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MC 209 (05/12) – Changes to your Medi-Cal coverage during your pregnancy and after you give birth​​ 
विकल्प: अरबी, अर्मेनियाई, चीनी, फ़ारसी, हमोंग, कंबोडियाई, कोरियाई, स्पेनिश, तागालोग, वियतनामी
एमसी 210 ए (09/07) - पूर्वव्यापी कवरेज/बहाली के लिए तथ्यों के बयान का पूरक
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 210 बी (05/07) - तथ्यों के बयान के पूरक (अचार पात्रता/निर्धारण)
वैकल्पिक सूची: स्पैनिश
एमसी 210 पीए (05/07) - संपत्ति मूल्यांकन तथ्यों का विवरण
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 210 आरवी (10/20) - मेडी-कैल वार्षिक पुनर्निर्धारण (अंग्रेजी)
ऑल्ट: अरबी, अर्मेनियाई, कंबोडियाई, चीनी, फ़ारसी, हिंदी, हमोंग, जापानी, कोरियाई, लाओटियन, मिएन, पंजाबी, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, थाई, यूक्रेनी, वियतनामी
एमसी 210 एससी (05/07) –अतिरिक्त बच्चे (तथ्यों के मेडी-कैल स्टेटमेंट के पूरक, एमसी 210) (इंजी/एसपी)
एमसी 210 एसई (05/07) - छात्र शैक्षिक व्यय (तथ्यों के मेडी-कैल स्टेटमेंट के पूरक, एमसी 210)
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 210 एस-आई (09/08) - इन-काइंड/हाउसिंग वेरिफिकेशन (एमसी 210 स्टेटमेंट ऑफ फैक्ट्स के पूरक) (इंजी/एसपी)
एमसी 210 एसडब्ल्यू (05/07) - व्यावसायिक और कार्य इतिहास
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 212 (05/07) - मेडी-कैल रेजीडेंसी घोषणा (इंग्लैंड/एसपी)
एमसी 214 (05/07) - रेजीडेंसी के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 215 (05/07) - दस दिन की अग्रिम सूचना की वापसी और/या छूट के लिए अनुरोध
विकल्प: स्पेनिश (10/07)
एमसी 216 (10/20) - प्री-पॉप्युलेटेड रिन्यूअल फॉर्म
ऑल्ट: अरबी, अर्मेनियाई, कंबोडियाई, चीनी, फ़ारसी, हिंदी, हमोंग, जापानी, कोरियाई, लाओटियन, मिएन, पंजाबी, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, थाई, यूक्रेनी, वियतनामी
एमसी 217 (10/20) - प्री-पॉप्युलेटेड रिन्यूअल फॉर्म
 ऑल्ट: अरबी, अर्मेनियाई, कंबोडियाई, चीनी, फ़ारसी, हिंदी, हमोंग, जापानी, कोरियाई, लाओटियन, मिएन, पंजाबी, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, थाई, यूक्रेनी, वियतनामी
एमसी 219 (11/15) - मेडी-कैल का अनुरोध करने वाले व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी (बड़े प्रिंट, इंग्लैंड)
    विकल्प: अरबी, अर्मेनियाई, चीनी, फ़ारसी, हमोंग, कंबोडियाई, कोरियाई, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, वियतनामी
एमसी 220 8पीटी (06/08) - सूचना जारी करने के लिए प्राधिकरण ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 220 14पीटी (04/08) - सूचना जारी करने के लिए प्राधिकरण (बड़ा प्रिंट) ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 221 एलए (02/14) -विकलांगता निर्धारण और संचरण (लॉस एंजिल्स)
एमसी 222 एलए (02/14) - डीडीएसडी लंबित सूचना अद्यतन (लॉस एंजिल्स)
एमसी 223 (10/09) - मेडी-कैल के लिए तथ्यों का आवेदक का पूरक विवरण
विकल्प: अरबी, अर्मेनियाई, चीनी, फ़ारसी, हमोंग, कंबोडियाई, कोरियाई, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, वियतनामी
एमसी 223 सी (06/11) - केवल मेडी-कैल चाइल्ड आवेदक के लिए तथ्यों का पूरक विवरण- 18 वर्ष से कम आयु (एमसी 223सी) निर्देश
वैकल्पिक सूची: अरबी भाषा, आर्मीनियाई, चीनी, फ़ारसी, हमोंग, कम्बोडियन, कोरियाई, रूसी, स्पैनिश, तागालोग, वियतनामी
एमसी 224 ए (06/07) - मेडी-कैल संभावित अधिक भुगतान रिपोर्टिंग वर्क शीट आय या अन्य स्वास्थ्य कवरेज
एमसी 224 एएस (05/07) - पूरक मेडी-कैल संभावित अधिक भुगतान रिपोर्टिंग कार्य पत्रक, आय या अन्य स्वास्थ्य कवरेज
एमसी 224 बी (06/07) - मेडी-कैल संभावित अधिक भुगतान रिपोर्टिंग वर्क शीट - संपत्ति कुल अपात्रता या सेवाओं के एक विशिष्ट स्तर के लिए अपात्रता
एमसी 224 बी-एस (05/07) - पूरक मेडी-कैल संभावित अधिक भुगतान रिपोर्टिंग वर्क शीट - संपत्ति कुल अपात्रता या सेवाओं के एक विशिष्ट स्तर के लिए अपात्रता
एमसी 239 डीआरए-6 (02/10) - सूचना सूचना - संयुक्त राज्य अमेरिका (यू.एस.) को सत्यापित करने में असमर्थ सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से नागरिकता/पहचान
विकल्प: अरबी, अर्मेनियाई, चीनी, फ़ारसी, हमोंग, कंबोडियाई, कोरियाई, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, वियतनामी
एमसी 250 (05/07) - माता-पिता या रिश्तेदार के साथ नहीं रहने वाले बच्चे के लिए आवेदन और तथ्यों का विवरण और जिसके लिए एक सार्वजनिक एजेंसी कुछ वित्तीय जिम्मेदारी ले रही है
एमसी 250 ए (12/14) - एक ऐसे व्यक्ति के लिए आवेदन और तथ्यों का विवरण जो 18 वर्ष से अधिक और 26 वर्ष से कम है और जो अपने 18वें जन्मदिन पर पालक देखभाल प्लेसमेंट में था
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 262 (06/07) - मेडी-कैल लाभार्थियों के लिए पुनर्निर्धारण (स्वयं के एमएफबीयू में दीर्घकालिक देखभाल)
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 272 (05/07) - एसजीए वर्क शीट
एमसी 273 (05/07) - कार्य गतिविधि रिपोर्ट
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 274 टीबी (08/25) - मेडी-कैल ट्यूबरकुलोसिस प्रोग्राम एप्लीकेशन
ऑल्ट: स्पेनिश
एमसी 278 टीबी (05/07) - तपेदिक (टीबी) कार्यक्रम संपत्ति वर्कशीट वयस्क
MC 279 TB (05/07) - क्षय रोग (टीबी) कार्यक्रम संपत्ति वर्कशीट बच्चा
एमसी 280 टीबी (05/07) – तपेदिक (टीबी) कार्यक्रम वित्तीय पात्रता वर्कशीट – अयोग्य माता-पिता या माता-पिता के साथ योग्य बच्चे
एमसी 281 टीबी (05/07) - तपेदिक (टीबी) कार्यक्रम आय पात्रता वर्कशीट
एमसी 282 टीबी (05/07) - तपेदिक (टीबी) कार्यक्रम आय पात्रता वर्कशीट​​