Tsev Pawg Neeg Pab Tswv Yim rau Cov Tswv Cuab Medi-Cal thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag - Daim Ntawv Qhia Txhua Xyoo​​ 

Pawg Neeg Pab Tswv Yim rau Cov Tswv Cuab Medi-Cal thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag - Daim Ntawv Qhia Txhua Xyoo​​ 

Lub yim hli ntuj 7, 2026​​ 

Executive Summary​​ 

"Ua tsaug rau koj txoj kev tsim ib qho chaw uas cov suab ntawm zej zog raug suav tias muaj nqis tiag tiag hauv kev tsim txoj cai Medi-Cal..."

—MMAC thiab Pawg Sab Laj Voices thiab Vision Council ob tug tswv cuab​​ 

Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) Medi-Cal Member Advisory Committee (MMAC) thiab Medi-Cal Voices and Vision Council sawv cev rau California txoj kev cog lus los muab cov suab ntawm zej zog thiab kev paub dhau los tso rau hauv kev tsim, kev siv, thiab kev txhim kho ntawm Medi-Cal program. Ua ke, ob pawg neeg pab tswv yim no ua kom ntseeg tau tias cov tswv cuab ntawm Medi-Cal, cov neeg saib xyuas, cov neeg tawm tswv yim, cov neeg muab kev pab, cov phiaj xwm kev noj qab haus huv thiab cov neeg koom tes hauv zej zog ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim cov cai thiab cov kev pab cuam uas cuam tshuam ncaj qha rau cov zej zog thoob plaws lub xeev.​​ 

Thoob plaws hauv xyoo no, DHCS tau tsom mus rau kev siv Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag tshiab thiab tau hloov MMAC kom ua tiav cov kev cai ntawm Txoj Cai Kawg ntawm Kev Nkag Mus Rau Medicaid Cov Kev Pabcuam (CMS-2442-F). Sawv cev rau Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag, thiab nrog kev txhawb nqa los ntawm DHCS, daim ntawv no tau npaj ua raws li qhov yuav tsum tau ua txhua xyoo raws li Txoj Cai Kawg no.​​ 

Lub plawv ntawm txoj haujlwm no yog DHCS txoj kev cog lus rau kev tsim txoj cai tswjfwm uas tsom mus rau cov tswv cuab ntawm Medi-Cal los ntawm kev tsom mus rau kev txhawb nqa cov hauv paus kev ua haujlwm, kev koom tes, thiab cov txheej txheem sib koom tes uas txhawb nqa kev nkag siab tiag tiag ntawm zej zog qhov twg cov tswv cuab ntawm Medi-Cal tau hnov thiab pom. Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Ntseeg Siab MMAC thiab Voices thiab Vision Council tau tsom mus rau kev tsim kev ntseeg siab, kev nkag mus tau yooj yim, kev koom ua ke, thiab kev koom tes tiag tiag los ntawm kev pab txhawb nqa kev raug mob, kev coj ua teb chaws, kev pab cuam lus thiab ADA, cov nyiaj pab rau cov tswv cuab MMAC, thiab kev npaj thiab kev txhawb nqa tus kheej. Cov kev siv zog no tau tsim ib puag ncig uas cov tswv cuab MMAC qhib siab qhia txog cov kev paub dhau los, txheeb xyuas cov teeb meem hauv Medi-Cal system, thiab pab txhawb ncaj qha rau kev sib tham txog txoj cai thiab kev pab cuam nrog DHCS cov thawj coj.​​ 

Ib qho tseem ceeb ntawm cov kev sib tham ntawm cov pab pawg neeg pab tswv yim xyoo tas los no tau txhawb nqa DHCS hauv kev npaj rau kev siv cov kev hloov pauv hauv tsoomfwv rau Medi-Cal, suav nrog HR1 Medicaid Work thiab Community Engagement Requirements thiab qhov yuav tsum tau tsiv cov tswv cuab Medi-Cal uas "tsis txaus siab rau kev nkag tebchaws"[1] mus rau lub kaw lus xa khoom Fee-For-Service.​​ 

