1. पूर्ण प्रबंधित देखभाल योजना (एमसीपी) समझौता ज्ञापन (एमओयू) के लिए जमा करने की प्रक्रिया क्या है?​​  

आधार समझौता ज्ञापन और विशेष समझौता ज्ञापन टेम्पलेट्स में न्यूनतम अनिवार्य आवश्यकताएं शामिल हैं जिन्हें पार्टियों को अपने निष्पादित समझौता ज्ञापनों में शामिल करना चाहिए और साथ ही वैकल्पिक प्रावधान भी शामिल करने होंगे जिन्हें पार्टियां शामिल करने के लिए चुन सकती हैं। यदि पार्टियां न्यूनतम अनिवार्य आवश्यकताओं में से किसी को भी बदले या हटाए बिना समझौता ज्ञापन निष्पादित करती हैं, भले ही उनमें वैकल्पिक प्रावधान शामिल हों या नहीं, तो MCP को फ़ाइल और उपयोग के लिए SharePoint पर प्रबंधित देखभाल संचालन प्रभाग (MCOD)-MCP सबमिशन पोर्टल पर निष्पादित समझौता ज्ञापन प्रस्तुत करना होगा. अपने सबमिशन में, एमसीपी को यह प्रमाणित करना होगा कि उन्होंने प्रासंगिक एमओयू टेम्पलेट में निर्धारित किसी भी अनिवार्य आवश्यकता को संशोधित या हटाया नहीं है, सिवाय उन प्रावधानों को जोड़ने के जो समझौता ज्ञापन के तहत किसी भी पक्ष के दायित्वों के साथ संघर्ष नहीं करते हैं या भौतिक रूप से नहीं बदलते हैं।​​  

यदि पार्टियां अपने बातचीत किए गए एमओयू से किसी भी अनिवार्य आवश्यकता को संशोधित या हटाती हैं जो लागू एमओयू टेम्पलेट में निर्धारित की गई थीं, तो एमसीपी को निष्पादन से पहले समीक्षा और अनुमोदन के लिए एमओयू में प्रस्तावित परिवर्तनों का एक रेडलाइन संस्करण एमसीओडी-एमसीपी सबमिशन पोर्टल पर प्रस्तुत करना होगा। ऐसी स्थितियों में जहां कई एमपीसी एक समझौता ज्ञापन में प्रवेश कर रहे हैं और समझौता ज्ञापन में रेडलाइन संपादन का प्रस्ताव कर रहे हैं, समीक्षा और अनुमोदन के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (डीएचसीएस) को रेडलाइन एमओयू प्रस्तुत करने के लिए केवल एक एमसीपी की आवश्यकता होती है। यदि MCP अतिरिक्त या वैकल्पिक प्रावधान जोड़ने का विकल्प चुनता है, तो एक रेडलाइन की आवश्यकता तब तक नहीं होती है जब तक कि अतिरिक्त या वैकल्पिक प्रावधान प्रासंगिक MOU टेम्पलेट के साथ विरोध नहीं करते हैं।​​  

यदि पार्टियां न्यूनतम अनिवार्य आवश्यकताओं में से किसी को भी बदले या हटाए बिना, एक ही समझौता ज्ञापन में कई बीस्पोक टेम्पलेट्स को संयोजित करने के लिए सहमत हैं, तो संयुक्त समझौता ज्ञापन फ़ाइल और उपयोग के लिए रेडलाइन के बिना प्रस्तुत किया जा सकता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है। यदि पार्टियां किसी भी अनिवार्य आवश्यकता को संशोधित या हटाती हैं, तो एमसीपी को निष्पादन से पहले समीक्षा और अनुमोदन के लिए प्रस्तावित समझौता ज्ञापन का एक रेडलाइन संस्करण प्रस्तुत करना होगा, जैसा कि ऊपर वर्णित है।​​ 

