सामुदायिक पुनर्निवेश (सीआर) नीति और अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों (एफएक्यू) के निम्नलिखित जवाब सामुदायिक पुनर्निवेश सभी योजना पत्र (एपीएल) 25-004 के संबंध में मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं (एमसीपी) को अतिरिक्त मार्गदर्शन और स्पष्टीकरण प्रदान करते हैं, जो एमसीपी के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करता है ताकि वे अपने स्थानीय समुदायों में अपनी शुद्ध आय के एक हिस्से को फिर से निवेश कर सकें ताकि स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक जरूरतों को पूरा किया जा सके और सामुदायिक भलाई का समर्थन किया जा सके।
सामान्य कार्यान्वयन
प्रश्न: क्या बेस कम्युनिटी पुनर्निवेश आवश्यकता उन सभी उपठेकेदारों पर लागू होती है जो नॉक्स-कीने लाइसेंस रखते हैं, जिसमें सीमित/प्रतिबंधित लाइसेंस भी शामिल हैं? एक उपठेकेदार सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन कब होता है?
ए: नहीं, बेस कम्युनिटी रीइन्वेस्टमेंट की आवश्यकता नॉक्स-कीन लाइसेंस रखने वाले सभी उपठेकेदारों पर लागू नहीं होती है। बेस कम्युनिटी रीइन्वेस्टमेंट की आवश्यकता नॉक्स-कीन लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य योजनाओं पर लागू होती है जो एक एमसीपी के साथ उपठेकेदार समझौते में हैं, जिसमें पूरी तरह से लाइसेंस प्राप्त और सीमित/प्रतिबंधित नॉक्स-कीन संस्थाएं दोनों शामिल हैं, जिन्हें एपीएल 24-018 के अनुसार मेडिकल लॉस रेशियो (एमएलआर) रिपोर्ट प्रस्तुत करने और किसी दिए गए काउंटी या रेटिंग क्षेत्र के भीतर कम से कम 100,000 सदस्यों या एमसीपी के कम से कम 50% सदस्यों के लिए जोखिम उठाने की आवश्यकता होती है। सामुदायिक पुनर्निवेश की आवश्यकता उन उपठेकेदारों पर लागू नहीं होती है जो नॉक्स-कीन लाइसेंस प्राप्त योजनाएं नहीं हैं।
प्रश्न: क्या जनसंख्या आवश्यकता आकलन (पीएनए) प्रक्रिया के माध्यम से सीएचए/चिप के लिए स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार (एलएचजे) में एमसीपी योगदान सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्वों की ओर गिना जाता है, और क्या ये पीएनए आवश्यकताएं 2027 से आगे बढ़ेंगी?
ए: नहीं, सीएचए/चिप विकास के समर्थन में एलएचजे को एमसीपी योगदान, चाहे फंडिंग के माध्यम से हो या इन-काइंड स्टाफिंग के माध्यम से, सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्वों की ओर नहीं गिना जाता है। ये गतिविधियाँ PNA आवश्यकताओं का हिस्सा हैं, जो सामुदायिक पुनर्निवेश कार्यक्रम से अलग और अलग हैं। MCP अपने MCP अनुबंध में शामिल गतिविधियों के लिए सामुदायिक पुनर्निवेश निधि का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जिसमें CHA/CHIP विकास के लिए समर्थन भी शामिल है। एलएचजे सीएचए/चिप विकास के लिए रिसोर्सिंग (फंडिंग और/या इन-काइंड स्टाफिंग) प्रदान करने के लिए पीएनए आवश्यकताएं 2027 से आगे भी जारी रहेंगी।
प्रश्न: एमसीपी यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं कि उनके उपठेकेदार सुधारात्मक कार्य योजनाओं (सीएपी) और गैर-अनुपालन के लिए प्रशासनिक और/या मौद्रिक प्रतिबंधों से बचने के लिए सभी लागू राज्य और संघीय कानूनों और विनियमों (एपीएल पृष्ठ 18) का अनुपालन करते हैं। क्या एमसीपी से अपेक्षा की जाती है कि वे एपीएल में शामिल नहीं किए गए अतिरिक्त दस्तावेजों का अनुरोध करके सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के साथ योग्य उपठेकेदारों के अनुपालन को सत्यापित करें? उदाहरण के लिए, क्या एमसीपी को उन गतिविधियों का विश्लेषण करने की आवश्यकता होगी जो एमसीपी की सामुदायिक पुनर्निवेश योजना का हिस्सा नहीं हैं?
ए: एमसीपी को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि उनके उपठेकेदार एपीएल का अनुपालन करते हैं। एमसीपी को एपीएल में निर्दिष्ट किए गए अतिरिक्त दस्तावेज से परे अनुरोध या विश्लेषण करने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि संविदात्मक या रिपोर्टिंग आवश्यकताओं के अनुपालन की पुष्टि करने के लिए आवश्यक न हो।
प्रश्न: एपीएल "सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक" शीर्षक का उपयोग उस व्यक्ति के रूप में करता है जिसे परिशिष्ट बी, प्रदर्शनी में सत्यापन प्रदान करना होगा। यदि एक काउंटी के भीतर कई सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक या सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी हैं (उदाहरण के लिए, लॉस एंजिल्स काउंटी, जिसमें तीन स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार हैं, जिनमें से प्रत्येक के पास अपना सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी है), तो क्या उन सभी को एक सत्यापन प्रस्तुत करने की आवश्यकता है?
ए: सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक शब्द उस व्यक्ति को संदर्भित करता है जिसे संबंधित क्षेत्र के लिए प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी के रूप में नामित किया गया है। कुछ जिलों में, इस पद को लोक स्वास्थ्य निदेशक के बजाय लोक स्वास्थ्य अधिकारी कहा जा सकता है। लॉस एंजिल्स काउंटी जैसे कई स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार वाले काउंटियों में, सभी नामित सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशकों या अधिकारियों को अपने-अपने क्षेत्राधिकार के लिए परिशिष्ट बी में दिए गए प्रमाण पत्र को प्रस्तुत करना आवश्यक है।
प्रश्न: डीएचसीएस सामुदायिक पुनर्निवेश कार्यक्रम और परिशिष्ट बी सबमिशन आवश्यकताओं से संबंधित अतिरिक्त मार्गदर्शन (विशिष्ट समयसीमा और प्रक्रियाएं) कब जारी करेगा?