Thoob plaws cov rooj sib tham txhua peb lub hlis, cov tswv cuab tau muab cov lus qhia uas ua tau raws li qhov yuav tsum tau ua uas txhawb nqa DHCS lub hom phiaj tseem ceeb los muab qhov tseem ceeb rau kev sib txuas lus yooj yim, kev ncav cuag uas teb rau kab lis kev cai, cov neeg xa xov uas ntseeg siab tau, cov ntaub ntawv hais ntau hom lus, thiab cov hau kev los txo qhov kev tsis meej pem thiab kev nyuaj siab rau cov tswv cuab Medi-Cal uas tab tom nrhiav cov kev cai tshiab. Cov kev sib tham no tau qhia txog DHCS txoj kev npaj thiab txhawb nqa qhov tseem ceeb ntawm kev tsim cov kab ke thiab kev sib txuas lus uas nkag tau yooj yim, ncaj ncees, suav nrog txhua tus, thiab muaj kev paub txog zej zog. Ntxiv rau qhov ntawd, cov thawj coj thiab cov neeg ua haujlwm ntawm DHCS tau txais kev nkag siab ntau ntxiv txog seb cov cai ntawm Medi-Cal raug kev cuam tshuam sib txawv li cas thoob plaws cov zej zog thiab thaj chaw, pab txhawb kom muaj kev coj noj coj ua uas tsom mus rau cov tswv cuab hauv Lub Chaw Haujlwm.​​ 

Qhov tseem ceeb, MMAC thiab Voices thiab Vision Council tau hloov zuj zus mus dhau cov qauv kev pab tswv yim mus rau hauv qhov chaw ntseeg siab rau kev kawm sib koom, kev koom tes, thiab kev tsim kev sib raug zoo. Cov tswv cuab ntawm pawg neeg pab tswv yim yeej ib txwm qhia tias lawv xav tias lawv tau hnov, hwm, thiab muaj nqis. Muaj ntau tus tswv cuab ntawm Medi-Cal uas ua haujlwm hauv cov pab pawg tswv yim kuj tau tshwm sim los ua cov neeg tawm tswv yim thiab cov neeg sawv cev hauv lawv cov zej zog—sib qhia cov ntaub ntawv, tsa cov kev txhawj xeeb ntawm zej zog, thiab pab txuas cov tswv cuab ntawm Medi-Cal nrog cov peev txheej thiab kev txhawb nqa.​​ 

Saib mus tom ntej, DHCS yuav txuas ntxiv tsim kho rau ntawm lub hauv paus ruaj khov uas tau tsim los ntawm MMAC thiab Voices and Vision Council los ntawm kev txhawb zog cov kev tawm tswv yim nrog cov tswv cuab ntawm pawg neeg pab tswv yim, nthuav dav cov cib fim rau kev cob qhia cov tswv cuab thiab kev txhawb nqa los ntawm cov phooj ywg, thiab sib txuas cov kev sib tham nrog cov cib fim muaj txiaj ntsig zoo los txhim kho cov kev pab cuam thiab cov kev pabcuam Medi-Cal. Thaum DHCS txuas ntxiv nws txoj kev cog lus rau lub cev Medi-Cal uas ncaj ncees dua, tsom mus rau tus neeg, cov pab pawg neeg pab tswv yim no yuav txuas ntxiv ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom cov suab ntawm cov tswv cuab tseem yog qhov tseem ceeb rau kev tsim txoj cai, kev siv cov kev pab cuam, thiab kev hloov pauv thoob plaws California.​​ 

Kev lees paub​​ 

Pawg neeg DHCS xav qhia peb txoj kev ris txiaj rau txhua tus neeg uas tau pab txhawb rau kev tsim kho thiab kev siv MMAC thiab Voices and Vision Council. Ua tsaug tshwj xeeb rau Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv California, Lucile Packard Foundation for Children's Health, Everyday Impact Consulting, thiab Camden Coalition rau lawv cov lus qhia thiab kev txhawb nqa, thiab rau txhua tus tswv cuab ntawm pawg neeg pab tswv yim uas lawv cov tswv yim thiab kev koom tes ua rau txoj haujlwm no ua tau. Koj txoj kev txhawb zog thiab kev txawj ntse yeej muaj nqis heev thoob plaws hauv txoj kev no.​​ 

Keeb Kwm ntawm Pawg Neeg Pab Tswv Yim rau Cov Tswv Cuab Medi-Cal thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag ntawm Medi-Cal​​ 

