प्रिय हितधारकों,​​ 

स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) DHCS कार्यक्रमों के संबंध में महत्वपूर्ण घटनाओं का यह अद्यतन प्रदान कर रहा है।​​ 

जुलाई विकलांगता गौरव माह है​​ 

DHCS celebrates the culture, diversity, and contributions of people with disabilities during Disability Pride Month. The Americans with Disabilities Act (ADA) was passed on July 26, 1990, prohibiting discrimination against people with disabilities, and giving rise to this important celebration. DHCS is committed to work toward a healthier California where all individuals can live with purpose and dignity and are supported and valued.  

DHCS provides Californians with disabilities access to affordable, integrated, high-quality health care to preserve and support their overall health and well-being, and strives toward health equity to ensure equal opportunities for all Californians. DHCS, in collaboration with sister departments, oversees a variety of programs serving persons with disabilities, including: California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program for adults, the Home and Community-Based Alternatives Waiver, and Home and Community-Based Services for individuals with intellectual and developmental disabilities. DHCS also makes available many other resources to support persons with disabilities. DHCS will continue to support Californians with disabilities through high-quality and person-centered care.​​ 

अंतिम जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन (PHM) रणनीति और रोडमैप​​ 

5जुलाई 2022को, डीएचसीएस ने अंतिम पीएचएम रणनीति और रोडमैप जारी किया, जिसमें पीएचएम फ्रेमवर्क के सभी घटकों पर हितधारकों की प्रतिक्रिया शामिल है। डीएचसीएस हितधारकों द्वारा प्रदान की गई विचारशील टिप्पणियों की सराहना करता है जिसने पीएचएम के लिए विभाग के दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद की। एक अनुस्मारक के रूप में, डीएचसीएस जनवरी 2023 में पीएचएम प्रोग्राम लॉन्च करेगा, जो कैलिफ़ोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-कैल (CalAIM) की आधारशिला है। पीएचएम कार्यक्रम एक सामंजस्यपूर्ण, राज्यव्यापी दृष्टिकोण स्थापित करेगा जो यह सुनिश्चित करता है कि सभी मेडी-कैल सदस्यों के पास एक व्यापक कार्यक्रम तक पहुंच है जो लंबे और स्वस्थ जीवन, बेहतर स्वास्थ्य परिणामों और स्वास्थ्य इक्विटी की ओर ले जाता है। रोडमैप प्रमुख नीतिगत पहलों और जवाबदेही तंत्र की रूपरेखा तैयार करता है, पीएचएम अवधारणाओं और शब्दावली को परिभाषित और वर्णित करता है, और 2023 और 2024 के लिए मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाओं (एमसीपी) के लिए आवश्यकताओं का विवरण देता है। अंतिम PHM रणनीति और रोडमैप DHCS CalAIM जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन वेबपेज पर उपलब्ध है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया CalAIM@dhcs.ca.gov ईमेल करें।​​ 

ड्युअल एलिजिबल्स पॉलिसी अपडेट​​ 

As a component of CalAIM, DHCS is implementing policies to promote integrated care for beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal. Under this effort, for contract year 2023, DHCS will limit new Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) and expanded county service areas to only those D-SNPs with an ongoing affiliation with Medi-Cal MCPs. This policy, which is in line with the federal approach and in other states, is being implemented because when a county has separate health plans for Medicare and Medi-Cal benefits, there can be beneficiary and provider confusion, duplication of care managers, and more complexity for hospital and nursing home discharge planners.

This approach in 2023 will not result in any members needing to disenroll from their existing Medicare plans. To avoid Medicare provider network disruption, DHCS will continue any existing D-SNP contracts and service areas so members in existing D-SNPs will not be required to disenroll.​​    

Having Medicare and Medi-Cal benefits managed by the same organization is an important component of CalAIM, and aligns with DHCS’ Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) strategy. In 2023, CalAIM policies will provide a more robust Medi-Cal managed care delivery system for dual eligible beneficiaries statewide, including: mandatory Medi-Cal managed care enrollment; Medi-Cal managed care carve-in of skilled nursing facility care; and Enhanced Care Management for populations who are at risk for long-term skilled nursing facility care, or who reside in a nursing facility and want to transition to the community. In addition, Community Supports services designed to address social drivers of health will continue to be implemented by Medi-Cal MCPs.​​  

बच्चों और युवाओं के व्यवहार स्वास्थ्य पहल (CYBHI) सूचना के लिए अनुरोध (RFI)​​ 

6 जुलाई को, डीएचसीएस ने सीवाईबीएचआई के लिए एक आरएफआई जारी किया, जिसमें विक्रेताओं को डीएचसीएस को जानकारी प्रदान करने के लिए आमंत्रित किया गया ताकि जनवरी 2024 तक बिहेवियरल हेल्थ वर्चुअल सर्विसेज प्लेटफॉर्म की योजना, डिजाइन, विकास और लॉन्च में मदद मिल सके। डीएचसीएस संभावित विक्रेताओं के लिए 13 जुलाई को एक विक्रेता सम्मेलन का
करेगा
2021 के बजट अधिनियम के हिस्से के रूप में स्थापित, CYBHI निवेश का एक बहुवर्षीय, बहु-विभागीय पैकेज है जो भुगतानकर्ता की परवाह किए बिना, कैलिफोर्निया के सभी बच्चों, युवाओं और उनके परिवारों के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य का समर्थन करने वाली प्रणालियों की पुनर्कल्पना करने का प्रयास करता है। इन प्रयासों का मुख्य उद्देश्य सामाजिक और भावनात्मक कल्याण को बढ़ावा देना, व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य चुनौतियों को रोकना और 0-25 वर्ष की आयु के बच्चों और युवाओं की उभरती और मौजूदा व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य (मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन) आवश्यकताओं के लिए समान, उपयुक्त, समय पर और सुलभ सेवाएं प्रदान करना होगा। CYBHI समानता पर ध्यान केंद्रित करने, बच्चों और युवाओं की आवाज़ों, शक्तियों, ज़रूरतों, प्राथमिकताओं और अनुभवों को केंद्र में रखने, परिवर्तनकारी प्रणालीगत बदलाव लाने और बच्चों और युवाओं के लिए परिणामों में बदलाव और सुधार के आधार के रूप में निरंतर सीखने का उपयोग करने पर आधारित है।​​ 

CYBHI का एक कार्यक्षेत्र है व्यवहारिक स्वास्थ्य वर्चुअल सेवा प्लेटफ़ॉर्म का निर्माण करना और उसे अपनाना, ताकि रोकथाम से लेकर उपचार से लेकर रिकवरी तक समान, उचित और समय पर व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण में सहायता मिल सके, और बाल चिकित्सा और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के लिए व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ ई-परामर्श करने के लिए ई-परामर्श प्लेटफ़ॉर्म प्रदान किया जा सके।​​