ए: डीएचसीएस सामुदायिक पुनर्निवेश कार्यक्रम और सबमिशन आवश्यकताओं पर अतिरिक्त मार्गदर्शन और दस्तावेज जारी करेगा, हालांकि एक विशिष्ट रिलीज तिथि अभी तक स्थापित नहीं की गई है। उपलब्ध होने के बाद एमसीपी को अपडेट के बारे में सूचित किया जाएगा।
Q: What are the immediate deliverables for MCPs under the Community Reinvestment requirement?
A: At this time, MCPs should have already updated their Policies and Procedures (P&P) to reflect Community Reinvestment requirements, as required within 90 days of the policy release. The next deliverable required will be the initial Community Reinvestment Plan based on Calendar Year (CY) 2024 net income. This deliverable will be due in early Q3 2026. DHCS will provide additional information on this submission process by Q2 2026.
Q: Regarding the initial Community Reinvestment plan, can you confirm whether MCPs should submit a two-year plan for 2025–2026 and align with the three-year cycles going forward, or if the first cycle will begin in 2027?
A: MCPs are not required to submit a Community Reinvestment Plan for the 2025-2026 period. The first deliverable will be the Initial Community Reinvestment Plan due in Q3 2026, based on 2024 net income. This initial Community Reinvestment Plan will cover a three-year investment period from 2027-2029, which will be the start of the first cycle. DHCS will issue preliminary funding obligations annually in early Q2; for CY 2024, this will occur in early Q2 2026. MCPs must submit updated Community Reinvestment Plans annually in Q3 to reflect how funds will be allocated to existing or new activities.
Q: How will DHCS provide technical assistance for Community Reinvestment, and when will MCPs be able to ask questions?
A: DHCS plans to provide guidance and support through an upcoming MCP-focused webinar, followed by an All-Comer webinar for all stakeholders. The FAQs will be periodically updated to answer additional questions. MCPs are encouraged to continue submitting specific questions to the MCP’s MCOD Contract Manager. DHCS will address these questions on a case-by-case basis.
सामुदायिक पुनर्निवेश योजना
प्रश्न: किसी दिए गए काउंटी में संचालन के पहले वर्ष में एमसीपी के लिए क्या आवश्यकताएं हैं? यदि संचालन का पहला वर्ष 2024 है और CY 2025 में MCP की शुद्ध आय नकारात्मक है तो क्या आवश्यकताएं हैं?
ए: किसी दिए गए काउंटी में अपने संचालन के पहले वर्ष में एक एमसीपी उस काउंटी में अगले वर्ष शुरू होने वाले सामुदायिक पुनर्निवेश के अधीन है। उदाहरण के लिए, CY 2024 में किसी दिए गए काउंटी में अपने संचालन के पहले वर्ष में MCP MCP की CY 2025 शुद्ध आय और CY 2025 MCAS माप प्रदर्शन के आधार पर सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन होगा। यदि MCP की CY 2025 में नकारात्मक शुद्ध आय है और CY 2025 के लिए सकारात्मक शुद्ध आय के साथ कोई योग्य उपठेकेदार नहीं हैं, तो MCP को CY 2025 नकारात्मक शुद्ध आय के आधार पर Q3 CY 2027 में सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं है।
प्रश्न: यदि किसी एमसीपी (मल्टीपल स्केलेटन प्लानिंग) की वर्ष 2024 में कोई शुद्ध आय नहीं थी या वह किसी काउंटी में नया परिचालन शुरू कर रहा है और इसलिए वर्ष 2025 से सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन हो जाता है, तो क्या वह पूर्ण तीन वर्षीय निवेश चक्र का पालन करेगा या संक्षिप्त (दो वर्षीय) चक्र का?
ए: सीवाई 2025 में शुरू होने वाली सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन एमसीपी का एक छोटा निवेश चक्र होगा और निवेश अवधि के भीतर बाद के वर्ष में सकारात्मक शुद्ध आय की सूचना मिलने के बाद, जैसा लागू हो, दो साल या एक साल की सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करेगा। यह गरीबी रेखा से ऊपर की धारा VII में निर्धारित समय-सीमा के अनुरूप है। उदाहरण के लिए, यदि किसी MCP या योग्य उपठेकेदार की CY 2026 के लिए सकारात्मक शुद्ध आय है, तो उन्हें Q2 2028 में DHCS से अपना पुनर्निवेश दायित्व प्राप्त होगा और CY 2029 के अंत तक समाप्त हो गए प्रस्तावित निवेशों के लिए Q3 2028 में एक साल की सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने की आवश्यकता होगी।
प्रश्न: एमसीपी प्रभावी ढंग से अपनी सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के लिए धन के अवसरों की पहचान कैसे कर सकते हैं जो फंडिंग दायित्वों या प्रभावशाली चिप-संबंधित गतिविधियों के साथ संरेखित होता है?