Vim yog California txoj kev cog lus los muab cov suab ntawm zej zog thiab kev paub dhau los tso rau hauv kev tsim, kev siv, thiab kev txhim kho ntawm qhov kev pab cuam Medi-Cal, thaum lub Tsib Hlis 2023 nyob rau hauv kev coj ntawm Tus Thawj Coj Michelle Baass, DHCS tau tshaj tawm MMAC. Thaum lub Cuaj Hlis 2025, DHCS tau tsim tsa Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Xav thiab Kev Pom Kev ntawm Medi-Cal thiab tau hloov kho cov qauv ntawm MMAC kom ua tau raws li cov cai ntawm Txoj Cai Kawg Nkag Mus. Lub MMAC ua haujlwm ua Pawg Neeg Saib Xyuas Cov Neeg Tau Txais Txiaj Ntsig uas tsoomfwv xav tau thiab Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag ua haujlwm ua Pawg Neeg Saib Xyuas Medicaid uas tsoomfwv xav tau. Cov kev hloov pauv no tau ua kom ntseeg tau tias DHCS cov qauv kev pab tswv yim sib haum nrog cov kev cia siab tshiab ntawm tsoomfwv rau kev koom tes ntawm cov tswv cuab Medi-Cal raws li Txoj Cai Kawg ntawm Kev Nkag Mus.​​ 

Cov pab pawg neeg pab tswv yim tau tsim los xyuas kom meej tias cov tswv cuab Medi-Cal cov kev paub dhau los tau hnov, muaj nqis, thiab siv los qhia txog kev txhim kho thiab kev siv ntawm qhov kev pab cuam Medi-Cal. Kev koom ua ke cov kev xav los ntawm cov pab pawg neeg pab tswv yim no tau ua rau muaj kev ncaj ncees dua, suav nrog, ua haujlwm tau zoo, thiab tsom mus rau tus neeg.​​  

Ua ntej MMAC pib ua haujlwm hauv xyoo 2023, DHCS tau koom tes nrog California Health Care Foundation thiab Center for Health Care Strategies (CHCS) los ua ib daim ntawv qhia uas txheeb xyuas cov kev coj ua zoo tshaj plaws thiab cov lus qhia uas tau kawm los ntawm lwm cov tswv cuab pawg thawj coj thiab cov kev koom tes hauv zej zog thoob plaws lub tebchaws thiab tau muab cov lus qhia los qhia txog kev koom tes ntawm cov tswv cuab Medi-Cal hauv kev tsim txoj cai thiab kev tsim cov kev pab cuam. Daim ntawv qhia thaum Lub Xya Hli 2023, uas CHCS tau sau, tau muab cov lus qhia txog kev sib sau ua ke thiab qhov loj me, kev them nyiaj rau cov tswv cuab, thiab kev sib ntsib los coj kev tsim qauv, kev ua haujlwm zoo, thiab kev ruaj khov ntawm MMAC. Cov lus qhia no tau coj kev tsim kho ntawm MMAC thiab Voices and Vision Council thiab tau txuas ntxiv tsim cov kev coj ua thiab cov qauv thaum pawg neeg pab tswv yim hloov mus ua raws li Txoj Cai Kawg Nkag Mus.​​  

Txij li thaum lawv pib, MMAC thiab Voices and Vision Council tau ua raws li cov hauv paus ntsiab lus uas txhawb nqa cov suab hauv zej zog, txhawb kev koom tes, thiab txhawb kom muaj qhov chaw nyab xeeb thiab suav nrog rau kev sib koom ua ke. Kev tsim kom muaj kev ntseeg siab yog qhov tseem ceeb los ntawm kev sib tham thiab kev sib tham uas yooj yim to taub. Cov pab pawg neeg pab tswv yim ua haujlwm hauv txoj kev hwm, paub txog kev raug mob, thiab txais tos.​​   

Kev Ua Tswv Cuab thiab Kev Sawv Cev​​ 

Lub MMAC tau tsim los qhia txog qhov sib txawv ntawm thaj chaw, kab lis kev cai, thiab kev paub dhau los ntawm cov pej xeem Medi-Cal hauv California, thiab Lub Suab thiab Lub Zeem Muag tau tsim los coj ntau lub tswv yim hauv daim teb Medi-Cal. Cov kev nrhiav neeg ua haujlwm thiab cov kev cia siab ntawm cov tswv cuab yog los ntawm DHCS txoj kev cog lus rau kev koom tes tiag tiag thiab sawv cev.​​ 

