• रोगी इतिहास लेनदेन (DHCS 4015 U, 01/08)​​ 
• रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड (MC 2946, 09/07)​​ 
• नर्सिंग सुविधा लेवल-ऑफ-केयर वर्क शीट (MC 176 PI, 05/07) के लिए अपात्रता की अवधि​​ 
• Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
  Alt: Spanish (DHCS 5080SP)​​ 
• अचार योग्य वित्तीय पात्रता कार्य पत्रक — अयोग्य माता-पिता या माता-पिता के साथ पात्र बच्चा (DHCS 7019 , 05/07)​​ 
• पिकल नीड्स टेस्ट (DHCS 7075, 05/07)​​ 
• अचार संसाधन कार्य पत्रक (DHCS 7037, 05/07)
  ​​ 
• 250 प्रतिशत कार्यशील अक्षम कार्यक्रम (MC 338 J, 05/07) में प्रीमियम डिफरेंशियल वर्क शीट​​ 
• (MC 264, 09/11)
  ऑल्ट: अरबी, अर्मेनियाई, चीनी, फारसी, हमोंग, कंबोडियन, कोरियाई, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, वियतनामी
  ​​ 
• मानसिक स्वास्थ्य पुनर्वास केंद्र के लिए कार्यक्रम लचीलापन प्रपत्र (DHCS 1012, 12/22)
  ​​ 
• मनोरोग स्वास्थ्य सुविधा के लिए कार्यक्रम फ्लेक्सिबिलिटी फॉर्म (DHCS 1013, 12/22)
  ​​ 
• Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents (DHCS 0011, 6/08)
  Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese ​​ 
• Proof of Citizenship and Identity Requirements–For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​  (डीएचसीएस 0008, 1/08)​​ 
  
• Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese ​​ 
• Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals (DHCS 0002, 1/08)
  Alt: Arabic , Armenian , Chinese , Farsi , Hmong , Cambodian , Korean , Laotian , Russian , Spanish , Tagalog , Vietnamese ​​ 
• Property Assessment Statement of Facts (MC 210 PA, 05/07)
  Alt: Spanish​​ 
• प्रॉपर्टी लाइन रेफरल (डीएचसीएस 7014, 06/07)​​ 
• प्रॉपर्टी रिज़र्व वर्कशीट (MC 176 P, 05/07)
  ​​ 
• Property Worksheet/Assessment for Institutionalized Spouses (Eng/Sp) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
  Alt: Spanish​​ 
• प्रदाता डेटा शीट  (PM 177)​​ 
• प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक डेटा इंटरचेंज (PEDI) खाता अनुरोध (DHCS 4517, 05/13)​​ 
• Provider Electronic Data Interchange (PEDI) Domain Update – DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)​​ 
  

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