उत्तर: MCP से उम्मीद की जाती है कि वे CY 2025 की शुरुआत में डेटा एकत्र करके और समुदाय की जरूरतों पर हितधारक इनपुट मांगकर सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रक्रिया शुरू करेंगे। इसमें सीएचए और चिप के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकारों के साथ जुड़ना और सामुदायिक पुनर्निवेश सिफारिशों को प्राप्त करने के लिए एमसीपी की सामुदायिक सलाहकार समितियों (सीएसी) के साथ परामर्श करना शामिल है। एमसीपी भी 2024 से सीएचए/चिप प्रक्रिया में सार्थक रूप से भाग ले रहे हैं, जिसे संरेखण के लिए एक सतत आधार प्रदान करना चाहिए। एमसीपी को पहले से ही इस प्रारंभिक योजना और जुड़ाव के माध्यम से प्राथमिकता वाले क्षेत्रों और संभावित अवसरों की पहचान करनी चाहिए, जिससे एमसीपी को प्रभावशाली समुदाय-पहचानी गई जरूरतों के साथ धन को संरेखित करने की अनुमति मिलती है। एमसीपी इस प्रक्रिया के माध्यम से अनुदान प्राप्त करने वाले संगठनों की पहचान कर सकते हैं, और स्थानीय स्तर पर वित्त पोषण करने वाले परोपकार से सुझाव भी प्राप्त कर सकते हैं। एमसीपी में ऐसे संगठन मिल सकते हैं, जिनमें परोपकार कैलिफ़ोर्निया, SoCal ग्रांटमेकर्स का एक गठबंधन, उत्तरी कैलिफ़ोर्निया ग्रांटमेकर्स और सैन डिएगो और इंपीरियल कॉयूनिट्स के उत्प्रेरक जैसे छत्र परोपकार संघ शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं; सामुदायिक नींव (सामुदायिक फाउंडेशन लोकेटर | सामुदायिक फाउंडेशन राष्ट्रीय मानक); या कैंडिड या चैरिटी नेविगेटर जैसे गैर-लाभकारी अनुसंधान और सूचना मंच संभावित अनुदानकर्ताओं की पहचान करने में सहायक होने के लिए, जैसा कि स्थानीय ज्ञान और नेटवर्क हैं। (नोट, डीएचसीएस ने इनमें से किसी भी अनुदान प्राप्त संगठन का आकलन नहीं किया है और इन संसाधनों के संदर्भ की व्याख्या इन संस्थाओं के समर्थन के रूप में नहीं की जानी चाहिए।
प्रश्न: यदि स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार (एलएचजे) में वर्तमान सामुदायिक स्वास्थ्य मूल्यांकन (सीएचए) या सामुदायिक स्वास्थ्य सुधार योजना (चिप) नहीं है, तो एमसीपी को सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों को सूचित करने के लिए क्या उपयोग करना चाहिए?
ए: एमसीपी और उनके योग्य उपठेकेदारों को यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियां सीधे समुदाय द्वारा पहचानी गई जरूरतों से प्रेरित हों। यदि किसी स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र (एलएचजे) के पास वर्तमान में कोई सीएचए या सीएचआईपी नहीं है, तो एमसीपी (एमसीपी) सामुदायिक आवश्यकताओं की पहचान करने और प्रस्तावित सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों के बारे में जानकारी देने के लिए काउंटी की रणनीतिक योजना या समकक्ष काउंटी-स्तरीय स्वास्थ्य सुधार योजना का उपयोग कर सकते हैं। सामुदायिक पुनर्निवेश योजना और संरेखण के लिए एपीएल में उल्लिखित अन्य सभी आवश्यकताओं को अभी भी पूरा किया जाना चाहिए।
प्रश्न: यदि सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में शामिल कोई निवेश या गतिविधि लागू नहीं की जाती है या उभरती परिस्थितियों के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन की आवश्यकता होती है, तो सामुदायिक पुनर्निवेश योजना संशोधन को अधिसूचित करने या अनुरोध करने की प्रक्रिया क्या है?
ए: डीएचसीएस सामुदायिक पुनर्निवेश कार्यक्रम और सबमिशन आवश्यकताओं पर अतिरिक्त मार्गदर्शन और दस्तावेज जारी करेगा, हालांकि एक विशिष्ट रिलीज तिथि अभी तक स्थापित नहीं की गई है। उपलब्ध होने के बाद एमसीपी को अपडेट के बारे में सूचित किया जाएगा। जब तक आगे मार्गदर्शन जारी नहीं किया जाता है, तब तक एमसीपी का स्वागत है कि वे स्वयं या उनके योग्य उपठेकेदार (ओं) की ओर से तदर्थ आधार पर सामुदायिक पुनर्निवेश योजना संशोधनों का प्रस्ताव कर सकें।
प्रश्न: यदि सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में कोई पहल अपेक्षित निवेश स्तर से अधिक हो जाती है या उससे कम होती है, तो क्या सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में अन्य निवेशों के लिए धनराशि को समायोजित किया जा सकता है? इसकी प्रक्रिया क्या है?
ए: एमसीपी तीन साल की निवेश अवधि के भीतर प्रत्येक वर्ष एक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करते हैं और डीएचसीएस समीक्षा और अनुमोदन के अधीन उसी निवेश अवधि के भीतर बाद की सामुदायिक पुनर्निवेश योजनाओं में गतिविधियों में धन आवंटन को समायोजित कर सकते हैं। इसके अलावा, असाधारण परिस्थितियों में और डीएचसीएस अनुमोदन के अधीन, एमसीपी को अगले तीन साल की निवेश अवधि के लिए अप्रयुक्त धन को ले जाने की अनुमति भी दी जा सकती है यदि लागू अवधि के भीतर धन को पूरी तरह से खर्च नहीं करने का अनिवार्य औचित्य है। इस तरह के किसी भी समायोजन या कैरीओवर अनुरोध को डीएचसीएस द्वारा प्रलेखित और अनुमोदित किया जाना चाहिए।
प्रश्न: एमसीपी को साझा सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों की ओर योग्य उपठेकेदारों के योगदान को कैसे प्रतिबिंबित करना चाहिए, विशेष रूप से बहु-काउंटी सामुदायिक पुनर्निवेश योजनाओं को प्रस्तुत करने वालों के लिए?