Sawv cev ntawm MMAC​​ 

DHCS nrhiav cov tswv cuab MMAC los ntawm kev coj noj coj ua, kev coj noj coj ua hauv zej zog uas tsim los qhia txog ntau haiv neeg ntawm cov pej xeem Medi-Cal. Kev nrhiav neeg ua haujlwm suav nrog kev sib qhia cov ntaub ntawv hais ntau hom lus, cov ntaub ntawv yooj yim thiab kev siv kev koom tes nrog cov koom haum hauv zej zog thoob plaws lub xeev. Kev ua tswv cuab qhia txog ntau yam ntxwv ntawm cov pej xeem thiab kev paub dhau los thoob plaws cov txheej txheem xa khoom, nrog rau kev sawv cev ntawm thaj chaw thoob plaws ntau thaj tsam ntawm California—suav nrog Bay Area; Fresno, Kern, Tulare, Yolo, Sacramento, Humboldt, Orange, San Bernardino, thiab San Diego counties. Qhov kev faib tawm no pab kom ntseeg tau tias cov kev xav los ntawm cov zej zog hauv nroog thiab cov zej zog nyob deb nroog tau sawv cev. Ntxiv mus, kev ua tswv cuab qhia txog ob hom lus tseem ceeb uas cov tswv cuab Medi-Cal hais—Lus Askiv (65.5%) thiab lus Mev (27.3%)—pab kom muaj ntau haiv neeg hais lus sib txawv.​​ 

Cov tswv cuab MMAC coj ntau yam kev paub dhau los uas qhia txog kev txhim kho ntawm Medi-Cal program. Cov tswv cuab suav nrog cov neeg saib xyuas cov menyuam yaus uas muaj kev noj qab haus huv tshwj xeeb lossis kev xav tau kev saib xyuas nyuaj, cov neeg uas txhawb nqa cov tswv cuab laus hauv tsev neeg uas tau txais Medi-Cal, nrhiav kev pabcuam kev xiam oob qhab lossis kev loj hlob, thiab tau txais kev pabcuam hauv tsev thiab hauv zej zog lossis chaw saib xyuas neeg mob. Lwm cov kev xam pom los ntawm cov tib neeg uas muaj mob nkeeg lossis muaj tus cwj pwm tsis zoo, cov neeg uas muaj kev paub txog kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb lossis kev siv tshuaj yeeb dej cawv, cov tib neeg uas muaj kev paub txog kev tsis muaj tsev nyob, thiab cov neeg nyob hauv zej zog nyob deb nroog. Ua ke, cov kev xav no qhia txog ntau haiv neeg, thaj chaw, thiab kev pabcuam ntawm cov tswv cuab Medi-Cal hauv California.​​ 

Sawv Cev ntawm Pawg Neeg Sawv Cev Lub Suab thiab Lub Zeem Muag​​ 

Raws li CMS cov kev cai, Pawg Sab Laj Voices and Vision Council muaj 16 tus tswv cuab uas sawv cev rau cov koom haum tseem ceeb hauv kev noj qab haus huv thiab cov kev xav:​​  

  • Peb tug tswv cuab ntawm MMAC​​  
  • Plaub tus tswv cuab sawv cev rau cov pab pawg neeg tawm tswv yim rau cov neeg siv khoom hauv xeev lossis hauv zos lossis cov koom haum hauv zej zog​​  
  • Peb tug tswv cuab sawv cev rau cov kws kho mob lossis cov thawj coj ntawm kev saib xyuas thawj zaug, kev saib xyuas tshwj xeeb, thiab kev saib xyuas mus sij hawm ntev​​  
  • Tsib tus tswv cuab sawv cev rau Cov Phiaj Xwm Kev Kho Mob Tswj lossis cov koom haum phiaj xwm kev noj qab haus huv​​  
  • Ib tug tswv cuab sawv cev rau lwm lub koom haum lossis chav haujlwm hauv xeev​​  

Kev Nrhiav Tswv Cuab, Kev Cia Siab, thiab Lub Luag Haujlwm Ua Tus Thawj Coj​​ 

DHCS nrhiav cov tswv cuab ntawm Voices and Vision Council thiab MMAC los ntawm kev ua haujlwm raws li kab lis kev cai thiab hauv zej zog. Cov ntawv thov muaj nyob rau ntawm lub vev xaib DHCS thiab txais tos tas mus li. Cov neeg ua haujlwm DHCS tshuaj xyuas cov ntawv thov, caw cov neeg sib tw xaiv los xam phaj, thiab xav txog seb txhua tus neeg thov kev pab qhov kev paub dhau los thiab keeb kwm yav dhau los yuav pab txhawb rau ntau haiv neeg ntawm cov pab pawg kws pab tswv yim li cas. Tus Thawj Coj ntawm DHCS txiav txim siab zaum kawg txog kev ua tswv cuab.​​ 

