प्रस्ताव 1 फैक्ट शीट
व्यवहारिक स्वास्थ्य परिवर्तन
This document represents the work of the California Department of Health Care Services in implementing Proposition 1, also known as “Behavioral Health Transformation,” a key component of Governor Newsom’s Mental Health for All Initiative. More information about the contributions of other agencies can be found via the California Department of Veterans Affairs and the California Department of Housing and Community Development (HCD).
द इश्यू
कैलिफोर्निया में 1.2 मिलियन से अधिक वयस्क एक गंभीर मानसिक बीमारी के साथ रहते हैं, और 13 में से 1 बच्चे को गंभीर भावनात्मक अशांति होती है। [1]
व्यवहारिक स्वास्थ्य उपचार साइटों की कमी से मानसिक स्वास्थ्य विकार वाले लोगों में बेघर होने और क़ैद होने के बढ़ते संकट में योगदान होता है । [4]
समाधान: प्रस्ताव 1
California is transforming its entire mental health and SUD system. Advancing this effort, California voters in March 2024 passed Proposition 1, which includes the Behavioral Health Services Act (Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023), and the $6.4 billion Behavioral Health Bond (Assembly Bill (AB) 531(Irwin, Chapter 789, Statutes of 2023) to support Californians living with the most significant mental health and SUD needs. DHCS refers to the implementation of these changes as Behavioral Health Transformation.
भाग 1: व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम
बिहेवियरल हेल्थ सर्विसेज एक्ट 2004 के मानसिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम को अपडेट करता है, जो सभी कैलिफोर्नियावासियों के लिए उपलब्ध सहायता तक पहुंच को बढ़ाता है और यह सुनिश्चित करता है कि लोगों को ज़रूरत पड़ने पर और उनके समुदाय में उनकी ज़रूरत की मदद मिल सके।
व्यवहार स्वास्थ्य सेवा अधिनियम के मुख्य तत्व:
- सबसे महत्वपूर्ण व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले लोगों के लिए सेवाओं को प्राथमिकता देना जारी रखते हुए, एसयूडी वाले व्यक्तियों के लिए उपचार, आवास हस्तक्षेप और व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल सहायता को शामिल करने के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल निधि में सुधार करता है।
- Expands services to promote prevention, early intervention, and treatment for California’s diverse population, with investments in innovative pilot programs.
- परिणामों, जवाबदेही और इक्विटी पर ध्यान केंद्रित करता है।
प्राथमिकता वाली आबादी:
व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम के वित्तपोषण और कार्यक्रम एसयूडी सहित कई व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले लोगों को लक्षित करेंगे। व्यवहारिक स्वास्थ्य रूपांतरण यह मानता है कि एसयूडी, मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति और बेघर होना आपस में जुड़े हुए हैं और सर्वोत्तम परिणामों को प्राप्त करने के लिए उन्हें एक साथ संबोधित किया जाना चाहिए।
The Behavioral Health Services Act also reaches priority populations who are disproportionately affected by mental health and SUD challenges and may have greater unmet needs. The Behavioral Health Services Act’s priority populations are:
योग्य वयस्क जो हैं:
- लंबे समय से बेघर, बेघर होने का अनुभव करना, या बेघर होने का खतरा
- न्याय प्रणाली में, या उसके अंदर होने का खतरा है
- जेल या जेल से अपने समुदायों में फिर से प्रवेश करना
- प्रस्ताव 1 के अनुसार संरक्षकता के जोखिम में
- संस्थागतकरण के जोखिम में
योग्य बच्चे और युवा जो हैं:
- लंबे समय से बेघर, बेघर होने का अनुभव करना, या बेघर होने का खतरा
- किशोर न्याय प्रणाली में या उसके अंदर होने का खतरा
- युवा सुधार सुविधा से समुदाय में फिर से प्रवेश करना
- प्रस्ताव 1 के अनुसार बाल कल्याण प्रणाली में
- संस्थागतकरण के जोखिम में
व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम के वित्तपोषण के आवंटन:
The Behavioral Health Services Act modernizes funding to provide services to Californians with the most significant behavioral health needs.[5]
- 35% व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाएं और समर्थन: इसमें शुरुआती हस्तक्षेप; आउटरीच और जुड़ाव; कार्यबल; शिक्षा और प्रशिक्षण; पूंजी सुविधाएं और तकनीकी आवश्यकताएं; और अभिनव पायलट और परियोजनाएं शामिल हैं।
- इस राशि के अधिकांश (51%) का उपयोग मानसिक बीमारी या एसयूडी के शुरुआती लक्षणों में हस्तक्षेप के लिए किया जाना चाहिए।
- प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं और सहायता का बहुमत (51%) 25 वर्ष और उससे कम उम्र के लोगों के लिए होना चाहिए।
- 35% Full-Service Partnerships: Comprehensive and intensive care for people at any age with the most complex needs (also known as the “whatever it takes” model).
