Thank you for helping us achieve another banner year at DHCS. We’re implementing a multi-year transformation of Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need. Together, we are setting a new standard for equitable, person-centered care. Our new five-year Strategic Plan captures the bold actions we are taking to ensure California’s health care delivery system results in all Californians living healthier, happier lives.​​ 

Every day, Californians are gaining access to new and improved services—or getting covered for the first time. We’re addressing some of the most pressing issues of our time, including homelessness and youth mental health needs. We’re building and expanding our programs to treat the whole person—both physical and behavioral health—and addressing health-related social needs by offering Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, such as transitions to stable housing and/or providing access to medically tailored meals. Together, these changes represent a significant step forward in delivering a more coordinated, person-centered, and equitable health care system that works for everyone, wherever you live or whatever your health needs. Although these changes will take time to fully implement, we should feel tremendously proud of what we’re doing to transform people’s lives. Your work brings us closer to realizing our purpose of a healthy California for all.​​ 

As 2023 ends, DHCS reflects on some of the Department’s many accomplishments this year:​​ 

हम व्यापक देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करने में मदद कर रहे हैं।​​ 

• जनवरी 1, 2024 को कैलिफोर्निया के 26 से 49 वर्ष की आयु के सैकड़ों हजारों वयस्कों के लिए स्वास्थ्य कवरेज का विस्तार करने के लिए तैयार, चाहे उनकी आप्रवासन स्थिति कुछ भी हो।​​ 
• सभी मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं (एमसीपी) की एक मजबूत तत्परता समीक्षा की गई ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या वे 1जनवरी, 2024को प्रभावी नए एमसीपी अनुबंध के साथ "गो-लाइव" कर सकते हैं। यह काउंटी योजना मॉडल परिवर्तनों को लागू करने और राज्य भर में वाणिज्यिक एमसीपी के एक नए मिश्रण के साथ सीधे अनुबंध करने के लिए एक बहु-वर्षीय प्रयास की परिणति है। सभी एमसीपी को लाइव होने के लिए तैयार माना गया था, लगभग 1.2 मिलियन मेडी-कैल सदस्यों को 1जनवरी, 2024को एमसीपी बदलने का अनुमान था। डीएचसीएस और एमसीपी के बीच नए 2024 एमसीपी अनुबंध मेडी-कैल सदस्यों के विशाल बहुमत को कवर करेंगे और स्वास्थ्य इक्विटी, गुणवत्ता, पहुंच, जवाबदेही और पारदर्शिता को आगे बढ़ाने की योजनाओं की आवश्यकता होगी।​​ 
• लाखों मेडी-काल सदस्यों को अपना कवरेज बनाए रखने में मदद करने के लिए मेडी-काल निरंतर कवरेज अनइंडिंग अवधि शुरू की, और संघीय सरकार से 17 लचीलेपन छूटों की स्वीकृति प्रस्तुत करने और प्राप्त करने के लिए काउंटियों के साथ साझेदारी करके इस अनइंडिंग के दौरान मेडी-काल सदस्यों और स्थानीय काउंटी कार्यालयों दोनों पर प्रशासनिक बोझ को कम किया।​​ 
• 900,000 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को अस्पताल और कुशल नर्सिंग सुविधा COVID-19 कार्यकर्ता प्रतिधारण भुगतान और क्लिनिक कार्यबल स्थिरीकरण प्रतिधारण भुगतान में $1 बिलियन से अधिक जारी किए गए।​​  
• चिल्ड्रेन एंड यूथ बिहेवियरल हेल्थ इनिशिएटिव (CYBHI) के हिस्से के रूप में, बच्चों, युवाओं और युवा वयस्कों के मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण का समर्थन करने के लिए 262 संगठनों को $150 मिलियन का अनुदान दिया गया।​​ 
• कारावास के दौरान लोगों के लिए मेडी-काल आवेदन नामांकन को लागू करने के लिए काउंटी सामाजिक सेवा विभागों और अन्य नामांकन भागीदारों के साथ योजना का समर्थन करने के लिए सुधारक एजेंसियों, या उनके डिज़ाइनरों को $64.5 मिलियन से अधिक का वित्तपोषण दिया गया।​​ 
• दवाओं, आंत्र पोषण उत्पादों और चिकित्सा आपूर्ति सहित वयस्क (22 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सदस्य) फार्मेसी लाभों के लिए मेडी-काल आरएक्स उपयोग प्रबंधन नियंत्रण की बहाली को पूरा करने के लिए चरणबद्ध, पुनरावृत्त दृष्टिकोण का उपयोग किया। DHCS ने MCPs और स्वास्थ्य देखभाल संघों के साथ मिलकर काम किया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सदस्य सेवाओं तक पहुँच बनाए रखें और प्रिस्क्राइबर और फ़ार्मेसी प्रदाताओं के बीच प्रशासनिक बाधाओं को कम किया जा सके।​​ 

