Actualizaciones sobre el tipo de proveedor de Medi-Cal en un centro de salud tribal calificado por el gobierno federal
Este sitio web proporciona información sobre la implementación del tipo de proveedor Centro de Salud Tribal Federalmente Calificado (Tribal FQHC, por sus siglas en inglés) en el Program Medi-Cal . El nuevo tipo de proveedor Tribal FQHC permite Program de Salud Tribal ampliar los lugares de servicio (es decir, en el domicilio del paciente), recibir reembolsos por diferentes combinaciones de visitas el mismo día (es decir, una visita de atención primaria y una visita con un médico especialista) y facturar los servicios quiroprácticos para todos los beneficiarios Medi-Cal atendidos en el Program de Salud Tribal. Los FQHC tribales recibirán pago por los servicios a la Tarifa Federal de Servicios de Salud Indígenas Todo Incluido.
Consulte a continuación para obtener más información sobre los FQHC tribales.
Carta de Todos los Planes (APL) 21-008 Actualización
- El DHCS publicó el APL 21-008 a los Planes de Atención Administrada (MCP) el 13de mayo de 2021
- Tenga en cuenta que el Anexo 2 de la APL, que enumerará los nombres y ubicaciones de las clínicas que optaron por participar en Medi-Cal como FQHC tribal, se actualizará luego de recibir el Formulario de Elección de Participación (DHCS 7108) que se describe a continuación. Durante el despliegue inicial del tipo de proveedor FQHC Tribal, el Anexo 2 se actualizará mensualmente. El Anexo 2 se actualizará trimestralmente a partir de septiembre de 2021.
Actualización del manual del proveedor de FQHC tribal
- Las secciones del manual para proveedores de Medi-Cal de los centros de salud comunitarios tribales (FQHC) se publicaron el 1 de mayo 14 de2021 2018.
- Centros de Salud Tribales Calificados por el Gobierno Federal
- Códigos de facturación de los Centros de Salud Tribales Calificados por el Gobierno Federal
Actualización de Asociados de Salud Mental
- Los asociados de salud mental no son proveedores facturables en los FQHC. Sin embargo, CMS aprobó la Enmienda del Plan Estatal 20-0024, que agrega temporalmente servicios de Trabajadores Sociales Clínicos Asociados (LCSW) y Terapeutas Asociados de Pareja y Familia (AMFT) en los FQHC durante la Emergencia de Salud Pública (PHE)
- Los LCSW y AMFT no son profesionales con licencia, según la Junta de Ciencias del Comportamiento de California. Por lo tanto, los servicios se facturan bajo el profesional de la salud conductual con licencia y facturable supervisor del FQHC tribal.
- Los profesionales de la salud conductual con licencia deben supervisar y asumir la responsabilidad profesional de los servicios prestados por los LCSW y AMFT sin licencia.
- El profesional con licencia también debe cumplir con los requisitos de supervisión establecidos por la Junta de Ciencias del Comportamiento
- DHCS está trabajando con CMS con respecto a la facturación de LCSW y AMFT después del final de la PHE
- DHCS también está en conversaciones con CMS con respecto a la facturación de Consejeros Clínicos Profesionales Licenciados (LPCC), LPCC Asociados y Asistentes Psicológicos en FQHC Tribales.
Cambio de Tipos de Proveedores en Medi-Cal de un Memorándum de Acuerdo de Servicios de Salud para Indígenas a un FQHC Tribal
- Program tribal puede cambiar los tipos de proveedores completando un Memorándum de Acuerdo de Servicios de Salud Indígenas (IHS/MOA) y un Centro de Salud Federalmente Calificado Tribal (FQHC) que diga "Elegir participar". (formulario DHCS 7108). El formulario DHCS 7108 ya está disponible en www.medi-cal.ca.gov. Desde la pestaña Inicio, seleccione Recursos, seleccione Referencias, desde la sección Facturación, seleccione Formularios, desde la sección Inscripción de proveedores, seleccione el formulario DHCS 7108 “Elegir participar”.
- DHCS solo puede aceptar copias impresas del formulario DHCS 7108 firmado, titulado “Elegir participar”.
- Envíe el/los documento/s a:
Departamento de Servicios de Salud
División de Inscripción de Proveedores
EM 4704
P.O. Caja 997413
Sacramento, CA 95899-7413
- Nota: Se requiere un "Elegir Participar" para cada centro de clínica y todas las corporaciones de clínicas tribales deben elegir ser designadas como el mismo tipo de proveedor.
- Program de salud tribales que actualmente no están inscritos en Medi-Cal deben completar el proceso de solicitud a través del Sistema de Solicitud y Validación de Inscripción de Proveedores (PAVE) delDHCS y enviar el formulario DHCS 7108 con su solicitud inicial.
Bandeja de entrada de FQHC tribal y respuestas a las preguntas recibidas sobre los FQHC tribales
Envíe sus problemas y preguntas por correo electrónico a la bandeja de entrada de FQHC tribal a: TribalFQHC@dhcs.ca.gov. La bandeja de entrada se monitorea a diario.
- Preguntas recibidas sobre el Centro de Salud Tribal Calificado Federalmente (FQHC Tribal) a partir del 7/15/21
Presentación sobre los FQHC tribales celebrados y respuestas a las preguntas recibidas
- El DHCS organizó un seminario sitio web sobre la implementación del tipo de proveedor Tribal FQHC el 1 de junio 11 de2021 2018. Para ver los materiales de la reunión y la presentación visite la página de Reuniones, Seminarios Sitio web y Presentaciones de Salud Indígena Program