हॉस्पिटल प्रिज़म्प्टिव एलिजिबिलिटी प्रोग्राम
मेडी-काल पात्रता पर वापस जाएं
हॉस्पिटल प्रकल्पित पात्रता क्या है?
Hospital Presumptive Eligibility allows certain health care providers to approve temporary health coverage for eligible applicants using an electronic application. Hospital Presumptive Eligibility determinations are based on the applicant’s self-attestation of facts and no other forms of proof are required.
हॉस्पिटल प्रकल्पित पात्रता क्या कवरेज प्रदान करती है?
अस्पताल की अनुमानित पात्रता, अर्हता प्राप्त करने वालों के लिए 60 दिनों तक के लिए सेवा के लिए शुल्क-फॉर-सर्विस आधार पर तत्काल, अस्थायी लाभ प्रदान करती है।
- हॉस्पिटल प्रकल्पित पात्रता गर्भवती होने वालों को छोड़कर सभी पात्र व्यक्तियों को पूर्ण-स्कोप कवरेज प्रदान करती है।
- गर्भावस्था के लिए अस्पताल की संभावित पात्रता सीमित दायरे की कवरेज प्रदान करती है और गर्भावस्था से संबंधित स्थितियों के लिए केवल एंबुलेटरी (वॉक-इन), आउट पेशेंट प्रीनेटल केयर, आउट पेशेंट गर्भपात और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर करती है।
अगर आपको हॉस्पिटल प्रिज़म्पटिव एलिजिबिलिटी के लिए अप्रूव किया जाता है, तो आपके कवरेज के दायरे को जानने के लिए आपके प्रोवाइडर को आपकी पात्रता की जांच करनी चाहिए। कवर की गई सेवाओं में परिवर्तन हो सकता है, इसलिए अपने प्रदाता से पूछना ज़रूरी है कि क्या आपकी सेवाओं को कवर किया जाएगा, खासकर अगर आपको गर्भावस्था के लिए अस्पताल में संभावित पात्रता मिलती है।
अस्पताल की संभावित पात्रता अस्थायी है। आपको स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रमों के लिए आवेदन करना चाहिए और अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप दीर्घकालिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम खोजने के लिए आवेदन प्रक्रिया पूरी करनी चाहिए। हेल्थ कवरेज के लिए अप्लाई करने के तरीकों के लिए नीचे देखें।
शुल्क-फॉर-सर्विस क्या है?
फी-फॉर-सर्विस का मतलब है कि आप हेल्थ केयर प्लान में नामांकित नहीं हैं। स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए जेब से भुगतान करने से बचने के लिए, अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वे मुलाक़ात शेड्यूल करने से पहले फ़ीस-फ़ॉर-सर्विस मेडी-काल लेते हैं।
अस्पताल की अनुमानित पात्रता के लिए संभावित रूप से कौन पात्र है?
हॉस्पिटल प्रकल्पित पात्रता के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको यह करना होगा:
कम मासिक आय है, जैसा कि इस सहायता कोड तालिकामें सूचीबद्ध है
कैलिफोर्निया में रहते हैं;
वर्तमान में मेडी-कैल प्राप्त नहीं हो रहा है;
पिछले 12 महीनों के भीतर अनुमत अधिकतम संख्या से अधिक प्रकल्पित पात्रता प्राप्त नहीं की है;
यदि गर्भवती हैं, तो आपको अपनी वर्तमान गर्भावस्था के दौरान अनुमानित पात्रता नहीं मिली है।
और, नीचे दिए गए अस्पताल प्रकल्पित पात्रता समूहों में से एक में पात्र बनें:
- 19 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
- माता-पिता और देखभाल करने वाले रिश्तेदार
- गर्भवती लोग
- 18 से 26 वर्ष की आयु के पूर्व फोस्टर युवा, जो अपने 18 वें जन्मदिन या उससे अधिक उम्र के किसी भी राज्य में फोस्टर केयर में थे। (कोई आय सीमा नहीं)
- 19 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क जो गर्भवती नहीं हैं, मेडिकेयर पार्ट ए या बी प्राप्त नहीं कर रहे हैं, और ऊपर बताए गए किसी भी समूह के लिए पात्र नहीं हैं।
मैं कितनी बार अनुमानित पात्रता प्राप्त कर सकता हूं?
प्रकल्पित पात्रता में अस्पताल की अनुमानित पात्रता, बच्चों की अनुमानित पात्रता, गर्भवती लोगों के लिए अनुमानित पात्रता और बीसीसीटीपी प्रकल्पित पात्रता शामिल हैं।
| प्रकल्पित पात्रता समूह | कितनी बार |
|---|---|
| बाल समूह | दो बार (2) प्रति 12 महीने |
| वयस्क समूह | एक बार (1) प्रति 12 महीने |
| गर्भवती लोग | गर्भावस्था में एक बार (1) |
मुझे अस्पताल की अनुमानित पात्रता में दाखिला दिलाने में कौन मदद करेगा?
To apply for Hospital Presumptive Eligibility, you must visit a provider who participates, known as a “Qualified Provider.”
