घर सेवाएं दीर्घकालिक देखभाल विकल्प (घर और समुदाय-आधारित सेवा विकल्प) सहायक जीवन छूट

असिस्टेड लिविंग वेवर

HCBS प्रदाता न्यूनतम वेतन वृद्धि

सीनेट बिल 3 के अधिनियमन के कारण, 1जनवरी, 2026को सभी नियोक्ताओं के लिए कैलिफोर्निया का राज्यव्यापी न्यूनतम वेतन $ 16.50 से बढ़कर $ 16.90 हो जाएगा। कैलिफ़ोर्निया की न्यूनतम वेतन वृद्धि के परिणामस्वरूप, विशिष्ट प्रदाता प्रकारों और प्रक्रिया कोड के लिए 2026 गृह और समुदाय-आधारित सेवाओं की प्रतिपूर्ति दरें भी बढ़ेंगी। नीचे बढ़ी हुई 2026 अधिकतम देय दरों की सूची दी गई है जो ALW पर लागू होती हैं।

सेवा का विवरण	सर्विस कोड और संशोधक	अधिकतम देय दर 2026	यूनिट	त्याग
टियर 1- असिस्टेड लिविंग सर्विसेज — होममेकर; होम हेल्थ एड; पर्सनल केयर	T2031 U1	$ 95.69	प्रति दिन	कानून
टियर 2- असिस्टेड लिविंग सर्विसेज — होममेकर; होम हेल्थ एड; पर्सनल केयर	T2031 U2	$ 114.33	प्रति दिन	कानून
टियर 3- असिस्टेड लिविंग सर्विसेज — होममेकर; होम हेल्थ एड; पर्सनल केयर	T2031 U3	$ 132.97	प्रति दिन	कानून
टियर 4- असिस्टेड लिविंग सर्विसेज — होममेकर; होम हेल्थ एड; पर्सनल केयर	T2031 U4	$ 179.58	प्रति दिन	कानून
टियर 5- असिस्टेड लिविंग सर्विसेज — होममेकर; होम हेल्थ एड; पर्सनल केयर	T2031 U5	$ 270.80	प्रति दिन	कानून

नई दर पर प्रतिपूर्ति करने के लिए, एजेंसियों को 1जनवरी, 2026से प्रभावी सभी सेवाओं के लिए ऊपर सूचीबद्ध उच्च दरों का उपयोग करके दावे प्रस्तुत करने की आवश्यकता होगी। यह आपकी एजेंसी को दावों को फिर से प्रस्तुत करने के विपरीत, तुरंत नई दरों पर प्रतिपूर्ति करने की अनुमति देगा।

कृपया किसी भी अतिरिक्त प्रश्न के साथ ALW वैनिटी इनबॉक्स को ईमेल करें।

सहायक जीवन छूट पात्रता

The Assisted Living Waiver (ALW) is a Home and Community-Based Services (HCBS) waiver that was created by legislation that directed the California Department of Health Care Services (DHCS) to develop and implement the program to test the efficacy of assisted living as a Medi-Cal benefit. Additional information about this legislation can be found on the Social Security Administration website. The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approves waiver renewals in five-year increments, and expansion of the program into additional counties. Currently, the ALW is available in 15 counties and the current five-year waiver term is approved for March 1, 2024 – February 28, 2029.

ALW प्रतिभागी के रूप में सेवाएं प्राप्त करने के लिए पात्र होने के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित ALW पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा:

21 वर्ष या उससे अधिक आयु;
लागत के शून्य हिस्से के साथ पूर्ण-स्कोप मेडी-काल पात्रता प्राप्त करें;
नर्सिंग सुविधाओं में रहने और देखभाल प्राप्त करने वाले मेडि-कैल-वित्त पोषित निवासियों के समान देखभाल की ज़रूरतें रखें;
नर्सिंग सुविधा के विकल्प के रूप में सहायक रहने की जगह में रहने की इच्छा;
सहायता प्राप्त रहने की सुविधा या सार्वजनिक सब्सिडी वाले आवास में सुरक्षित रूप से रहने में सक्षम;
Willing to live in an assisted living setting located in one of the following counties providing ALW services: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, and Sonoma counties.

