घर व्यवहारिक स्वास्थ्य परिवर्तन व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम को समझना: मिथक बनाम वास्तविकता​​ 

व्यवहार स्वास्थ्य सेवा अधिनियम को समझना:
मिथक बनाम वास्तविकता
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अवलोकन​​ 

मार्च 2024 में, मतदाताओं ने प्रस्ताव 1 पारित किया, जो कैलिफ़ोर्निया की व्यवहार स्वास्थ्य प्रणाली का एक परिवर्तन है, जो व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ रहने वाले व्यक्तियों की जरूरतों को पूरा करने की कैलिफ़ोर्निया की क्षमता को मजबूत करता है। नए कानून में दो भाग शामिल हैं: व्यवहार स्वास्थ्य सेवा अधिनियम (बीएचएसए) और सामुदायिक बुनियादी ढांचे और सेवाओं के साथ आवास के लिए $ 6.4 बिलियन का व्यवहार स्वास्थ्य बांड।​​ 

बीएचएसए, जो 1जुलाई, 2026से लागू होता है, 2004 के मानसिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम (एमएचएसए) की जगह लेता है। यह सबसे महत्वपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ रहने वाले लोगों के लिए सेवाओं को प्राथमिकता देने के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल निधि में सुधार करता है, जबकि पदार्थ उपयोग विकारों (एसयूडी) के उपचार को जोड़ता है, आवास हस्तक्षेप का विस्तार करता है, और व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल को बढ़ाता है। यह राज्य और स्थानीय स्तर पर निगरानी, पारदर्शिता और जवाबदेही को भी बढ़ाता है।​​ 

बीएचएसए ने व्यवहारिक स्वास्थ्य निधि में कोई कटौती नहीं की। इसके बजाय, बीएचएसए को एक आवश्यक परिवर्तन की आवश्यकता है: काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य देखभाल1 को अब सबसे गंभीर रूप से बीमार और बेघर लोगों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, और काउंटियों के पास परिणाम प्राप्त करने के लिए जवाबदेही में वृद्धि होगी। यथास्थिति में परिवर्तन कठिन हो सकता है; कुछ स्थानीय सेवाओं में धन में कमी या किसी अन्य स्रोत में स्थानांतरित हो सकते हैं, और इस नए फोकस के साथ अन्य सेवाओं को बढ़ाया जाएगा। लेकिन सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रणाली जिसकी हम सभी को आवश्यकता है और जिसके हम हकदार हैं, वह 2026 में बीएचएसए की बदौलत मजबूत होगी।​​ 

बीएचएसए व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक परिवर्तन है जो मानसिक स्वास्थ्य और एसयूडी चुनौतियों के साथ रहने वाले व्यक्तियों की अक्सर जटिल जरूरतों को पूरा करने के लिए कैलिफोर्निया की क्षमता को मजबूत करता है। यह फंडिंग आवंटन, पहुंच का विस्तार करने और सभी कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए उपलब्ध समर्थन के प्रकारों को बढ़ाने में सुधार करता है - न कि केवल मेडी-कैल सदस्यों के लिए - जरूरतमंद में, जिसमें अबीमाकृत भी शामिल हैं। यह सांस्कृतिक क्षमता के प्रति एक मजबूत प्रतिबद्धता बनाए रखते हुए और ऐतिहासिक रूप से देखभाल तक पहुंचने में बाधाओं का सामना करने वाली आबादी की सेवा करते हुए सबसे बड़ी आवश्यकता वाले व्यक्तियों के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप, समुदाय-आधारित सेवाओं और आवास समाधानों को प्राथमिकता देता है।​​ 

बीएचएसए और बिहेवियरल हेल्थ बॉन्ड कई अन्य व्यवहारिक स्वास्थ्य पहलों के साथ मिलकर काम करते हैं, जो हाल के वर्षों में मौजूदा परियोजनाओं को मजबूत करने और काउंटियों को अतिरिक्त संघीय वित्त पोषण के अवसर प्रदान करने और अन्य भुगतानकर्ताओं से समर्थन प्रदान करने के लिए शुरू किए गए हैं, जिसमें कैलिफोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-कैल (CalAIM) पहल, बिहेवियरल हेल्थ कम्युनिटी-बेस्ड ऑर्गनाइज्ड नेटवर्क ऑफ इक्विटेबल केयर एंड ट्रीटमेंट (BH-CONNECT) पहल, बच्चे और युवा व्यवहार स्वास्थ्य पहल, आकस्मिकता प्रबंधन, मोबाइल संकट, और बहुत कुछ।​​ 

इस दस्तावेज़ का उद्देश्य बीएचएसए के बारे में लगातार गलत धारणाओं या "मिथकों" को स्पष्ट करना और दूर करना है।​​ 

लागत लगाना​​ 

मिथक: बीएचएसए काउंटियों के लिए उपलब्ध व्यवहारिक स्वास्थ्य निधि की मात्रा को कम करता है।​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए कैलिफ़ोर्निया में व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए धन का उपयोग करने के तरीके को बदल देता है, जो कि बीएचएसए डॉलर को आगे बढ़ाने वाले काउंटियों के लिए उपलब्ध नए और अतिरिक्त धन के अवसरों के व्यापक संदर्भ में है।​​ 

2004 के बाद से, एमएचएसए को प्रति वर्ष $ 1 मिलियन से अधिक की व्यक्तिगत आय पर 1% कर द्वारा वित्त पोषित किया गया है। प्रस्ताव 1 के तहत एमएचएसए से बीएचएसए में परिवर्तन काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य देखभाल के लिए उपलब्ध इस कर निधि को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, राज्य वित्तीय वर्ष (FY) 2014-15 और वित्त वर्ष 2024-25 के बीच, काउंटियों के लिए उपलब्ध वार्षिक व्यवहार स्वास्थ्य निधि दोगुनी से अधिक हो गई, जो वित्त वर्ष 2014-15 में $6.7 बिलियन से बढ़कर वित्त वर्ष 2024-25 में $14.4 बिलियन हो गई। जब मुद्रास्फीति के लिए समायोजित किया जाता है, तो यह काउंटियों के लिए उपलब्ध व्यवहारिक स्वास्थ्य निधि में 50% की वृद्धि को चिह्नित करता है। मुद्रास्फीति और जनसंख्या वृद्धि (प्रति मेडी-कैल-पात्र व्यक्ति के लिए वित्तपोषण) के लिए लेखांकन, वृद्धि 30% है, फिर भी वित्त वर्ष 2014-15 की तुलना में एक महत्वपूर्ण वृद्धि है। नीचे दिया गया चार्ट व्यवहारिक स्वास्थ्य निधि में इस गहराई से बढ़े हुए निवेश को दर्शाता है।​​                   

