सीनेट बिल (SB) 586 ने मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजना (MCP) अनुबंध में मेडी-काल योग्य CCS बच्चों और युवाओं के लिए कैलिफोर्निया बाल सेवा (CCS) कार्यक्रम कवर सेवाओं को शामिल करने के लिए नामित काउंटी संगठित स्वास्थ्य प्रणाली (COHS) या क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण काउंटियों में होल चाइल्ड मॉडल (WCM) कार्यक्रम कवर सेवाओं को शामिल करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) को अधिकृत किया।  DHCS ने एक “होल चाइल्ड मॉडल” विकसित किया, जिसे 21 निर्दिष्ट काउंटियों में लागू किया गया, जो जुलाई 2018-जुलाई 2019 से प्रभावी है।  परिणाम सीसीएस और गैर-सीसीएस स्थितियों के लिए प्राथमिक, विशिष्ट और व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बेहतर देखभाल समन्वय हैं।  लाभ CCS कार्यक्रम मानकों के अनुरूप हैं और CCS पैनल वाले प्रदाताओं, विशेष देखभाल केंद्रों और बाल चिकित्सा तीव्र देखभाल अस्पतालों द्वारा प्रदान किए जाते हैं।  WCM दृष्टिकोण CCS रीडिज़ाइन के छह लक्ष्यों को पूरा करता है:​​ 

• रोगी और परिवार केंद्रित दृष्टिकोण लागू करें​​ 
• संगठित वितरण प्रणाली के माध्यम से देखभाल समन्वय में सुधार करें​​ 
• गुणवत्ता बनाए रखें​​ 
• स्ट्रीमलाइन केयर डिलीवरी​​ 
• सीखे गए पाठों पर निर्माण करें​​ 
• लागत प्रभावी​​ 

यह दृष्टिकोण व्यापक उपचार प्रदान करने और पूरे बच्चे पर ध्यान केंद्रित करने के प्राथमिक लक्ष्यों के अनुरूप है, जिसमें केवल सीसीएस स्वास्थ्य स्थिति के बजाय बच्चे की जरूरतों की पूरी श्रृंखला शामिल है।​​ 

असेंबली बिल (AB) 2724 ने वैकल्पिक स्वास्थ्य देखभाल सेवा योजना (AHCSP) को परिभाषित करने के लिए और 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी निर्दिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में प्राथमिक MCP के रूप में AHCSP के साथ एक व्यापक जोखिम अनुबंध में प्रवेश करने के लिए DHCS को अधिकृत करने के लिए एक नया खंड जोड़ा। DHCS ने कैसर परमानेंट को विभाग के AHCSP के रूप में चुना है।​​ 

कैसर परमानेंट मेडी-काल योग्य सीसीएस बच्चों और युवाओं की देखभाल करने के लिए जिम्मेदार होगा, जो कैसर परमानेंट के साथ नामांकित हैं, और निम्नलिखित काउंटियों में डब्ल्यूसीएम कार्यक्रम को लागू करेंगे जहां वर्तमान में डब्ल्यूसीएम कार्यक्रम मौजूद है: मारिन, नापा, ऑरेंज, सैन मेटो, सांताक्रूज, सोलानो, सोनोमा और योलो।  CCS इन काउंटियों में कैसर परमानेंट के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्राप्त करने वाले सदस्यों के लिए एक कैपिटेटेड सेवा है, जो जनवरी 1, 2024 को या उसके बाद सेवा की तारीखों के लिए प्रभावी है,​​ 

जनवरी 1, 2025 से प्रभावी, AB 118 DHCS को निम्नलिखित काउंटियों में COHS, क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण, या AHCSP द्वारा संचालित MCP में नामांकित मेडी-काल योग्य CCS बच्चों और युवाओं के लिए WCM कार्यक्रम का विस्तार करने के लिए अधिकृत करता है: बट्टे, कोलुसा, ग्लेन, मारिपोसा, नेवादा, प्लेसर, प्लुमास, सैन बेनिटो, सिएरा, सटर, तेहामा, और युबा।​​ 

वर्तमान संपूर्ण बाल मॉडल स्वास्थ्य योजनाएं और COHS काउंटी​​ 

CenCal Health​​	सेंट्रल कैलिफोर्निया एलायंस फॉर हेल्थ​​	सैन मेटो की स्वास्थ्य योजना​​	कैल ऑप्टिमा​​	कैलिफोर्निया की पार्टनरशिप हेल्थ प्लान​​
सैन लुइस ओबिस्पो, सैंटा बारबरा​​	मर्सिड, मोंटेरे, सांता क्रूज़​​	San Mateo​​	Orange​​	डेल नॉर्ट, हम्बोल्ट, लेक, लासेन, मारिन, मेंडोकिनो, मोडोक, नापा, सिस्कीयू, शास्ता, सोलानो, सोनोमा, ट्रिनिटी, योलो​​

