2020 स्वीकृत राज्य योजना संशोधन
स्वीकृत SPAs होमपेज पर लौटें
निम्नलिखित संलग्नक कैलिफोर्निया राज्य योजना में संशोधन हैं जिन्हें हाल ही में सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) द्वारा अनुमोदित किया गया था। हितधारक दस्तावेज़ों से जुड़े लिंक और निर्देशों का पालन करके अपनी प्रतियों को अपडेट कर सकते हैं।
- 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)
- 20-0002 SMI/SED जनसंख्या मानदंड के लिए ऑरेंज काउंटी के हेल्थ होम्स ग्रुप 4 को जोड़ता है, जो जुलाई 1, 2020 से प्रभावी है।
- 20-0003 क्लीनिकल लेबोरेटरी सर्विसेज के लिए मेडी-काल फी-फॉर-सर्विस (FFS) आउट पेशेंट प्रदाता दरों को उसी या इसी तरह की सेवा के लिए संघीय मेडिकेयर प्रोग्राम द्वारा स्थापित न्यूनतम अधिकतम भत्ते के 80 प्रतिशत से अधिक नहीं समायोजित करता है।
- 20-0004 जनवरी 1, 2020 से प्रभावी, संबंधित मेडिकेयर फिजिशियन शुल्क अनुसूची दर का 80% से अधिक भुगतान नहीं करने के लिए रेडियोलॉजिकल सेवाओं की दरों को अपडेट करता है।
- 20-0005 जनवरी 1, 2020 से प्रभावी, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME) के लिए कुछ मेडी-काल FFS प्रतिपूर्ति दरों को समायोजित करता है।
- 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.
- 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.
- 20-0007 स्पष्ट करता है कि कौन से गैर-आपातकालीन चिकित्सा परिवहन (NEMT) प्रक्रिया कोड समय-सीमित पूरक भुगतान प्राप्त करने के लिए पात्र हैं, जो जनवरी 1, 2020 से दिसंबर 31, 2021 तक प्रभावी है।
- 20-0009 मेडी-काल रोगियों को प्रदान किए जाने वाले योग्य ग्राउंड इमरजेंसी मेडिकल ट्रांसपोर्ट (GEMT) के लिए शुल्क-फॉर-सर्विस (FFS) शुल्क अनुसूची दरों में ऐड-ऑन जारी रखने की अनुमति देता है।
- 20-0010 जुलाई 1 , 2020 से प्रभावी क्लिनिकल प्रयोगशाला सेवाओं के लिए मेडी-काल फीस-फॉर-सर्विस (FFS) आउट पेशेंट प्रदाता दरों को समायोजित करने के लिए संघीय प्राधिकरण की मांग करता है।
- 20-0011 राज्य वित्तीय वर्ष 2020-21 के लिए आपातकालीन हवाई चिकित्सा परिवहन सेवाओं के लिए वृद्धि भुगतान को अधिकृत करता है।
- 20-0013 2021 में समाप्त होने वाले राज्य वित्तीय वर्ष के लिए गैर-नामित सार्वजनिक अस्पताल पूरक निधि कार्यक्रम का विस्तार करता है।
- 20-0014 CDT 2013 कोड सेट की जगह, CDT 2019 के माध्यम से CDT 14 पर सेट किए गए वर्तमान डेंटल टर्मिनोलॉजी (CDT) डेंटल कोड को अपडेट करता है, जो मार्च 14, 2020 से प्रभावी है।
- 20-0015 मार्च 14, 2020 से प्रभावी, प्रस्ताव 56 फंड का उपयोग करके पूरक भुगतान के लिए पात्र दंत चिकित्सा सेवाओं से जुड़े मौजूदा दंत शब्दावली कोड को अपडेट करता है।
- 20-0016 एक नई आय अवहेलना प्रदान करता है जो एक वृद्ध, नेत्रहीन या विकलांग व्यक्ति को वृद्ध, नेत्रहीन और विकलांग संघीय गरीबी स्तर (ABD FPL) कार्यक्रम के लिए पात्र बने रहने की अनुमति देगा, जब राज्य व्यक्ति के मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान करता है। आय की अवहेलना कवरेज समूह के सभी व्यक्तियों पर व्यक्ति के मासिक मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के बराबर राशि में लागू होगी।
- 20-0017 फरवरी 1, 2020 से फरवरी 1, 2022 तक RAC अपवाद का विस्तार करता है।
- 20-0019 राज्य वित्तीय वर्ष 2020-2021 के लिए सभी रोगी परिष्कृत निदान संबंधित समूह (APR-DRG) भुगतान मापदंडों को अपडेट करता है, जो जुलाई 1, 2020 से प्रभावी है।