बीएचएसए काउंटियों के लिए उपलब्ध सभी व्यवहारिक स्वास्थ्य निधि के कुशल उपयोग को भी प्रोत्साहित करता है। बीएचएसए को यह सुनिश्चित करने के लिए काउंटियों की आवश्यकता होती है कि प्रदाता लगातार मेडी-कैल का बिल दें और बीमित व्यक्तियों को कवर सेवाएं प्रदान करते समय वाणिज्यिक योजनाओं और मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं से प्रतिपूर्ति को आगे बढ़ाने के लिए एक अच्छा विश्वास प्रयास करें। बीमित व्यक्तियों को दी जाने वाली कवर की गई सेवाओं की प्रतिपूर्ति बढ़ाने से काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य एजेंसियों को बीएचएसए-योग्य सेवाओं और गतिविधियों का समर्थन करने के लिए अधिक धन उपलब्ध होगा, जिसमें कोई अन्य धन स्रोत नहीं होगा।​​                   

अधिक जानकारी के लिए देखें:​​ 

काउंटियों के लिए उपलब्ध सार्वजनिक सामुदायिक व्यवहार स्वास्थ्य निधि वित्तीय वर्ष (एसएफवाई) 2014-15 बनाम एसएफवाई 2024-25​​ 
8 डेटा श्रृंखला के साथ बार चार्ट।​​ 
चार्ट में 1 X अक्ष प्रदर्शित श्रेणियां हैं।​​ 
चार्ट में 1 Y अक्ष है जो राशि (अरबों में) प्रदर्शित करता है। डेटा 0.04 से 14.34 तक होता है।​​ 
4999
इंटरैक्टिव चार्ट का अंत।​​ 

नोट:​​                  

  • फंडिंग स्रोतों को उसी क्रम में सूचीबद्ध किया जाता है जिस क्रम में उन्हें प्रदर्शित किया जाता है। व्यवहारिक स्वास्थ्य पुल आवास और देखभाल अधिनियम एसएफवाई 14-15 में प्रशासनिक वित्त पोषण उपलब्ध नहीं था।​​ 
  • यह फंडिंग 2021 में बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम (BHCIP) के माध्यम से BH इंफ्रास्ट्रक्चर में $1.7B और मार्च 4.4 में बॉन्ड BHCIP के लिए $2024B का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।​​ 
  • *फंडिंग स्रोत जो मेडी-कैल गैर-संघीय हिस्सेदारी में योगदान करते हैं​​ 

मिथक: काउंटियों को बीएचएसए फंडिंग प्राप्त करने के लिए बीएचएसए के तहत सभी स्वीकार्य सेवाओं के लिए मेडी-कैल का बिल देना होगा। मेडी-कैल बिलिंग की आवश्यकता व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उपलब्ध धन को सीमित कर देगी।​​ 

वास्तविकता: मेडी-कैल प्रमाणित प्रदाता होने के नाते आपको बीएचएसए-योग्य सेवाओं और गतिविधियों को प्रदान करने से नहीं रोकता है जो मेडी-कैल द्वारा कवर नहीं किया गया है या गैर-मेडी-कैल कवर किए गए व्यक्तियों को बीएचएसए सेवाएं प्रदान करने से नहीं रोकता है। हालांकि, काउंटियों को बीएचएसए फंडिंग का उपयोग करने से पहले सभी मेडी-कैल योग्य सेवाओं के लिए बिल करना होगा।​​ 

वर्तमान में, व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए काउंटियों द्वारा उपलब्ध धन को कैसे बांधते हैं, इस में प्रथाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। यदि सभी काउंटियों ने एमएचएसए-वित्त पोषित सेवाओं पर संघीय वित्तीय भागीदारी (एफएफपी) को उस तरह से कम कर दिया है जिस तरह से कोलुसा काउंटी, एल डोराडो काउंटी, ग्लेन काउंटी, लॉस एंजिल्स काउंटी, मोडोक काउंटी, सांता बारबरा काउंटी और सांता क्लारा काउंटी जैसे काउंटियों ने हाल के दिनों में किया है, तो डीएचसीएस का अनुमान है कि संघीय निधि में अतिरिक्त लगभग $ 1 बिलियन हर साल काउंटियों को उपलब्ध होगा ताकि गुणवत्ता व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच का समर्थन किया जा सके।​​                   

मेडी-कैल के तहत संघीय धन को अधिकतम करना वित्तीय रूप से जिम्मेदार है, और बीएचएसए काउंटियों को मेडी-कैल भुगतान प्राप्त करने का निर्देश देता है जब मेडी-कैल पात्र व्यक्तियों को मेडी-कैल द्वारा कवर की गई सेवाएं प्राप्त होती हैं। इसमें मेडी-कैल में भाग लेने के लिए बीएचएसए-वित्त पोषित प्रदाताओं का समर्थन करना शामिल है: जुलाई 2027 तक, काउंटियों को यह सुनिश्चित करना होगा कि प्रदाताओं को मेडी-कैल सेवाएं प्रदान करने के लिए अनुबंधित किया गया है, लेकिन बीएचएसए कार्यान्वयन के पहले वर्ष में प्रदाताओं को बीएचएसए सेवाओं के लिए भुगतान वितरित करने और प्राप्त करने के लिए मेडी-कैल के साथ नामांकित होने की आवश्यकता नहीं है। इससे समग्र रूप से काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य एजेंसियों को अधिक धन उपलब्ध होगा, जिससे उन्हें अधिक सेवाओं के लिए अनुबंध करने की अनुमति मिलेगी।​​                   

