फ्रीस्टैंडिंग एनएफ-बी सुविधाओं के लिए मेडी-काल COVID-19 PHE ऑडिट
असेंबली बिल (AB) 81 (अध्याय 13, 2020 के क़ानून) और वेलफेयर एंड इंस्टीट्यूशंस कोड (WIC) सेक्शन 14126.032 में DHCS को फ्रीस्टैंडिंग स्किल्ड नर्सिंग फैसिलिटीज लेवल-B (FS/NF-B) और एडल्ट फ्रीस्टैंडिंग सबस्यूट फैसिलिटीज़ (FSSA) की लागत और राजस्व का ऑडिट करने की आवश्यकता है जो COVID-19 पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी (PHE) से जुड़े हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी सुविधा ने पर्याप्त रूप से मेडी-का उपयोग किया है या नहीं रोगी देखभाल की डिलीवरी का समर्थन करने के लिए COVID-19 PHE से जुड़े कॉल भुगतान, जैसा कि धारा 14126.032 (a) में परिभाषित किया गया है। DHCS COVID-19 PHE से जुड़े बढ़े हुए मेडी-काल भुगतानों की किसी भी राशि को पुनः प्राप्त कर सकता है जो DHCS को लगता है कि स्वीकार्य लागतों के लिए उपयोग नहीं किया गया था।
COVID- 19 PHE ऑडिट अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
कैलेंडर वर्ष 2023 COVID-19 PHE दर वृद्धि खर्च की आवश्यकता
WIC की धारा 14126.032 (a) (2) के अनुसार और 14126.033 (c) (15), 2023 कैलेंडर वर्ष के लिए:
FS/NF-B और FSSA सुविधाओं को कोविड-19 PHE से संबंधित बढ़ी हुई मेडि-कैल भुगतान राशि का कम से कम 85 प्रतिशत अतिरिक्त श्रम लागतों पर खर्च करना होगा, जिसमें बढ़ी हुई मजदूरी या लाभ, शिफ्ट प्रोत्साहन भुगतान, कर्मचारी प्रतिधारण बोनस, एक से अधिक सुविधाओं में कार्यरत श्रमिकों के लिए वेतन अंतर और गैर-प्रबंधकीय श्रमिकों को ओवरटाइम भुगतान शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक
।ऐसे व्यय इस प्रयोजन के लिए पात्र होंगे यदि वे निम्न में से कोई एक हों:
जनवरी 1, 2023 से पहले कार्यान्वित किए गए हों और 2023 कैलेंडर वर्ष के दौरान जारी रहे हों, या
जनवरी 1, 2023 को या उसके बाद कार्यान्वित किए गए हों।
वर्ष 2023 के लिए, कोविड-19 से संबंधित लागतों और राजस्व के ऑडिट में यह नई आवश्यकता जोड़ी जाएगी, जैसा कि ऊपर वर्णित है।
स्वीकार्य लागत
WIC अनुभाग 14126.032 (a) (1) के अनुसार, स्वीकार्य लागतों में रोगी की देखभाल, COVID-19 PHE के कारण होने वाली अतिरिक्त श्रम लागत शामिल होगी, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है, वेतन या लाभ में वृद्धि, शिफ्ट प्रोत्साहन भुगतान, स्टाफ प्रतिधारण बोनस, एक से अधिक सुविधाओं द्वारा नियोजित श्रमिकों के लिए वेतन अंतर, और गैर-प्रबंधकीय श्रमिकों को ओवरटाइम भुगतान, और अन्य उचित लागतें जो रोगी देखभाल की डिलीवरी का समर्थन करती हैं, जिसमें व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, किसी भी श्रमिक के लिए COVID-19 परीक्षण शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है रोगसूचक या लक्षणहीन हैं, संक्रमण नियंत्रण उपाय और उपकरण, और अतिरिक्त स्टाफ प्रशिक्षण।
COVID-19 PHE राजस्व और लागत रिकॉर्ड प्रतिधारण
COVID-19 PHE से जुड़े राजस्व के उपयोग के संबंध में WIC धारा 14126.032 आवश्यकताओं के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए, ऐसे राजस्व और संबंधित लागतों के बारे में रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए सुविधाओं की आवश्यकता होती है। COVID-19 PHE से जुड़े मेड-काल भुगतान में वृद्धि प्राप्त करने वाली एक सुविधा, DHCS द्वारा निर्दिष्ट समय पर और प्रपत्र और तरीके से, COVID-19 PHE से जुड़ी लागत और राजस्व से संबंधित DHCS द्वारा अनुरोधित किसी भी जानकारी का खुलासा करेगी। इसमें COVID-19 PHE से संबंधित किसी भी संघीय या राज्य कानून के अनुसार सुविधा द्वारा प्राप्त किसी भी अनुदान, ऋण, भुगतान या अन्य राजस्व का दस्तावेजीकरण शामिल हो सकता है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है।
ऑडिट प्रक्रिया और COVID-19 PHE रिपोर्टिंग शेड्यूल
इस समय, डीएचसीएस 1मार्च, 2020 से दिसंबर 31, 2023तक पीएचई अवधि के लिए मेडी-कैल कोविड-19 पीएचई से संबंधित खर्चों और राजस्व का ऑडिट करेगा।
सुविधाओं को प्रत्येक लाइसेंस प्राप्त सुविधा के लिए मेडी-कॉल COVID-19 PHE रिपोर्टिंग शेड्यूल ई-फाइल करना चाहिए।
Medi-Cal COVID-19 PHE रिपोर्टिंग शेड्यूल और निर्देश नीचे दिए गए लिंक का उपयोग करके पाए जा सकते हैं। पूर्ण किए गए शेड्यूल PHEAudits@dhcs.ca.gov पर सबमिट किए जाने चाहिए।
- मेडी-कैल 2023 COVID-19 PHE रिपोर्टिंग शेड्यूल
- मेडी-कैल 2023 COVID-19 PHE रिपोर्टिंग शेड्यूलिंग - निर्देश
2023 जनवरी 1 31, 2023से दिसंबर तक पीएचई अवधि के दौरान प्राप्त संबंधित खर्चों और राजस्व के लिए मेडी-कैल कोविड-19 पीएचई रिपोर्टिंग शेड्यूल जमा करने की अंतिम तिथि 15अगस्त, 2026है।
WIC धारा 14126.032 को अनुसार, 14171, और 14172.5, 15अगस्त तक मेडी-कैल COVID-19 PHE रिपोर्टिंग शेड्यूल जमा करने में विफलता, 2026 COVID-19 PHE से जुड़े बढ़े हुए मेडी-कैल भुगतान की पूरी राशि तक की भरपाई की सुविधा के अधीन हो सकती है, और जहां लागू हो ब्याज का आकलन किया जा सकता है।
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