घर प्रदाता एवं भागीदार CalAIM दीर्घकालिक देखभाल में शामिल होने के लिए सदस्य जानकारी ​​ 

कैलाम लॉन्ग-टर्म केयर कार्व-इन सदस्य जानकारी​​  

कैलाम लॉन्ग-टर्म केयर कार्व-इन होमपेज पर लौटें​​ 
कैलाम स्किल्ड नर्सिंग फैसिलिटी लॉन्ग-टर्म केयर कार्व-इन पर लौटें​​ 
विकासात्मक रूप से अक्षम दीर्घकालिक देखभाल कार्व-इन के लिए CalAIM इंटरमीडिएट केयर सुविधा पर लौटें​​ 
कैलम सबस्यूट केयर लॉन्ग-टर्म केयर कार्व-इन पर लौटें​​ 

Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:​​ 

  • विकासात्मक रूप से अक्षम लोगों के लिए मध्यवर्ती देखभाल सुविधाएं (ICF/DD)​​ 
  • आईसीएफ/डीडी-हैबिलिटेटिव (आईसीएफ/डीडी-एच)​​ 
  • आईसीएफ/डीडी-नर्सिंग (आईसीएफ/डीडी-एन)​​ 
  • कुशल नर्सिंग सुविधाएं (SNFs)​​ 
  • एडल्ट सबस्यूट केयर सुविधाएं​​ 
  • बाल चिकित्सा सबस्यूट केयर सुविधाएं​​ 

जनवरी 1, 2023 को SNF द्वारा प्रदान की जाने वाली LTC सेवाओं को कवर करने वाली Medi-Cal प्रबंधित देखभाल योजनाओं ने शुरू किया। मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजनाओं ने जनवरी 1, 2024 को सबस्यूट केयर डीएचसीएस-कॉन्ट्रैक्टेड फैसिलिटीज और आईसीएफ/डीडी होम्स द्वारा प्रदान की जाने वाली एलटीसी सेवाओं को कवर करना शुरू किया।​​  

मेडी-काल मैनेज्ड केयर प्लान क्या है?​​ 

मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजना एक स्वास्थ्य योजना है जो:​​ 

  • आपको स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ देने के लिए आपके सेवा क्षेत्र में डॉक्टरों, अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है​​ 
  • आपको चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मेडी-काल सेवाएं प्रदान करता है जिनकी आपको आवश्यकता है​​ 
  • आपकी देखभाल के समन्वय और प्रबंधन के लिए आपके और आपके प्रदाताओं के साथ काम करता है​​ 

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:​​ 

  • कुछ घर और समुदाय-आधारित सेवाएँ​​ 
  • अधिकांश मेडी-काल फ़ार्मेसी सेवाएँ​​ 
  • विशेष मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं​​ 
  • मादक द्रव्यों के सेवन विकार (SUD) उपचार सेवाएँ​​ 
  • डेंटल सेवाएं​​ 

यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो आपकी मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजना आपको अधिक लाभ भी दे सकती है जो मेडिकेयर कवर नहीं कर सकती है और मेडिकेयर सेवाओं तक पहुंचने में आपकी मदद कर सकती है जैसे:​​ 

  • चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन​​ 
  • टिकाऊ चिकित्सा उपकरण​​ 
  • चिकित्सा आपूर्ति​​ 
  • सामुदायिक सहायता​​ 

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.​​ 

सदस्य अधिक जानकारी और मदद के लिए कहां जा सकते हैं​​ 

आप LTC Carve-In के बारे में प्रश्नों के साथ निम्नलिखित में से किसी भी समूह से संपर्क कर सकते हैं। सभी कॉल निःशुल्क हैं।​​ 

आपकी मेडी-कॉल सेवाओं के साथ प्रश्नों या सहायता के लिए:​​ 

लॉन्ग-टर्म केयर ओम्बड्समैन​​ 

  • कॉल (800) 231-4024। लाइन दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन (टोल फ्री) उपलब्ध है।​​ 
  • लॉन्ग-टर्म केयर ओम्बड्समैन उन लोगों की मदद करता है जो एक कुशल नर्सिंग होम, इंटरमीडिएट केयर फैसिलिटी, और सबस्यूट केयर फैसिलिटी में रहते हैं और शिकायतों के साथ उनके अधिकारों और जिम्मेदारियों को जानते हैं।​​  

मेडी-काल लोकपाल कार्यालय​​ 

  • कॉल (888) 452-8609 (TTY: कैलिफोर्निया स्टेट रिले 711 पर) (टोल फ्री), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे तक पीटी।​​ 
  • या उन्हें MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.govपर ईमेल करें​​ 
  • लोकपाल कार्यालय मेडी-काल से पीड़ित लोगों को उनके लाभों का उपयोग करने और उनके अधिकारों और जिम्मेदारियों को समझने में मदद करता है।​​ 

