Informes de pago WQIP 2023 hasta la actualidad
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Informes de pago 2025
| Informe | Fecha de emisión | Período de medición | Año del programa (PY) afectado | Detalles y dirección |
|---|---|---|---|---|
| Reporte final de pago SNF WQIP CY 2024 | 12/30/2025 | Métricas ajustadas de horas de personal ajustadas por la acuedad: 1de enero de 2024a 30de septiembre de 2024; 1de octubre de 2024 – 31de diciembre de 2024 *Por favor, tenga en cuenta que el área de medición de las Métricas de Horas de Personal Ajustadas por Agudeza se calculó y puntuó empleando dos periodos de medición. Métrica de rotación de personal: 1de octubre de 2023 – 30de septiembre de 2024 Métricas clínicas del MDS: 1de julio de 2023 – 30de junio de 2024 *Para el Porcentaje de Residentes Que Pierden Demasiado Peso: Métrica de Estancia Larga, las instalaciones recibirán el puntaje más alta de las siguientes dos opciones: una basada en el periodo de medición completo del PY 2 (julio 1, 2023 – junio 30, 2024) y otra basada en un periodo de medición acortado (abril 1, 2024 – junio 30, 2024). Métricas clínicas basadas en afirmaciones: 1de enero de 2024– 31de diciembre de 2024 Métrica de participación desproporcionada de Medi-Cal: 1de enero de 2024– 31de diciembre de 2024 Métrica de completitud de datos raciales y étnicos del MDS: 1de enero de 2024– 31de diciembre de 2024 | PY2 (CY 2024) | El DHCS envió el Anexo Final Per Diem del SNF WQIP para el año 2024 incluido en este reporte a los planes de atención gestionada (MCPs) el 29de diciembre de 2025. Según la Carta de Todos los Planes 25-002, los MCP deben realizar pagos a las instalaciones dentro de los 45 días naturales posteriores a recibir los documentos de pago del DHCS o dentro de los 30 días naturales posteriores a recibir una reclamación limpia del proveedor, lo que ocurra más tarde. Las citas de A y AA no se reflejan en este reporte. Los MCP pueden acceder a la información de las citaciones a través del Panel de Acciones de Cumplimiento Estatal de CDPH para realizar ajustes de pago si es necesario. |
| Informe de pago intermedio SNF WQIP CY2024 | 5/13/2025 | Periodo de medición: Métricas de personal ajustadas en la gravedad: 1de enero de 2024a 30de septiembre de 2024 Métricas clínicas del MDS: 1de julio de 2023a 30de junio de 2024 | PY2 (2024) | El Informe de pago provisional de SNF WQIP para el año fiscal 2024 se difundió a los titulares de intereses de SNF el 13de mayo de 2025. Los periodos de medición para las áreas de medición incluidas en el informe son los siguientes:
Tenga en cuenta que el DHCS difundió el Anexo de pago provisional por viático SNF WQIP de SNF2 (CY2024) a los titulares de intereses del Plan de Atención Administrada (MCP) el 12de mayo de 2025. Puede consultar la carta de política (PL) 25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update, que describe la metodología actualizada para el pago provisional de SNF WQIP para PY2 (CY2024). DHCS utilizará los datos de MDS actualmente disponibles para CY2024 (es decir, evaluaciones presentadas con fechas de presentación hasta el 31de agosto de 2024) para garantizar que el pago provisional de SNF WQIP pueda avanzar, a pesar de la falta de disponibilidad de datos de MDS. Tenga en cuenta que los datos limitados para la integridad de los datos de MDS (p. ej. Las evaluaciones presentadas con fechas de presentación hasta el 31de agosto de 2024) también se utilizarán en el Informe Final del PY2 para evitar pagos excesivos. Los comentarios sobre esta metodología se debieron a la bandeja de entrada de SNF WQIP en SNFWQIP@DHCS.ca.gov el 7de mayo de 2025. |
Informes de pago 2024
Informe | Fecha de emisión | Período de medición | Año del programa (PY) afectado | Detalles y dirección |