- 30% आवास: किराये की सब्सिडी, परिचालन सब्सिडी, साझा आवास, पात्र बच्चों और युवाओं के लिए पारिवारिक आवास और कुछ संक्रमणकालीन किराए के गैर-संघीय हिस्से को शामिल करने के लिए हस्तक्षेप।
- इस राशि का आधा (50%) कालानुक्रमिक रूप से बेघर लोगों के लिए आवास हस्तक्षेप के लिए प्राथमिकता दी जाती है।
- पूंजी विकास के लिए 25% तक का उपयोग किया जा सकता है।
- छोटे काउंटियों के लिए कुछ छूट उपलब्ध हो सकती हैं।
काउंटियों के पास उपरोक्त फंडिंग क्षेत्रों में अधिकतम 14% तक एक श्रेणी से दूसरी श्रेणी में 7% तक स्थानांतरित करने की सुविधा होगी। यह काउंटियों को डेटा और सामुदायिक इनपुट के आधार पर अपनी विभिन्न स्थानीय जरूरतों और प्राथमिकताओं को पूरा करने की अनुमति देता है।
एसयूडी उपचार:
SUD सेवाओं की आवश्यकता बढ़ गई है और यह अक्सर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से निकटता से संबंधित होती है। SUD को शामिल करने के लिए पात्रता का विस्तार करने से अधूरी जरूरतों को पूरा करने में मदद मिलती है। व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम काउंटियों को एसयूडी सेवाओं के विस्तार का समर्थन करने के लिए अकेले या अन्य राज्य और संघीय निधियों के साथ मिलकर इन सेवाओं को निधि देने में सक्षम बनाता है। काउंटियों को मानसिक स्वास्थ्य और एसयूडी उपचार सेवाओं के बीच उचित रूप से धन आवंटित करने के साथ-साथ उनके बीच असमानताओं को दूर करने के लिए रणनीतियों की पहचान करने के लिए डेटा का उपयोग करना चाहिए।
प्रारंभिक हस्तक्षेप:
व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम संभावित बीमारी के पाठ्यक्रम को बाधित करना जारी रखता है। DHCS, व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा निरीक्षण और जवाबदेही आयोग, काउंटियों और हितधारकों के परामर्श से, प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों के लिए साक्ष्य-आधारित प्रथाओं और समुदाय-परिभाषित साक्ष्य प्रथाओं की द्विवार्षिक सूची स्थापित कर रहा है। काउंटियों को मानसिक बीमारी या मादक द्रव्यों के दुरुपयोग के शुरुआती संकेतों में सहायता करने के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं के बहुमत (51%) का उपयोग करना चाहिए और प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं के लिए धन का समर्थन करना चाहिए। इनमें से अधिकांश सेवाओं और सहायकों को 25 वर्ष और उससे कम उम्र के व्यक्तियों की सेवा करनी चाहिए।
स्वास्थ्य समानता:
व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी सेवाओं का समर्थन करता है जो स्वास्थ्य में सुधार करती हैं और सभी के लिए स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करती हैं:
- योजना और सेवा वितरण के लिए साइलो को कम करता है और स्पष्ट सिद्धांत निर्धारित करता है।
- योजना, सेवाओं और परिणामों में स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करने के लिए स्तरीकृत डेटा और रणनीतियों की आवश्यकता होती है।
- स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करने और सामुदायिक प्रतिनिधित्व बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति के रूप में समुदाय-परिभाषित प्रथाओं को स्पष्ट रूप से आगे बढ़ाता है।
जवाबदेही:
Counties are required to submit draft and final integrated plans for Behavioral Health Services and Outcomes and Behavioral Health Outcomes, Accountability, and Transparency Reports. The plans and reports will include data through the lens of health equity to identify racial, ethnic, age, gender, and other demographic disparities and inform disparity reduction efforts.