हम बच्चों और उनके माता-पिता पर जोर देने के साथ, मेडी-काल और गैर-मेडी-काल योग्य व्यक्तियों दोनों की सहायता के लिए नई और विस्तारित सेवाएं प्रदान कर रहे हैं।​​ 

• बच्चों और उनके माता-पिता के बीच स्वस्थ बाल विकास और मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए एक नए लाभ के रूप में डायडिक सेवाओं को लागू किया गया।​​ 
• प्रसवकालीन जटिलताओं को रोकने, असमानताओं को कम करने और मातृ और शिशु स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने में मदद करने के लिए एक नए लाभ के रूप में डौला सेवाओं को लागू किया गया।​​  
• बच्चों के कार्यक्रम के लिए हियरिंग एड कवरेज के लिए विस्तारित पात्रता।​​ 
• 2023 में कवरेज नीति, मात्रा और आवृत्ति उपयोग नियंत्रण के अपडेट के साथ निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) लाभ का उल्लेखनीय रूप से विस्तार किया और मधुमेह की आपूर्ति तक पहुंच में सुधार किया। अधिक सदस्यों को CGM उपलब्ध कराने के मामले में कैलिफोर्निया को देश के नेताओं में से एक होने के लिए मान्यता दी गई थी।​​ 
• मेडिकल में मातृत्व देखभाल को बदलने के लिए डीएचसीएस की बर्थिंग केयर पाथवे पहल शुरू की गई।​​ 
• Completed two years of participation in the federal Centers for Medicare & Medicaid Services’ Infant Well Child Visit Learning Collaborative, and was selected to present on our suggestions nationally.​​ 
• राज्य भर में चिल्ड्रेन एंड यूथ ईसीएम पॉपुलेशन ऑफ फोकस लॉन्च किया।​​ 

हम पूरे व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण को प्राप्त करने के लिए मेडी-काल में दी जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता और स्वास्थ्य इक्विटी में सुधार कर रहे हैं।​​ 

• योजनाओं को हमारे न्यूनतम प्रदर्शन स्तरों को पूरा करने के लिए लगातार दूसरे वर्ष हमारे मेडी-काल एमसीपी के लिए गुणवत्ता के लिए बेहतर जवाबदेही और पहले वर्ष के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य नैदानिक गुणवत्ता उपायों पर रिपोर्ट की गई।​​ 
• मेडी-काल प्रबंधित देखभाल और काउंटी व्यवहारिक स्वास्थ्य योजनाओं के लिए गुणवत्ता और स्वास्थ्य समानता पर क्षेत्रीय तकनीकी सहायता को सफलतापूर्वक लागू किया गया।​​ 
• मेडी-काल में स्वास्थ्य समानता के लिए सदस्यों की जरूरतों और प्राथमिकताओं को सुनने के लिए हमारे हेल्थ इक्विटी रोडमैप का सॉफ्ट लॉन्च पूरा किया।​​ 