काउंटी अब मेडी-कैल के तहत देखभाल को कवर करने में सक्षम हैं जो पहले एमएचएसए के तहत वित्त पोषित थे, जैसे कि सहकर्मी सहायता सेवाएं, मोबाइल संकट, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, मुखर सामुदायिक उपचार (एसीटी), पहले एपिसोड मनोविकृति के लिए समन्वित विशेषता देखभाल (एफईपी के लिए सीएससी), संक्रमणकालीन किराया, और बहुत कुछ। यह काउंटियों के लिए उपलब्ध नए, अतिरिक्त संघीय धन का प्रतिनिधित्व करता है जो बीएचएसए डॉलर को आगे बढ़ाता है।​​                   

महत्वपूर्ण रूप से, काउंटियों के पास मेडी-कैल द्वारा प्रतिपूर्ति योग्य सेवाओं के लिए बीएचएसए फंड का उपयोग करने और उन व्यक्तियों की सेवा करने के लिए लचीलापन है जो मेडी-कैल पात्र नहीं हैं। प्राथमिकता समुदाय की जरूरतों को पूरा करना है, और बीएचएसए काउंटियों को तदनुसार आवश्यक सेवाओं को निधि देने की अनुमति देता है। लंबी अवधि में, यह मिश्रित निवेश पहुंच का विस्तार करता है, सेवा की गुणवत्ता में सुधार करता है, और महत्वपूर्ण व्यवहार स्वास्थ्य संसाधनों की स्थिरता सुनिश्चित करता है।​​                   

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मिथक: काउंटियों को भविष्य के फंडिंग में कटौती के लिए तैयार होने के लिए अब अनुबंधों में कटौती करनी चाहिए।​​ 

वास्तविकता: काउंटियों को रणनीतिक योजना और प्रणाली अनुकूलन को प्राथमिकता देनी चाहिए, जो कमजोर समुदायों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाते हैं। .​​ 

व्यवहार में, प्रत्याशित भविष्य के संसाधनों के आधार पर समय से पहले अनुबंधों में कटौती करना एक जिम्मेदार दृष्टिकोण नहीं है। काउंटियों को सेवा में कटौती के बारे में कोई भी निर्णय लेने से पहले सावधानीपूर्वक योजना, जरूरतों के आकलन और हितधारक इनपुट में संलग्न होना चाहिए।​​                   

काउंटियों को यह पहचानने के लिए सभी मेडी-कैल बिलिंग अवसरों की समीक्षा करनी चाहिए कि वे मेज पर संघीय डॉलर कहां छोड़ सकते हैं, जिसमें ऊपर वर्णित नई मेडी-कैल सेवाओं के साथ-साथ लंबे समय से चली आ रही मेडी-कैल स्पेशलिटी मेंटल हेल्थ सर्विज़ के लिए भी शामिल हैं जो हमेशा बिल योग्य रहे हैं, लेकिन यह काउंटियों को विशेष रूप से एमएचएसए का उपयोग करके वित्त पोषित किया गया है - यह अनावश्यक रूप से कटौती अनुबंधों से बचने के लिए महत्वपूर्ण है।​​                      

मिथक: बीएचएसए काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निधि को आवास और गहन उपचार की ओर महत्वपूर्ण रूप से स्थानांतरित कर देगा, जिससे अपस्ट्रीम, निवारक सेवाओं जैसे सहकर्मी-सहायता केंद्रों, आउट पेशेंट देखभाल और मोबाइल संकट प्रतिक्रिया के लिए उपलब्ध संसाधनों को कम किया जा सकेगा।​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए को काउंटियों को मानसिक स्वास्थ्य और एसयूडी देखभाल निरंतरता में समग्र रूप से सभी काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निधियों को रणनीतिक रूप से आवंटित करने की आवश्यकता होती है, जिसमें सहकर्मी सहायता सेवाओं और मोबाइल संकट प्रतिक्रिया में निवेश शामिल है।​​ 

बीएचएसए का लक्ष्य एक अधिक प्रभावी और एकीकृत प्रणाली बनाना है, न कि मौजूदा सेवाओं को खत्म करना। काउंटियों को पूरी तरह से जरूरतों का आकलन करने और तीन साल की योजना विकसित करने की आवश्यकता है जो एसएएमएचएसए और ओपिओइड सेटलमेंट फंड फंडिंग सहित सभी काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य वित्त पोषण स्रोतों में रोकथाम, प्रारंभिक हस्तक्षेप और गहन सेवाओं को संतुलित करती है, जिसका उपयोग रोकथाम गतिविधियों के लिए किया जा सकता है। काउंटियों को स्थानीय जरूरतों के आधार पर सेवाओं को प्राथमिकता देनी चाहिए और उनकी सामुदायिक नियोजन प्रक्रिया के माध्यम से हितधारक जुड़ाव द्वारा सूचित किया जाना चाहिए।​​                   

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मिथक: एमएचएसए के विपरीत, बीएचएसए रोकथाम को प्राथमिकता नहीं देता है और इसके बजाय उन लोगों के लिए डाउनस्ट्रीम फंडिंग पर ध्यान केंद्रित करता है जिन्हें सबसे अधिक सहायता की आवश्यकता होती है।​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए रोकथाम के प्रयासों को छोड़े बिना धन की प्राथमिकताओं को पुनर्संतुलित करता है, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य या पदार्थ उपयोग विकार के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाएं शामिल हैं, जिनके पास निदान नहीं है।​​ 