- 20-0020 2021 में समाप्त होने वाले राज्य वित्तीय वर्ष के लिए निजी अस्पताल पूरक निधि कार्यक्रम का विस्तार करता है।
- 20-0021 गुणवत्ता और जवाबदेही पूरक भुगतान कार्यक्रम को दिसंबर 31, 2021 तक बढ़ाता है और गुणवत्ता उपायों को संशोधित करता है।
- 20-0022 जनगणना ब्यूरो द्वारा वर्तमान या भविष्य की जनगणना गतिविधियों से संबंधित अस्थायी रोजगार के लिए किसी व्यक्ति को भुगतान किए गए सभी वेतन को गैर-संशोधित समायोजित सकल आय मेडी-काल कार्यक्रमों के लिए छूट देता है।
- 20-0023 कुशल नर्सिंग सुविधाओं (लेवल-बी) और फ्रीस्टैंडिंग एडल्ट सबस्यूट सुविधाओं के लिए दर निर्धारण पद्धति को जारी रखें और संशोधित करें, जो अगस्त 1, 2020 से दिसंबर 31, 2021 तक प्रभावी है।
- 20-0024 मार्च 1, 2020 से प्रभावी COVID-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की अवधि के दौरान, अस्थायी नीतियों को लागू करता है, जो उन नीतियों और प्रक्रियाओं से भिन्न होती हैं, जो राज्य योजना के तहत अन्यथा लागू होती हैं।
- 20-0025 मार्च 1, 2020 से प्रभावी COVID-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की अवधि के दौरान राज्य योजना के तहत प्रयोगशाला और एक्स-रे सेवाओं और पुनर्वास सेवाओं से संबंधित कुछ आवश्यकताओं को माफ करने या संशोधित करने के लिए अस्थायी नीतियों को लागू करता है।
- 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.
- 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.
- 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 20-0033 SPA 19-0050 द्वारा प्रभावी किए गए नीतिगत परिवर्तनों को पुनर्स्थापित करता है और अगस्त 1, 2020 से पहले कैलिफोर्निया की राज्य योजना में निर्धारित स्वीकृत नीति को पुनर्स्थापित करता है।
- 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0037 प्रसवपूर्व सेवाओं के दावों को संसाधित करते समय लाभ लागत से बचने के मानक समन्वय का उपयोग करने के लिए राज्य योजना के तृतीय-पक्ष देयता अनुभाग को अपडेट करता है।
- 20-0038 441.510 (c) (1) & (2) के अनुसार देखभाल की आवश्यकता के स्तर के वार्षिक पुन: प्रमाणन की स्थायी छूट की अनुमति देता है और अन्य विशिष्ट स्थितियों के लिए अस्थायी छूट की अनुमति देता है।
- 20-0039 मासिक छह प्रिस्क्रिप्शन सीमा और एक डॉलर ($1) प्रति प्रिस्क्रिप्शन (या रीफिल) कोपेमेंट के साथ-साथ अन्य तकनीकी, गैर-मूल परिवर्तनों को समाप्त करता है।
- 20-0040 COVID-19 वैक्सीन प्रशासन के लिए कवरेज और प्रतिपूर्ति जोड़ता है।
- 20-0041 अगस्त 1, 2020 से शुरू होने वाले कई पात्रता समूहों से जनगणना ब्यूरो वेतन बहिष्करण जारी रखता है।
- 20-0044 मेडी-काल में ट्राइबल फेडरली क्वालिफाइड हेल्थ सेंटर (FQHC) प्रदाता प्रकार की स्थापना करता है और जनवरी 1, 2021 की प्रभावी तिथि के साथ जनजातीय FQHC के लिए भारतीय स्वास्थ्य सेवा सर्व-समावेशी दर पर एक वैकल्पिक भुगतान पद्धति (APM) स्थापित करता है।
- 20-0045 दिसंबर 1, 2020 की प्रभावी तिथि के साथ ABD FPL विस्तार को पुनर्स्थापित करता है।
हमसे संपर्क करें
आप SPA से संबंधित अपने प्रश्नों और चिंताओं को Publicinput@dhcs.ca.gov पर ईमेल कर सकते हैं। अपने ईमेल में, कृपया अपने प्रश्न में SPA नंबर शामिल करें।
NOTE: Links on this page are documents in Adobe Acrobat Document Format (PDF); unless indicated are smaller than 2MB. PDF documents require Adobe Reader. Install or upgrade to the latest version of Adobe Reader.