हियरिंग टेस्टिंग पीएम 100 फॉर्म की वार्षिक रिपोर्ट
- श्रवण परीक्षण की वार्षिक रिपोर्ट पीएम 100 (पीडीएफ). कृपया प्रत्येक स्कूल जिले के लिए संयुक्त परिणामों के साथ एक फॉर्म जमा करें। कृपया ध्यान दें: इस फॉर्म को ईमेल, फैक्स या हियरिंग कंजर्वेशन प्रोग्राम (एचसीपी) को मेल किया जा सकता है। कृपया नीचे सूचीबद्ध निर्देशों का पालन करें।
- नोट: कृपया फॉर्म भरने से पहले उसे डाउनलोड कर लें। यदि इसे ऑनलाइन भरा जाता है, तो "टैब" नेविगेशन/चयन ठीक से काम नहीं कर सकता है।
कृपया ध्यान दें
- सभी स्कूल जिलों को पीएम 100, हियरिंग टेस्टिंग फॉर्म की वार्षिक रिपोर्ट जमा करनी होगी, भले ही 10 वीं और/या 11 वीं कक्षा के लिए छूट का अनुरोध किया गया हो।
- पीएम 100 फॉर्म हर साल 30 जून तक देय होते हैं।
- कृपया अपने स्कूल के सीडीसी कोड को पीएम 100 पर शामिल करें।
- यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि आपका सीडीएस कोड नंबर क्या है, तो कृपया शिक्षा विभाग की कैलिफोर्निया स्कूल निर्देशिका (डीएचसीएस नहीं) पर जाएं।
- कृपया केवल State of California HCP PM 100 फॉर्म (pdf) का उपयोग करें जो प्रदान किया गया है।
- फॉर्म को पूरा करने के लिए Adobe Acrobat Reader की आवश्यकता होती है। एक्रोबैट रीडर का नवीनतम संस्करण एडोब की वेबसाइट (डीएचसीएस नहीं) पर डाउनलोड करने के लिए मुफ्त उपलब्ध है।
अपना फ़ॉर्म सहेजें और/या ईमेल करें
यदि आप अपने फ़ॉर्म को सहेजने और/या ईमेल करने की योजना बना रहे हैं, तो कृपया नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करें
- Adobe Acrobat is required to save HCP PDF forms. If you do not have Adobe Acrobat Reader, the latest version of Acrobat Reader is available free for downloading at Adobe’s Website (Not DHCS).
- पीएम 100 फॉर्म (पीडीएफ) को अपने कंप्यूटर में सेव करें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए फ़ॉर्म का परीक्षण करें कि आपका डेटा आपके द्वारा अपने कंप्यूटर में सहेजे गए PM 100 में सहेजा जा रहा है:
- फॉर्म पर अपने जिलों का नाम टाइप करना
- फ़ॉर्म को बंद करें और परिवर्तनों को सहेजें
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका डेटा और/या परिवर्तन सहेजे गए हैं, फ़ॉर्म को फिर से खोलें
- फ़ॉर्म पर अपना डेटा दर्ज करना जारी रखें।
- फ़ॉर्म को बंद करें और परिवर्तनों को सहेजें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका डेटा सहेजा गया है, अपना फ़ॉर्म खोलें
- आप अपने फॉर्म को HCP को ईमेल, फैक्स या मेल कर सकते हैं। कृपया नीचे दिए गए डाक निर्देशों को देखें।
- कृपया केवल पीएम 100 फॉर्म (पीडीएफ) का उपयोग करें जो एचसीपी द्वारा प्रदान किया गया है।
डाक से भेजने के निर्देश
- कृपया ध्यान दें: केवल PM 100 और/या PM 359 फॉर्म ही ईमेल, फ़ैक्स या मेल किए जा सकते हैं। अन्य सभी फ़ॉर्म के लिए मूल हस्ताक्षर और/या गोपनीय जानकारी की आवश्यकता होती है और उन्हें नीचे सूचीबद्ध पते पर HCP को मेल किया जाना चाहिए।
- ईमेल: केवल पीएम 100 और/या पीएम 359 फॉर्म: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov
- Fax: PM 100 and/or PM 359 Forms only: (916) 440-5316
- मेल: सभी फ़ॉर्म:
- हियरिंग कंजर्वेशन प्रोग्राम
- Children’s Medical Services
- Department of Health Care Services
- पी.ओ। बॉक्स 997413, एमएस 8102
- सैक्रामेंटो, सीए 95899-7413
- प्रश्न: कृपया अपने प्रश्नों को HCP को यहां ईमेल करें: hearingconservationprogram@dhcs.ca.gov