हम व्यवहारिक स्वास्थ्य और आवास संबंधी जरूरतों को पूरा कर रहे हैं।​​ 

• बिहेवियरल हेल्थ ब्रिज हाउसिंग प्रोग्राम को जारी रखा, जो आवास की अस्थिरता को दूर करने और कैलिफोर्निया के लोगों को आवास और समुदाय-आधारित आवास सहायता प्रदान करने के लिए $1.5 बिलियन का निवेश है, जिसकी उन्हें आवश्यकता है। फंडिंग काउंटी व्यवहारिक स्वास्थ्य एजेंसियों और जनजातीय संस्थाओं को आश्रय और अंतरिम आवास के लिए परिचालन लागत, किराये की सहायता, और गंभीर व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ बेघर होने का अनुभव करने वाले लोगों के लिए सहायक रहने की सेटिंग में सहायक वित्त पोषण का समर्थन करेगी।​​ 
• हाउसिंग एंड होमलेसनेस इंसेंटिव प्रोग्राम के लक्ष्यों को आगे बढ़ाना जारी रखा, जिससे MCPs को बेघर होने से निपटने में निवेश करने के लिए प्रोत्साहन राशि अर्जित करने की अनुमति मिली। प्रदर्शन के मील के पत्थर और मैट्रिक्स की उपलब्धि के लिए कुल $1.3 बिलियन के प्रोत्साहन उपलब्ध थे।​​ 
• 2023 में बिहेवियरल हेल्थ कॉन्टिनम इंफ्रास्ट्रक्चर प्रोग्राम के हिस्से के रूप में $430 मिलियन से सम्मानित किया गया, अब तक लगभग $1.6 बिलियन के कुल निवेश के लिए। पूर्ण रूप से, डीएचसीएस राज्य के व्यवहारिक स्वास्थ्य सुविधा के बुनियादी ढांचे में विभिन्न अंतरालों को लक्षित करते हुए छह अनुदान दौरों के माध्यम से $ 2.1 बिलियन जारी कर रहा है।​​ 
• पात्र मेडी-काल सदस्यों को 14 सामुदायिक सहायता प्रदान करने के लिए सशक्त मेडी-काल एमसीपी, जिसमें तीन आवास-संबंधित सेवाएं (यानी, आवास जमा, आवास किरायेदारी और स्थायी सेवाएं, और आवास संक्रमण नेविगेशन सेवाएं) शामिल हैं।​​ 
• सामुदायिक आधारित संगठनों (CBO), सार्वजनिक अस्पतालों, काउंटी एजेंसियों, जनजातियों और अन्य जैसे ऑन-द-ग्राउंड भागीदारों की क्षमता और बुनियादी ढांचे के निर्माण के लिए पांच साल, $1.85 बिलियन की पहल प्रदान करना एक्सेस एंड ट्रांसफ़ॉर्मिंग हेल्थ (PATH) शुरू किया, ताकि मेडी-काल डिलीवरी सिस्टम में सफलतापूर्वक भाग लिया जा सके क्योंकि कैलिफोर्निया व्यापक रूप से ECM और सामुदायिक सहायता और न्याय-शामिल सेवाओं को CalAIM के तहत लागू करता है।​​ 

• DHCS ने PATH क्षमता और अवसंरचना, संक्रमण, विस्तार और विकास (CITED) पहल के हिस्से के रूप में ECM और सामुदायिक सहायता प्रदाता बनने में रुचि रखने वाली 282 संस्थाओं में $351 मिलियन का निवेश किया।​​ 
• PATH टेक्निकल असिस्टेंट (TA) मार्केटप्लेस लॉन्च किया, जो TA सेवाओं के लिए एक वर्चुअल मार्केटप्लेस के रूप में कार्य करता है, एक वन-स्टॉप-शॉप वेबसाइट जहां इकाइयां क्यूरेटेड और स्वीकृत विक्रेताओं से TA संसाधनों तक पहुंच सकती हैं। TA मार्केटप्लेस पहल, ECM और सामुदायिक सहायता को लागू करने के लिए आवश्यक बुनियादी ढाँचे को स्थापित करने के लिए TA संसाधन प्राप्त करने के लिए प्रदाताओं, CBO, काउंटियों और अन्य लोगों के लिए धन प्रदान करती है।​​ 

