental no especializados, aumentos de tarifas dirigidos a proveedores para proveedores en Medi-Cal a partir de las fechas de servicio en o después del 1de enero de 2024. Este aumento de tarifas se aplicará a los proveedores elegibles en el sistema de prestación de pago por servicio, así como a los proveedores de la red elegibles contratados con planes de atención administrada de Medi-Cal a través de un pago dirigido del programa de tarifas mínimas. El DHCS aumentó las tarifas, según corresponda, para servicios específicos a no menos del 87.5% de la tarifa de Medicare, incluida la eliminación de las reducciones de pagos a proveedores de AB 97 e incorporando los pagos suplementarios de la Proposición 56 aplicables a la tarifa base. El DHCS calculó un aumento de tarifa equivalente para los servicios que no tienen una tarifa establecida por Medicare. DHCS recibió la aprobación federal del aumento de tarifa objetivo para 2024 en la Enmienda del Plan Estatal (SPA) 23-0035.
De acuerdo con 42 CFR 438.6, las listas de tarifas mínimas aprobadas por la Enmienda del Plan Estatal (SPA) ya no requieren aprobación previa a la impresión; por lo tanto, DHCS ya no solicitará autorización de pago directo de CMS anualmente fuera del proceso de SPA.
Dirija cualquier pregunta relacionada con la facturación y el pago de los aumentos de tarifas específicos al Centro de Servicio TelefónicoMedi-Cal . Para preguntas relacionadas con la facturación y el pago por parte de los planes Medi-Cal Managed Care , comunicar con el plan de atención gestionada correspondiente.
Recursos
- Aumentos en las tarifas e inversiones de Medi-Cal para proveedores específicos
- Lista de tarifas del TRI para el año fiscal 2024 v1.06.01082024
DHCS organizó un seminario sitio web el 1 de diciembre 19 2023de, para analizar los aumentos de tarifas específicos que entraron en vigor para las fechas de servicio a partir del 2 de enero 1 2024de. Por favor, consulte los materiales de presentación, enlazados a continuación, para obtener información adicional relevante para los proveedores. El DHCS creará una sección de preguntas frecuentes (FAQ) basada en las preguntas y los temas tratados durante el seminario sitio web.