जबकि सबसे महत्वपूर्ण व्यवहार स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ रहने वाले व्यक्तियों के लिए आवास और सेवाओं पर जोर दिया जाता है, रोकथाम एक व्यापक व्यवहार स्वास्थ्य प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक बनी हुई है। बीएचएसए का लक्ष्य एक अधिक एकीकृत प्रणाली के लिए है जहां प्रारंभिक हस्तक्षेप गहन सेवाओं के साथ मिलकर काम करता है, और राज्यव्यापी जनसंख्या स्वास्थ्य के लिए रोकथाम को समन्वित और प्रभावी ढंग से निगरानी की जाती है। इसके लिए, कैलिफ़ोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ़ पब्लिक हेल्थ (सीडीपीएच) के माध्यम से बीएचएसए रोकथाम निधि राज्यव्यापी जनसंख्या-आधारित रोकथाम रणनीतियों का समर्थन करेगी। इसके अलावा, बीएचएसए व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं और समर्थन (बीएचएसएस) फंडिंग आवंटन के तहत एमएचएसए प्रारंभिक हस्तक्षेप वित्त पोषण को बनाए रखता है, जिससे काउंटियों को अपने बीएचएसएस फंडिंग आवंटन का कम से कम 51% प्रारंभिक हस्तक्षेप पर खर्च करने की आवश्यकता होती है।​​                   

काउंटी अर्ली इंटरवेंशन प्रोग्राम उन व्यक्तियों के लिए संकेतित रोकथाम कार्यक्रमों और सेवाओं को निधि दे सकते हैं जो मानसिक स्वास्थ्य या मादक द्रव्यों के उपयोग विकार के शुरुआती लक्षणों के जोखिम में हैं, या अनुभव कर रहे हैं। रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाएं प्राप्त करने के लिए व्यक्तियों को व्यवहारिक स्वास्थ्य निदान की आवश्यकता नहीं होती है।​​                   

इसके अतिरिक्त, धन के अन्य स्रोत जो रोकथाम गतिविधियों का समर्थन करते हैं, जैसे कि सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवा ब्लॉक ग्रांट (एमएचबीजी), पदार्थ उपयोग विकार ब्लॉक अनुदान (एसयूबीजी), 1991 और 2011 रीअलाइनमेंट, और ओपिओइड सेटलमेंट फंड, बीएचएसए से प्रभावित नहीं हैं और प्राथमिक रोकथाम गतिविधियों का समर्थन करना जारी रखते हैं।​​                   

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प्रदाता और सिस्टम क्षमता​​ 

मिथक: क्योंकि मैं एक मेडी-कैल प्रमाणित प्रदाता हूं, इसलिए मेरे द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी सेवाओं को मेडी-कैल कवर सेवाओं की आवश्यकता होती है।​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए अनुबंधित प्रदाताओं के लिए, मेडी-कैल प्रमाणित प्रदाता होने के नाते आपको मेडी-कैल के दायरे के बाहर बीएचएसए-वित्त पोषित सेवाएं प्रदान करने से नहीं रोकता है।​​ 

काउंटियों की तरह, प्रदाताओं को प्रत्येक प्रकार की सेवा के लिए लागू कार्यक्रम नियमों का पालन करना चाहिए, जिसका अर्थ है कि मेडी-कैल कवरेज नियम मेडी-कैल सेवाओं पर लागू होते हैं, जबकि बीएचएसए फंडिंग नियम बीएचएसए-वित्त पोषित सेवाओं पर लागू होते हैं। प्रदाताओं को उन व्यक्तियों के लिए अधिक व्यापक और प्रभावी व्यवहारिक स्वास्थ्य सुरक्षा जाल बनाने के लिए बीएचएसए और मेडी-कैल फंडिंग का लाभ उठाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जिनकी वे सेवा करते हैं। इसमें गैर-आवास प्रदाताओं के लिए लचीलापन शामिल है जो मेडी-कैल में भाग लेने और उपलब्ध धन को अधिकतम करने के लिए मेडी-कैल द्वारा कवर की गई सेवाओं की पेशकश कर सकते हैं या पहले से ही कर सकते हैं। बीएचएसए फंड का उपयोग करते समय, प्रदाता केवल उन सेवाओं तक सीमित नहीं हैं जिन्हें मेडी-कैल को बिल किया जा सकता है।​​                         

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Myth: We don’t have enough providers.​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए व्यवहारिक स्वास्थ्य कार्यबल की कमी को पैदा या खराब नहीं करता है। काउंटियों के पास बीएचएसए, बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम (बीएचसीआईपी) और बीएच-कनेक्ट वर्कफोर्स इनिशिएटिव के माध्यम से कार्यबल को मजबूत करने और प्रदाता क्षमता बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण धन तक पहुंच है।​​ 

बीएचएसए प्रदाता पूल का विस्तार करने के लिए कार्यबल विकास निधि और अभिनव समाधानों और बीएचएसएस कार्यबल शिक्षा और प्रशिक्षण (डब्ल्यूईटी) उप-घटक के माध्यम से वितरित की जा रही सेवाओं की गुणवत्ता को बढ़ाता है। बीएचएसए का उद्देश्य समग्र रूप से व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार करना है, और कार्यबल की कमी को दूर करना एक प्रमुख घटक है। राज्य व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं की भर्ती, प्रशिक्षण और बनाए रखने की रणनीतियों पर काम कर रहा है। बीएचएसए प्रशासनिक कार्यालयों सहित भूमि और भवनों के लिए धन का उपयोग करने की भी अनुमति देता है, जो बीएचएसएस कैपिटल फैसिलिटीज एंड टेक्नोलॉजिकल नीड्स (सीएफटीएन) उपघटक के माध्यम से व्यवहार स्वास्थ्य प्रशासन और सेवाओं का समर्थन करते हैं।​​                         

बीएचसीआईपी मानसिक स्वास्थ्य और एसयूडी उपचार सुविधाओं के लिए ईंट और मोर्टार सुविधा विस्तार बढ़ाने के लिए अनुदान निधि में $ 6 बिलियन से अधिक का कुल निवेश जोड़ता है।​​                         

