घर प्रदाता और भागीदार ऑटो असाइनमेंट प्रोत्साहन कार्यक्रम

ऑटो असाइनमेंट इंसेंटिव प्रोग्राम

ऑटो-असाइनमेंट इंसेंटिव प्रोग्राम (एएआईपी) एक डीएचसीएस प्रोत्साहन कार्यक्रम है जिसे चुनिंदा गुणवत्ता मापदंडों पर उच्च प्रदर्शन करने वाले एमसीपी को पुरस्कृत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके तहत बेहतर प्रदर्शन करने वाले एमसीपी को अधिक सदस्य आवंटित करके उन्हें अतिरिक्त मेडि-कैल सदस्यता प्रदान की जाती है। एएआईपी केवल उन सदस्यों पर लागू होता है जिन्हें सदस्य की पसंद, पूर्व योजना संबद्धता, पारिवारिक संबंध या दोहरी पात्रता वाले सदस्यों के लिए "मैचिंग प्लान पॉलिसी " के अनुसार संरेखण के आधार पर एमसीपी में आवंटित नहीं किया गया है। एक आदर्श स्थिति में, अधिकांश सदस्य सक्रिय रूप से एक एमसीपी (एमसीपी की पहुंच और जुड़ाव के आधार पर) का चयन करेंगे और इस प्रकार एएआईपी में एमसीपी को नहीं सौंपे जाएंगे।

एएआईपी को शुरू में दिसंबर 2005 (वर्ष 1) में भौगोलिक प्रबंधित देखभाल (जीएमसी) और दो-एमसीपी मॉडल (2-प्लान) काउंटियों में मेडि-कैल प्रबंधित देखभाल कार्यक्रम में लागू किया गया था। गुणवत्ता मानकों पर प्रदर्शन का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि प्रत्येक काउंटी में एमसीपी के बीच डिफ़ॉल्ट नामांकन किस प्रकार विभाजित होते हैं। गुणवत्ता प्रदर्शन माप स्वास्थ्य सेवा प्रभावशीलता डेटा और सूचना सेट (एचईडीआईएस ® ) माप हैं जो एमसीपी द्वारा मेडि-कैल सदस्यों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता, पहुंच और समयबद्धता से संबंधित हैं और डीएचसीएस प्रबंधित देखभाल जवाबदेही सेट (एमसीएएस) से हैं। डीएचसीएस हर साल एक हितधारक कार्यसमूह का आयोजन करता है, जिसमें एमसीपी प्रतिनिधि और डीएचसीएस कर्मचारी शामिल होते हैं, जो अगले वर्ष के लिए एएआईपी एल्गोरिदम में संभावित नीतिगत परिवर्तनों की समीक्षा करते हैं।

ऐतिहासिक रूप से, सेफ्टी नेट प्राइमरी केयर प्रोवाइडर (PCP) असाइनमेंट जैसा कि AB 85 और एनकाउंटर डेटा क्वालिटी में विस्तृत है, AAIP का हिस्सा था। हालांकि आगे बढ़ते हुए, कार्यक्रम द्वारा उनका स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन और निगरानी की जाती है और उन्हें कार्यप्रणाली में शामिल नहीं किया जाता है (जब तक कि कोई योजना AB 85 के अनुपालन से बाहर न हो, जिस स्थिति में AAIP कार्यक्रम को AB 85 आवश्यकताओं के अनुसार समायोजित किया जाएगा)।

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