आवेदन, प्रपत्र, और शुल्क
नए आवेदन प्रकार DHCS लाइसेंसिंग और प्रमाणन पोर्टल में जोड़े गए
डीएचसीएस लाइसेंसिंग और प्रमाणन पोर्टल अब संशोधन अनुप्रयोगों को स्वीकार करेगा, जिससे सभी चार डीएचसीएस-प्रशासित पदार्थ उपयोग विकार (एसयूडी) लाइसेंसिंग और प्रमाणन आवेदन प्रकार ऑनलाइन उपलब्ध हो जाएंगे। शराब और अन्य दवा प्रदाता अब लाइसेंस प्राप्त और/या प्रमाणित कार्यक्रमों के लिए प्रारंभिक, देखभाल पदनाम का स्तर, संशोधन और नवीनीकरण आवेदन जमा कर सकते हैं। सक्रिय कार्यक्रम प्रदाताओं को अपने संगठन को स्थापित करने और अपनी प्रोफ़ाइल सत्यापित करने के लिए साइन इन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) के पास वयस्क शराबखोरी या नशीली दवाओं के दुरुपयोग की वसूली या उपचार सुविधाओं को लाइसेंस देने का एकमात्र अधिकार है, जिसे आवासीय पदार्थ उपयोग विकार (SUD) उपचार सुविधाओं के रूप में भी जाना जाता है। DHCS के पास सभी आउट पेशेंट अल्कोहल और अन्य ड्रग कार्यक्रमों को प्रमाणित करने और मॉनिटर करने का एकमात्र अधिकार भी है, जिन्हें आउट पेशेंट SUD उपचार कार्यक्रमों के रूप में भी जाना जाता है, जो उपचार, रिकवरी, डिटॉक्सिफिकेशन या मेडिकेशन फॉर एडिक्शन ट्रीटमेंट (MAT) सेवाएं प्रदान करते हैं। ऐसी सेटिंग में काम करने वाला कोई भी SUD प्रोग्राम, जो स्वास्थ्य और सुरक्षा कोड, धारा 11832.3 के उपखंड (b) के तहत DHCS अनिवार्य प्रमाणन से मुक्त है, और अल्कोहल और अन्य कार्यक्रमों के लिए प्रमाणन (संशोधित फरवरी 2025) में उल्लिखित आवश्यकताओं को पूरा करता है, स्वेच्छा से प्रमाणन के लिए आवेदन कर सकता है।
एप्लीकेशन
कृपया ध्यान दें: यदि आप लाइसेंस और प्रमाणन दोनों के लिए आवेदन करने में रुचि रखते हैं, तो हम आपको डीएचसीएस लाइसेंसिंग और प्रमाणन पोर्टल के माध्यम से इस आवेदन को पूरा करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
यदि आप लाइसेंसिंग और प्रमाणन पोर्टल का उपयोग नहीं करते हैं, तो सभी आवेदन पत्र LCDSUDApplication@dhcs.ca.gov को ईमेल द्वारा एक साथ जमा करें। पहली बार लाइसेंसिंग और प्रमाणन के लिए, DHCS 6002 और DHCS 6040 फॉर्म शामिल करें। नवीनीकरण आवेदनों के लिए, DHCS 5999 और DHCS 6043 फॉर्म शामिल करें। सभी आवेदन एक ही पैकेज के हिस्से के रूप में जमा किए जाने चाहिए। डुप्लिकेट सहायक दस्तावेज़ जमा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
- प्रारंभिक उपचार प्रदाता आवेदन (DHCS 6002)
- प्रमाणन के लिए प्रारंभिक आवेदन (DHCS 6040)
- नए कार्यक्रम के लिए प्रारंभिक प्रमाणन प्राप्त करने के लिए मौजूदा प्रमाणित कार्यक्रमों के लिए प्रारंभिक आवेदन (DHCS 6041)
- नई सुविधा के लिए प्रारंभिक लाइसेंस प्राप्त करने के लिए मौजूदा लाइसेंसधारी के लिए आवेदन (DHCS 6047)
- लाइसेंस/प्रमाणन विस्तार के लिए अनुरोध (DHCS 5999)
- प्रमाणन नवीनीकरण के लिए आवेदन (DHCS 6043)
- प्रमाणन संशोधन के लिए आवेदन (DHCS 6042)