मौजूदा WCM काउंटियों में कैसर परमानेंट WCM कार्यान्वयन 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी​​ 

• Marin​​ 
• Napa​​ 
• Orange​​ 
• San Mateo​​ 
• Santa Cruz​​ 
• Solano​​ 
• Sonoma​​ 
• Yolo​​ 

WCM विस्तार स्वास्थ्य योजनाएं और काउंटी 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी​​ 

सेंट्रल कैलिफोर्निया एलायंस फॉर हेल्थ​​	कैलिफोर्निया की पार्टनरशिप हेल्थ प्लान​​	कैसर परमानेंट​​
मारिपोसा, सैन बेनिटो​​	बट, कोलुसा, ग्लेन, नेवादा, प्लेसर, प्लुमास, सिएरा, सटर, तेहामा, युबा​​	मारिपोसा, प्लेसर, सटर, युबा​​

व्होल चाइल्ड मॉडल: अंतिम मूल्यांकन रिपोर्ट​​ 

डीएचसीएस को व्होल चाइल्ड मॉडल: फाइनल इवैल्यूएशन रिपोर्ट जारी करते हुए खुशी हो रही है, जैसा कि एसबी 586 (अध्याय 625, 2016 के क़ानून) द्वारा अपेक्षित है। यह कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को — इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ पॉलिसी स्टडीज द्वारा तैयार किया गया एक स्वतंत्र मूल्यांकन है। SB 586 को MCP प्रदर्शन और परिणामों और WCM कार्यक्रम में भाग लेने वाले CCS-योग्य बच्चों और युवाओं के अनुभव का आकलन करने के लिए मूल्यांकन करने के लिए DHCS को एक स्वतंत्र इकाई के साथ अनुबंध करने की आवश्यकता थी, जिसमें प्राथमिक और विशेष देखभाल तक पहुंच, और WCM कार्यक्रम से वयस्क मेडी-काल कवरेज में युवा संक्रमण शामिल हैं।​​ 

Report / Appendices A-H / Appendices I-Y​​ 

CCS डैशबोर्ड्स​​ 

• CCS क्लासिक और WCM नामांकन और जनसांख्यिकीय डैशबोर्ड​​ 

संसाधन और जानकारी​​ 

सदस्यों के लिए जानकारी​​ 

DHCS CCS पात्र सदस्यों को 90 दिन का सदस्य नोटिस भेजेगा, जो जनवरी 1, 2025 से 90 दिन पहले 2025 WCM विस्तार से प्रभावित हैं। मेडी-काल स्वास्थ्य योजनाएँ CCS पात्र सदस्यों को सदस्य नोटिस भेजेगी, जो जनवरी 1, 2025 से 60 और 30 दिन पहले 2025 WCM विस्तार से प्रभावित हैं। सदस्य सूचनाएँ नीचे सूचीबद्ध हैं।​​  

90/60/30-दिन के नोटिस और पोस्ट-ट्रांज़िशन नोटिस​​ 

• होल चाइल्ड मॉडल 30-दिन का नोटिस (अंग्रेज़ी)​​ 
• होल चाइल्ड मॉडल 60-दिवसीय नोटिस (अंग्रेज़ी)​​ 
• होल चाइल्ड मॉडल 90-दिवसीय नोटिस (अंग्रेज़ी)​​ 
• Whole Child Model Post-Transition Notice (English)​​ 

अतिरिक्त जानकारी की सूचना (NOAI)​​ 

होल चाइल्ड मॉडल (WCM) विस्तार 2025 अतिरिक्त जानकारी की सूचना (NOAI) में WCM कार्यक्रम और CCS कार्यक्रम के माध्यम से CCS सेवाओं के सदस्यों को प्राप्त होने वाले प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी है।​​  

• अतिरिक्त जानकारी की WCM सूचना (अंग्रेज़ी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (अरबी)​​ 
• अतिरिक्त जानकारी की WCM सूचना (अर्मेनियाई)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (कंबोडियन)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (सरलीकृत चीनी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (पारंपरिक चीनी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (फ़ारसी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (हिंदी)​​ 
• अतिरिक्त जानकारी की WCM सूचना (Hmong)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (जापानी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (कोरियाई)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (लाओटियन)​​ 
• अतिरिक्त जानकारी की WCM सूचना (मेरा)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (पंजाबी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (रूसी)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (स्पैनिश)​​ 
• अतिरिक्त जानकारी की WCM सूचना (तागालोग)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (थाई)​​ 
• WCM अतिरिक्त जानकारी की सूचना (यूक्रेनी)​​ 
• WCM Notice of Additional Information (Vietnamese)​​  

जहां सदस्य जानकारी और मदद के लिए जा सकते हैं​​ 

सदस्य WCM विस्तार के बारे में प्रश्नों के साथ निम्नलिखित में से किसी भी समूह से संपर्क कर सकते हैं। सभी कॉल निःशुल्क हैं।​​ 