• संघीय सरकार को एक व्यवहारिक स्वास्थ्य समुदाय-आधारित संगठित नेटवर्क ऑफ इक्विटेबल केयर एंड ट्रीटमेंट (BH-CONNECT) धारा 1115 प्रदर्शन छूट प्रस्तुत की, जो गंभीर मानसिक बीमारी और गंभीर भावनात्मक अशांति के साथ रहने वाले मेडी-काल सदस्यों के लिए समुदाय-आधारित व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं की निरंतरता तक पहुंच का विस्तार करेगी और उन्हें मजबूत करेगी।​​ 
• योग्य व्यक्तियों को छह महीने तक संक्रमणकालीन किराया सेवाएं प्रदान करने के लिए CalAIM धारा 1115 प्रदर्शन में एक संशोधन प्रस्तुत किया, जो बेघर हैं या बेघर होने के जोखिम में हैं और देखभाल के संस्थागत स्तर से बाहर संक्रमण कर रहे हैं, आवासीय सेटिंग्स, सुधार सुविधाएं, बाल कल्याण प्रणाली, स्वस्थ देखभाल सुविधाएं, अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती होने के बाद आवास, संक्रमणकालीन आवास, बेघर आश्रय, या अंतरिम आवास, साथ ही उन लोगों को जो अनछुए बेघर होने या पूर्ण सेवा साझेदारी (FSP) के लिए मानदंडों को पूरा करें कार्यक्रम। मेडी-काल एमसीपी के लिए और मेडी-काल सदस्यों के उपयोग के लिए संक्रमणकालीन किराया सेवाएं स्वैच्छिक होंगी।​​ 

हम व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल का आधुनिकीकरण कर रहे हैं ताकि सदस्यों को मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन विकार (एसयूडी) उपचार सेवाओं तक आसानी से पहुंचने में मदद मिल सके।​​ 

• जो सदस्य वर्तमान में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त नहीं कर रहे हैं, उनके लिए सबसे उपयुक्त मेडी-काल मानसिक स्वास्थ्य वितरण प्रणाली रेफरल निर्धारित करने के लिए मेडी-काल मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए नए स्क्रीनिंग और संक्रमण उपकरण लागू किए गए हैं।​​ 
• व्यवहारिक स्वास्थ्य भुगतान सुधार लागू किया गया, काउंटियों को लागत-आधारित प्रतिपूर्ति से दूर मूल्य-आधारित प्रतिपूर्ति संरचनाओं की ओर ले जाना, जो मेडी-काल के सदस्यों के लिए बेहतर देखभाल और जीवन की गुणवत्ता को पुरस्कृत करते हैं।​​ 
• सामुदायिक सहायता, पुनर्प्राप्ति और सशक्तिकरण (CARE) अधिनियम के पहले चरण को लागू किया गया, एक नई सिविल कोर्ट प्रक्रिया जो समुदाय-आधारित व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है और अनुपचारित सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम या अन्य मानसिक विकारों के साथ रहने वाले कैलिफोर्निया के लोगों को सहायता प्रदान करती है। CARE अधिनियम को दो चरणों में लागू किया जा रहा है। ग्लेन, ऑरेंज, रिवरसाइड, सैन डिएगो, स्टैनिस्लोस और टुलुम्ने की काउंटियों और सैन फ्रांसिस्को के सिटी एंड काउंटी (कोहोर्ट I) ने अक्टूबर 1, 2023 को CARE अधिनियम लागू किया। लॉस एंजिल्स काउंटी को दिसंबर 1, 2023 को लागू किया गया था, और अन्य सभी काउंटियों (कोहोर्ट II) को दिसंबर 1, 2024 तक CARE अधिनियम को लागू करना आवश्यक है।​​ 
• एक नई आवश्यकता स्थापित की है कि लाइसेंस प्राप्त और प्रमाणित एसयूडी रिकवरी या उपचार सुविधाओं को सीधे ग्राहकों को दवा सहायता उपचार (मैट) सेवाएं प्रदान करनी चाहिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि एसयूडी के लिए उपचार प्राप्त करने वाले सभी सदस्यों के पास साक्ष्य-आधारित देखभाल तक ऑनसाइट पहुंच हो, एक प्रभावी रेफरल प्रक्रिया होनी चाहिए।​​ 