| आवश्यकताएँ | व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं और परिणामों के लिए मसौदा और अंतिम काउंटी एकीकृत योजना | काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य परिणाम, जवाबदेही, और पारदर्शिता रिपोर्ट |
|---|---|---|
| सबमिशन फ़्रीक्वेंसी | हर तीन साल | वार्षिक रूप से |
| कॉन्टेंट | सभी स्थानीय, राज्य और संघीय व्यवहारिक स्वास्थ्य वित्त पोषण और सेवाएं, एक बजट, लक्ष्यों और परिणाम उपायों के साथ संरेखण, और कार्यबल रणनीतियों को शामिल करना चाहिए। हितधारक इनपुट, जनसंख्या आवश्यकताओं के आकलन और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकार क्षेत्र सहयोग द्वारा सूचित किया जाना चाहिए। | हेल्थ इक्विटी लेंस, वर्कफोर्स मेट्रिक्स और अन्य जानकारी के साथ सभी स्थानीय, राज्य और संघीय व्यवहारिक स्वास्थ्य निधि, खर्च न किए गए डॉलर, सेवा उपयोग डेटा और परिणामों के व्यय शामिल होने चाहिए। |
| DHCS की भूमिका | DHCS काउंटियों और हितधारकों के परामर्श से प्रदर्शन के परिणाम विकसित करेगा। | DHCS उन काउंटियों पर सुधारात्मक कार्य योजना लागू करने के लिए अधिकृत है जो कुछ आवश्यकताओं को पूरा करने में विफल रहते हैं। |
The California Health & Human Services Agency and DHCS will convene the Behavioral Health Services Act Revenue Stability Workgroup to assess fluctuations in tax revenues generated by the Behavioral Health Services Act to support short- and long-term financial stability. The workgroup will recommend solutions to reduce revenue volatility and propose reserve levels needed for the sustainability of county programs and services.
भाग 2: बिहेवियरल हेल्थ बॉन्ड
बिहेवियरल हेल्थ बॉन्ड में दो भागों के साथ $6.4 बिलियन का सामान्य दायित्व बांड शामिल है:
” उपचार स्थलों के लिए $4.4 बिलियन, जो सफल बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम (BHCIP) के बाद तैयार किए गए हैं। निर्माण के लिए धन का उपयोग किया जाएगा:
- 6,800 बिहेवियरल हेल्थ ट्रीटमेंट बेड और 26,700 बिहेवियरल हेल्थ आउट पेशेंट ट्रीटमेंट स्लॉट।
- व्यवहारिक स्वास्थ्य उपचार सुविधाओं के लिए 4.4 बिलियन डॉलर का अनुदान, काउंटियों और शहरों को 1.5 बिलियन डॉलर और जनजातीय समुदायों के लिए $30 मिलियन अलगरखे जाएंगे।
- सहायक आवास के लिए $1.972 बिलियन का बॉन्ड, जिसे HCD द्वारा प्रबंधित किया जाएगा, जिसे HomeKey के नाम पर बनाया गया है। बेहद कम आय वाले और व्यवहारिक स्वास्थ्य चुनौतियों वाले व्यक्तियों के लिए आवास में धन का निवेश किया जाएगा, जो बेघर होने का अनुभव कर रहे हैं या जिनके जोखिम हैं।
- 4,350 स्थायी सहायक आवास इकाइयां, जिनमें 2,350 दिग्गजों के लिए अलग रखे गए हैं।
- उन बुजुर्गों के लिए आवास निवेश में $1.065 बिलियन का निवेश किया जाता है, जो बेघर होने का जोखिम उठाते हैं, जिनकी व्यवहारिक स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतें हैं। इन निधियों को कैल्वेट के सहयोग से प्रशासित किया जाएगा।
- बेघर होने के जोखिम वाले लोगों के लिए आवास निवेश में $922 मिलियन, जिनके व्यवहारिक स्वास्थ्य की स्थिति है।
The remaining $2 billion is for permanent supportive housing, modeled after HomeKey, with half dedicated to veterans, and is administered by Business, Consumer Services and Housing Agency (BCSHA) and CalVet. Stakeholder and funding opportunities are there.