मेडिकेयर मेडी-काल लोकपाल कार्यक्रम​​ 

  • कॉल (855) 501-3077 (टोल फ्री)।​​ 
  • मेडिकेयर मेडी-काल लोकपाल मेडिकेयर और मेडी-काल दोनों के लिए शिकायतों और समस्याओं वाले लोगों की मदद करता है।​​ 

मेडी-काल के बारे में प्रश्नों के लिए:​​ 

DHCS मेडी-कॉल हेल्पलाइन​​ 

  • कॉल (800) 541-5555 (टोल फ्री), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे पीटी।​​ 

हेल्थ प्लान और प्रोवाइडर विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए:​​ 

मेडी-काल हेल्थ केयर विकल्प​​ 

  • कॉल (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक​​ 
  • Or go to the Health Care Options website.​​ 
  • हेल्थ केयर ऑप्शंस प्लान विकल्पों और डॉक्टर या क्लिनिक विकल्पों वाले लोगों की मदद करता है।​​ 

ICF/DD होम सदस्यों के लिए:​​ 

अपना स्थानीय क्षेत्रीय केंद्र खोजने के लिए:​​ 

प्रत्येक क्षेत्रीय केंद्र द्वारा दी जाने वाली काउंटियों को नीचे पाया जा सकता है:​​ 

रीजनल सेंटर​​  काउंटियां​​ 
अल्टा कैलिफोर्निया रीजनल सेंटर​​  अल्पाइन, कोलुसा, एल डोराडो, नेवादा, प्लेसर, सैक्रामेंटो, सिएरा, सटर, युबा और योलो​​ 
सेंट्रल वैली रीजनल सेंटर​​  फ्रेस्नो, किंग्स, मदेरा, मारिपोसा, मर्सिड और तुलारे​​ 
ईस्टर्न लॉस्ट एंजेल्स रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजेल्स (अलहम्ब्रा, ईस्ट लॉस एंजिल्स, नॉर्थईस्ट, व्हिटियर)​​ 
सुदूर उत्तरी क्षेत्रीय केंद्र​​  बट, ग्लेन, लासेन, मोडोक, प्लुमास, शास्ता, सिस्कीयौ, तेहमा, ट्रिनिटी​​ 
फ्रैंक डी लैंटरमैन रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजेल्स (सेंट्रल, ग्लेनडेल, हॉलीवुड-विल्शायर, पासाडेना)​​ 
गोल्डन गेट रीजनल सेंटर​​  मैरिन, सैन मेटो, और सैन फ्रांसिस्को​​ 
हार्बर रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजेल्स (बेलफ्लॉवर, हार्बर, लॉन्ग बीच, और टॉरेंस)​​ 
अंतर्देशीय क्षेत्रीय केंद्र​​  रिवरसाइड और सैन बर्नार्डिनो​​ 
केर्न रीजनल सेंटर​​  इन्यो, केर्न, और मोनो​​ 
नॉर्थ बे रीजनल सेंटर​​  नापा, सोलानो और सोनोमा​​ 
नॉर्थ लॉस एंजिल्स काउंटी रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजेल्स (ईस्ट वैली, सैन फर्नांडो, और वेस्ट वैली)​​ 
रेडवुड कोस्ट रीजनल सेंटर​​  डेल नॉर्ट, हम्बोल्ट, लेक, और मेंडोकिनो​​ 
ईस्ट बे का क्षेत्रीय केंद्र​​  अल्मेडा और कॉन्ट्रा कोस्टा​​ 
ऑरेंज काउंटी का क्षेत्रीय केंद्र​​  ऑरेंज काउंटी​​ 
सैन एंड्रियास रीजनल सेंटर​​  मोंटेरे, सैन बेनिटो, सांता क्लारा, और सांता क्रूज़​​ 
सैन डिएगो रीजनल सेंटर​​  इंपीरियल और सैन डिएगो​​ 
सैन गैब्रियल/पोमोना रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजेल्स (एल मोंटे, ग्लेंडोरा, मोनरोविया और पोमोना)​​ 
साउथ सेंट्रल लॉस एंजिल्स रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजिल्स (कॉम्पटन, सैन एंटोनियो, दक्षिण, दक्षिणपूर्व और दक्षिण पश्चिम)​​ 
ट्राई-काउंटीज़ रीजनल सेंटर​​  सैन लुइस ओबिस्पो, सांता बारबरा, और वेंचुरा​​ 
वैली माउंटेन रीजनल सेंटर​​  अमाडोर, कैलावरस, सैन जोकिन, स्टैनिसलौस और टूलुमने​​ 
वेस्टसाइड रीजनल सेंटर​​  लॉस एंजेल्स (इंगलवुड और सांता मोनिका-वेस्ट)​​