इन कलाकृतियों की बड़ी मात्रा के कारण, डीएचसीएस ने एमसीपी को आसानी से उनका पता लगाने में मदद करने के लिए सबमिशन पोर्टल में एक विशिष्ट एमसीपी एमओयू व्यू बनाया। ये कलाकृतियाँ केवल MCP MOU व्यू पर दिखाई देती हैं; वे सामान्य MCP दृश्य पर दिखाई नहीं देंगे। यह सुनिश्चित करना एमसीपी की जिम्मेदारी है कि वे डीएचसीएस आवश्यकताओं के अनुपालन में प्रस्तुत कर रहे हैं। MCOD-MCP सबमिशन पोर्टल पर MOU कलाकृतियों को जमा करने के तरीके के बारे में अतिरिक्त सहायता के लिए, कृपया MOU त्वरित संदर्भ मार्गदर्शिकाएँ (QRG) फ़ोल्डर पर जाएँ।​​  

2. क्या एमसीपी को समीक्षा और अनुमोदन के लिए समझौता ज्ञापनों में सभी संशोधनों को रेडलाइन एमओयू के रूप में प्रस्तुत करना आवश्यक है?​​  

नहीं। एमसीपी को समीक्षा और अनुमोदन के लिए सभी संशोधनों को प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं है। एमसीपी को केवल डीएचसीएस समीक्षा और अनुमोदन के लिए रेडलाइन एमओयू के रूप में संशोधन प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है यदि संशोधन लागू एमओयू टेम्पलेट में निर्धारित उनके बातचीत के समझौता ज्ञापन से किसी भी अनिवार्य आवश्यकता को संशोधित या हटा देते हैं। निष्पादन के बाद, MCP को SharePoint पर MCOD-MCP सबमिशन पोर्टल पर MoU में सभी संशोधन प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है।​​ 

3. पूर्ण व्यवहार स्वास्थ्य समझौता ज्ञापनों के लिए जमा करने की प्रक्रिया क्या है?​​  

एमसीपी और मानसिक स्वास्थ्य योजनाएं (एमएचपी), ड्रग मेडि-कैल संगठित वितरण प्रणाली (डीएमसी-ओडीएस) और ड्रग मेडि-कैल (डीएमसी) काउंटियों को एपीएल 23-029 और व्यवहारिक स्वास्थ्य सूचना नोटिस (बीएचआईएन) 23-056, 23-057 और 24-016 की एमओयू आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सद्भावनापूर्ण प्रयास प्रदर्शित करना होगा।​​  

एमसीपी को ऊपर वर्णित व्यवहार स्वास्थ्य समझौता ज्ञापनों सहित सभी निष्पादित और रेडलाइन समझौता ज्ञापनों को प्रस्तुत करना आवश्यक है।​​   

एमएचपी, डीएमसी-ओडीएस और डीएमसी काउंटियों को सभी निष्पादित और रेडलाइन किए गए समझौता ज्ञापनों को BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov प्रस्तुत करना आवश्यक है।​​   

4. एमसीपी के लिए लागू उपठेकेदार की आवश्यकताएं क्या हैं और क्या सभी उपठेकेदारों को एमओयू पर हस्ताक्षरकर्ता होने की आवश्यकता है? समझौता ज्ञापन के लिए "एक्सप्रेस पार्टी" होने का क्या मतलब है?​​ 

एमसीपी अनुबंध यह निर्धारित करता है कि एमसीपी द्वारा कौन से कार्य प्रत्यायोजित किए जा सकते हैं और क्या नहीं। केवल जब एक एमसीपी में एक उपठेकेदार या डाउनस्ट्रीम उपठेकेदार व्यवस्था होती है जो नॉक्स-कीन लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल सेवा योजना (योजनाओं) के लिए समझौता ज्ञापन को प्रभावित करने से संबंधित आंशिक या सभी जिम्मेदारियों को सौंपती है, तो समझौता ज्ञापन पर एमसीपी, उस उपठेकेदार या डाउनस्ट्रीम उपठेकेदार और तृतीय-पक्ष इकाई द्वारा हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। ऐसे उदाहरण में, उपठेकेदार या डाउनस्ट्रीम उपठेकेदार को इस परिदृश्य में एक "एक्सप्रेस पार्टी" माना जाएगा और उसे तृतीय-पक्ष इकाई और एमसीपी के बीच समझौता ज्ञापन की शर्तों को स्वीकार करना और उनसे सहमत होना भी आवश्यक होगा। संदेह से बचने के लिए, उपठेकेदार या डाउनस्ट्रीम उपठेकेदार तृतीय-पक्ष इकाई के साथ एक अलग समझौता ज्ञापन में प्रवेश नहीं करने जा रहे हैं, बल्कि एमसीपी और तृतीय-पक्ष इकाई के बीच समझौता ज्ञापन के लिए हस्ताक्षरकर्ता भी बन जाएंगे। उपठेकेदारों और/या डाउनस्ट्रीम उपठेकेदारों की आवश्यकता का कारण जो नॉक्स-कीने लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल सेवा योजना हैं, समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर करने के लिए क्योंकि वे सदस्य देखभाल सेवाएं प्रदान करते हैं और अन्य उपठेकेदारों और/या डाउनस्ट्रीम उपठेकेदारों की तुलना में समझौता ज्ञापन में उल्लिखित देखभाल समन्वय और रेफरल प्रक्रियाओं में भाग लेना चाहिए।​​ 

