एस्टेट रिकवरी प्रोग्राम
एस्टेट रिकवरी क्या है?
मेडी-काल कार्यक्रम को कुछ मृतक मेडी-काल लाभार्थियों की संपत्ति से पुनर्भुगतान लेना चाहिए। पुनर्भुगतान केवल इन लाभार्थियों द्वारा उनके 55 वें जन्मदिन पर या उसके बाद प्राप्त लाभों पर लागू होता है और जिनके पास मृत्यु के समय संपत्ति थी। यदि मृतक लाभार्थी के पास मरने के बाद कुछ भी नहीं होता है, तो कुछ भी बकाया नहीं होगा।
For Medi-Cal members who died on or after January 1, 2017: (See Changes to Estate Recovery effective January 1, 2017 due to Legislation SB 833)
- पुनर्भुगतान केवल संपत्ति की संपत्ति तक सीमित होगा, जो प्रोबेट के अधीन है, जो मृत्यु के समय मृतक लाभार्थी के स्वामित्व में थी।
- पुनर्भुगतान किए गए भुगतानों तक सीमित होगा, जिसमें नर्सिंग सुविधा सेवाओं, घर और समुदाय आधारित सेवाओं के लिए भुगतान किए गए प्रबंधित देखभाल प्रीमियम शामिल हैं, और जब लाभार्थी नर्सिंग सुविधा में रोगी था या घर और समुदाय आधारित सेवाएं प्राप्त करता था, तब प्राप्त संबंधित अस्पताल और प्रिस्क्रिप्शन दवा सेवाएं प्राप्त होती हैं।
For Medi-Cal beneficiaries who died prior to January 1, 2017:
- मृत्यु के समय मृतक लाभार्थी के स्वामित्व वाली सभी संपत्तियों से पुनर्भुगतान मांगा जाएगा।
- मेडी-काल लाभार्थी की ओर से भुगतान की गई अधिकांश सेवाओं और/या मासिक प्रबंधित देखभाल प्रीमियम के लिए किए गए भुगतानों के लिए पुनर्भुगतान बकाया होगा।
मृत्यु की सूचना प्रस्तुत करना
If you are the person handling the affairs of the deceased Medi-Cal beneficiary, you must provide “Notice of Death” to the Director of DHCS within 90 days of the date of death with a copy of the death certificate. To satisfy the “Notice of Death” requirement and for fastest processing, complete and submit online the “Notice of Death” form with a copy of the death certificate. You may also mail “Notice of Death” with a copy of the death certificate to DHCS at: Department of Health Care Services, Estate Recovery Program, MS 4720, P.O. Box 997425, Sacramento, CA 95899-7425.
छूट/छूट
Specific limitations or exemptions may apply. The Department of Health Care Services (DHCS) may waive its claim if payment of the claim would cause a substantial hardship. Any request for a substantial hardship waiver must be submitted to DHCS within 60 days of the date on the DHCS Estate Recovery claim letter.
Applications for Hardship Waiver and other documentation pertaining to Hardship Waiver Applications can be submitted via email to HW@DHCS.CA.GOV or by mail.
Certain income and resources of American Indians and Alaska Natives are exempt from Estate Recovery. Please be sure to inform DHCS if the decedent’s property is on or near a federally recognized reservation, Pueblo, or Colony. A collection representative will contact you to clarify if DHCS can or cannot collect against these assets. For specific details on what assets are exempt from Estate Recovery please see the State Medicaid Manual, Section 3810 (7) and (8).
क्लेम का भुगतान करें
When you receive our claim amount and are ready to submit payment, we accept Electronic Fund Transfers (EFT) and checks. Regardless of which method you use to pay, you will need your DHCS Account Number to ensure payment is posted to the correct account.
संपर्क जानकारी
- एस्टेट रिकवरी ईमेल: ER@DHCS.CA.GOV
- हार्डशिप वेवर ईमेल: HW@DHCS.CA.GOV
- Phone: (916) 650-0590
- लिखित पत्राचार के लिए डाक का पता:
Department of Health Care Services
थर्ड पार्टी लायबिलिटी एंड रिकवरी डिवीजन
Estate Recovery Program – MS 4720
पी.ओ। बॉक्स 997425
सैक्रामेंटो, सीए 95899-7425
- भुगतानों के लिए डाक का पता:
Department of Health Care Services
थर्ड पार्टी लायबिलिटी एंड रिकवरी डिवीजन
Estate Recovery Program – MS 4720
पी.ओ। बॉक्स 997421
सैक्रामेंटो, सीए 95899-7421
एस्टेट रिकवरी के अधीन मेडी-काल खर्चों के लिए अनुरोध
Medi-Cal members or their authorized representative may submit a Request for Medi-Cal Expenses Subject to Estate Recovery, form DHCS 4017, once per calendar year for a five dollar ($5) processing fee if the current or former member meets either of the following descriptions:
a. An individual who is 55 years of age or older when the individual received health care services.
b. A permanently institutionalized individual who is an inpatient in a nursing facility, intermediate care facility of the intellectually disabled, or other medical institution.