WCM कार्यक्रम और CCS सेवाओं के बारे में प्रश्न​​ 

• अपने मेडी-काल हेल्थ प्लान कार्ड के पीछे स्थित मेडी-काल हेल्थ प्लान नंबर पर कॉल करें या अपने मेडी-काल हेल्थ प्लान के फोन नंबर को खोजने के लिए हेल्थ प्लान डायरेक्टरी वेबपेज पर जाएं। ​​ 
• Call the county CCS office. To find the county’s phone number, go to the County Offices  webpage.​​ 

हेल्थ प्लान और प्रोवाइडर विकल्पों के बारे में और जानें:​​ 

स्वास्थ्य देखभाल के विकल्प:​​ 

• हेल्थ केयर ऑप्शंस प्लान विकल्पों और डॉक्टर या क्लिनिक विकल्पों वाले लोगों की मदद करता है​​  
  • कॉल (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक​​ 
  • Go to the Health Care Options website​​ 

आपकी CCS सेवाएँ क्यों बदल रही हैं, इस बारे में प्रश्न​​ 

DHCS लोकपाल कार्यालय:​​ 

• लोकपाल कार्यालय मेडी-काल से पीड़ित लोगों को उनके लाभों का उपयोग करने और उनके अधिकारों और जिम्मेदारियों को समझने में मदद करता है​​  
  • कॉल (888) 452-8609 (TTY: कैलिफोर्निया स्टेट रिले 711 पर) (टोल फ्री), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे तक पीटी।​​ 
  • Email them at MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​    

Medi-Cal के बारे में प्रश्न​​ 

DHCS मेडी-कॉल हेल्पलाइन:​​ 

• कॉल (800) 541-5555 (टोल फ्री), सोमवार से शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे पीटी।​​   

होल चाइल्ड मॉडल दस्तावेज़​​ 

• County Information Notice, Attachment A – County Readiness Checklist (March 2024)- Revised​​ 
• कैसर काउंटी सूचना सूचना​​ 
• कैसर प्रोवाइडर नोटिस​​ 
• कैसर काउंटी रेडीनेस​​ 
• Whole Child Model CCS Numbered Letter (Revised December 2024), Attachment A: CCS Case Management Core Activities​​  
• संपूर्ण बाल मॉडल सभी योजना पत्र 24-015​​ 
• आबंटन पद्धति​​  
• Division of Responsibility (May 2024) – Revised​​  
• Division of Responsibility (July 2023) – Revised​​  
• Whole Child Model Beneficiary Flyer (August 2024)​​ 
  • Alt: Arabic, Armenian, Farsi, Hindi, Hmong, Japanese, Khmer, Lao, Mien, Punjabi, Russian, Simplified Chinese, Spanish, Tagalog, Thai, Ukrainian, Vietnamese​​ 
• CCS Advisory Group Composition (November 2021)​​ 
• CCS Grievance, Appeal and Fair Hearing (November 2016)​​ 
• Frequently Asked Questions (FAQs) (July 2019)​​ 
• Managed Care All Plan Letters (1998 to Current)​​ 
• मैनेज्ड केयर होल चाइल्ड मॉडल डैशबोर्ड (अक्टूबर 2021)​​ 
• Memorandum of Understanding (MOU) REVISED (July 2024)​​ 
• Memorandum of Understanding (MOU) REVISED (May 2024)​​ 
• समझौता ज्ञापन (MOU) संशोधित (अक्टूबर 2023)​​ 
• MTP 101 पावरपॉइंट (नवंबर 2017)​​ 
• MTP Service Chart (May 2018)​​ 
• फेज़-इन मेथोडोलॉजी (नवंबर 2017 )​​ 
• होल चाइल्ड मॉडल और SB 586 पॉवरपॉइंट​​ 
• होल चाइल्ड मॉडल सीसीएस क्रमांकित पत्र श्रेणी सूची (अक्टूबर 2018)​​ 
• होल चाइल्ड मॉडल अवलोकन पावरपॉइंट इंग्लिश, होल चाइल्ड मॉडल अवलोकन पावरपॉइंट स्पैनिश (अक्टूबर 2018)​​ 
• Whole Child Model (WCM) Provider Notice (August 2024)​​ 
• एकीकृत CCS/WCM डैशबोर्ड (जनवरी 2022)​​ 

पुरालेख/संसाधन​​ 

• CCS सलाहकार समूह​​ 

हमसे संपर्क करें​​ 

WCM के संबंध में कोई भी टिप्पणी, प्रश्न या सुझाव, या CCS हितधारक ई-मेल वितरण सूची में जोड़े जाने के अनुरोध CCSProgram@dhcs.ca.gov पर सबमिट किए जा सकते हैं.​​