ए: प्रत्येक एमसीपी अपनी स्वयं की सामुदायिक पुनर्निवेश योजना और अपने योग्य उपठेकेदार (ओं) की सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने के लिए जिम्मेदार है। यदि कोई योग्य उपठेकेदार अपने निवेश दायित्व को एमसीपी में स्थानांतरित करता है, तो एमसीपी इसे अपने सामुदायिक पुनर्निवेश योजना सबमिशन में शामिल करेगा। डीएचसीएस एक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत टेम्पलेट पर काम कर रहा है जो एमसीपी को अपने स्वयं के दायित्व के साथ-साथ उपठेकेदार की रिपोर्ट करने की अनुमति देगा।
प्रत्येक तीन साल की निवेश अवधि के अंत में, एमसीपी को अपनी वेबसाइट पर एक सामुदायिक पुनर्निवेश रिपोर्ट विकसित और पोस्ट करनी चाहिए और डीएचसीएस का लिंक प्रदान करना चाहिए। एमसीपी सामूहिक निवेश प्रयासों को उजागर करने के लिए काउंटी में अन्य योजनाओं के साथ किए गए किसी भी संयुक्त या समन्वित निवेश का वर्णन रिपोर्ट में कर सकते हैं।
प्रश्न: जब एक ही काउंटी में कई एमसीपी काम करते हैं, तो सामुदायिक पुनर्निवेश निधि को संरेखित करने या पूलिंग करने के संबंध में क्या अपेक्षा या प्राथमिकता है?
ए: डीएचसीएस एक ही काउंटी में काम करने वाले एमसीपी और क्वालीफाइंग उपठेकेदारों को धन के सामूहिक प्रभाव को अधिकतम करने के लिए सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों पर सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है। इसका उद्देश्य समुदाय-पहचानी गई प्राथमिकताओं के साथ संरेखण को मजबूत करना और जब योजनाएं एक साथ काम करती हैं तो निवेश के समग्र प्रभाव को बढ़ाना है। एमसीपी से निवेश को संरेखित करने के अवसरों पर विचार करने की उम्मीद है। एमसीपी कैसे सहयोग करना चुनते हैं, चाहे किसी दिए गए काउंटी में सभी योजनाओं में से एक साथ या एक सबसेट, उनके विवेक पर है। सामुदायिक पुनर्निवेश निधि को पूल करने वाले एमसीपी को केवल अपनी गतिविधियों और निवेशों पर रिपोर्ट करने की आवश्यकता होगी।
प्रश्न: क्या जनजातीय स्वास्थ्य या न्याय-शामिल सम्मेलनों जैसे सम्मेलनों को सामुदायिक पुनर्निवेश कार्यक्रम का हिस्सा माना जाता है, या वे सामुदायिक सगाई योजना प्रक्रिया का हिस्सा हैं?
उत्तर: ये सम्मेलन सामुदायिक सहभागिता योजना प्रक्रिया का हिस्सा हैं। सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्वों को सामुदायिक पुनर्निवेश योजना या कार्यान्वयन से संबंधित प्रक्रियात्मक या प्रशासनिक गतिविधियों के लिए व्यय के माध्यम से पूरा नहीं किया जा सकता है, जिसमें समुदाय या हितधारक सगाई गतिविधियां शामिल हैं।
प्रश्न: सामुदायिक पुनर्निवेश के संबंध में, यदि एमसीपी और एलएचजे/बीएच निदेशक धन आवंटन पर सहमत नहीं होते हैं तो क्या होगा? अंततः निर्णय लेने का अधिकार किसके पास है?
ए: एमसीपी को अपनी योजना और निर्णय लेने की प्रक्रिया में एलएचजे और काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य को शामिल करना आवश्यक है। एमसीपी के लिए प्राथमिकताओं में संरेखण सुनिश्चित करने के लिए एलएचजे और काउंटी बीएच के साथ निकट सहयोग में काम करने का इरादा है और यह कि निवेश रणनीति एलएचजे और काउंटी बीएच के लिए "आम तौर पर सहमत" है। ऐसे मामलों में जहां एमसीपी और एलएचजे/बीएच सामुदायिक पुनर्निवेश योजना पर सहमत नहीं हैं, एमसीपी की प्राथमिक जिम्मेदारी यह सुनिश्चित करना है कि निवेश रणनीति सीएचए/चिप में पहचानी गई सामुदायिक आवश्यकताओं के अनुरूप हो। एलएचजे और काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निदेशकों से सीएचए/चिप संरेखण की पुष्टि करने वाले एक सत्यापन की आवश्यकता होती है, और निदेशकों में इस बारे में विवरण शामिल हो सकते हैं कि इस सत्यापन में असहमति के क्षेत्र कहां चल सकते हैं, लेकिन एमसीपी के पास विशिष्ट धन आवंटन और योजना के अन्य विवरणों पर अंतिम निर्णय लेने का अधिकार है।
प्रश्न: बहु-योजना काउंटियों के लिए, क्रॉस-प्लान और प्लान/एलएचजे भागीदारी, योजनाओं और एलएचजे में फंडिंग प्राथमिकताओं में संरेखण, और योजनाओं में सीएचईओ सहयोग के लिए डीएचसीएस की क्या उम्मीद है?
ए: उन काउंटियों में जहां कई एमसीपी संचालित होते हैं, एमसीपी और क्वालीफाइंग उपठेकेदारों को सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रक्रिया के दौरान एलएचजे के साथ जुड़ने के लिए एक ही काउंटी में काम करने वाले अन्य एमसीपी के साथ समन्वय करना चाहिए, जो सीएचए/चिप प्रक्रिया के लिए एमसीपी आवश्यकताओं के अनुरूप है। डीएचसीएस एक ही काउंटी में काम करने वाले सभी एमसीपी और योग्य उपठेकेदारों को धन के सामूहिक प्रभाव को अधिकतम करने के लिए समुदाय द्वारा पहचानी गई सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों को संरेखित करने के लिए प्रोत्साहित करता है। एमसीपी को यह प्रमाणित करने की आवश्यकता होगी कि उन्होंने अपनी सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करते समय अन्य एमसीपी के साथ सहयोग किया है। हालाँकि, एमसीपी कैसे सहयोग करना चुनते हैं यह प्रत्येक योजना के विवेक पर निर्भर करता है। इसी तरह, प्रत्येक एमसीपी (और इसके योग्य उपठेकेदारों) को सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रक्रिया में अपने मुख्य स्वास्थ्य इक्विटी अधिकारी (सीएचईओ) को शामिल करना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी सामुदायिक पुनर्निवेश योजनाएं समग्र स्वास्थ्य इक्विटी आवश्यकताओं और प्राथमिकताओं के साथ संरेखित हों। CHEO कैसे सहयोग करते हैं, और नियोजन प्रक्रिया में प्रत्येक CHEO की विशिष्ट भूमिका भी MCP विवेक पर है।
Q: Do MCPs need to complete a stakeholder attestation for the portions of the investment allocated to 2025 and beyond?