- अतिरिक्त सेवाओं के लिए पूरक आवेदन अनुरोध (DHCS 5255)
- सोल प्रोप्राइटर एप्लीकेशन (DHCS 5111)
देखभाल पदनाम का डीएचसीएस स्तर
कृपया ध्यान दें: यदि आप लाइसेंस और प्रमाणन दोनों के लिए आवेदन करने में रुचि रखते हैं, तो आपको डीएचसीएस लाइसेंसिंग और प्रमाणन पोर्टल में इस आवेदन को पूरा करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
यदि आप लाइसेंसिंग और प्रमाणन पोर्टल का उपयोग नहीं करना चुनते हैं और इसके बजाय ईमेल द्वारा जमा करते हैं, तो आपको सभी लागू फॉर्म को एक साथ पूरा करना और जमा करना होगा। प्रारंभिक अनुप्रयोगों के लिए, इसमें डीएचसीएस 6002, डीएचसीएस 6040, डीएचसीएस 4022 और डीएचसीएस 4030 शामिल हैं, जैसा लागू हो।
सभी आवेदन एक ही आवेदन पैकेज के हिस्से के रूप में जमा किए जाने चाहिए। डुप्लिकेट सहायक दस्तावेजों को जमा करने की आवश्यकता नहीं है।
प्रारंभिक आवेदन और देखभाल आवेदनों के स्तर को एक साथ जमा करने से आपके लाइसेंस और देखभाल अनुरोध के स्तर की समय पर और समन्वित समीक्षा सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।
पूरक प्रपत्र
- Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
- स्टाफ और हेल्थ केयर प्रैक्टिशनर (HCP) सूचना (DHCS 5050)
- हेल्थ स्क्रीनिंग रिपोर्ट (DHCS 5077)
- कार्यक्रम निदेशक सूचना (DHCS 5082)
- Administrative Organization – Corporation, Nonprofit Corporation Limited Liability Company, General Partnership or Limited Partnership (DHCS 5083)
- Administrative Organization – Public Agency or Sole Proprietor (DHCS 5084)
- प्रशासनिक उत्तरदायित्व (DHCS 5085)
- रिकवरी और उपचार सेवाओं की अनुसूची (DHCS 5086)
- ग्राहक स्वास्थ्य प्रश्नावली और प्रारंभिक स्क्रीनिंग प्रश्न (DHCS 5103)
- Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente (DHCS 5103 SP)
- हेल्थ केयर प्रैक्टिशनर आकस्मिक चिकित्सा सेवा पावती (DHCS 5256)
विविध प्रपत्र
- केंद्रीय रूप से संग्रहीत दवा और विनाश रिकॉर्ड (DHCS 5078)
- हादसा, चोट या मौत की रिपोर्ट (DHCS 5079)
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
- Derechos Personales – Facilidades de Recuperación y Tratamiento (DHCS 5080 SP)
- आउट पेशेंट फायर क्लीयरेंस (DHCS 5104)
- डीएचसीएस के लिए प्रकटीकरण (डीएचसीएस 5140)
- डिटॉक्सिफिकेशन ऑब्जर्वेशन - वाइटल साइन्स चेक लॉग (DHCS 6045)
- डिटॉक्सिफिकेशन ऑब्जर्वेशन - फिजिकल चेक लॉग (DHCS 6046)
- इलेक्ट्रॉनिक सेवा समझौते पर सहमति (DHCS 6048)
फ़ीस
- BH Information Notice 25-017 – SUD Recovery or Treatment Facilities’ Licensure and Certification Fee Increase Beginning Fiscal Year 2025-2026
- बीएच सूचना सूचना 26-004 - वित्तीय वर्ष 2026-2027 से शुरू होने वाली एसयूडी रिकवरी या उपचार सुविधाओं के लाइसेंस और प्रमाणन शुल्क में वृद्धि (1 जुलाई, 2026 से प्रभावी)
- कठिनाई शुल्क छूट (DHCS 6044)