5. निष्पादित समझौता ज्ञापनों और वार्षिक रिपोर्ट को प्रकाशित करने के लिए एमसीपी की आवश्यकता क्यों है?​​  

एमसीपी को समझौता ज्ञापन निष्पादन के 30 कैलेंडर दिनों के भीतर अपनी वेबसाइट पर निष्पादित समझौता ज्ञापन और वार्षिक रिपोर्ट प्रकाशित करनी चाहिए और नियत तारीख रिपोर्ट देनी चाहिए। एमसीपी के लिए निष्पादित समझौता ज्ञापनों और वार्षिक रिपोर्ट को अपनी वेबसाइट पर पोस्ट करने की आवश्यकता का उद्देश्य हितधारकों को अनुपालन की पारदशता प्रदान करना और निष्पादित समझौता ज्ञापन की वार्षिक समीक्षा पूरी करना सुनिश्चित करना है। डीएचसीएस के पास केवल कुछ तृतीय-पक्ष संस्थाओं को अपनी वेबसाइटों पर समझौता ज्ञापन पोस्ट करने की आवश्यकता करने का अधिकार है। इस समय, डीएचसीएस एक केंद्रीकृत स्थान या वेबसाइट में सभी निष्पादित समझौता ज्ञापनों को नहीं रखेगा।​​  

6. समझौता ज्ञापन की वार्षिक रिपोर्ट क्या है?​​  

समझौता ज्ञापन वार्षिक रिपोर्ट एक रिपोर्ट है जिसमें तृतीय-पक्ष संस्थाओं के साथ त्रैमासिक बैठकों के अपडेट और उनकी वार्षिक समझौता ज्ञापन समीक्षाओं के परिणाम शामिल हैं। एमसीपी को इस रिपोर्ट को एमसीओडी-एमसीपी सबमिशन पोर्टल के माध्यम से सालाना जमा करना होगा। डीएचसीएस ने एक समझौता ज्ञापन वार्षिक रिपोर्ट टेम्पलेट विकसित और जारी किया, जो रिपोर्ट के लिए आवश्यक जानकारी को व्यवस्थित करने में सहायता करता है। आवश्यक तत्व एपीएल 23-029 में पाए जा सकते हैं।​​  

7. समझौता ज्ञापन की वार्षिक रिपोर्ट की नियत तारीख क्या है?​​ 

समझौता ज्ञापन की वार्षिक रिपोर्ट प्रत्येक वर्ष जनवरी के अंतिम कार्य दिवस पर देय होगी।   एमसीपी को उन सभी समझौता ज्ञापनों पर रिपोर्ट करनी चाहिए जो रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान प्रभावी थे। रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान प्रभावी होने वाले समझौता ज्ञापनों के लिए, एमसीपी को उस अवधि के दौरान एमओयू से संबंधित गतिविधियों पर रिपोर्ट देनी होगी जब समझौता ज्ञापन प्रभावी था। उदाहरण के लिए, यदि कोई समझौता ज्ञापन 1जुलाई , 2024को निष्पादित किया जाता है , तो एमसीपी को 1जुलाई , 2024से 31दिसंबर , 2024तक रिपोर्ट करना होगा . समझौता ज्ञापन वार्षिक रिपोर्ट के संबंध में किसी भी अतिरिक्त प्रश्न के लिए, कृपया MCPMOUS@dhcs.ca.gov ईमेल करें।​​  