A: Starting with Community Reinvestment based on CY 2025 net income (and annually thereafter), MCPs must provide Attestations of Support from local Public Health and Behavioral Health Directors indicating the proposed investments included in the annual Community Reinvestment Plan generally align with community needs identified in the Community Health Assessment (CHA)/Community Health Improvement Plan (CHIP) and Behavioral Health Transformation (BHT) processes and comply with all other APL requirements. All APL requirements apply whether a proposed activity was previously committed to or is newly identified.
प्रश्न: यदि कोई एमसीपी और/या योग्य उपठेकेदार 2024 सामुदायिक पुनर्निवेश निवेश के लिए स्वैच्छिक निवेश का दावा करने का चुनाव करता है, तो एमसीपी और/या योग्य उपठेकेदार को क्या प्रस्तुत करना होगा? क्या पूरे आधार समुदाय पुनर्निवेश निवेश को स्वैच्छिक निवेश के माध्यम से पूरा किया जाना है, या क्या सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में अतिरिक्त प्रोग्रामिंग के साथ पूर्ण दायित्व की ओर आंशिक राशि को "क्रेडिट" के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है?
ए: यदि कोई एमसीपी और/या योग्य उपठेकेदार सीवाई 2024 एमसीपी शुद्ध आय के आधार पर प्रारंभिक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के लिए स्वैच्छिक निवेश का दावा करने का विकल्प चुनता है, तो निम्नलिखित सबमिशन की आवश्यकता होती है:
- -एक सत्यापन कि एक प्रलेखित स्वैच्छिक सामुदायिक निवेश प्रतिबद्धता मार्च 7से पहले मौजूद थी, 2025, सामुदायिक पुनर्निवेश योजना की पहली निवेश अवधि में विस्तारित अनुदान प्रभावशीलता अवधि के साथ। इस प्रतिबद्धता के दस्तावेज़ीकरण में MCP या योग्य उपठेकेदार और उसके अनुदानकर्ता के बीच एक हस्ताक्षरित समझौता ज्ञापन (MOU), एक हस्ताक्षरित अनुदान समझौता, या अन्य बाध्यकारी लिखित समझौता शामिल हो सकता है।
- -एक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना जो एपीएल में स्थापित सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, जिसमें सत्यापन के प्रकार में एक बार के लचीलेपन की आवश्यकता होती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य और काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निदेशकों को प्रस्तावित सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों के बारे में सूचित होने की पुष्टि करनी चाहिए, बजाय यह प्रमाणित करने के कि योजना "आम तौर पर सहमत" है।
इसके अलावा, एक योग्य उपठेकेदार या तो कर सकता है:
- -एक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना विकसित करें और एमसीपी द्वारा उनकी ओर से प्रस्तुत किए जाने वाले सभी लागू डिलिवरेबल्स विकसित करें, या
- अपनी ओर से धन का प्रबंधन करने के लिए अपने सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व को एमसीपी को स्थानांतरित करें, जैसा कि एमसीपी और उपठेकेदार के बीच सहमति हुई है। एमसीपी को एक योग्य उपठेकेदार के सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व के हस्तांतरण को लिखित रूप में प्रलेखित किया जाना चाहिए और एमसीपी और उपठेकेदार द्वारा हस्ताक्षरित किया जाना चाहिए।
-सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व के लिए स्वैच्छिक निवेश का दावा वैकल्पिक है। एमसीपी और/या योग्य उपठेकेदार सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व के हिस्से के लिए ऋण के रूप में स्वैच्छिक निवेश लागू कर सकते हैं, बशर्ते कि उन निवेशों को एमसीपी की 2026 सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के हिस्से के रूप में डीएचसीएस द्वारा अनुमोदित किया गया हो, शेष दायित्व को शुद्ध-नई गतिविधियों और सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में उल्लिखित धन के माध्यम से पूरा किया गया हो।
प्रश्न: "वर्तमान स्वैच्छिक निवेश" की परिभाषा क्या है? क्या 2024 या उससे पहले शुरू हुए और 2025 और उसके बाद तक फैले निवेश को सामुदायिक पुनर्निवेश में गिना जा सकता है?
