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प्रस्ताव 56 पूरक दंत चिकित्सा भुगतान​​ 

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प्रोप 56 पूरक भुगतानों का उन्मूलन​​ 

1जुलाई, 2026से, मेडी-कैल डेंटल प्रदाताओं को प्रोप 56 पूरक प्रोत्साहन भुगतान बंद कर दिया जाएगा। इस तिथि को या उसके बाद सेवाओं के दावों की प्रतिपूर्ति केवल अधिकतम भत्ते (एसएमए) की अनुसूची में की जाएगी।​​ 

अवलोकन​​ 

8नवंबर, 2016को, कैलिफ़ोर्निया के मतदाताओं ने कैलिफ़ोर्निया हेल्थकेयर, रिसर्च एंड प्रिवेंशन टोबैको टैक्स एक्ट (जिसे आमतौर पर प्रोप के रूप में जाना जाता है) को मंजूरी दे दी। (56) सिगरेट और तंबाकू उत्पादों पर उत्पाद शुल्क की दर में वृद्धि करना। प्रोप के तहत। 56, तंबाकू कर राजस्व का एक निर्दिष्ट हिस्सा वार्षिक राज्य बजट प्रक्रिया के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल व्यय के गैर-संघीय हिस्से के रूप में उपयोग के लिए डीएचसीएस को आवंटित किया जाता है। विधान सभा विधेयक 120 (अध्याय 120) के अनुसार 22, §3, आइटम 4260-101-3305, 2017 के क़ानून), सीनेट बिल 856 (सीएच। 30, §3, आइटम 4260-101-3305, 2018 के क़ानून), और अनुमोदित राज्य योजना संशोधन (एसपीए) 17-031 और एसपीए 18-0024, डीएचसीएस ने वित्तीय वर्ष (FY) 2017-18 और वित्त वर्ष 2018-19 के दौरान पूरक भुगतान प्रदान किया, विशिष्ट दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए अधिकतम भत्ते (SMA) की वर्तमान दंत अनुसूची में वृद्धि के रूप में। पूरक भुगतान, जुलाई 1से प्रभावी, 2017, जून 30के माध्यम से, 2018, के बराबर दर पर था 40 विशिष्ट पुनर्स्थापनात्मक के लिए एसएमए का प्रतिशत, एंडोडोंटिक, प्रोस्थोडॉन्टिक, मौखिक और मैक्सिलोफेशियल, सहायक, और यात्राओं और नैदानिक सेवाओं. वित्त वर्ष 2018-19 के लिए, मौजूदा कोड और पूरक भुगतान को 8 कोड के अपवाद के साथ जारी रखा गया था, जिन्हें बढ़ाया गया था और पूरक भुगतान प्राप्त करने के लिए 23 नए कोड (सामान्य संज्ञाहरण, पीरियोडोंटल और ऑर्थोडोंटिया सहित) जोड़े गए थे, जो एसएमए के 20-60 प्रतिशत के बीच भिन्न होते हैं, या 1 जुलाई, 2018 से जून 30तक प्रभावी एक विशिष्ट डॉलर की वृद्धि होती है, 2019।​​ 

असेंबली बिल 74 (अध्याय 23, §3, आइटम 4260-101-3305, 2019 के क़ानून) के अनुसार, और एसपीए 19-0038 को मंजूरी दे दी गई, डीएचसीएस को वित्त वर्ष 2018-19 के लिए पहचाने गए निर्दिष्ट कोड के लिए पूरक भुगतान जारी रखने के लिए अधिकृत किया गया था, 1 जुलाई, 2019 से 31दिसंबर, 2021तक प्रभावी अतिरिक्त 29 महीनों के लिए।​​ 

एसपीए 20-0015 प्रोप 56 फंड का उपयोग करके पूरक भुगतान के लिए पात्र वर्तमान डेंटल टर्मिनोलॉजी (सीडीटी) कोड को हटाने और जोड़ने को निर्दिष्ट करता है। एसपीए 20-0015 में अनुमोदित नई प्रक्रिया कोड 14 मार्च, 2020 से 31दिसंबर, 2021तक प्रभावी हैं।​​ 

एबी 128 (अध्याय 21, 2021 के क़ानून, §4, आइटम 4260-101-3305) और अनुमोदित एसपीए 21-0030 के अनुसार, डीएचसीएस निर्दिष्ट कोड के लिए पूरक भुगतान जारी रखने के लिए अधिकृत है।​​ 

न्यूज़​​ 

सीनेट विधेयक 101 (2025 के क़ानून, अध्याय 4, मद 4260-101-3305) ने 2025 के बजट अधिनियम में संशोधन किया, जिसमें प्रस्ताव के आवंटन में परिवर्तन शामिल हैं। 56 तंबाकू कर राजस्व। इस बजट में मेडिकेयर प्रदाताओं को पूरक भुगतान के लिए प्रोप 56 फंड के उपयोग को समाप्त कर दिया गया है और इसके बजाय इन खर्चों को सामान्य निधि में स्थानांतरित कर दिया गया है। इन पूरक भुगतानों को समाप्त करने का प्रस्ताव राज्यपाल के मई के संशोधन में रखा गया था। इन पूरक भुगतानों को समाप्त करने की प्रक्रिया 2026-27 वित्तीय वर्ष से शुरू होगी।​​ 

प्रोप. 56 पूरक प्रोत्साहन भुगतान मेडि-कैल डेंटल प्रदाताओं को जुलाई 1, 2026 से प्रभावी रूप से बंद कर दिया जाएगा। जुलाई 1, 2026 को या उसके बाद सेवा तिथि के लिए प्रस्तुत किए गए दावों की प्रतिपूर्ति केवल अधिकतम भत्ते अनुसूची (एसएमए) राशि पर की जाएगी।  अंतिम पूरक भुगतान जून 30, 2026 को या उससे पहले प्रदान की गई सेवाओं के लिए जारी किए जाएंगे। सेवाओं के लिए किसी भी लंबित दावे को प्रस्तुत करने के लिए एक वर्ष की दावा समाप्ति अवधि जुलाई 1, 2026 से जून 30, 2027 तक शुरू होती है। निर्धारित समय सीमा तक दावे प्रस्तुत करने में विफलता के परिणामस्वरूप दावे अस्वीकृत हो सकते हैं या केवल मूल दरों पर भुगतान किया जा सकता है।​​ 

प्रभावित प्रक्रिया कोड और वर्तमान प्रोप 56 अनुसूचियों के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए, मेडी-कैल डेंटल मैनुअल ऑफ क्राइटेरिया (एमओसी) और अधिकतम भत्ते की अनुसूची (एसएमए) पर जाएं।​​ 

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