मेडी-कैल डेंटल बेनिफिट में बदलाव
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जुलाई 1, 2026 से शुरू होकर, मेडि-कैल कुछ वयस्क सदस्यों के लिए दंत सेवाओं को कवर करना बंद कर देगा, आपात स्थितियों को छोड़कर। यह परिवर्तन आव्रजन स्थिति पर आधारित है। यह बदलाव केवल 19 वर्ष या उससे अधिक आयु के मेडि-कैल सदस्यों को प्रभावित करता है जो संघीय पूर्ण-दायरे वाले मेडि-कैल के लिए पात्र नहीं हैं।
यह पता लगाने के लिए कि क्या परिवर्तन आप पर लागू होता है, आप्रवासन स्थिति चार्ट यहां पढ़ें: डीएचसीएस - आप्रवासन स्थिति श्रेणियाँ
आप अपनी आव्रजन स्थिति की परवाह किए बिना दंत लाभ के साथ पूर्ण-दायरा मेडी-कैल रखेंगे यदि:
- आप गर्भवती हैं या आपकी गर्भावस्था समाप्त होने के बाद पहले वर्ष में हैं, या
- आपकी आयु 19 वर्ष से कम है, या
- आप 26 वर्ष से कम आयु के हैं और अपने 18वें जन्मदिन पर पालक देखभाल में थे
यदि आप वर्तमान में मेडी-कैल डेंटल प्लान (डेंटल मैनेज्ड केयर प्लान) में नामांकित हैं, तो आप या तो:
- यदि आपकी आयु 19 वर्ष से कम है, या तो अपनी डेंटल मैनेज्ड केयर प्लान में नामांकित रहें
- अपने पूर्ण दंत लाभ के लिए मेडी-कैल डेंटल प्रोग्राम (सेवा के लिए शुल्क) पर जाएं यदि आप हैं:
गर्भवती या एक साल के प्रसवोत्तर (गर्भावस्था के बाद), और/या
26 वर्ष से कम आयु का एक पालक बच्चा/युवा या पूर्व पालक युवा जो आपके 18वें जन्मदिन पर पालक देखभाल में था
आपातकालीन दंत चिकित्सा सेवाएँ:
19 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों के लिए जो संघीय पूर्ण-स्कोप मेडी-कैल के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, आपातकालीन दंत चिकित्सा सेवाओं को कवर किया जाना जारी रहेगा। कवर की गई आपातकालीन दंत चिकित्सा सेवाएं उन उपचारों को तुरंत गंभीर दर्द को रोकने या अचानक गंभीर चिकित्सा समस्याओं का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक हैं। इसमें देखभाल शामिल है:
- रक्तस्राव जो बंद नहीं होता
- आपके मुंह में या उसके आसपास दर्दनाक सूजन
- दांत दर्द या जबड़े में दर्द
- आपके चेहरे या जबड़े की हड्डी में चोट लगना
- दर्द या सूजन के साथ आपके मसूड़ों या दांतों में संक्रमण
- सर्जरी के बाद की देखभाल (जैसे पट्टी परिवर्तन या सिलाई हटाना)
- एक टूटा हुआ या खटखटाया हुआ दांत
- ब्रेसिज़ में तारों को काटना या ठीक करना जो आपके गालों या मसूड़ों को चोट पहुंचाते हैं
निम्नलिखित वर्तमान दंत शब्दावली (सीडीटी) कोड आपातकालीन दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं की पहचान की जाती है:
D0220, D0230, D0250, D0330, D0502, D0999, D2920, D2940, D2941, D3220, D3221, D6092, D6093, D6930, D7111, D7140, D7210, D7220, D7230, D7240, D7241, D7250, D7251, D7260, D7261, D7270, D7285, D7286, D7410, D7411, D7412, D7413, D7414, D7415, D7440, D7441, D7450, D7451, D7460, D7461, D7490, D7510, D7511, D7520, D7521, D7530, D7540, D7550, D7560, D7610, D7620, D7630, D7640, D7650, D7660, D7670, D7671, D7710, D7720, D7730, D7740, D7750, D7760, D7770, D7771, D7810, D7820, D7830, D7910, D7911, D7912, D7979, D7980, D7983, D7990, D9110, D9210, D9222, D9223, D9230, D9239, D9243, D9244, D9245, D9246, D9247, D9248, D9410, D9420, D9430, D9440, D9610, D9910, D9920, D9930, D9951
