प्रपत्र: डीएचसीएस 1000
- DHCS 1011 (11/22) – Quarterly Report for Convulsive Treatments and Psychosurgery Administered
- DHCS 1012 (12/22) – Program Flexibility Form for Mental Health Rehabilitation Center
- DHCS 1013 (12/22) – Program Flexibility Form for Psychiatric Health Facility
- डीएचसीएस 1735 मेडी-कॉल (एम/सी) प्रमाणन ट्रांसमीटर (09/2014)
- DHCS 1736 काउंटी-स्वामित्व वाला और संचालित प्रमाणन अनुप्रयोग (09/2014)
- DHCS 1737 काउंटी के स्वामित्व वाली और संचालित प्रदाता स्व-सर्वेक्षण फ़ॉर्म (09/2014)
- DHCS 1746 Director’s Designee Information
- DHCS 1800 (MH 300): इलेक्ट्रोकोनवल्सी ट्रीटमेंट (ECT), सूचित सहमति प्रपत्र
- DHCS 1800 SP: इलेक्ट्रोकोनवल्सी ट्रीटमेंट (ECT), सूचित सहमति प्रपत्र (स्पेनिश)
- DHCS 1801 (MH 302): मूल्यांकन, मूल्यांकन, और संकट हस्तक्षेप या मूल्यांकन और उपचार के लिए प्लेसमेंट के लिए आवेदन
- DHCS 1801 SP: 72 घंटे तक के मूल्यांकन, मूल्यांकन, और संकट हस्तक्षेप या मूल्यांकन और उपचार के लिए प्लेसमेंट के लिए आवेदन (स्पेनिश)
- DHCS 1802 (MH 303): अनैच्छिक रोगी सलाह
- DHCS 1802 SP: अनैच्छिक रोगी सलाह (स्पेनिश)
- DHCS 1803 (MH 306): Patient Rights Denial – Monthly Talley
- DHCS 1804 (MH 307): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Monthly
- DHCS 1805 (MH 308): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Quarterly
- DHCS 1806 (MH 309): Convulsive Treatments Administered – Quarterly Report (use DHCS 1011)
- DHCS 1807 (MH 560): संरक्षित स्वास्थ्य सूचना और गोपनीय जानकारी जारी करने के लिए प्राधिकरण
- DHCS 1807 SP: संरक्षित स्वास्थ्य सूचना और गोपनीय जानकारी जारी करने के लिए प्राधिकरण (स्पेनिश)
- डीएचसीएस 1808 (एमएच 1760): कल्याण और संस्थान संहिता की धारा 5250 (14 दिन गहन उपचार) या 5270.15 (गंभीर विकलांगता के लिए अतिरिक्त 30 दिन का गहन उपचार) के अनुसार गहन उपचार के लिए प्रमाणन की सूचना
- DHCS 1808 SP: कल्याण और संस्थान संहिता (स्पेनिश) की धारा 5250 (14 दिन गहन उपचार) या 5270.15 (गंभीर विकलांगता के लिए अतिरिक्त 30 दिनों का गहन उपचार) के अनुसार गहन उपचार के लिए प्रमाणन की सूचना
- DHCS 1809 (MH 1761): अतिरिक्त 14 दिनों के गहन उपचार के लिए प्रमाणन की सूचना
- DHCS 1810: काउंटी 5150 नामित सुविधाओं की सूची
- DHCS 1811 (MH 5671): रोगी सूचना जारी करने के लिए प्राधिकरण
- DHCS 1812 (MH 5756): मानसिक रूप से अक्षम व्यक्ति के लिए स्वैच्छिक प्रवेश आवेदन
- DHCS 1813 Application for Licensure – Mental Health Rehabilitation Center (MHRC)
- DHCS 1814 Application for Licensure – Psychiatric Health Facility (PHF)
- DHCS 1819 मानसिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम (MHSA) प्रूडेंट रिजर्व मूल्यांकन/पुनर्मूल्यांकन
- DHCS 1820 वार्षिक MHSA राजस्व और व्यय रिपोर्ट और समायोजन वर्कशीट काउंटी प्रमाणन
- DHCS 1821 MHSA: राजस्व और व्यय सारांश वर्कशीट में समायोजन
- DHCS 1822A वार्षिक MHSA वार्षिक राजस्व और व्यय रिपोर्ट टेम्पलेट और निर्देश