ऑफिस ऑफ मेडिकेयर इनोवेशन एंड इंटीग्रेशन
डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ केयर सर्विसेज (DHCS) ऑफिस ऑफ मेडिकेयर इनोवेशन एंड इंटीग्रेशन (OMII) कैलिफोर्निया में मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए अभिनव मॉडल पर केंद्रित नेतृत्व और विशेषज्ञता प्रदान करता है, जिसमें मेडिकेयर-ओनली लाभार्थी और मेडिकेयर और मेडी-काल के लिए दोहरे रूप से पात्र व्यक्ति शामिल हैं। OMII का उद्देश्य कैलिफोर्निया में मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य परिणामों, गुणवत्ता, सामर्थ्य और इक्विटी में सुधार करना है।
उम्र बढ़ने के लिए गवर्नर के मास्टर प्लान के अनुरूप, OMII: 1) कैलिफोर्निया में मेडिकेयर-ओनली लाभार्थियों को लाभ पहुंचाने और दीर्घकालिक सेवाओं और सहायता तक पहुंच बढ़ाने के लिए नए और मौजूदा मॉडल और रणनीतियों का समर्थन करेगा; और 2) मेडिकेयर और मेडी-काल के लिए दोहरे रूप से योग्य लाभार्थियों के लिए DHCS नीतियों पर नेतृत्व और सलाह देगा। इसमें मेडिकेयर ड्यूल-एलिजिबल स्पेशल नीड्स प्लान (D-SNPs) और मेडी-काल योजनाओं में संरेखित नामांकन के माध्यम से एकीकृत देखभाल को लागू करने के लिए कैलिफोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-काल (CalAIM) प्रयास शामिल हैं, साथ ही दोहरे योग्य लाभार्थियों के लिए विस्तारित प्रबंधित दीर्घकालिक सेवाओं और समर्थन (MLTSS) का विस्तार किया गया है।
लाभार्थियों के लिए
आप्रवासियों के लिए मेडिकेयर पात्रता
वृद्ध वयस्कों के लिए जानकारी
मेडिकेयर नामांकन और विकल्पों के साथ मदद करें
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
डेटा और जानकारी
मुख्य तथ्य:
- मेडिकेयर में लगभग 6.6 मिलियन कैलिफोर्नियावासी नामांकित हैं, जिनमें केवल 5 मिलियन मेडिकेयर-लाभार्थी शामिल हैं, और 1.6 मिलियन लाभार्थी मेडिकेयर और मेडी-काल के लिए विधिवत पात्र हैं।
- राज्य में सभी मेडिकेयर लाभार्थियों में, लगभग 90 प्रतिशत 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के हैं, और 10 प्रतिशत 65 वर्ष से कम आयु के हैं। कैलिफोर्निया में दोहरे रूप से पात्र लाभार्थियों में, लगभग 25 प्रतिशत 65 वर्ष से कम आयु के हैं।
DHCS कैलिफोर्निया में मेडिकेयर लाभार्थियों के बारे में जानकारी प्रदान करने वाली चार्टबुक की एक श्रृंखला विकसित करने के लिए द स्कैन फाउंडेशन और एटीआई एडवाइजरी के साथ साझेदारी कर रहा है, जो नीचे उपलब्ध हैं।
कैलिफ़ोर्निया मेडिकेयर जनसंख्या की प्रोफ़ाइल, 6 जून 2022 को अपडेट किया गया
कैलिफ़ोर्निया मेडिकेयर जनसंख्या की सांस्कृतिक और भाषाई जनसांख्यिकी, 22 मई, 2023को अपडेट किया गया
55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के कैलिफोर्निया के लोगों का स्वास्थ्य देखभाल सर्वेक्षण:
- DHCS partnered with The SCAN Foundation on a survey of Californians ages 55 and older on health care needs and experiences, prepared by NORC at the University of Chicago. The survey was conducted between January 25 and February 10, 2022, online and by phone, in Spanish and English, to determine respondents’ medical needs, coordination of health care services, caregiver experiences, and need for and access to in-home care and services. A total of 1,540 participants completed the survey. The sample did not include adults living in institutional settings, such as skilled nursing facilities. Please see the survey results on The SCAN Foundation webpage.
- The SCAN Foundation’s new fact sheets distill findings as they relate to the following:
नीतिगत मुद्दे
मेडिकेयर एडवांटेज सप्लीमेंटल बेनिफिट्स:
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
एसीओ:
- Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) are provider-led organizations that work to improve health care quality, outcomes, and experience of care for their patients while lowering the total cost of care. This fact sheet presents an overview of Medicare ACO models relevant to California, including key characteristics of select models and definitions of key terms. It was developed by the Center for Health Care Strategies to inform California Department of Health Care Services’ (DHCS) stakeholders about Medicare ACO models that have served California Medicare beneficiaries over time. Medicare ACO models serve Medicare beneficiaries in Original Medicare. Please see the Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) in California document for more information.
एमएलटीएसएस:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
LTSS सार्वजनिक लाभ:
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
पुराने कैलिफोर्नियावासियों के लिए मेडी-काल आउटरीच & नामांकन:
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
Alzheimer’s Disease and Related Dementias:
- The Department of Health Care Services (DHCS) is committed to improving detection, care, caregiver support, and data analysis for individuals with Alzheimer’s disease and related dementias. Most individuals with Alzheimer’s disease and related dementias have Medicare and/or Medi-Cal coverage. Please see the Alzheimer’s disease and related dementias page for further details.