डेंटल इमरजेंसी सेवाओं के बारे में अधिक जानने के लिए, यहां जाएं: स्माइल, कैलिफ़ोर्निया - डेंटल इमरजेंसी इंफॉर्मेशन।
इन सवालों के जवाब के लिए कि कौन सी आव्रजन स्थिति परिवर्तन प्रभावित करते हैं, नीचे दिए गए संसाधनों में पाए जाने वाले अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू) पढ़ें।
प्रोवाइडर की जानकारी
पात्रता सत्यापन के लिए स्वीकृत तरीके
मेडी-कैल डेंटल प्रोवाइडर हैंडबुक, धारा 4 - सदस्यों का इलाज करने के अनुसार, प्रदाताओं को सदस्य की पात्रता को सत्यापित करने के लिए निम्नलिखित आधिकारिक तरीकों में से एक का उपयोग करना चाहिए:
स्वचालित पात्रता सत्यापन प्रणाली (AEVS)
एईवीएस दिन के 24 घंटे, सप्ताह के सातों दिन उपलब्ध है। इस परिवर्तन से प्रभावित सदस्यों के लिए एईवीएस संदेश है: दंत चिकित्सा लाभ केवल आपातकालीन सेवाओं तक ही सीमित है। प्रदाता (800) 456-2387 पर कॉल करके एईवीएस तक पहुंच सकते हैं। आपको अपने प्रदाता एनपीआई और सदस्य के लाभ पहचान पत्र (बीआईसी) आईडी नंबर या सामाजिक सुरक्षा नंबर की आवश्यकता होगी।
मेडी-कैल वेबसाइट (प्रदाता पोर्टल)
मेडी-कैल प्रोवाइडर पोर्टल के माध्यम से भी पात्रता सत्यापित की जा सकती है। अधिक जानकारी के लिए कृपया प्रदाता बुलेटिन वॉल्यूम 41 नंबर 2 देखें। एक बार लॉग इन करने के बाद, प्रदाता वास्तविक समय पात्रता खोज कर सकते हैं।
प्रोवाइडर बुलेटिन
- खंड 42, संख्या 12: वयस्क दंत चिकित्सा लाभों में महत्वपूर्ण परिवर्तन
- खंड 42, संख्या 02: आप्रवासन स्थिति पात्रता परिवर्तन
सदस्य सूचनाएँ
अप्रैल 2026 से, डीएचसीएस प्रभावित सदस्यों को नोटिस भेजेगा जिसमें उन्हें दंत चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के तरीके में आगामी परिवर्तनों के बारे में सूचित किया जाएगा।
60-दिन/30-दिवसीय सदस्य सूचना [अरबी] [अर्मेनियाई] [कम्बोडियाई] [चीनी - सरलीकृत] [चीनी - पारंपरिक] [अंग्रेजी] [फ़ारसी] [हिंदी] [हमोंग] [जापानी] [कोरियाई] [लाओटियन] [मिएन] [पंजाबी] [रूसी] [स्पेनिश] [तागालोग] [थाई] [यूक्रेनी] [वियतनामी]
सदस्य बुलेटिन
सामान्य संसाधन
- मेडी-कैल डेंटल बेनिफिट में बदलाव अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
- Medi-Cal परिवर्तन
- मेडी-काल डेंटल प्रोग्राम
- स्माइल, कैलिफोर्निया
हमसे संपर्क करें
मेडी-काल डेंटल के बारे में प्रश्नों के लिए
Medi-Cal Dental Telephone Service Center
Phone: (800) 322-6384 The call is free.
TTY: (800) 735-2922 or 711
घंटे: सोमवार - शुक्रवार, सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे तक
अपने दंत चिकित्सा प्रबंधित देखभाल योजना के लिए संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए, यहां जाएं:
डेंटल मैनेज्ड केयर प्लान डायरेक्टरी
मेडी-काल के लाभों और अपने अधिकारों और जिम्मेदारियों को समझने में मदद करें।
मेडी-काल लोकपाल कार्यालय
Phone: (888) 452-8609 The call is free.
TTY: California State Relay at 711
Hours: Monday – Friday, 8 a.m. to 5 p.m.