|---|---|---|---|---|
| Informe de pago final de WQIP CY2023 | 12/30/2024 | Métricas ajustadas de horas de personal ajustadas por la acuedad: 1 de abril de 2023 - 30de septiembre de 2023 Métrica de rotación de personal: 1de abril de 2022– 30de septiembre de 2023 Métricas clínicas de MDS: 1de julio de 2022a 30de junio de 2023 Métricas clínicas basadas en afirmaciones: 1de enero de 2023– 31de diciembre de 2023 Métrica de participación desproporcionada de Medi-Cal: 1de enero de 2023– 31de diciembre de 2023 Métrica de completitud de datos raciales y étnicos del MDS: 1de enero de 2023– 31de diciembre de 2023 | PY1 (2023) | El 30de diciembre de 2024 , DHCS difundió el Informe Final de Pagos de SNF WQIP para el año fiscal 2023 a las partes interesadas de SNF y publicó el informe en la página web. Tenga en cuenta que el DHCS envió las exhibiciones finales de viáticos finales de SNF WQIP del año fiscal 2023 a los planes de atención administrada (MCP) el 20de diciembre de 2024. Se instruyó a los MCP a realizar pagos a las instalaciones dentro de los 45 días calendario posteriores a la recepción de las pruebas de pago del DHCS (es decir, el 3de febrero de 2025) o dentro de los 30 días calendario posteriores a la recepción de una reclamación limpia del proveedor, lo que ocurra más tarde. Además, las citas A y AA no se reflejan en este informe. Los MCP tienen acceso a la información de citaciones A y AA (Panel de Acciones de Cumplimiento del Estado del CDPH) para realizar ajustes de pago, si es necesario. Por favor, dirija sus preguntas sobre los puntajes de SNF WQIP o el programa general a SNFWQIP@dhcs.ca.gov. Por favor, dirija sus preguntas sobre los pagos WQIP de SNF a los contactos de MCP. El DHCS y su contratista calcularon las tarifas de las instalaciones para las tres métricas de atención a largo plazo (LTC) basadas en reclamaciones de SNF WQIP para el año del programa (PY) 1 (2023). Estos datos se habrían compartido en el informe final del año fiscal 1, pero los datos no estaban listos a tiempo para vincularlos al pago. La hoja de cálculo SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates contiene las tarifas a nivel de instalación PY 1 para las visitas ambulatorias a urgencias por cada 1,000 días de residencia de larga estancia, las infecciones asociadas a la atención médica que requieren hospitalización y las métricas de reingreso potencialmente prevenibles a los 30 días posteriores al alta, y se limita a las instalaciones presentes en la lista de instalaciones WQIP PY 1. Tenga en cuenta que la hoja de cálculo SNF WQIP PY1 (2023) Claims-Based LTC Metrics- Facility Rates se publica como un informe de información complementaria. Además, hay que tener en cuenta que el DHCS está midiendo actualmente el rendimiento para el año fiscal 2 (2024) en el SNF WQIP. |
Resumen de los días SNF WQIP de SNF 2023 Lista de instalaciones que califican para SNF WQIP | 7/31/2024 | N/A | PY1 (2023) | Por favor, consulte la Lista de Instalaciones Calificadas SNF WQIP para el año 2023 para (1) NPIs que DHCS tiene registrados para instalaciones calificadas a fecha de agosto de 1 2024 para SNF WQIP PY 1 (2023) (ver primera pestaña). Tenga en cuenta que esta lista está finalizada y se incluirá en el próximo reporte final de pago del Program Año (PY) 1 (2023) para SNF WQIP. (2) una lista de días contratados y no contratados por WQIP a fecha de mayo 9 2024 (ver segunda y tercera pestañas). Los NPIs para el Pago Provisional WQIP SNF 2023 se obtuvieron a partir de datos públicos de licencias CDPH. Todas las instalaciones deben verificar que los NPIs y los identificadores de Acceso e Información de Atención Sanitaria (HCAI) correctos estén listados para cualquier fecha de servicio de 2023. Si tu NPI actual o anterior no aparece en la Lista de Instalaciones Calificadas SNF WQIP Days para el año fiscal 2023, por favor envía un email a la bandeja de entrada SNFWQIP del DHCS en SNFWQIP@DHCS.CA.GOV y completa el formulario proporcionado en la respuesta automática. Ten en cuenta que si se indica un NPI incorrecto junto con todos los NPI correctos, no hay razón para contactar con DHCS por email. Por favor, ten en cuenta que solo envía un formulario por centro. |