हितधारकों की सहभागिता
DHCS व्यवहारिक स्वास्थ्य परिवर्तन से संबंधित नीति और मार्गदर्शन के विकास पर इनपुट इकट्ठा करने के लिए मासिक सार्वजनिक सुनवाई सत्रों सहित कई हितधारकों को सहभागिता के अवसर प्रदान करेगा।
- मासिक सार्वजनिक सुनने के सत्र सभी के लिए खुले हैं।
- DHCS इन सत्रों के दौरान प्राप्त फीडबैक का विश्लेषण और विचार करेगा क्योंकि यह व्यवहारिक स्वास्थ्य परिवर्तन नीति विकसित करता है। सत्र और पंजीकरण जानकारी पिछले सत्रों की रिकॉर्डिंग के साथ स्टेकहोल्डर एंगेजमेंट वेबपेज पर साझा की जाएगी।
प्रत्याशित व्यवहारिक स्वास्थ्य परिवर्तन मील के पत्थर
नीचे कई DHCS मील के पत्थर के लिए उच्च-स्तरीय समय-सीमाएँ दी गई हैं। समयसीमा और नीति पर अतिरिक्त अपडेट पूरे प्रोजेक्ट में साझा किए जाएंगे।
- वसंत 2024 से शुरू हो रहा है
- नीति निर्माण को सूचित करने के लिए सभी मील के पत्थर के माध्यम से सार्वजनिक सुनने के सत्रोंसहित हितधारकों की भागीदारी का उपयोग किया जाएगा।
- 2024 की गर्मियों से
- बॉन्ड BHCIP: राउंड 1 लॉन्च रेडी रिक्वेस्ट फॉर एप्लीकेशन फॉर $3.3 बिलियन तक की फंडिंग BHCIP और HomeKey मॉडल का लाभ उठाएगी।
- 2025 की शुरुआत में
- व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं और परिणामों के लिए काउंटी एकीकृत योजना और मार्गदर्शन को चरणों में जारी किया जाएगा, जिसकी शुरुआत एकीकृत योजनाओं के लिए नीति और मार्गदर्शन के साथ होगी।
- Starting Spring 2026: County Draft Integrated Plans are submitted to DHCS with County Administrative Officer (CAO) Approval
- समर 2026
- County Integrated Plans for Behavioral Health Services and Outcomes, fiscal transparency, and data reporting requirements go live in July 2026 (for the next three-year cycle).
Content Link गुण में निर्दिष्ट URL को पुनः प्राप्त नहीं कर सकता। अधिक सहायता के लिए, अपने साइट व्यवस्थापक से संपर्क करें।
- Mental Health in California.
- Toward a New Understanding: The California Statewide Study of People Experiencing Homelessness.
CASPEH_Report_62023.pdf (ucsf.edu) - Substance Use in California.
2022 Edition — Substance Use in California – California Health Care Foundation (chcf.org) - Behavioral Health Transformation.
- Note: Counties will have flexibility to adjust the funding amounts in each area.
Behavioral Health Services Act Fact Sheet.