2018 स्वीकृत राज्य योजना संशोधन
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निम्नलिखित संलग्नक कैलिफोर्निया राज्य योजना में संशोधन हैं जिन्हें हाल ही में सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) द्वारा अनुमोदित किया गया था। हितधारक दस्तावेज़ों से जुड़े लिंक और निर्देशों का पालन करके अपनी प्रतियों को अपडेट कर सकते हैं।
- 18-001 किसी भी 120-दिन की अवधि में इंजेक्शन द्वारा एलर्जी डिसेन्सिटाइजेशन, हाइपोसेंसिटाइजेशन, या इम्यूनोथेरेपी के लिए आठ से अधिक इंजेक्शनों के लिए पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता को हटा देता है।
- 18-0002 Updates physician services under the Alternative Benefit Plan (ABP) – Allergy Injections, Pulmonary Rehabilitation, services by Marriage and Family Therapists as a billable encounter in Federally Qualified Health Centers and Rural Health Clinics.
- 18-0003-A फ़ेडरली क्वालिफाइड हेल्थ सेंटर और रूरल हेल्थ क्लीनिक के लिए बिल योग्य प्रदाता के रूप में विवाह और पारिवारिक चिकित्सक को जोड़ता है।
- 18-004 पात्र आपातकालीन चिकित्सा परिवहन सेवाओं के लिए मेडी-काल शुल्क-फॉर-सर्विसेज शुल्क अनुसूची आधार दरों में ऐड-ऑन के आवेदन द्वारा जमीनी आपातकालीन चिकित्सा परिवहन प्रदाताओं को बढ़ी हुई प्रतिपूर्ति प्रदान करता है।
- 18-005 बुजुर्गों के लिए सर्व-समावेशी देखभाल कार्यक्रम (PACE) कैपिटेशन भुगतान के लिए दर विकास पद्धति में बदलाव को अधिकृत करने के अनुरोध।
- 18-006 सीनेट बिल 3 (SB 3) के परिणामस्वरूप इन-होम सपोर्ट सर्विसेज (IHSS) देखभाल प्रदाताओं के लिए बीमार छुट्टी को संबोधित करता है।
- 18-010 योग्य निजी अस्पतालों के कार्यक्रम के लिए पूरक प्रतिपूर्ति को 30 जून, 2019 तक बढ़ाने का प्रस्ताव करता है।
- 18-011 तकनीकी सुधार जो एक चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने के लिए निर्धारित किए जाने पर 21 वर्ष से कम आयु के सभी व्यक्तियों के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य उपचार (BHT) प्रदान करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-012 निजी अस्पताल में रोगी सेवाओं के लिए गुणवत्ता आश्वासन शुल्क द्वारा वित्त पोषित पूरक भुगतानों के सबस्यूट पूल को संशोधित करता है।
- 18-013 अपडेट वर्ष 6 (राज्य वित्तीय वर्ष 2018-19) कैलिफोर्निया में निजी अस्पतालों और गैर-नामित सार्वजनिक अस्पतालों, राज्य के बाहर (सीमा और गैर-सीमा) अस्पतालों, और मेडिकेयर द्वारा क्रिटिकल एक्सेस अस्पतालों के रूप में नामित अस्पतालों द्वारा प्रदान की जाने वाली सामान्य तीव्र रोगी सेवाओं के लिए डायग्नोसिस संबंधित समूह (DRG) भुगतान पैरामीटर।
- 18-016 डीएचसीएस एस्टेट रिकवरी (ईआर) कार्यक्रम के लिए एस्टेट सुनवाई प्रक्रियाओं को अपडेट करता है।
- 18-017 योग्य गैर-नामित सार्वजनिक अस्पतालों (NDPH) को पूरक प्रतिपूर्ति को अगले 12 महीनों के लिए बढ़ाने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0018 कई काउंटियों के चरणबद्ध कार्यान्वयन कार्यक्रम में संशोधन करने का प्रस्ताव करता है और स्पष्ट करता है कि प्रभावित मेडी-काल मैनेज्ड केयर प्लान (MCPs) को पात्र एनरोलीज़ द्वारा HHP कवर की गई सेवाओं की प्राप्ति पर और MCPs द्वारा DHCS को रिपोर्ट की गई जानकारी के आधार पर हेल्थ होम प्रोग्राम्स (HHP) के पूरक भुगतान प्राप्त होंगे।
- 18-0019 पुरानी शारीरिक स्थितियों/मादक द्रव्यों के उपयोग विकार (SUD) की जनसंख्या मानदंड के साथ समूह 2 के लिए अतिरिक्त काउंटियों को जोड़ने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0020 सैन फ्रांसिस्को काउंटी में स्वास्थ्य गृह कार्यक्रम (HHP) में गंभीर मानसिक बीमारी (SMI) या गंभीर भावनात्मक अशांति (SED) की जनसंख्या मानदंड को जोड़ने के लिए आवश्यक अनुमोदन प्राप्त करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0021 मार्टिन लूथर किंग जूनियर - लॉस एंजिल्स हेल्थकेयर कॉर्पोरेशन (MLK-LA) कार्यक्रम के लिए राज्य वित्तीय वर्ष 2018-19 के लिए कुल भुगतान राशि में संशोधन करना चाहता है।
- 18-0023 विकासात्मक रूप से अक्षम लोगों के लिए HCBS 1915 (i) राज्य योजना में संशोधन करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0024 एक अतिरिक्त वर्ष के लिए कुछ दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए समय-सीमित पूरक भुगतान कार्यक्रम के विस्तार को अधिकृत करने का प्रस्ताव करता है (प्रस्ताव 56)।
- 18-0025 में पीरियडोंटल मेंटेनेंस रेट एडजस्टमेंट और डेंटल बेनिफिट्स के लिए पूर्व प्राधिकरण को औपचारिक रूप देने का प्रस्ताव है।
- 18-0027 कार्डियोवास्कुलर और पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन सेवाओं के लिए लाभ विवरणों को स्पष्ट करके मेडिकेड स्टेट प्लान के साथ वैकल्पिक लाभ योजना (APB) को संरेखित करना।