Segundo pago intermedio de SNF WQIP para el año fiscal 2023 | 6/27/2024 | Métricas de dotación de personal ajustadas a la agudeza: Abril 2023-Septiembre 2023 Rotación de personal: Abril de 2022-septiembre de 2023 (incluidos los trimestres retrospectivos y prospectivos) Métricas clínicas de MDS: Julio 2022-Junio 2023 | PY1 (2023) | Los pagos provisionales se ajustan en función de los datos de citación AA/A del Departamento de Salud Pública de California (CDPH) para el año fiscal 2023 (para cualquier fecha de infracción que ocurrió en parte o totalidad en el año fiscal 2023). Se realizaron ajustes en los pagos provisionales basar tanto en citaciones abiertas como cerradas de AA/A. Si una instalación tiene una multa AA abierta o cerrada, el pago provisional será cero. Si la instalación tiene una multa A abierta o cerrada, el pago se reduce en un 40% tras realizar todos los demás cálculos. El segundo pago provisional está disponible en el año fiscal 2023 SNF WQIP Segundo Pago Interino. DHCS will release guidance to MCPs later in 2024 to issue final payments to SNFs based on CY 2023 SNF WQIP-Eligible Days reported to DHCS’s data warehouse by June 30, 2024, and final scores for all SNF WQIP metrics including acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, MDS clinical metrics, claims-based clinical metrics, Medi-Cal disproportionate share metric, and MDS racial and ethnic data completeness metric. DHCS es consciente de que algunas instalaciones están trabajando con MCP para resolver discrepancias técnicas en días reportados al almacén de datos. |
| 3/29/2024 | Métricas de dotación de personal ajustadas a la agudeza:
Abril 2023-Septiembre 2023 Rotación de personal: Abril de 2022-septiembre de 2023 (incluidos los trimestres retrospectivos y prospectivos) Métricas clínicas de MDS: Julio 2022-Junio 2023 | PY1 (2023) | DHCS has published Medi-Cal managed care plan (MCP) payment instructions for the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce and Quality Incentive Program (WQIP) Calendar Year (CY) 2023 interim payments. There are two interim payments being made based on the SNF WQIP-Eligible Days reported by MCPs to DHCS’s data warehouse for CY 2023. The first payment is based on the reported data by December 31, 2023, and the second payment is based on the data reported by March 31, 2024. These payments are determined by scores for the acuity-adjusted staffing hour metrics, staff turnover metric, and Minimum Data Set (MDS) clinical metrics. The payment amounts and additional information for each facility are available at CY 2023 SNF WQIP Interim Payments. MCPs are required to distribute all payments to facilities no later than 45 days after receiving payment exhibits from DHCS; payment exhibits for the first payment were sent on March 29, 2024 and for the second payment on June 21, 2024.
El segundo pago se realiza para tener en cuenta las actualizaciones de los datos de días de cama elegibles para SNF WQIP y/o las correcciones de NPI. Solo para el segundo pago, se está ordenando a los MCP que emitan pagos a los SNF, si en relación con el primer pago (si lo hay), se adeudan al menos $10,000 dólares adicionales a un SNF específico. |