ALW मेडी-काल के लिए पात्र व्यक्तियों तक सीमित है, बिना लागत के, जिन्हें नर्सिंग सुविधा स्तर की देखभाल की आवश्यकता होती है और वे आवासीय देखभाल सेटिंग में या सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित वरिष्ठ और/या विकलांग आवास में रहना चाहते हैं। ALW प्रतिभागियों के पास अपने कमरे और बोर्ड के लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त धनराशि होनी चाहिए, और व्यक्तिगत और आकस्मिक जरूरतों को पूरा करने के लिए कुछ धनराशि शेष रहनी चाहिए। ALW में नामांकन के लिए आवेदन करने वाले व्यक्तियों के लिए मेडी-काल पात्रता निर्धारित करने में, संस्थागत और पति-पत्नी की दुर्बलता निवारण नियम लागू होते हैं।

ALW के लक्ष्य हैं:

मेडी-कैल-योग्य वरिष्ठों और विकलांग व्यक्तियों को नर्सिंग सुविधा से सामुदायिक घर जैसी सेटिंग में बुजुर्गों के लिए आवासीय देखभाल सुविधा (RCFE), एक वयस्क आवासीय देखभाल सुविधा (ARF), या सब्सिडी वाले सार्वजनिक आवास में ALW सेवाओं का उपयोग करके सुरक्षित और समय पर संक्रमण की सुविधा प्रदान करना; और
योग्य वरिष्ठ नागरिकों और विकलांग व्यक्तियों को, जो समुदाय में रहते हैं, लेकिन उन्हें संस्थागत होने का खतरा है, एक कार्यक्रम विकसित करने के लिए ALW सेवाओं का उपयोग करने का विकल्प प्रदान करें, जो RCFE, ARF, या सार्वजनिक सब्सिडी वाले आवास में निवास करते समय उनकी देखभाल की जरूरतों को सुरक्षित रूप से पूरा करेगा।

कानून की शिकायतें

यदि आप एक ALW प्रतिभागी हैं और अपनी ALW सुविधा, देखभाल समन्वय एजेंसी (CCA), या आपको प्राप्त ALW सेवाओं से असंतुष्ट हैं, तो आप निम्नलिखित तरीकों से ALW शिकायत दर्ज कर सकते हैं:

Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.
आपके सीसीए द्वारा देखभाल के समन्वय के बारे में शिकायतें स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग को ईमेल के माध्यम से प्रस्तुत की जानी चाहिए: ALWGrievances@dhcs.ca.gov
All other grievances not listed above must be submitted to the California Department of Social Services, which will direct your grievance to your local ombudsman. Grievances can be submitted via telephone at (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), via email at letusno@dss.ca.gov, or online at the California Department of Social Services Community Care Licensing Division webpage.

ALW शिकायतों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया ALW शिकायत तथ्य पत्रक की समीक्षा करें।

मौजूदा छूट

स्वीकृत ALW संशोधन

ALW Slot Expansion Amendment WY 1 (Effective October 1, 2024), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver year 1 of the 2024-2029 ALW.
ALW Slot Expansion Amendment WY 2-5 (Effective March 1, 2025), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to increase the waiver capacity for waiver years 2-5 of the 2024-2029 ALW.
ALW स्लॉट विस्तार संशोधन (Effective January 1, 2024), CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 1,800 slots to year 5 of the 2019-2024 ALW.
टेलीहेल्थ संशोधन (नवंबर 12, 2023से प्रभावी, यह संशोधन टेलीहेल्थ को निम्नलिखित के लिए एक स्थायी सेवा वितरण विकल्प के रूप में जोड़ता है: देखभाल समन्वय, देखभाल विकास और अनुवर्ती की संवर्धित योजना, NF संक्रमण देखभाल समन्वय.)
ALW Slot Expansion Amendment (Effective July 1, 2021, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity.)
ALW नीति पत्र #24 -002 ALW स्लॉट और वेटलिस्ट प्रबंधन

स्वीकृत आपातकालीन संशोधन

Approved Appendix K Southern California Wildfires (Effective January 7, 2025), in response to the Los Angeles and Ventura Counties Fire, which has burned over 70,000 acres, prompted evaluation orders and road closures, and continues to threaten structures, homes, and critical infrastructure. This amendment, temporarily expands the settings in which services can be provided and permits retainer payments for certain services. Additionally, the amendment authorizes a temporary suspension of the enrollment period and extension of the reenrollment period.. The listed flexibilities are authorized under this amendment apply to waiver participants impacted by the State of Emergency in Los Angeles and Ventura Counties.

DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.