Actualizaciones sobre el tipo de proveedor de Medi-Cal en un centro de salud tribal calificado por el gobierno federal
This webpage provides information regarding the implementation of the Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC) provider type in the Medi-Cal Program. The new Tribal FQHC provider type allows Tribal health programs to expand service locations (i.e., in the patient’s home), receive reimbursement for different combinations of visits on the same day (i.e., a primary care visit and a visit with a medical specialist), and bill for chiropractic services for all Medi-Cal recipients seen at the Tribal health program. Tribal FQHCs will receive payment for services at the Federal Indian Health Services All-Inclusive Rate.
Consulte a continuación para obtener más información sobre los FQHC tribales.
Carta de Todos los Planes (APL) 21-008 Actualización
- El DHCS publicó el APL 21-008 a los Planes de Atención Administrada (MCP) el 13de mayo de 2021
- Tenga en cuenta que el Anexo 2 del APL, que enumerará los nombres y ubicaciones de las clínicas que han elegido participar en Medi-Cal como FQHC tribal, se actualizará después de recibir el Formulario de elección para participar (DHCS 7108) que se describe a continuación. Durante la implementación inicial del tipo de proveedor FQHC tribal, el Anexo 2 se actualizará mensualmente. El Anexo 2 se actualizará trimestralmente a partir de septiembre de 2021.
Actualización del manual del proveedor de FQHC tribal
- El 14 de mayo de 2021 se publicaron las secciones del manual del FQHC Medi-Cal para proveedores tribales.
- Centros de Salud Tribales Calificados por el Gobierno Federal
- Códigos de facturación de los Centros de Salud Tribales Calificados por el Gobierno Federal
Actualización de Asociados de Salud Mental
- Los asociados de salud mental no son proveedores facturables en los FQHC. Sin embargo, los CMS aprobaron la Enmienda del Plan Estatal 20-0024 que agrega temporalmente los servicios de Trabajadores Sociales Clínicos Asociados (LCSW) y Terapeutas Matrimoniales y Familiares Asociados (AMFT) en los FQHC durante la Emergencia de Salud Pública (PHE)
- Los LCSW y AMFT no son profesionales con licencia, según la Junta de Ciencias del Comportamiento de California. Por lo tanto, los servicios se facturan bajo el profesional de la salud conductual con licencia y facturable supervisor del FQHC tribal.
- Los profesionales de la salud conductual con licencia deben supervisar y asumir la responsabilidad profesional de los servicios prestados por los LCSW y AMFT sin licencia.
- El profesional con licencia también debe cumplir con los requisitos de supervisión establecidos por la Junta de Ciencias del Comportamiento
- DHCS está trabajando con CMS con respecto a la facturación de LCSW y AMFT después del final de la PHE
- DHCS también está en conversaciones con CMS con respecto a la facturación de Consejeros Clínicos Profesionales Licenciados (LPCC), LPCC Asociados y Asistentes Psicológicos en FQHC Tribales.
Cambio de Tipos de Proveedores en Medi-Cal de un Memorándum de Acuerdo de Servicios de Salud para Indígenas a un FQHC Tribal
- Tribal programs can change provider types by completing an “Elect to Participate” Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS/MOA) and Tribal Federally Qualified Health Center (FQHC) (form DHCS 7108). The DHCS Form 7108 is available now at www.medi-cal.ca.gov. From the Home Tab select Resources, select References, from the Billing section select Forms, from the Provider Enrollment section select the “Elect to Participate” DHCS 7108 form.
- DHCS can only accept hard copies of the signed “Elect to Participate” DHCS 7108
- Envíe el/los documento/s a:
Departamento de Servicios de Salud
División de Inscripción de Proveedores
EM 4704
P.O. Caja 997413
Sacramento, CA 95899-7413
- Note: One “Elect to Participate” for each clinic site is required and all Tribal clinic corporations must choose to be designated as the same provider type.
- Tribal health programs that are not currently enrolled in Medi-Cal must complete the application process through DHCS’ Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE) System and submit form DHCS 7108 with their initial application.
Bandeja de entrada de FQHC tribal y respuestas a las preguntas recibidas sobre los FQHC tribales
Envíe sus problemas y preguntas por correo electrónico a la bandeja de entrada de FQHC tribal a: TribalFQHC@dhcs.ca.gov. La bandeja de entrada se monitorea a diario.
- Preguntas recibidas sobre el Centro de Salud Tribal Calificado Federalmente (FQHC Tribal) a partir del 7/15/21
Presentación sobre los FQHC tribales celebrados y respuestas a las preguntas recibidas
- El DHCS organizó un seminario web sobre la implementación del tipo de proveedor FQHC tribal el 11de junio de 2021. Para ver los materiales y la presentación de la reunión, visite la página de reuniones, seminarios web y presentaciones del Program de Salud Indígena.