उत्तर: स्वैच्छिक निवेश को प्रलेखित निवेश प्रतिबद्धताओं के रूप में परिभाषित किया जाता है जो एपीएल 25-004 जारी होने से पहले या उसके एक महीने के भीतर एमसीपी और योग्य उपठेकेदारों द्वारा किए गए थे और सीवाई 2024 शुद्ध आय के आधार पर प्रारंभिक सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व की ओर गिना जा सकता है। स्वैच्छिक निवेश के रूप में गिने के लिए:
- -निवेश को 7मार्च, 2025से पहले एक समझौता ज्ञापन, अनुदान समझौते, या अन्य बाध्यकारी लिखित समझौते के माध्यम से प्रतिबद्ध होना चाहिए।
- -एमसीपी को अपनी प्रारंभिक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने के हिस्से के रूप में प्रमाणित करना होगा कि प्रतिबद्धता मार्च 7, 2025से पहले की गई थी।
- - 1सितंबर, 2026तक प्रस्तुत सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के अनुमोदन के बाद निवेश का खर्च किया जाना चाहिए, और 2029 के अंत में प्रारंभिक तीन साल की सामुदायिक पुनर्निवेश अवधि के समापन से पहले समाप्त हो जाना चाहिए।
- निवेश सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों के लिए अनिवार्य उपयोग श्रेणियों में से एक या अधिक के अंतर्गत आना चाहिए और किसी भी बहिष्कृत श्रेणी (जैसे, एमसीपी अनुबंध में शामिल गतिविधियाँ) के अंतर्गत नहीं आना चाहिए। निवेश को वर्ष 2025 या वर्ष 2026 की शुद्ध आय के आधार पर सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्वों के विरुद्ध नहीं गिना जा सकता है।
- इस लचीलेपन का उद्देश्य एमसीपी और योग्य उपठेकेदारों को डीएचसी के एपीएल के प्रकाशन से पहले से ही प्रतिबद्ध बहु-वर्षीय स्वैच्छिक निवेश पहलों का सम्मान करने की अनुमति देना है, जिनके व्यय सामुदायिक पुनर्निवेश योजना की प्रारंभिक निवेश अवधि के दौरान होने हैं। एमसीपी की सामुदायिक पुनर्निवेश योजना की मंजूरी से पहले खर्च की गई धनराशि को सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व में नहीं गिना जाएगा।
प्रश्न: वे कौन से एमसीपी हैं जिनके पास अपनी वेबसाइट पर पोस्ट करने के लिए आवश्यक शुद्ध आय के आधार पर सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व नहीं है? क्या उन्हें औपचारिक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के स्थान पर कुछ भी पोस्ट करने की आवश्यकता है?
ए: नकारात्मकशुद्ध आय वाले एमसीपी और योग्य उपठेकेदारों को लागू सीवाई के लिए सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, एमसीपी को 1 सितंबर, या सितंबर के पहले कार्य दिवस तक अपनी वेबसाइट पर एक संक्षिप्त बयान पोस्ट करना होगा, यह दर्शाता है कि यह उस सीवाई के लिए सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन नहीं है। यदि पूरे तीन साल के निवेश चक्र के लिए कोई सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व नहीं है, तो एमसीपी को अपनी वेबसाइट पर एक संक्षिप्त बयान भी पोस्ट करना होगा जो दर्शाता है कि यह उस निवेश अवधि के लिए सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन नहीं था और इसका कोई रिपोर्टिंग दायित्व नहीं है।
प्रश्न: सामुदायिक पुनर्निवेश के लिए खर्च करने की समयरेखा क्या है और खर्च अवधि कब शुरू होती है?
ए: खर्च करने की समयरेखा उस अवधि को संदर्भित करती है जिसके दौरान एमसीपी और उनके योग्य उपठेकेदारों को एक अनुमोदित सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के खिलाफ सामुदायिक पुनर्निवेश निधि का वितरण और व्यय करना चाहिए। पहले तीन साल की निवेश अवधि के लिए, एमसीपी को 1 सितंबर, 2026 तक अपनी सामुदायिक पुनर्निवेश योजना को डीएचसीएस द्वारा अनुमोदित किए जाने के बाद निवेश शुरू करना होगा। एमसीपी को 2029 के अंत तक प्रारंभिक निवेश अवधि के लिए अनुमोदित सामुदायिक पुनर्निवेश योजना (योजनाओं) से जुड़े सभी फंडों को समाप्त करना होगा।
प्रश्न: आवश्यक सत्यापन जमा करने की प्रक्रिया क्या है? इन दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता किसे है?
ए: सत्यापन पर स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार के नामित सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक (या समकक्ष) और काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निदेशक (या समकक्ष) द्वारा हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। एमसीपी को सत्यापन के अपने हिस्से को पूरा करना चाहिए, जिसमें एमसीपी नाम और लागू निवेश वर्ष शामिल हैं, और फिर सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक (ओं) और काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य विभाग (विभागों) को अपने संबंधित अनुभागों को पूरा करने और हस्ताक्षर करने और एमसीपी में वापस आने के लिए फॉर्म प्रदान करना चाहिए। एमसीपी अपने सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने के हिस्से के रूप में डीएचसीएस को पूरी तरह से निष्पादित सत्यापन प्रस्तुत करने के लिए जिम्मेदार हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक और प्रति काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निदेशक के लिए एक सत्यापन की आवश्यकता होती है, भले ही एमसीपी किसी की ओर स्वैच्छिक निवेश का दावा नहीं कर रहा हो, सभी, या उनके प्रारंभिक सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व का हिस्सा हो। सत्यापन में समर्थन और पावती दोनों के बयान होते हैं, और सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक और काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य निदेशक लागू बयानों को प्रमाणित करेंगे।
सामुदायिक पुनर्निवेश निधि का स्वीकार्य उपयोग
प्रश्न: अनिवार्य उपयोग श्रेणियों के तहत गतिविधियों के लिए जैसे कि स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल की खेती करना, क्या डीएचसीएस गैर-पारंपरिक और गैर-स्वास्थ्य योजना अनुबंधित कार्यबल जैसे सूचना प्रौद्योगिकी या स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान में निवेश पर विचार करेगा - जो सामुदायिक पुनर्निवेश के लिए पात्र के रूप में स्वास्थ्य देखभाल वितरण का समर्थन या सुधार करता है?
ए: हां, डीएचसीएस गैर-पारंपरिक और गैर-स्वास्थ्य योजना अनुबंधित कार्यबल में निवेश पर विचार करेगा जो स्वास्थ्य सेवा वितरण का समर्थन या सुधार करते हैं, जब तक कि वे अनिवार्य उपयोग श्रेणियों के मापदंडों के भीतर आते हैं और एपीएल में उल्लिखित अन्य सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
वित्त पोषण दायित्वों की गणना और संचार
प्रश्न: डीएचसीएस सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व की गणना करने के लिए उपयोग की जाने वाली शुद्ध आय का निर्धारण कैसे करेगा?