हम सभी डिलीवरी सिस्टम में प्रदाताओं का समर्थन कर रहे हैं और प्रदाता प्रकारों का विस्तार कर रहे हैं।​​ 

• अप्रैल 1, 2023 से दिसंबर 31, 2026 तक प्रभावी एक नए प्रबंधित देखभाल संगठन (MCO) कर की सुरक्षित विधायी और संघीय स्वीकृति। कर से कैलिफोर्निया राज्य के लिए $19.4 बिलियन का शुद्ध लाभ होने की उम्मीद है। मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं और लक्षित प्रदाता दर में वृद्धि और अन्य निवेशों के लिए व्यय के गैर-संघीय हिस्से के रूप में कर राजस्व को मेडी-काल कार्यक्रम में पुनर्निवेश किया जाएगा।​​ 
• 2024 में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, अस्थमा निवारक और न्याय से जुड़ी सेवाएं प्रदान करने के लिए एक नए प्रदाता प्रकार के रूप में CBO की स्थापना की। जनवरी 8, 2024 से प्रभावी, CBO और स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार प्रदाता जो मेडी-काल कार्यक्रम में नामांकन का अनुरोध करते हैं, वे सत्यापन और नामांकन के लिए प्रदाता आवेदन (PAVE) ऑनलाइन नामांकन पोर्टल के माध्यम से आवेदन जमा कर सकते हैं।​​ 
• प्राथमिक देखभाल भर्ती और प्रतिधारण प्रयासों का समर्थन करने के लिए 27 भारतीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों को अनुदान प्रदान किया।​​ 
• Updated the Medi-Cal provider website with a new provider portal that enhances the provider’s experience with the Medi-Cal program.​​ 
• एक संघीय छूट प्रस्ताव प्रस्तुत किया, जो एक बार अनुमोदित होने के बाद, पांच साल के व्यवहार स्वास्थ्य कार्यबल विकास कार्यक्रम में $ 2.4 बिलियन का निवेश करेगा। यह पहल 'वर्कफोर्स फॉर ए हेल्दी कैलिफोर्निया इनिशिएटिव' की पूरक है, जो कैलिफोर्निया के विविध समुदायों का प्रतिनिधित्व करने वाले स्वास्थ्य कार्यबल के निर्माण और लोगों को वह गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने की राज्य की व्यापक रणनीति है जिसके वे हकदार हैं, साथ ही राज्य की स्वास्थ्य और मानव सेवा प्रणाली में बढ़ती कार्यबल की कमी को दूर करने का भी प्रयास करती है।​​ 

हम दक्षता और उत्पादकता में सुधार के लिए सिस्टम का आधुनिकीकरण कर रहे हैं।​​ 

• सभी 58 काउंटियों को एक एकल मेडी-काल पात्रता और नामांकन प्रणाली, कैलिफोर्निया स्टेटवाइड ऑटोमेटेड वेलफेयर सिस्टम (CalSAWS) में सफलतापूर्वक माइग्रेट किया गया, ताकि मेडी-कैल सदस्य एक ही पोर्टल का उपयोग करके अन्य सामाजिक सेवा कार्यक्रमों, जैसे कि CalWorks और CalFresh से आसानी से जुड़ सकें।​​ 
• चयनित विक्रेता और जनवरी 2024 में दो यूथ बिहेवियरल हेल्थ वर्चुअल सर्विसेज प्लेटफॉर्म — सोलुना और ब्राइटलाइफ किड्स के लॉन्च के लिए तैयार होने के लिए हमारे भागीदारों के साथ लगन से काम कर रहे हैं।​​   
• पारदर्शिता और जवाबदेही को बेहतर बनाने के लिए कई नए डैशबोर्ड तैयार किए गए, जिनमें कंटीन्यूअस कवरेज अनइंडिंग, लॉन्ग-टर्म सर्विसेज एंड सपोर्ट्स, ड्यूल एलिजिबल स्पेशल नीड्स प्लान (D-SNP), और ECM और कम्युनिटी सपोर्ट के लिए डैशबोर्ड शामिल हैं।​​ 

