घर प्रदाता और भागीदार नामित मध्यवर्ती देखभाल सुविधाएं​​ 

नामित इंटरमीडिएट केयर सुविधाएं​​ 

The Designated Intermediate Care Facility (DICF) Quality Assurance Fee (QAF) program is governed by the California Health and Safety Code, Sections 1324 through 1324.14. These provisions require the California Department of Health Care Services (DHCS) to impose a QAF based on the gross receipts for each DICF, including Developmentally Disabled (DICF-DD), Developmentally Disabled Habilitative (DICF-DD-H), and Developmentally Disabled Nursing (DICF-DD-N). For the purposes of this program, the term “gross receipts” is defined as compensation for services provided to residents of a DICF, not including the following:​​ 

  1. अधिक भुगतान के परिणामस्वरूप भुगतानकर्ता को किसी भी राशि की वापसी​​ 
  2. खराब कर्ज​​ 
  3. सुविधा द्वारा प्राप्त विक्रेता छूट​​ 
  4. सुविधा द्वारा प्राप्त धर्मार्थ योगदान​​ 

As a condition for a DICF to participate in the Medi-Cal program, payments to DHCS must be made on or before the last day of each calendar quarter, following the calendar quarter for which the fee is imposed. DHCS has the discretion to make retroactive adjustments as necessary to ensure that the fees collected do not exceed 6 percent. Please refer to the following link regarding important changes to DICF QAF requirements: DICF Bulletin 388​​      

कृपया ध्यान दें कि QAF त्रैमासिक भुगतान चालानों से डे ट्रीटमेंट कॉस्ट पेमेंट सेक्शन को हटा दिया गया है। डे ट्रीटमेंट कॉस्ट पेमेंट के लिए अलग-अलग इनवॉइस मेल किए जाएंगे।​​ 

QAF-DICF भुगतान और रिपोर्टिंग फ़ॉर्म​​ 

Online Submission Forms – Use these links to electronically submit gross receipts data:​​ 

Printable Forms – Use these links to print the form and mail gross receipts data, along with the corresponding QAF payment:​​ 

कृपया अपनी सुविधा का नाम, पता और राष्ट्रीय प्रदाता पहचान (NPI) नंबर दर्ज करना सुनिश्चित करें, ताकि आपका भुगतान सही खाते में जमा हो जाए।​​ 

Provider bulletins and rates information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.​​   

DHCS अब DICF कार्यक्रमों में इलेक्ट्रॉनिक फंड ट्रांसफर (EFT) स्वीकार करते हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया TPLRD EFT पेमेंट्स वेबपेज पर जाएं।​​ 

ध्यान दें: अगर आपने कोई इनवॉइस नंबर खो दिया है या आपके पास इनवॉइस नंबर नहीं है, तो निम्न तालिका देखें और भुगतान करने के लिए डिफ़ॉल्ट इनवॉइस नंबर का उपयोग करें।
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QAF कार्यक्रम​​  इनवॉइस नंबर​​ 
नामित इंटरमीडिएट केयर फैसिलिटी (DICF)​​  ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​  DAY12345678​​ 

ऊपर दिए गए डिफ़ॉल्ट इनवॉइस नंबर का उपयोग करके EFT द्वारा भुगतान करते समय, कृपया QAF@dhcs.ca.gov पर  एक ईमेल भेजें और यह सुनिश्चित करने के लिए कि EFT भुगतान पोस्ट किया गया है और सही तरीके से लागू किया गया है, नीचे सूचीबद्ध विवरण शामिल करें:​​ 

  • प्रोवाइडर का नाम​​ 
  • नेशनल प्रोवाइडर आइडेंटिफ़ायर (NPI) नंबर​​ 
    • यदि आप किसी अन्य सुविधा के साथ NPI साझा करते हैं, तो कृपया अपना विक्रेता नंबर प्रदान करें।​​ 
  • EFT भुगतान की राशि​​ 
  • EFT भुगतान की तिथि​​ 
  • भुगतान चालान और/या जनगणना डेटा यह बताता है कि EFT भुगतान किस लिए है (यानी, तिमाही और दर वर्ष)।​​ 

प्रश्न?​​ 

QAF भुगतानों के बारे में कोई भी प्रश्न निम्नलिखित के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Third Party Liability & Recovery Division
Quality Assurance Fee Program – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA  95899-7425​​ 

फ़ोन:(916) 650-0583
फ़ैक्स: (916) 440-5671 
ईमेल: QAF@dhcs.ca.gov
​​ 

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