- 18-0029 विकासात्मक रूप से अक्षम (ICF/DD), ICF/DD-Habilative (ICF/DD-H), और ICF/DD-नर्सिंग (ICF/DD-N) के लिए एक अतिरिक्त वर्ष (प्रस्ताव 56) के लिए मध्यवर्ती देखभाल सुविधाओं के लिए समय-सीमित पूरक भुगतान कार्यक्रम का विस्तार करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0030 राज्य वित्तीय वर्ष 2018-2019 के दौरान प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए आपातकालीन चिकित्सा हवाई परिवहन प्रदाताओं को वृद्धि भुगतान का एक अतिरिक्त वर्ष प्रदान करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0031 व्यापक परिवार नियोजन सेवाओं (प्रस्ताव 56) के उद्देश्य से प्रदान की जाने वाली कार्यालय यात्राओं के मूल्यांकन और प्रबंधन (E & M) हिस्से के लिए पारिवारिक संधि कार्यक्रम (E M) के तहत समय-सीमित पूरक प्रतिपूर्ति की अनुमति देने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0032 FQHC या RHC प्रायोजित स्नातक चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रम में चिकित्सा निवासियों द्वारा प्रदान की जाने वाली प्राथमिक देखभाल सेवाओं के लिए मेडी-काल प्रतिपूर्ति को अधिकृत करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0033 कुछ चिकित्सक सेवाओं के लिए पूरक भुगतान कार्यक्रम को अगले 12 महीनों के लिए बढ़ाने का प्रस्ताव करता है, जो जुलाई 1, 2018 से जून 30, 2019 (प्रस्ताव 56) से प्रभावी है।
- 18-0034 दर वर्ष 2018-19 के लिए गुणवत्ता और जवाबदेही पूरक भुगतान (QASP) कार्यक्रम के नवीनीकरण का प्रस्ताव करता है।
- 18-0036 अन्य संशोधनों के बीच अप्रचलित मेडी-काल प्रशासनिक दावा प्रणाली (मैक) समझौते के संदर्भ को हटाने के लिए तकनीकी सुधार करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0037 होम हेल्थ एजेंसी सेवाओं के लिए भुगतान में कमी और होम हेल्थ एजेंसी और कुछ बाल चिकित्सा दिवस स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं (प्रस्ताव 56) के लिए प्रतिपूर्ति दरों में वृद्धि का प्रस्ताव करता है।
- 18-0039 प्रतिपूर्ति को अधिकृत करने और निर्दिष्ट फार्मासिस्ट सेवाओं के लिए दरें स्थापित करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0040 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत को रोकने या देरी करने के लिए मेडी-काल निवारक सेवा लाभ के रूप में मधुमेह निवारण कार्यक्रम (DPP) को जोड़ने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0041 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए मधुमेह निवारण कार्यक्रम (DPP) सेवाओं को जोड़कर मेडिकेड स्टेट प्लान के साथ वैकल्पिक लाभ योजना (APB) को संरेखित करने के लिए, जो कुछ संघीय रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) मधुमेह रोकथाम मान्यता कार्यक्रम (DPRP) पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं।
- 18-0042 अगस्त 1, 2018 से जुलाई 31, 2019 तक दर वर्ष 2018/19 में प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए फ्रीस्टैंडिंग पीडियाट्रिक सब-एक्यूट फैसिलिटीज (FS/PSAs) के लिए समय-सीमित पूरक भुगतान स्थापित करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0045 “21 वर्ष से कम आयु के बच्चों” TCM समूह के लिए लक्षित केस प्रबंधन (TCM) सेवाओं की पेशकश करने वाले भौगोलिक क्षेत्र को अपडेट करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0046 “मेडिकली फ्रैगाइल इंडिविजुअल्स” टीसीएम समूह के लिए टीसीएम सेवाओं की पेशकश करने वाले भौगोलिक क्षेत्र को अपडेट करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0047 “संस्थागतकरण के लिए जोखिम वाले व्यक्तियों” TCM समूह के लिए TCM सेवाओं की पेशकश करने वाले भौगोलिक क्षेत्र को अद्यतन करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0048 “नकारात्मक स्वास्थ्य या मनो-सामाजिक परिणामों के खतरे में व्यक्तियों” TCM समूह के लिए TCM सेवाओं की पेशकश करने वाले भौगोलिक क्षेत्र को अद्यतन करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0049 “संचारी रोग वाले व्यक्तियों” TCM समूह के लिए TCM सेवाओं की पेशकश करने वाले भौगोलिक क्षेत्र को अद्यतन करने का प्रस्ताव करता है।
- 18-0050 कुछ फ्रीस्टैंडिंग स्किल्ड नर्सिंग सुविधाओं के लिए पूंजीगत लागत प्रतिपूर्ति पद्धति में संशोधन का प्रस्ताव करता है।
- 18-0054 सामुदायिक संकट गृह को व्यवहारिक हस्तक्षेप सेवाओं के लिए एक नए प्रदाता के रूप में जोड़ता है, जो उपयोग नियंत्रण के अधीन है
- 18-0056 सार्वजनिक फ्रीस्टैंडिंग गैर-अस्पताल आधारित क्लीनिक (PFNC) पूरक प्रतिपूर्ति कार्यक्रम को समाप्त करने का प्रस्ताव करता है।
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