घर प्रदाता एवं भागीदार कृत्रिम अंग विशेषज्ञ आवेदन जानकारी​​ 

प्रोस्थेटिस्ट आवेदन की जानकारी​​ 

प्रोस्थेटिस्ट को PAVE (प्रदाता आवेदन और नामांकन के लिए सत्यापन) के माध्यम से अपने व्यक्तिगत और/या समूह आवेदन जमा करने होंगे। यदि आप एक समूह आवेदन सबमिट कर रहे हैं, तो कृपया सुनिश्चित करें कि आप अपना समूह बनाने के लिए PAVE में कम से कम दो रेंडरिंग एप्लिकेशन भी सबमिट करें।​​ 

सर्टिफिकेशन​​ 

मेडी-काल में आवेदन करने से पहले, पहले अमेरिकन बोर्ड फॉर सर्टिफिकेशन इन ऑर्थोटिक्स एंड प्रोस्थेटिक्स वेबसाइट या बोर्ड फॉर ऑर्थोटिस्ट/प्रोस्थेटिस्ट सर्टिफिकेशन वेबसाइट की जांच करें।
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कैलिफोर्निया राज्य को वर्तमान में प्रोस्थेटिस्ट के लिए राज्य लाइसेंस की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, मेडी-काल प्रोस्थेटिक्स प्रदाता के रूप में नामांकन करने के लिए, प्रोस्थेटिक्स में एबीसी प्रमाणन या प्रोस्थेटिक्स में बीओपीसी प्रमाणन आवश्यक है। वर्तमान में, मेडी-काल पंजीकृत सहायकों और तकनीशियनों को प्रदाताओं के रूप में नामांकित नहीं करता है।​​ 