8. डीएचसीएस समझौता ज्ञापनों में निर्धारित दायित्वों को निष्पादित करने और पूरा करने के लिए एमसीपी की देखरेख और जवाबदेह कैसे ठहराएगा?​​ 

एमसीपी अनुबंध, प्रदर्शनी ए, अनुलग्नक III के तहत एमसीपी की आवश्यकता होती है, ताकि तीसरे पक्ष की संस्थाओं के साथ समझौता ज्ञापन में प्रवेश करने के लिए सद्भावना प्रयास किए जा सकें, ताकि सदस्यों को एमसीपी और तृतीय-पक्ष संस्थाओं से समन्वित तरीके से सेवाओं तक पहुंचने और/या प्राप्त करने की क्षमता सुनिश्चित की जा सके। डीएचसीएस प्रत्येक आवश्यक समझौता ज्ञापन के निष्पादन की स्थिति पर समझौता ज्ञापन त्रैमासिक रिपोर्ट और पार्टियों के बीच सहयोग का वर्णन करने वाली वार्षिक रिपोर्ट के माध्यम से इस लक्ष्य की दिशा में एमसीपी की प्रगति की निगरानी कर रहा है।​​  

इसके अलावा, एमसीपी यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं कि उनके उपठेकेदार, डाउनस्ट्रीम उपठेकेदार, और नेटवर्क प्रदाता सभी लागू राज्य और संघीय कानूनों और विनियमों, अनुबंध आवश्यकताओं और एपीएल और नीति पत्रों सहित अन्य डीएचसीएस मार्गदर्शन का अनुपालन करते हैं। उपठेकेदारों और नेटवर्क प्रदाताओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, परिभाषा और लागू आवश्यकताओं सहित, इस विषय पर एपीएल 19-001 और कोई भी बाद का एपीएल देखें।​​ 

9. डीएचसीएस को त्रैमासिक रिपोर्ट जमा करने की प्रक्रिया क्या है?​​ 

डीएचसीएस को पता है कि समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने के लिए बातचीत में शामिल होने में कुछ समय लगेगा और तीसरे पक्ष की संस्थाओं की कुछ प्रक्रियाएं हैं जिनका पालन करने की आवश्यकता है। एमसीपी को एमसीपी अनुबंध और एपीएल 23-029 की एमओयू आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक अच्छा विश्वास प्रयास प्रदर्शित करना चाहिए। एमसीपी जो आवश्यक निष्पादन तिथि तक आवश्यक समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने में असमर्थ हैं, उन्हें एमसीपी के लिए डीएचसीएस के एमओयू त्रैमासिक रिपोर्टिंग टेम्पलेट का उपयोग करके समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने के लिए अपने अच्छे विश्वास के प्रयास के साक्ष्य को प्रदर्शित करते हुए डीएचसीएस को त्रैमासिक प्रगति प्रस्तुत करनी होगी। तृतीय-पक्ष संस्थाओं को त्रैमासिक रिपोर्ट जमा करने या हस्ताक्षर करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि त्रैमासिक रिपोर्ट एमओयू आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए विशिष्ट होती हैं।​​  

एमएचपी और डीएमसी-ओडीएस, और डीएमसी काउंटियों को क्रमशः बीएचआईएन 24-016, 23-056 और 23-057 की एमओयू आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक अच्छा विश्वास प्रयास प्रदर्शित करना चाहिए। एमएचपी, डीएमसी-ओडीएस और डीएमसी काउंटियों द्वारा इन समझौता ज्ञापनों के लिए जमा करने की प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया विशेष समझौता ज्ञापनों के लिए अनुभाग देखें। एमसीपी को सम्मानजनक, सार्थक और पारस्परिक रूप से सहमत तरीके से समझौता ज्ञापन निष्पादन प्राप्त करने के लिए तीसरे पक्ष की संस्थाओं के साथ सहयोग करने और समझौता ज्ञापनों को निष्पादित करने के लिए तृतीय-पक्ष संस्थाओं के साथ सहयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।​​