प्रमाणित सार्वजनिक व्यय (CPE)
CPE सार्वजनिक संस्थाओं (इस मामले में, स्थानीय शैक्षिक एजेंसियों (LEAs)) के लिए एक तंत्र है, जो यह प्रमाणित करता है कि मेडिकेड सेवाओं पर खर्च किए गए फंड संघीय मिलान फंड के लिए पात्र हैं। चूंकि मेडिकेड एक राज्य-संघीय साझेदारी है, इसलिए स्थानीय शैक्षिक एजेंसी मेडी-काल बिलिंग ऑप्शन प्रोग्राम (LEA BOP) के पास यह प्रमाणित करने का एक तरीका होना चाहिए कि संघीय डॉलर निकालने के लिए उपयोग किए जाने वाले फंड कुछ आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। इसका अर्थ यह है कि LEA BOP को निम्नलिखित घटकों की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि भाग लेने वाले LEA कार्यक्रम का अनुपालन करें:
- एलईए के लिए स्वीकृत स्वास्थ्य-संबंधी सेवाएं प्रदान करने के लिए उनकी वास्तविक लागतों को प्रमाणित करने के लिए लागत रिपोर्ट, लागत और प्रतिपूर्ति तुलना अनुसूची (CRCS)।
- LEAs को यह प्रमाणित करना होगा कि वे LEA BOP के माध्यम से प्रतिपूर्ति के लिए गैर-संघीय स्रोतों का उपयोग कर रहे हैं।
- मीटिंग कार्यक्रम अनुपालन के आधार पर उन्हें मिलने वाली अंतिम राशि की पुष्टि करने के लिए LEA वार्षिक ऑडिट के अधीन हैं।
Because CPE’s take a long time to get to the final settlement, LEAs receive interim reimbursements for allowable services by submitting claims throughout the school year. Once the Department of Health Care Services (DHCS) completes the audit to verify costs on the CRCS, DHCS will recoup any overpayment amount or pay the difference to the LEA if the certified cost exceeds interim reimbursements.