Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
सीनेट बिल 184 (अध्याय 47, 2022 के क़ानून) के अनुसार, जिसने कल्याण और संस्थान कोड § 14105.075 में संशोधन किया, स्वीकृत राज्य योजना संशोधन 22-0061 में PHE की घोषित समाप्ति के बाद DHCS सेवा की तारीखों के लिए एक हानिरहित प्रावधान स्थापित कर रहा है। होल्ड हार्मलेस प्रावधान यह प्रदान करेगा कि पीएचई के अंतिम दिन के बाद, सुविधाओं को इनमें से अधिक सुविधाएं मिलेंगी:
- जैसा कि ऊपर वर्णित है, अनफ्रोज़न, लागत-आधारित दर, या
- PHE के अंतिम दिन से प्रभावी कुल प्रतिपूर्ति दर, जिसमें COVID-19 PHE अस्थायी दर में वृद्धि शामिल है।
कृपया MCPs में आवेदन करने वाली आवश्यकताओं के लिए निम्नलिखित सभी योजना पत्र देखें:
सीवाई 2026 दरें
CY 2026 दर अध्ययन
नीचे दिए गए दस्तावेज़ में कैलिफ़ोर्निया मेडिकेड स्टेट प्लान (अनुलग्नक 4.19-D) के अनुसार ICF-DD (H/N) CY 2026 दरों के लिए अंतिम मॉडल शामिल है।
CY 2026 दरें नीति पत्र
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
सुविधा का प्रकार |
वैल्यू कोड |
वैल्यू कोड राशि |
रेवेन्यू कोड |
Total Reimbursement Per Diem |
वैल्यू कोड |
वैल्यू कोड राशि |
रेवेन्यू कोड |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| आईसीएफ/डीडी 1-59 बेड |
24 |
41 | 0101 | $ 433.48 |
24 |
43 |
0180 | $ 423.53 |
| आईसीएफ/डीडी 60+ बेड |
24 |
42 | 0101 | $ 421.42 |
24 |
44 |
0180 | $ 411.47 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 4-6 बेड |
24 |
61 | 0101 |
$ 424.66 |
24 |
63 | 0180 | $ 414.71 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 7-15 बेड |
24 |
65 | 0101 |
$ 430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$ 420.96 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 4-6 बेड |
24 |
62 |
0101 |
$ 451.20 |
24 |
64 |
0180 | $ 441.25 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 7-15 बेड |
24 |
66 | 0101 |
$ 485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$ 475.47 |
नोट:
- दर तालिका LTC दावा प्रपत्र और कोड रूपांतरण के अनुसार अद्यतन की गई।
- 2026 कैलेंडर वर्ष बिस्तर पर रखने की राशि $9.95 है।
- प्रबंधित देखभाल संगठन कुल प्रतिपूर्ति और कुल बेड होल्ड प्रतिपूर्ति राशि का उल्लेख कर सकते हैं।
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
12/30/2024 को प्रकाशित
सुविधा का प्रकार |
वैल्यू कोड |
वैल्यू कोड राशि |
रेवेन्यू कोड |
Total Reimbursement Per Diem |
वैल्यू कोड |
वैल्यू कोड राशि |
रेवेन्यू कोड |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| आईसीएफ/डीडी 1-59 बेड |
24 |
41 | 0101 | $ 383.31 |
24 |
43 |
0180 | $ 373.54 |
| आईसीएफ/डीडी 60+ बेड |
24 |
42 | 0101 | $ 421.42 |
24 |
44 |
0180 | $ 411.65 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 4-6 बेड |
24 |
61 | 0101 |
$ 403.44 |
24 |
63 | 0180 | $ 393.67 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 7-15 बेड |
24 |
65 | 0101 |
$ 392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$ 382.41 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 4-6 बेड |
24 |
62 |
0101 |
$ 424.05 |
24 |
64 |
0180 | $ 414.28 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 7-15 बेड |
24 |
66 | 0101 |
$ 477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$ 467.85 |
नोट:
- LTC क्लेम फॉर्म और कोड रूपांतरण के अनुसार रेट टेबल अपडेट किया गया।
- 2025 कैलेंडर ईयर बेड होल्ड राशि $9.77 है।
- प्रबंधित देखभाल संगठन कुल प्रतिपूर्ति और कुल बेड होल्ड प्रतिपूर्ति राशि का उल्लेख कर सकते हैं।
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
सुविधा का प्रकार |
वैल्यू कोड |
वैल्यू कोड राशि |
रेवेन्यू कोड |
Total Reimbursement Per Diem |
वैल्यू कोड |
वैल्यू कोड राशि |
रेवेन्यू कोड |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| आईसीएफ/डीडी 1-59 बेड |
24 |
41 | 0101 | $ 369.73 |
24 |
43 |
0180 | $ 360.21 |
| आईसीएफ/डीडी 60+ बेड |
24 |
42 | 0101 | $ 421.42 |
24 |
44 |
0180 | $ 411.90 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 4-6 बेड |
24 |
61 | 0101 |
$ 363.12 |
24 |
63 | 0180 | $ 353.60 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 7-15 बेड |
24 |
65 | 0101 |
$ 378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$ 368.62 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 4-6 बेड |
24 |
62 |
0101 |
$ 394.48 |
24 |
64 |
0180 | $ 384.96 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 7-15 बेड |
24 |
66 | 0101 |
$ 445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$ 436.13 |
नोट:
- LTC क्लेम फॉर्म और कोड रूपांतरण के अनुसार रेट टेबल अपडेट किया गया।
- 2024 कैलेंडर ईयर बेड होल्ड राशि $9.52 है।
- प्रबंधित देखभाल संगठन कुल प्रतिपूर्ति और कुल बेड होल्ड प्रतिपूर्ति राशि का उल्लेख कर सकते हैं।
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
सुविधा का प्रकार |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| आईसीएफ/डीडी 1-59 बेड |
41 |
$ 369.73 |
43 |
$ 360.21 |
| आईसीएफ/डीडी 60+ बेड |
41 |
$ 421.42 |
43 |
$ 411.90 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 4-6 बेड |
61 |
$ 363.12 |
63 |
$ 353.60 |
| आईसीएफ/डीडी-एच 7-15 बेड |
65 |
$ 378.14 |
68 |
$ 368.62 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 4-6 बेड |
62 |
$ 394.48 |
64 |
$ 384.96 |
| आईसीएफ/डीडी-एन 7-15 बेड |
66 |
$ 445.65 |
69 |
$ 436.13 |
नोट:
- 2024 कैलेंडर ईयर बेड होल्ड राशि $9.52 है।
- प्रबंधित देखभाल संगठन कुल प्रतिपूर्ति और कुल बेड होल्ड प्रतिपूर्ति राशि का उल्लेख कर सकते हैं।
हमसे संपर्क करें
कृपया आईसीएफ/डीडी दरों के बारे में प्रश्न LTCReimbursement@dhcs.ca.gov को भेजें।