इसके अतिरिक्त, बीएच-कनेक्ट के हिस्से के रूप में, डीएचसीएस और स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और सूचना विभाग (एचसीएआई) व्यवहार स्वास्थ्य पेशेवरों की भर्ती, प्रतिधारण और उपलब्धता में सुधार के लिए कुल $ 1.9 बिलियन की पांच राज्यव्यापी कार्यबल पहलों को लागू कर रहे हैं। काउंटी और उनके व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रदाता ऋण चुकौती, छात्रवृत्ति, भर्ती और प्रतिधारण बोनस, बैकफिल भुगतान के लिए धन प्राप्त कर सकते हैं जब प्रदाता साक्ष्य-आधारित सेवाओं के लिए प्रशिक्षण में भाग लेते हैं, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सहकर्मी सहायता सेवाओं के कार्यबल का विस्तार करने के लिए धन और बहुत कुछ।​​                         

ऋण चुकौती कार्यक्रम आवेदनों का पहला दौर जुलाई 2025 में शुरू किया गया, जिसमें डीएचसीएस और एचसीआई को व्यवहारिक स्वास्थ्य चिकित्सकों से 5,000 से अधिक आवेदन प्राप्त हुए और ऋण चुकौती निधि के पहले दौर में $100 मिलियन से अधिक का पुरस्कार देने की उम्मीद है। पुरस्कारों की घोषणा 2025 के नवंबर में की जाएगी, और अतिरिक्त ऋण चुकौती पुरस्कार सालाना उपलब्ध होंगे। आने वाले महीनों में अन्य कार्यबल कार्यक्रमों के लिए आवेदन भी जारी किए जाएंगे, जिसमें छात्रवृत्ति का पहला दौर और समुदाय-आधारित प्रदाता प्रशिक्षण कार्यक्रम पुरस्कार शामिल हैं।​​                         

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हितधारकों की सहभागिता​​ 

मिथक: बीएचएसए सामुदायिक नियोजन प्रक्रिया में संलग्न होने के लिए हितधारकों की क्षमताओं को कम करता है।​​ 

वास्तविकता: काउंटियों को पूरी प्रक्रिया के दौरान घटकों और हितधारकों के साथ साझेदारी प्रदर्शित करने की आवश्यकता होती है जिसमें मानसिक स्वास्थ्य और एसयूडी नीति, कार्यक्रम योजना और कार्यान्वयन, निगरानी, कार्यबल, गुणवत्ता में सुधार, मूल्यांकन, स्वास्थ्य इक्विटी और बजट आवंटन पर सार्थक जुड़ाव शामिल है।​​ 

सार्थक हितधारक जुड़ाव के लिए आवश्यक है कि काउंटी एक सामुदायिक नियोजन प्रक्रिया का संचालन करें जो सभी इच्छुक हितधारकों के लिए खुली हो और हितधारकों के पास प्रमुख नियोजन निर्णयों पर प्रतिक्रिया प्रदान करने के अवसर हों। बीएचएसए के लिए आवश्यक है कि काउंटी सामुदायिक नियोजन प्रक्रिया में प्रमुख घटकों के एक विस्तारित सेट को शामिल करें, जिसमें एसयूडी अधिवक्ताओं, जनजातीय परामर्श डिजाइनियों, और स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकारों और सामुदायिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और सामुदायिक स्वास्थ्य सुधार योजनाओं, दिग्गजों और देखभाल की निरंतरता के माध्यम से प्रबंधित देखभाल योजनाएं शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। सामुदायिक नियोजन प्रक्रिया में विविध दृष्टिकोणों का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्तियों की भागीदारी और विशिष्ट प्रकार के हितधारक जुड़ाव के माध्यम से घटकों के साथ सार्थक साझेदारी के प्रदर्शन की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, काउंटियों को प्रत्येक एकीकृत योजना पर हितधारक टिप्पणी के लिए 30 दिन प्रदान करने की आवश्यकता होती है। काउंटियों को सभी हितधारक सगाई गतिविधियों की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए, साथ ही डीएचसीएस की समीक्षा के लिए काउंटी एकीकृत योजना में हितधारक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त वास्तविक लिखित सिफारिशों और संशोधनों को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहिए।​​                       

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बिहेवियरल हेल्थ सर्विसेज​​ 

मिथक: बीएचएसए केवल मेडी-कैल द्वारा कवर किए गए लोगों की सेवा करता है।​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए में मेडी-कैल सदस्यों के लिए सेवाओं से कहीं अधिक शामिल है; यह सभी कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए एक व्यापक व्यवहार स्वास्थ्य निरंतरता का समर्थन करता है।​​ 

जबकि मेडी-कैल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बीएचएसए को व्यापक आबादी की सेवा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं जो बीमाकृत नहीं हैं या मेडी-कैल के लिए पात्र नहीं हैं। इसका लक्ष्य बीमा की स्थिति की परवाह किए बिना सबसे बड़ी जरूरतों वाले लोगों तक पहुंचना है। बीएचएसए को व्यक्तियों को कवर की गई सेवाएं प्रदान करते समय वाणिज्यिक योजनाओं और मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं से प्रतिपूर्ति को आगे बढ़ाने के लिए काउंटियों को एक अच्छा विश्वास प्रयास करने की आवश्यकता होती है। डीएचसीएस प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग (डीएमएचसी) के साथ सहयोग कर रहा है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वाणिज्यिक भुगतानकर्ताओं को पात्र सेवाओं के लिए उचित रूप से प्रतिपूर्ति की जाए। मेडी-कैल और अन्य बीमाकर्ताओं के साथ समन्वय महत्वपूर्ण है, लेकिन बीएचएसए फंडिंग मेडी-कैल सदस्यों और/या किसी प्रकार के बीमा वाले लोगों तक सीमित नहीं है।​​                     

अधिक जानकारी के लिए देखें:​​ 

मिथक: बीएचएसए सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी सेवाओं का समर्थन नहीं करता है।​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए के तहत सांस्कृतिक जवाबदेही वैकल्पिक नहीं है। यह सेवा वितरण का एक अनिवार्य घटक है।​​ 

बीएचएसए सांस्कृतिक और भाषाई रूप से सक्षम और उत्तरदायी सेवाएं प्रदान करने के लिए कैलिफ़ोर्निया की प्रतिबद्धता को जारी रखता है। प्रभावी व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल को विविध समुदायों की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप बनाया जाना चाहिए। काउंटियों को हितधारकों के साथ जुड़ने और उनकी योजना और सेवा वितरण में सांस्कृतिक विचारों को शामिल करने की आवश्यकता है।​​                     