आवश्यक दस्तावेज़​​ 

Next, gather the required documents listed below, as applicable, in order to upload them into PAVE as you complete your PAVE application. Please ensure the uploaded documents are legible.
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  1. ABCOP या BOC से प्रोस्थेटिक्स प्रैक्टिशनर के रूप में प्रमाणन​​ ।​​ 
  2. प्रदाता का ड्राइविंग लाइसेंस या राज्य द्वारा जारी पहचान पत्र (50 संयुक्त राज्य अमेरिका या कोलंबिया जिले के भीतर जारी किया गया), या आवेदन पर हस्ताक्षर करने वाला व्यक्ति जिसके पास आवेदक या प्रदाता को कानूनी रूप से बाध्य करने का अधिकार है। हस्ताक्षर प्रदाता का होना चाहिए, जब तक कि प्रदाता एक निगम न हो। यदि प्रदाता एक निगम है और आवेदन प्रदाता के अलावा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा हस्ताक्षरित होने जा रहा है, तो कृपया निगम के उपनियमों के अनुभाग की एक प्रति जमा करें, जो निगम को कानूनी रूप से बाध्य करने के लिए हस्ताक्षर करने वाले व्यक्ति के अधिकार की पहचान करता है।​​ 
  3. संघीय नियोक्ता पहचान संख्या (FEIN) या व्यक्तिगत करदाता पहचान संख्या (ITIN) सत्यापन, यदि सामाजिक सुरक्षा संख्या का उपयोग नहीं किया जाता है, तो वर्तमान आंतरिक राजस्व सेवा (IRS) जनरेट किए गए दस्तावेज़ को सबमिट करके। एकमात्र स्वीकार्य दस्तावेज़ों में IRS-जनरेट किया गया पत्र 147-C, IRS-जनरेट किया गया फ़ॉर्म 941 (नियोक्ता का त्रैमासिक संघीय कर रिटर्न), IRS-जनरेट किया गया फ़ॉर्म 8109-C (डिपॉजिट कूपन), या IRS-जनरेटेड फ़ॉर्म SS-4 (केवल FEIN/ITIN असाइनमेंट की आधिकारिक पुष्टि सूचना) शामिल हैं। नोट: आवेदन पर आवेदक या प्रदाता का कानूनी नाम IRS- जनरेट किए गए दस्तावेज़ के नाम से बिल्कुल मेल खाना चाहिए; और आवेदक/प्रदाता IRS दस्तावेज़ में सूचीबद्ध इकाई का स्वामी या अधिकारी होना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, कृपया IRS पर जाएं या उन्हें (800) 829-4933 पर कॉल करें।​​ 
  4. Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must exactly match the business name and business address on all local licenses and permits. If a business license/permit is not required, please submit a written statement from your local city/county indicating that your business does not require any license or permit. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties website, click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
  5. Recorded/stamped Fictitious Business Name Statement (FBNS), issued by the county where the principal place of business is located, if using a fictitious business name AND the business name is different from the legal name on your application. For example, in the case of a corporation, any name other than the corporation name on record with the Secretary of State requires a FBNS. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FBNS must exactly match. To determine the applicable county agency where fictitious business names are filed, please visit the California State Association of Counties website, click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”​​ 
  6. यदि लागू हो, तो कैलिफोर्निया स्टेट बोर्ड ऑफ़ इक्वलाइज़ेशन द्वारा जारी विक्रेता का परमिट। ध्यान दें: आवेदन पर आवेदक या प्रदाता का व्यवसाय नाम और व्यवसाय पता विक्रेता के परमिट पर व्यवसाय के नाम और व्यवसाय के पते से मेल खाना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, बोर्ड ऑफ़ इक्वलाइज़ेशन वेबसाइट पर जाएं या उन्हें (916) 445-6362 पर कॉल करें।​​ 
  7. Fully executed Partnership Agreement, if your business is a partnership. Processing delays may be avoided by indicating whether the entity is a General Partnership or Limited Partnership and also submitting the following:
    a) For a General Partnership, a list of all partners with percentage of ownership or control interest for each; or
    b) For a Limited Partnership, information identifying the General Partner and a list of all partners with percentage of ownership or control interest for each.
    To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
  8. If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation from the Secretary of State, and a list of directors’ and officers’ names and titles, with percent of ownership and control interest for each. To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.​​ 
  9. कमर्शियल लायबिलिटी इंश्योरेंस (व्यवसाय, सामान्य, या व्यापक देयता, या कार्यालय परिसर बीमा) का प्रमाणपत्र कम से कम $100,000 प्रति दावा और न्यूनतम वार्षिक कुल $300,000 की राशि में। स्वीकार्य सत्यापन या तो स्व-बीमाकृत होने का प्रमाण है, या बीमा कंपनी द्वारा जारी बीमा प्रमाणपत्र या घोषणा पत्र है जिसमें बीमा कंपनी का नाम, बीमाधारक का नाम और व्यवसाय का पता, प्रभावी तिथियां और कवरेज की सीमाएं शामिल हैं। नोट: आवेदन पर आवेदक या प्रदाता का नाम और व्यवसाय का पता, यदि लागू हो, तो सुइट नंबर सहित, बीमा प्रमाणपत्र या घोषणा पत्र पर बीमाधारक के नाम और पते से बिल्कुल मेल खाना चाहिए।​​ 
  10. कम से कम $100,000 प्रति दावा की राशि में व्यावसायिक देयता बीमा का प्रमाणपत्र और $300,000 का न्यूनतम वार्षिक कुल योग। स्वीकार्य सत्यापन बीमा कंपनी द्वारा जारी बीमा या घोषणा पत्र का एक प्रमाण पत्र है जिसमें बीमा कंपनी का नाम, बीमाधारक का नाम, प्रभावी तिथियां और कवरेज की सीमाएं शामिल हैं। नोट: प्रोस्थेटिस्ट सर्टिफिकेट पर प्रोवाइडर का नाम, जैसा कि प्रोस्थेटिस्ट सर्टिफिकेट पर दिखाई देता है, प्रोफेशनल लायबिलिटी इंश्योरेंस के सत्यापन पर भी दिखना चाहिए।​​ 
  11. यदि आपके व्यवसाय में एक या अधिक कर्मचारी हैं, तो कैलिफोर्निया कानून द्वारा श्रमिकों के क्षतिपूर्ति बीमा का प्रमाणपत्र आवश्यक है। स्वीकार्य सत्यापन या तो स्व-बीमाकृत होने का प्रमाण है, या बीमा कंपनी द्वारा जारी बीमा प्रमाणपत्र या घोषणा पत्र है जिसमें बीमा कंपनी का नाम, बीमाधारक का नाम और व्यवसाय का पता और प्रभावी तिथियां शामिल हैं। यदि किसी श्रमिक क्षतिपूर्ति बीमा की आवश्यकता नहीं है, तो स्पष्टीकरण प्रदान किया जाना चाहिए। नोट: आवेदक या प्रदाता का नाम और व्यवसाय पता बीमा प्रमाणपत्र पर बीमाधारक के नाम और पते से बिल्कुल मेल खाना चाहिए।​​ 
  12. हस्ताक्षरित लीज अनुबंध, यदि व्यावसायिक परिसर आवेदक या प्रदाता के स्वामित्व में नहीं है। नोट: आवेदक या प्रदाता का नाम और व्यवसाय पता लीज अनुबंध पर पट्टेदार के नाम और पते से बिल्कुल मेल खाना चाहिए।​​ 
  13. संयुक्त और कई देयता समझौते (DHCS 6217) के साथ उत्तराधिकारी दायित्व, यदि लागू हो।​​ 

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