हम मेडी-काल के सदस्यों, भागीदारों, हितधारकों और उन अन्य लोगों के साथ अपने संबंधों को मजबूत कर रहे हैं जिनकी हम सेवा करते हैं।​​ 

• Released a new five-year Strategic Plan that captures the bold actions we are taking to ensure California’s health care delivery system results in all Californians living healthier, happier lives. DHCS takes seriously its organizational purpose to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all.​​ 

• डीएचसीएस नेतृत्व को सीधे प्रतिक्रिया देने के लिए मेडी-काल सदस्यों को एक मंच प्रदान करने के लिए मेडी-काल सदस्य सलाहकार समिति की स्थापना की। आज तक, तीन त्रैमासिक बैठकें हो चुकी हैं।​​ 

• हेल्थ एनरोलमेंट नेविगेटर, एडवोकेट्स, सीबीओ, स्कूलों, स्वास्थ्य प्रदाताओं, और समुदाय के सदस्यों, जैसे कि प्रमोटर और अन्य समान विचारधारा वाले व्यक्तियों की मदद करने के लिए एक कवरेज एंबेसडर प्रोग्राम बनाया, जिससे कैलिफोर्निया के लोगों को अपने मेडी-काल नवीनीकरण और कवरेज के अवसरों को नेविगेट करने में मदद मिलती है। हमने सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा करने के लिए कई प्रशिक्षण और वेबिनार आयोजित किए और सभी 19 मेडी-काल थ्रेशोल्ड भाषाओं में 117 अद्वितीय आउटरीच पीस प्रदान किए हैं।​​ 
• Released an Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Education & Outreach Toolkit (EPSDT Toolkit), featuring two enrollee-facing brochures, a letter explaining Medi-Cal rights for kids and teens, and a standardized provider informational training on EPSDT benefits, to help promote understanding of and access to EPSDT-covered services (now known as “Medi-Cal for Kids and Teens”), which are available to all children and youth enrolled in Medi-Cal.​​  

हम कैलिफोर्नियावासियों की बेहतर सेवा करने के लिए अपने आंतरिक कार्यों को मजबूत कर रहे हैं।​​ 

• लगातार दूसरे वर्ष के लिए समय पर सभी वार्षिक वित्तीय विवरण प्रस्तुत किए।​​ 
• भर्ती प्रयासों को केंद्रीकृत करने और तेजी लाने के लिए विश्लेषकों की प्रक्रिया के लिए एक एंटरप्राइज़ उम्मीदवार पूल सूची लागू की।​​ 
• Microsoft Teams फ़ोन (सॉफ्टफ़ोन) तैनात किए गए हैं ताकि सभी कर्मचारियों के पास एक ही फ़ोन नंबर हो, जो हाइब्रिड टेलीवर्क वातावरण में उन तक पहुंचेगा, या तो किसी वैकल्पिक कार्यस्थल या कार्यालय में।​​ 

कैलिफ़ोर्निया में स्वास्थ्य देखभाल को बदलने के लिए हमारा काम जारी है, और नया साल डीएचसीएस के लिए एक और रोमांचक वर्ष होने का वादा करता है क्योंकि हम एक स्वस्थ, अधिक न्यायसंगत राज्य बनाने की दिशा में काम करते हैं। आपकी साझेदारी, वकालत और रुचि के लिए धन्यवाद, और सभी के लिए एक स्वस्थ कैलिफ़ोर्निया की दिशा में आपके निरंतर योगदान के लिए।​​  

Yours in service,​​ 

मिशेल बास​​ 

निर्देशक​​