Qualified clinics receiving a payment for employees must attest that the payment was made within 60 days of receiving funds to approved eligible employees. The post-payment report must be submitted to the Department of Health Care Services (DHCS) within 90 days from receipt of funds, using the attestation link provided to the entity’s designated contact via email message sent from CWSRP@dhcs.ca.gov.​​ 

पोस्ट-पेमेंट डिस्ट्रीब्यूशन रिपोर्ट प्रस्तुत करना​​ 

An attestation link will be sent to the entity’s designated contact along with the Payment Detail Report via email from CWSRP@dhcs.ca.gov after the payment has been issued. The following information is required to be collected as a part of the post-payment report/attestation:​​ 

• पात्र कर्मचारियों को वितरित धनराशि की कुल राशि​​ 

• आपके कर्मचारियों को अंतिम भुगतान जारी किए जाने की तिथि​​ 
  

• डीएचसीएस को लौटाए गए अनडिलिवरेबल/अतिरिक्त फंड की राशि (यदि लागू हो)​​ 

• DHCS को अतिरिक्त राशि वापस करने की तिथि (यदि लागू हो)​​ 

• अटेस्टर का नाम और शीर्षक​​  

रिपोर्ट को पूरा करने के लिए, आपको संगठन के भीतर अपना पहला और अंतिम नाम और अपना शीर्षक दर्ज करके पुष्टि करने और यह प्रमाणित करने के लिए कहा जाएगा कि आपने जो जानकारी दर्ज की है वह सही, सटीक और आपकी जानकारी के अनुसार पूरी है।​​ 

प्रमाणन कथन:​​ 

मैं, कैलिफोर्निया राज्य के कानूनों के तहत, झूठी गवाही के दंड के तहत घोषणा करता हूं कि स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (डीएचसीएस) से प्राप्त आवंटित राशि पात्र कर्मचारियों को जारी की गई है। मेरे द्वारा ऊपर दी गई सभी जानकारी मेरी जानकारी के अनुसार सही, सटीक और पूर्ण है। इसके अतिरिक्त, मैंने रिटर्न्ड चेक गाइडेंस सेक्शन में उल्लिखित पते पर अतिरिक्त राशि और आवश्यक विवरण भेज दिए हैं।​​ 

मैं संस्था की ओर से यह जानकारी सबमिट करने के लिए अधिकृत हूं। मैं समझता हूं कि नीचे दिए गए बॉक्स में पहला और अंतिम नाम टाइप करने से मेरा इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर बनता है।​​