बीएचएसए के तहत, प्रत्येक काउंटी को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि उसका काउंटी-संचालित और काउंटी-अनुबंधित व्यवहार स्वास्थ्य कार्यबल सांस्कृतिक और भाषाई रूप से सक्षम है और आबादी की जरूरतों को पूरा कर सकता है। काउंटियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके बीएचएसए-वित्त पोषित प्रदाता सभी गैर-भेदभाव आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं और सांस्कृतिक रूप से सक्षम तरीके से सेवाएं प्रदान करते हैं।​​                   

सांस्कृतिक जवाबदेही की आवश्यकता के अलावा, बीएचएसए आगामी व्यवहार स्वास्थ्य परिणाम जवाबदेही और पारदर्शिता रिपोर्ट (बीएचओएटीआर) में रिपोर्टिंग के परिणामों के लिए पहचानी गई असमानताओं में कमी को जोड़कर जवाबदेही का भी परिचय देता है। काउंटियों को असमानताओं को कम करने में औसत दर्जे की प्रगति दिखानी चाहिए, न कि केवल सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी योजना के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए।​​                   

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Myth: Proposition 1 will force counties to cut Full Service Partnership (FSP) programs and serve fewer people because counties can’t meet program fidelity standards.​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए साक्ष्य-आधारित मानकों के साथ संरेखित करने के लिए एफएसपी कार्यक्रमों का समर्थन करेगा और बदले में, सेवा वितरण और परिणामों में सुधार करेगा।​​ 

बीएचएसए को एफएसपी कार्यक्रमों के आवश्यक भागों के रूप में एसयूडी सेवाओं के लिए मुखर सामुदायिक उपचार (एसीटी), फोरेंसिक अधिनियम (एफएसीटी), व्यक्तिगत प्लेसमेंट और समर्थन (आईपीएस) मॉडल, उच्च निष्ठा रैपअराउंड (एचएफडब्ल्यू), और एसयूडी सेवाओं के लिए मुखर क्षेत्र-आधारित दीक्षा को लागू करने की आवश्यकता होती है।​​                     

जैसा कि मानसिक स्वास्थ्य सेवा निरीक्षण और जवाबदेही आयोग की 2023 रिपोर्ट में पूर्ण सेवा भागीदारी पर विधानमंडल को बताया गया है, "एमएचएसए के तहत एफएसपी कार्यक्रम टीम-आधारित और रिकवरी-केंद्रित हैं, जो आमतौर पर गहन केस प्रबंधन या मुखर सामुदायिक उपचार (एसीटी) पर आधारित हैं... एफएसपी की प्रभावशीलता पर शुरुआती सबूत बताते हैं कि ये कार्यक्रम, जब निष्ठा के साथ लागू किए जाते हैं, तो अस्पताल में भर्ती, आपराधिक न्याय संपर्कों को कम कर सकते हैं, और गंभीर और लगातार मानसिक बीमारी वाले उपभोक्ताओं के लिए आवास स्थिरता में सुधार कर सकते हैं। (महत्व दिया गया)​​                   

बीएचएसए उन सेवाओं के लिए निष्ठा कार्यान्वयन का समर्थन करता है जो एफएसपी कार्यक्रमों की आधारशिला हैं और वैज्ञानिक रूप से सबसे बड़ी असमानताओं का अनुभव करने वाले कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए परिणामों में सुधार करने के लिए सिद्ध हैं, जिनमें बाल कल्याण में शामिल बच्चे और युवा, आपराधिक न्याय प्रणाली के साथ जीवित अनुभव वाले व्यक्ति, महत्वपूर्ण चिकित्सा और पदार्थ उपयोग सहरुग्णता के साथ रहने वाले व्यक्ति, और बेघर होने के जोखिम वाले या अनुभव करने वाले व्यक्ति शामिल हैं। ये सेवाएं अलग-अलग समय पर राज्य भर में किसी न किसी रूप में उपलब्ध हैं, लेकिन वे व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं या साक्ष्य-आधारित मॉडल के प्रति निष्ठा के साथ लगातार वितरित नहीं की जाती हैं। इसका मतलब यह है कि एफएसपी कार्यक्रमों को तीव्रता स्तर पर या बहु-विषयक टीम-आधारित देखभाल मॉडल का उपयोग करके वितरित नहीं किया गया है जो परिणामों में सुधार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक रूप से प्रदर्शित किए जाते हैं कि व्यक्ति समुदाय में स्वतंत्र रूप से रह सकते हैं और पनप सकते हैं।​​                   

इसके अलावा, ऐतिहासिक रूप से, एफएसपी कार्यक्रमों ने हमेशा सबसे जटिल जरूरतों के साथ रहने वाले व्यक्तियों को प्राथमिकता नहीं दी है। इसके बजाय, एफएसपी प्रोग्राम स्लॉट का उपयोग कभी-कभी व्यक्तियों के लिए अपने किराए को कवर करने के लिए या उन व्यक्तियों के लिए किया जाता था, जिन्हें चल रहे समर्थन की आवश्यकता होती थी, जैसे कि केस प्रबंधन या सहकर्मी सहायता सेवाएं, लेकिन गहन देखभाल नहीं। एफएसपी कार्यक्रमों का पुनर्गठन यह सुनिश्चित करेगा कि एफएसपी स्लॉट सबसे महत्वपूर्ण और जटिल जरूरतों के साथ रहने वाले व्यक्तियों को प्राथमिकता देते हैं जिन्हें अन्य कार्यक्रमों के माध्यम से पूरा नहीं किया जा सकता है, जबकि आवास हस्तक्षेप कार्यक्रमों सहित अन्य बीएचएसए कार्यक्रमों का उपयोग कम जटिल व्यवहार स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले व्यक्तियों के लिए किया जा सकता है।​​                   