आप इस सूची से एक योग्य प्रदाता पा सकते हैं:
अस्पताल में अनुमानित पात्रता आवेदन तभी स्वीकार किए जाते हैं जब स्वास्थ्य देखभाल यात्रा के दौरान प्रशिक्षित कर्मचारी उपलब्ध हों। यदि आपकी यात्रा के दौरान अस्पताल में अनुमानित पात्रता उपलब्ध नहीं है, तो आपको अपनी सेवाओं के लिए संभावित रूप से भुगतान करने के लिए मेडी-काल के लिए आवेदन करना होगा। यदि आप मेडी-काल के लिए आवेदन करते हैं और उन सेवाओं को प्राप्त करने के तीन (3) महीनों के भीतर नामांकन प्रक्रिया को पूरा करते हैं, तो रेट्रोएक्टिव मेडी-कॉल आपके द्वारा पहले ही प्राप्त की गई सेवाओं के खर्चों को कवर कर सकता है।
आप यहां अस्पताल की अनुमानित पात्रता के संबंध में अतिरिक्त फ़्लायर संसाधन पा सकते हैं:
अस्पताल अनुमानित पात्रता फ्लायर (अंग्रेजी)
अरबी, अर्मेनियाई, कम्बोडियन, चीनी (सरलीकृत), चीनी (पारंपरिक), अंग्रेज़ी (बड़ा फ़ॉन्ट), फ़ारसी, हिंदी, हमोंग, जापानी, कोरियाई, लाओटियन, मिएन, पंजाबी, रूसी, स्पेनिश, तागालोग, थाई, यूक्रेनी, वियतनामी
क्या पब्लिक चार्ज टेस्ट में हॉस्पिटल प्रकल्पित पात्रता शामिल है?
सार्वजनिक शुल्क परीक्षण एक आकलन है जिसका उपयोग आप्रवासन अधिकारी यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि क्या एक गैर-नागरिक सहायता के लिए सरकार पर निर्भर होने की संभावना है। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ होमलैंड सिक्योरिटी (डीएचएस) और यूएस सिटिजनशिप एंड इमिग्रेशन सर्विसेज (यूएससीआईएस) आम तौर पर स्वास्थ्य, भोजन और आवास सेवाओं को सार्वजनिक शुल्क निर्धारण का हिस्सा नहीं मानते हैं। इसलिए, नर्सिंग होम या मानसिक स्वास्थ्य संस्थान देखभाल को छोड़कर, मेडी-काल के लाभों का उपयोग करने से आपकी आप्रवासन स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
Please note that DHCS and county social services agencies cannot provide legal services or advice related to immigration status or public charge laws. If you have questions about your immigration status and Medi-Cal benefits, talk to a qualified immigration lawyer.
मेडी-काल और अन्य स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रमों के लिए आवेदन करने के तरीके
आप मेडी-काल के लिए आवेदन कर सकते हैं:
- Online on the Covered California website or BenefitsCal website.
- कवर कैलिफ़ोर्निया के साथ फोन द्वारा (800) 300-1506 पर | टीटीवाई: (888) 889-4500।
- (800) 300-0213 पर कवर्ड कैलिफोर्निया (एस्पानोल) के साथ फोन करके।
- By phone with your county social service agency. Find contact details for your local county social services agency office on this County Offices website.
- व्यक्तिगत रूप से — सूची के लिए कवर्ड कैलिफोर्निया से (800) 300-1506 पर संपर्क करें।
- In Person – find and visit a nearby county social service agency using this County Offices website.
Download and print a Single Streamlined Application:
(888) 329-3700 पर फैक्स करें
को मेल करें
कवर्ड कैलिफ़ोर्निया
पीओ बॉक्स 989725
वेस्ट सैक्रामेंटो, सीए 95798
अगर मुझे अस्पताल में अनुमानित पात्रता कवरेज के दौरान बिल मिलता है, तो मुझे क्या करना चाहिए?
अगर आपको कोई ऐसा बिल मिलता है जो आपको लगता है कि उसे कवर किया जाना चाहिए, तो इन चरणों का पालन करें:
कवरेज की पुष्टि करें: पुष्टि करें कि बिल पर दी गई सेवा की तिथि उस अवधि के भीतर आती है जिसके लिए आप अस्पताल की अनुमानित पात्रता के अंतर्गत आते थे।
पेपर इमीडिएट नीड कार्डपर सूचीबद्ध अस्पताल की संभावित पात्रता अवधि और कवरेज के दायरे की जांच करें
यदि आपके पास अब आपका इमीडिएट नीड कार्ड नहीं है या आप अपनी कवरेज अवधि के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो बिल पर दी गई सेवा की तिथि के लिए पात्रता सत्यापन का अनुरोध करने के लिए अपने काउंटी सामाजिक सेवा कार्यालय से संपर्क करें
सेवा प्रदाता से संपर्क करें और पात्रता का प्रमाण साझा करें: बिल भेजने वाले अस्पताल, क्लिनिक या डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। उन्हें बताएं कि बिल में उल्लिखित सेवा तिथि के लिए आपके पास अस्पताल की अनुमानित पात्रता थी और निम्नलिखित जानकारी प्रदान करें:
आपके तत्काल आवश्यकता कार्ड पर सूचीबद्ध बीआईसी आईडी नंबर या
आपके प्लास्टिक बीआईसी पर सूचीबद्ध बीआईसी आईडी नंबर या
पात्रता का अन्य प्रमाण, जैसे कि आपने अपने काउंटी सामाजिक सेवा कार्यालय से अनुरोध किया था।
आगे सहायता मांगें: प्रदाता भुगतान के लिए बिल को मेडि-कैल को पुनः प्रस्तुत कर सकता है। यदि वे मदद नहीं कर सकते, तो आगे की सहायता के लिए उनके बिलिंग विभाग से संपर्क करें।
डीएचसीएस से संपर्क करें: यदि समस्या का समाधान नहीं होता है, तो सहायता के लिए (800) 541-5555 पर डीएचसीएस टेलीफोनिक सर्विसेज सेंटर से संपर्क करें।
रिकॉर्ड रखें: अपने रिकॉर्ड के लिए सभी पत्राचार, बिल और कवरेज के प्रमाण सुरक्षित रखें।
प्रशन
सामान्य प्रश्न DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov को भेजे जा सकते हैं। हम आपकी मेडी-कैल पात्रता से संबंधित प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकते हैं या आपका मामला नहीं देख सकते हैं।