ए: डीएचसीएस एमएलआर सबमिशन में रिपोर्ट की गई शुद्ध आय का उपयोग करेगा, जो लागू सीवाई के लिए उपयुक्त के रूप में समायोजित किया गया है, ताकि सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व राशि निर्धारित की जा सके।
प्रश्न: क्या कोई अधिक विशिष्ट समयसीमा है जिसके अनुसार एमसीपी को वित्तीय वर्ष 2026 की दूसरी तिमाही में डीएचसीएस से वित्तीय सहायता प्राप्त होगी?
ए: एमसीपी को अप्रैल 2026 में डीएचसीएस से धन दायित्व प्राप्त होंगे।
प्रश्न: एमसीपी को समुदाय में सामुदायिक पुनर्निवेश निधि का प्रबंधन कैसे करना चाहिए? क्या काउंटी बीएच और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों या अनुमेय उपयोग श्रेणियों के तहत गतिविधियों को लागू करने वाले संगठनों को सीधे धन प्रदान किया जाना चाहिए?
ए: एक बार जब डीएचसीएस सामुदायिक पुनर्निवेश योजना को मंजूरी दे देता है, तो प्रत्येक एमसीपी के पास यह निर्धारित करने का विवेक होता है कि अनुमोदित योजना के अनुरूप अपने धन का प्रबंधन कैसे किया जाए। एमसीपी काउंटी व्यवहार स्वास्थ्य या सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों, समुदाय-आधारित संगठनों, या अन्य संस्थाओं के साथ भागीदारी कर सकते हैं ताकि अनुमोदित गतिविधियों को लागू किया जा सके, जैसा उपयुक्त हो। प्रस्तावित सामुदायिक पुनर्निवेश गतिविधियों को पूरा करने और सार्थक सामुदायिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में संगठनों को वित्त पोषण निर्देशित किया जाना चाहिए।
प्रश्न: यदि एक एमसीपी की सकारात्मक शुद्ध आय नहीं है और लागू सीवाई के लिए न्यूनतम गुणवत्ता माप प्रदर्शन सीमा को पूरा नहीं करता है, तो क्या एमसीपी को अभी भी गुणवत्ता उपलब्धि सामुदायिक पुनर्निवेश करने की आवश्यकता है?
ए: नहीं, यदि एक एमसीपी में लागू कैलेंडर वर्ष के लिए सकारात्मक शुद्ध आय नहीं है, तो उसके पास सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व नहीं है। प्रत्येक लागू वर्ष के लिए सकारात्मक शुद्ध आय वाले केवल एमसीपी आधार और/या गुणवत्ता उपलब्धि सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्वों के अधीन हैं।
प्रश्न: यदि एक एमसीपी की शुद्ध आय सकारात्मक नहीं है, लेकिन एक योग्य उपठेकेदार है, तो कौन सी इकाई सामुदायिक पुनर्निवेश वित्त पोषण, योग्य उपठेकेदार या एमसीपी के लिए जिम्मेदार है?
ए: यदि एमसीपी की सकारात्मक शुद्ध आय नहीं है, लेकिन एक योग्य उपठेकेदार है, तो योग्य उपठेकेदार सामुदायिक पुनर्निवेश दायित्व के लिए जिम्मेदार है। योग्य उपठेकेदारों को अनुमति है, लेकिन उनकी ओर से धन का प्रबंधन करने के लिए एमसीपी को अपने आधार समुदाय पुनर्निवेश दायित्व को स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि इन फंडों का एमसीपी का निवेश एपीएल के तहत सभी आवश्यकताओं को पूरा करता हो। सदस्यों को सेवाओं के वितरण में उनकी महत्वपूर्ण भूमिका को देखते हुए, डीएचसीएस योग्य उपठेकेदारों को सामुदायिक पुनर्निवेश कार्यक्रम में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करता है। किसी भी मामले में, एमसीपी सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करने और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि सभी लागू डिलिवरेबल्स योग्य उपठेकेदार की ओर से प्रस्तुत किए गए हैं।
प्रश्न: यदि एक एमसीपी और योग्य उपठेकेदार के पास सकारात्मक शुद्ध आय नहीं है, तो सामुदायिक पुनर्निवेश योजना के लिए क्या उम्मीदें हैं?
ए: वर्ष 2025 की शुरुआत से, सभी एमसीपी से सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में संलग्न होने की अपेक्षा की जाती है, जिसमें डेटा एकत्र करना और सामुदायिक आवश्यकताओं पर हितधारकों से सुझाव प्राप्त करना शामिल है। यदि कोई एमसीपी या योग्य उपठेकेदार तीन साल की निवेश अवधि के पहले वर्ष में नकारात्मक शुद्ध आय की रिपोर्ट करता है, लेकिन बाद में सकारात्मक शुद्ध आय की रिपोर्ट करता है, तो उन्हें उन वर्षों के लिए एक सामुदायिक पुनर्निवेश योजना प्रस्तुत करनी होगी जिनके लिए निवेश अवधि के दौरान उनकी सकारात्मक शुद्ध आय रही हो। इसी कारण से, एमसीपी को उन वर्षों में भी सामुदायिक पुनर्निवेश योजना में सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए जब उन्हें कोई प्रस्तुति देने की आवश्यकता नहीं होती है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यदि बाद के वर्ष में योजना की आवश्यकता हो तो वे तैयार रहें।
प्रश्न: धन के अनुमेय और निषिद्ध उपयोग पर पूरक मार्गदर्शन के लिए, क्या अपस्ट्रीम, डाउनस्ट्रीम और एकीकृत हस्तक्षेपों के उदाहरणों को अलग करने के लिए इस खंड में प्रस्तुत परिदृश्यों पर जाने के लिए एक आभासी या व्यक्तिगत सत्र हो सकता है?
