अनुबंध और नामांकन समीक्षा प्रभाग
अनुबंध और नामांकन समीक्षा प्रभाग
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कॉन्ट्रैक्ट एंड एनरोलमेंट रिव्यू डिवीजन (सीईआरडी) ड्रग मेडी-काल ऑर्गनाइज्ड डिलीवरी सिस्टम और मेडिकल, डेंटल और बिहेवियरल हेल्थ मैनेज्ड केयर प्लान के लिए अनुबंध संबंधी आवश्यकताओं के अनुपालन को सत्यापित करने के लिए राज्य द्वारा अनिवार्य चिकित्सा और अनुपालन समीक्षा और ऑडिट आयोजित करता है। CERD द्वारा किए गए अन्य कार्यों में संघीय रूप से अनिवार्य पोस्ट-सर्विस, पोस्ट-पेमेंट व्यवहारिक स्वास्थ्य उपयोग समीक्षाएं शामिल हैं; प्रदाता नामांकन उच्च और मध्यम जोखिम वाले संभावित मेडी-कॉल प्रदाताओं की ऑनसाइट समीक्षाएं; साइट प्रमाणन और काउंटी के स्वामित्व वाले या संचालित विशेष मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के पुन: प्रमाणन के लिए ऑनसाइट समीक्षाएं; और अन्य अनुरोधित तृतीय-पक्ष अनुबंध अनुपालन समीक्षाएं और ऑडिट।
संसाधन
मेडी-काल फ्रॉड की रिपोर्टिंग
हेल्थ केयर फ्रॉड एक अपराध है।
- 24 घंटे की हॉटलाइन (800) 822-6222
- ऑनलाइन वेब शिकायत फ़ॉर्म
- मेडी-कॉल फ्रॉड को रोकें
संपर्क जानकारी
Contract and Enrollment Review Division (CERD)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2303
PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7460