साक्ष्य-आधारित मानकों के साथ संरेखित करने के लिए एफएसपी कार्यक्रमों को मजबूत करने में समय लगता है। काउंटियों को पहली तीन साल की एकीकृत योजना के लिए ACT, FACT, IPS और HFW के लिए निष्ठा मानकों के लिए आयोजित नहीं किया जाएगा। इस प्रारंभिक एकीकृत योजना अवधि का उपयोग इन सेवाओं के लिए उत्कृष्टता केंद्रों (सीओई) से मिलने के लिए किया जाना चाहिए, यह आकलन करना चाहिए कि समायोजन कहां करने की आवश्यकता है, और एफएसपी कार्यक्रमों को निष्ठा मानकों के साथ संरेखित करने में सक्रिय कदम उठाए जाने चाहिए। सीओई काउंटी एफएसपी कार्यक्रमों को नि: शुल्क प्रशिक्षण, तकनीकी सहायता और निष्ठा सहायता प्रदान करेंगे, यह सुनिश्चित करते हुए कि काउंटी फंड का उपयोग सेवाओं को लागू करने के लिए किया जा सकता है। निष्ठा मानकों का पालन वित्त वर्ष 2029-2030 में शुरू होने वाली दूसरी एकीकृत योजना के साथ शुरू होगा।​​                   

अंत में, काउंटियों को मुखर क्षेत्र-आधारित दीक्षा कार्यक्रमों को तैनात करने की आवश्यकता होगी जो एसयूडी के साथ रहने वाले व्यक्तियों को सक्रिय रूप से संलग्न करते हैं और व्यसन उपचार (एमएटी) के लिए दवाओं तक कम बाधा पहुंच प्रदान करते हैं। मुखर क्षेत्र-आधारित दीक्षा स्वैच्छिक आधार पर एसयूडी के साथ रहने वाले अधिक व्यक्तियों को एमएटी से जोड़ने के लिए एक सक्रिय "नो-गलत दरवाजा" दृष्टिकोण को बढ़ावा देती है, जिससे जीवन रक्षक दवा तक पहुंच बढ़ जाती है, ओवरडोज को कम किया जा सकता है, और कैलिफ़ोर्नियावासियों को उनकी पुनर्प्राप्ति यात्रा में शामिल किया जा सकता है।​​                   

अधिक जानकारी के लिए देखें:​​ 

मिथक: निष्ठा के साथ साक्ष्य-आधारित सेवाओं को लागू करने के लिए पर्याप्त धन नहीं है।​​ 

वास्तविकता: काउंटियों के पास निष्ठा के साथ साक्ष्य-आधारित सेवाओं के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण संघीय वित्त पोषण तक पहुंच है। उदाहरण के लिए, एफईपी और एचएफडब्ल्यू के लिए एसीटी, एफएसीटी, आईपीएस, सीएससी के लिए नई मेडी-कैल फंडिंग उपलब्ध है, और एसयूडी उपचार सेवाओं के लिए मुखर क्षेत्र-आधारित पहल के लिए एसएएमएचएसए और ओपिओइड सेटलमेंट फंड फंडिंग उपलब्ध है।​​ 

एफईपी के लिए एसीटी, एफएसीटी, आईपीएस और सीएससी वर्तमान में मेडि-कैल के अंतर्गत आते हैं, जिसमें उन काउंटियों के लिए मासिक दरें शामिल हैं जो बीएच-कनेक्ट2 के तहत सेवा कवरेजका विकल्प चुनते हैं । इन सेवाओं के लिए दर-निर्धारण प्रक्रिया के दौरान, डीएचसीएस ने कैलिफोर्निया बिहेवियरल हेल्थ डायरेक्टर्स एसोसिएशन (सीबीएचडीए), कैलिफोर्निया मेंटल हेल्थ सर्विसेज अथॉरिटी (कैलएमएचएसए) और काउंटियों के साथ गहन सहयोग किया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि भुगतान दरें व्यापक नैदानिक और कार्यक्रम संबंधी विचारों को प्रतिबिंबित करती हैं। कैलाडिकेट एआईएम बिहेवियरल हेल्थ भुगतान सुधार के तहत, मेडि-कैल दरें उद्योग मानकों के बराबर हैं, और बाह्य रोगी दरों के मामले में, ये दरें काफी अधिक हैं - जिनमें वाणिज्यिक और मेडिकेयर दरों से भी अधिक दरें शामिल हैं। एफईपी के लिए एसीटी, एफएसीटी, आईपीएस और सीएससी की मेडि-कैल दरें भी इसी तरह मजबूत हैं। काउंटी के पास भुगतान की ऐसी दरें उपलब्ध हैं जो इन साक्ष्य-आधारित सेवाओं को निष्ठापूर्वक लागू करने के लिए पर्याप्त से अधिक हैं। इच्छुक हितधारकों और सेवा प्रदाताओं को काउंटी के व्यवहारिक स्वास्थ्य निदेशकों को भेजे गए पत्र का संदर्भ लेना चाहिए ताकि वे मेडि-कैल व्यवहारिक स्वास्थ्य दर-निर्धारण प्रक्रिया और रणनीतिक कार्यान्वयन के लिए काउंटियों को उपलब्ध लचीलेपन के बारे में अधिक जान सकें।​​                     

इसके अलावा, सीओई काउंटियों और प्रदाताओं को साक्ष्य-आधारित सेवाओं को मुफ्त में स्थापित करने में प्रशिक्षण, तकनीकी सहायता और निष्ठा सहायता प्रदान करेंगे, यह सुनिश्चित करते हुए कि सेवाओं को लागू करने के लिए काउंटी फंड का उपयोग किया जा सकता है।​​                   

इसके अतिरिक्त, BH-CONNECT एक्सेस, रिफॉर्म और आउटकम इंसेंटिव प्रोग्राम में काउंटियों के लिए $1.9 बिलियन शामिल हैं, जो ACT, FACT, IPS, FEP के लिए CSC सहित Medi-Cal सेवाओं के उपयोग और पहुंच को बढ़ाने के लिए हैं। पैंतालीस काउंटी कार्यक्रम में भाग ले रहे हैं और धन अर्जित करने के लिए पात्र होंगे जिनका उपयोग वे इन सेवाओं के निष्ठा कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए कर सकते हैं, काउंटियों के लिए वित्तीय बोझ को और कम कर सकते हैं और इन सेवाओं को वितरित करना शुरू करने के लिए काउंटियों को अतिरिक्त संघीय धन प्रदान कर सकते हैं।​​                   