ए: डीएचसीएस पूरक मार्गदर्शन में प्रत्येक परिदृश्य के माध्यम से चलने के लिए एक अलग सत्र की मेजबानी करने की योजना नहीं बनाता है। एमसीपी को मार्गदर्शन में दिए गए उदाहरणों को संदर्भ बिंदुओं के रूप में उपयोग करना चाहिए और अनुमेय उपयोग श्रेणियों के साथ संरेखण निर्धारित करने में मदद करने के लिए विशिष्ट उदाहरणों के रूप में एपीएल 25-004 परिशिष्ट ए में फुटनोट का उपयोग करना चाहिए। विशिष्ट परिदृश्यों के बारे में प्रश्नों के लिए, एमसीपी को स्पष्टीकरण के लिए अपने डीएचसीएस अनुबंध प्रबंधक से संपर्क करना चाहिए।
Q: Will HEDIS reporting for the Community Reinvestment program be assessed at the state or county level?
ए: एपीएल 25-007 अटैचमेंट सी के अनुसार, (जो एपीएल 23-012 का स्थान लेता है) डीएचसीएस को एमसीपी को योजना- और काउंटी-स्तर दोनों पर मेडी-कैल मैनेज्ड केयर अकाउंटेबिलिटी सेट (एमसीएएस) डेटा की रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है। एमसीपी-रिपोर्ट की गई एमसीएएस दरों का योजना स्तर पर ऑडिट किया जाएगा, जबकि काउंटी-स्तरीय डेटा का उपयोग डीएचसीएस द्वारा केवल गुणवत्ता और प्रवर्तन उपयोग के लिए किया जाएगा। एपीएल 25-007 अटैचमेंट सी के अनुसार, और माप वर्ष 2024 (MY24) शुरू करने के लिए, डीएचसीएस एमसीएएस के भीतर एचईडीआईएस उपायों सहित एमसीएएस दरों की काउंटी-स्तरीय रिपोर्टिंग के आधार पर काउंटी-स्तर पर प्रवर्तन स्तरीय असाइनमेंट लागू करेगा।
सामुदायिक पुनर्निवेश उद्देश्यों के लिए, डीएचसीएस एमसीएएस उपायों के लिए काउंटी-स्तरीय रिपोर्टिंग से संबंधित एपीएल 25-007 अटैचमेंट सी में पहले वर्णित प्रवर्तन स्तरों और कार्यप्रणाली का उपयोग करेगा। डीएचसीएस गुणवत्ता उपलब्धि सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के निर्धारण के लिए काउंटी-स्तर पर समान प्रवर्तन स्तरीय असाइनमेंट का लाभ उठाएगा।
उदाहरण के लिए, यदि प्लान ए 10 काउंटियों को कवर करता है, और काउंटी 1-8 में वे सभी उपायों के लिए एमपीएल को पूरा कर रहे हैं, लेकिन काउंटी 9 और 10 में वे प्रवर्तन टियर 2 या 3 (जैसा कि एपीएल 25-007 अटैचमेंट सी में परिभाषित किया गया है) में आते हैं, तो प्लान ए काउंटी 9 और 10 में अतिरिक्त गुणवत्ता उपलब्धि सामुदायिक पुनर्निवेश आवश्यकताओं के अधीन होगा।
Q: How is an MCP’s annual net income determined for Community Reinvestment? Is it calculated across all counties or for each county separately?
A: DHCS will calculate MCPs’ annual net income as a statewide aggregate based on annual Medical Loss Ratio (MLR) submissions submitted no later than 12 months after the close of each calendar year. The allocation of Community Reinvestment funds at the county-level will generally be proportional to the MCP’s Medi-Cal membership by county. See Section V of APL 25-004 for the detailed allocation methodology.
गुणवत्ता उपलब्धि निधि दायित्व (यानी, शुद्ध आय का 7.5%) की गणना केवल उन काउंटियों के लिए अनुमानित शुद्ध आय के आधार पर की जाएगी जिसमें एमसीपी को एमसीपी की कुल राज्यव्यापी शुद्ध आय के बजाय प्रवर्तन टियर 2 या 3 असाइनमेंट (सदस्य महीनों के सापेक्ष आवंटन के आधार पर) प्राप्त होता है।
Q: Will the funding obligations for Community Reinvestment be shared publicly?
A: Once the Community Reinvestment funding obligations are calculated, they will be public record and subjected to the Public Record Act (PRA). In addition, under Section IV of APL 25-004, MCPs are required to post Community Reinvestment Plans on their websites annually (subsequent to DHCS approval). The Community Reinvestment Plans will include the projected allocation of funds across each Community Reinvestment activity for each county in which the MCP operates.
Q: If an MCP or Qualifying Subcontractor does not have net income, what are the expectations for Community Reinvestment planning?
A: If neither the MCP nor the Qualifying Subcontractor has net income, no CR funding obligation applies for the applicable year, and no Community Reinvestment plan is due to DHCS for the applicable year. For example, if neither the MCP nor the Qualifying Subcontractor has positive net income for CY 2024, no Community Reinvestment Plan is due in Q3 2026 for obligations based on CY 2024 net income. However, MCPs must participate in Community Reinvestment engagement and planning activities as described in Section VII of the APL (pg. 16), such as collecting data and soliciting stakeholder input on community needs. If the MCP or its Qualifying Subcontractors has positive net income in a subsequent CY tied to the investment period, the MCP must submit a two-year or one-year Community Reinvestment Plan (as applicable).
Q: If the MCP does not have net revenue, but the Qualifying Subcontractor does have net revenue for the applicable CY, do the dollars for that Community Reinvestment plan come from the Qualifying Subcontractor or the MCP?
A: If an MCP has no net income, but the Qualifying Subcontractor has net income, the Qualifying Subcontractor is responsible for fulfilling the CR obligations and is subject to all APL requirements. Any transfer of that obligation to the MCP to administer funds on their behalf is optional.
Q: What is the definition of “Member Grants” in the context of Community Reinvestment?
A: Member Grants refers to any payments or funds provided directly to members as part of the Community Reinvestment activities. These types of expenditures cannot be used to meet Community Reinvestment obligations as outlined in APL 25-004.