ऑफिस ऑफ मेडिकेयर इनोवेशन एंड इंटीग्रेशन
डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ केयर सर्विसेज (DHCS) ऑफिस ऑफ मेडिकेयर इनोवेशन एंड इंटीग्रेशन (OMII) कैलिफोर्निया में मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए अभिनव मॉडल पर केंद्रित नेतृत्व और विशेषज्ञता प्रदान करता है, जिसमें मेडिकेयर-ओनली लाभार्थी और मेडिकेयर और मेडी-काल के लिए दोहरे रूप से पात्र व्यक्ति शामिल हैं। OMII का उद्देश्य कैलिफोर्निया में मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य परिणामों, गुणवत्ता, सामर्थ्य और इक्विटी में सुधार करना है।
उम्र बढ़ने के लिए गवर्नर के मास्टर प्लान के अनुरूप, OMII: 1) कैलिफोर्निया में मेडिकेयर-ओनली लाभार्थियों को लाभ पहुंचाने और दीर्घकालिक सेवाओं और सहायता तक पहुंच बढ़ाने के लिए नए और मौजूदा मॉडल और रणनीतियों का समर्थन करेगा; और 2) मेडिकेयर और मेडी-काल के लिए दोहरे रूप से योग्य लाभार्थियों के लिए DHCS नीतियों पर नेतृत्व और सलाह देगा। इसमें मेडिकेयर ड्यूल-एलिजिबल स्पेशल नीड्स प्लान (D-SNPs) और मेडी-काल योजनाओं में संरेखित नामांकन के माध्यम से एकीकृत देखभाल को लागू करने के लिए कैलिफोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-काल (CalAIM) प्रयास शामिल हैं, साथ ही दोहरे योग्य लाभार्थियों के लिए विस्तारित प्रबंधित दीर्घकालिक सेवाओं और समर्थन (MLTSS) का विस्तार किया गया है।
लाभार्थियों के लिए
आप्रवासियों के लिए मेडिकेयर पात्रता
वृद्ध वयस्कों के लिए जानकारी
मेडिकेयर नामांकन और विकल्पों के साथ मदद करें
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
डेटा और जानकारी
मुख्य तथ्य:
- मेडिकेयर में लगभग 6.6 मिलियन कैलिफोर्नियावासी नामांकित हैं, जिनमें केवल 5 मिलियन मेडिकेयर-लाभार्थी शामिल हैं, और 1.6 मिलियन लाभार्थी मेडिकेयर और मेडी-काल के लिए विधिवत पात्र हैं।
- राज्य में सभी मेडिकेयर लाभार्थियों में, लगभग 90 प्रतिशत 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के हैं, और 10 प्रतिशत 65 वर्ष से कम आयु के हैं। कैलिफोर्निया में दोहरे रूप से पात्र लाभार्थियों में, लगभग 25 प्रतिशत 65 वर्ष से कम आयु के हैं।
DHCS कैलिफोर्निया में मेडिकेयर लाभार्थियों के बारे में जानकारी प्रदान करने वाली चार्टबुक की एक श्रृंखला विकसित करने के लिए द स्कैन फाउंडेशन और एटीआई एडवाइजरी के साथ साझेदारी कर रहा है, जो नीचे उपलब्ध हैं।
कैलिफ़ोर्निया मेडिकेयर जनसंख्या की प्रोफ़ाइल, 6 जून 2022 को अपडेट किया गया
कैलिफ़ोर्निया मेडिकेयर जनसंख्या की सांस्कृतिक और भाषाई जनसांख्यिकी, 22 मई, 2023को अपडेट किया गया
55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के कैलिफोर्निया के लोगों का स्वास्थ्य देखभाल सर्वेक्षण:
- डीएचसीएस ने शिकागो विश्वविद्यालय में एनओआरसी द्वारा तैयार स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों और अनुभवों पर 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के कैलिफ़ोर्नियावासियों के एक सर्वेक्षण पर स्कैन फाउंडेशन के साथ भागीदारी की। सर्वेक्षण 25 जनवरी और फरवरी 10के बीच आयोजित किया गया था, 2022, ऑनलाइन और फोन द्वारा, स्पेनिश और अंग्रेजी में, उत्तरदाताओं की चिकित्सा आवश्यकताओं, स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के समन्वय, देखभाल करने वाले अनुभवों, और घर में देखभाल और सेवाओं की आवश्यकता और पहुंच को निर्धारित करने के लिए। कुल 1,540 प्रतिभागियों ने सर्वेक्षण पूरा किया। नमूने में संस्थागत सेटिंग्स में रहने वाले वयस्कों को शामिल नहीं किया गया था, जैसे कि कुशल नर्सिंग सुविधाएं। कृपया स्कैन फाउंडेशन वेबपेज पर सर्वेक्षण परिणाम देखें।
- स्कैन फाउंडेशन की नई फैक्ट शीट निष्कर्षों को डिस्टिल करती है क्योंकि वे निम्नलिखित से संबंधित हैं:
नीतिगत मुद्दे
मेडिकेयर एडवांटेज सप्लीमेंटल बेनिफिट्स:
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
एसीओ:
- मेडिकेयर अकाउंटेबल केयर ऑर्गनाइजेशन (एसीओ) प्रदाता के नेतृत्व वाले संगठन हैं जो देखभाल की कुल लागत को कम करते हुए अपने रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता, परिणामों और देखभाल के अनुभव में सुधार करने के लिए काम करते हैं। यह तथ्य पत्रक कैलिफ़ोर्निया के लिए प्रासंगिक मेडिकेयर एसीओ मॉडल का अवलोकन प्रस्तुत करता है, जिसमें चुनिंदा मॉडलों की प्रमुख विशेषताएं और प्रमुख शब्दों की परिभाषाएँ शामिल हैं। यह सेंटर फॉर हेल्थ केयर स्ट्रैटेजीज द्वारा कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ केयर सर्विसेज (डीएचसीएस) के हितधारकों को मेडिकेयर एसीओ मॉडल के बारे में सूचित करने के लिए विकसित किया गया था, जिन्होंने समय के साथ कैलिफोर्निया मेडिकेयर लाभार्थियों की सेवा की है। मेडिकेयर एसीओ मॉडल मूल मेडिकेयर में मेडिकेयर लाभार्थियों की सेवा करते हैं। अधिक जानकारी के लिए कृपया कैलिफ़ोर्निया दस्तावेज़ में मेडिकेयर अकाउंटेबल केयर ऑर्गनाइजेशन (ACOs) देखें।
एमएलटीएसएस:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
LTSS सार्वजनिक लाभ:
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
पुराने कैलिफोर्नियावासियों के लिए मेडी-काल आउटरीच & नामांकन:
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
अल्जाइमर रोग और संबंधित मनोभ्रंश:
- स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (डीएचसीएस) अल्जाइमर रोग और संबंधित मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों के लिए पहचान, देखभाल, देखभाल करने वाले समर्थन और डेटा विश्लेषण में सुधार करने के लिए प्रतिबद्ध है। अल्जाइमर रोग और संबंधित मनोभ्रंश वाले अधिकांश व्यक्तियों में मेडिकेयर और/या मेडी-कैल कवरेज होता है। कृपया अधिक जानकारी के लिए अल्जाइमर रोग और संबंधित मनोभ्रंश पृष्ठ देखें।