जबकि काउंटियों को पदार्थ उपयोग विकार उपचार सेवाओं ईबीपी के लिए मुखर क्षेत्र-आधारित दीक्षा के लिए बीएचएसए फंड खर्च करने की आवश्यकता होती है, अन्य फंडिंग स्रोत बीएचएसए प्रयासों को पूरक कर सकते हैं। इन फंडिंग स्रोतों में मेडी-कैल, एसएएमएचएसए और ओपिओइड सेटलमेंट फंडिंग शामिल हैं।​​                   

अधिक जानकारी के लिए देखें:​​ 

  • BHIN 25-009 साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के मेडी-कैल कवरेज के बारे में अधिक जानने के लिए​​ 
  • सीओई रिसोर्स हब की भूमिका और दी जाने वाली सेवाओं के बारे में अधिक जानने के लिए​​ 
  • BHIN 25-006 प्रोत्साहन कार्यक्रम के बारे में अधिक जानने के लिए​​ 

मिथक: आवास हस्तक्षेप पर बीएचएसए फंडिंग का 30% खर्च करने की आवश्यकता अन्य आवश्यक व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उपलब्ध धन को कम करती है।​​ 

वास्तविकता: आवास व्यवहारिक स्वास्थ्य वसूली का अभिन्न अंग है।​​ 

कैलिफ़ोर्निया में बेघर लोगों में से लगभग आधे (48%) जटिल व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे हैं।3,4 मादक द्रव्यों के सेवन विकार से पीड़ित व्यक्तियों को छोड़कर, राष्ट्रीय स्तर पर बेघर लोगों में से 22% गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं ।5 इसके अतिरिक्त, कैलिफ़ोर्निया में जटिल व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे व्यक्तियों के संस्थागत परिवेश (जैसे, जेल, कारागार, आवासीय नशा उपचार केंद्र) से बेघर होने की संभावना उन लोगों की तुलना में दोगुनी से अधिक थी जो मानदंडों को पूरा नहीं करते थे (27% बनाम 12%)। हालांकि, पुख्ता आंकड़े दर्शाते हैं कि गंभीर व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे व्यक्तियों (जिनमें मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार हों या न हों) को स्थायी आवास में रखे जाने पर बेहतर परिणाम मिलते हैं, बशर्ते उन्हें ACT और गहन केस प्रबंधन (ICM) जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से सहायक सेवाएं प्रदान की जाएं। 6, 7 उदाहरण के लिए, सांता क्लारा काउंटी में किए गए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में पाया गया कि ACT या ICM के साथ स्थायी आवास का संयोजन आवास प्राप्ति, आवास में बने रहने, बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग में वृद्धि और मनोरोग संबंधी आपातकालीन विभाग के उपयोग में कमी से जुड़ा है, खासकर उन व्यक्तियों में जिन्हें सबसे अधिक आवश्यकता है। 8​​ 

वास्तविकता: बीएचएसए काउंटियों को उनकी स्थानीय सेवा और आवास आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए लचीलापन प्रदान करता है।​​ 

काउंटी अपने 30 प्रतिशत बीएचएसए हाउसिंग इंटरवेंशन आवंटन में से सात प्रतिशत तक को पूर्ण सेवा साझेदारी या व्यवहार स्वास्थ्य सेवाओं और समर्थन में स्थानांतरित करने का अनुरोध कर सकते हैं और अपने 30 प्रतिशत बीएचएसए आवास हस्तक्षेप आवंटन में 14 प्रतिशत तक स्थानांतरित कर सकते हैं। हालांकि, यदि कोई काउंटी आउटरीच और जुड़ाव प्रदान करने के लिए हाउसिंग इंटरवेंशन फंड का उपयोग करता है, तो काउंटी हाउसिंग इंटरवेंशन से ट्रांसफर की जा सकने वाली धनराशि को एक समान राशि से कम किया जाना चाहिए। 200,000 से कम आबादी वाले काउंटी वित्तीय वर्ष 2026-2029 और 2029-2032 के लिए अपनी एकीकृत योजना में स्थानांतरण भत्ते से परे छूट का अनुरोध कर सकते हैं और आकार की परवाह किए बिना सभी काउंटी वित्तीय वर्ष 2032-2035 के लिए एकीकृत योजना से शुरुआत करके ऐसा कर सकते हैं।​​                   

वास्तविकता: मेडी-कैल समुदाय मेडी-कैल सदस्यों की स्वास्थ्य संबंधी सामाजिक जरूरतों को पूरा करने का समर्थन करता है और प्रबंधित देखभाल योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है, बीएचएसए डॉलर को मुक्त करता है और कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए सेवाओं की चौड़ाई का विस्तार करता है।​​ 

ऐतिहासिक रूप से, स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक आवश्यकताओं को संबोधित करने वाली सेवाओं को एमएचएसए के तहत वित्त पोषित किया गया था। 2022 में, CalAIM के लॉन्च ने वितरण प्रणाली में कई सुधार किए, जिसमें एन्हांस्ड केयर मैनेजमेंट (ECM) लाभ का शुभारंभ और उस समय से MCP द्वारा कवर किए गए 14 सामुदायिक समर्थनों की सूची शामिल है। संक्रमणकालीन किराया, आवास किरायेदारी और सतत सेवाओं, और एमसीपी द्वारा कवर किए गए आवास जमा सहित सेवाओं के साथ, इसने "मुक्त" डॉलर को "मुक्त" कर दिया है जो काउंटियों ने ऐतिहासिक रूप से एमएचएसए के तहत खर्च किए हैं, इस प्रकार बीएचएसए के तहत अधिक लचीलेपन और उपलब्ध धन की अनुमति देता है।​​                   

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