Cov tswv cuab ntawm pab tswv yim yuav tsum koom nrog txhua lub rooj sib tham txhua peb lub hlis, koom nrog kev sib tham txog tej yam uas lawv tau ntsib dhau los, pab tsim cov lus pom zoo txog tej yam tseem ceeb ntawm Medi-Cal, koom nrog kev kuaj xyuas ua ntej lub rooj sib tham, thiab tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntawm lub rooj sib tham ua ntej. Tus Thawj Coj DHCS thiab Tus Thawj Coj Medicaid Hauv Xeev, nrog rau cov neeg ua haujlwm DHCS, tsim kom muaj ib puag ncig uas txhawb nqa thiab suav nrog txhua tus los ntawm kev muab kev pabcuam logistics, kev pabcuam nkag tau yooj yim, thiab kev cob qhia npaj. Cov neeg ua haujlwm kuj tseem ua kom ntseeg tau tias ua raws li CMS cov cai thiab cov cai ntawm pawg neeg pab tswv yim, tshaj tawm hnub sib ntsib ua ntej, thiab muab kev txhawb nqa rau cov tswv cuab ntawm cov rooj sib tham.​​ 

Ob pawg neeg pab tswv yim muaj lub luag haujlwm ua Tus Thawj Coj uas qhib rau txhua tus tswv cuab. Cov thawj coj koom tes nrog cov neeg ua haujlwm DHCS los pab npaj cov txheej txheem thiab cov haujlwm ntawm lub rooj sib tham, tsa cov ncauj lus rau kev sib tham, txhawb nqa cov tswv cuab, sib qhia cov ntaub ntawv txog cov rooj zaum qhib, thiab tshuaj xyuas cov ntawv sau thiab cov ntsiab lus ntawm lub rooj sib tham. Cov ntsiab lus ntxiv txog kev ua haujlwm ntawm pawg neeg pab tswv yim, suav nrog lub luag haujlwm ntawm Tus Thawj Coj, tau teev tseg rau hauv txhua pawg cov cai.​​ 

Cov Qauv ntawm Lub Rooj Sib Tham thiab Kev Koom Tes ntawm Cov Tswv Cuab​​ 

Nruab nrab ntawm Lub Xya Hli 2025 thiab Lub Rau Hli 2026, cov pab pawg neeg pab tswv yim tau ntsib txhua peb lub hlis los tham txog cov ncauj lus tseem ceeb, sib qhia cov kev paub dhau los, thiab muab cov lus qhia rau DHCS. Txhua lub rooj sib tham yog ib feem ntawm ib txoj kev dav dua uas pab cov tswv cuab koom nrog tag nrho—xws li cov dej num npaj, kev sib tham uas muaj cov qauv, thiab cov kauj ruam ua raws li kom ntseeg tau tias cov tswv cuab cov tswv yim raug hnov thiab siv. Ua ke, cov rooj sib tham thiab kev txhawb nqa no tsim ib txoj kev ua haujlwm uas cov tswv cuab txheeb xyuas cov teeb meem, muab cov lus taw qhia raws li lawv cov kev paub dhau los, thiab koom tes nrog DHCS los txhawb kom muaj kev tswj hwm Medi-Cal.​​ 

Txheej txheem cej luam​​ 

Nruab nrab ntawm Lub Xya Hli 2025 thiab Lub Rau Hli 2026, Pawg Sab Laj Voices and Vision Council thiab MMAC txhua tus tau ntsib txhua peb lub hlis, rau tag nrho plaub lub rooj sib tham rau ib pawg. Pawg Sab Laj Voices and Vision Council tau tuav nws lub rooj sib tham thawj zaug thaum lub Cuaj Hlis 2025, uas tau tuav ua ke nrog MMAC.​​ 

Txhua lub quarter, ob pawg neeg pab tswv yim sib tham txog tib lub ntsiab lus. Cov ncauj lus sib tham tau txheeb xyuas los ntawm kev sib koom tes ua ke los ntawm (1) cov ncauj lus uas cov tswv cuab pab tswv yim tau qhia txog kev txaus siab rau (sau los ntawm DHCS los ntawm kev soj ntsuam cov tswv cuab thiab kev sib ntsib sib tham ib leeg) thiab (2) cov cib fim ua tau thiab raws sijhawm rau DHCS los txhim kho kev tswj hwm thiab kev ua haujlwm ntawm qhov kev pab cuam los ntawm kev suav nrog cov lus taw qhia ntawm cov tswv cuab pab tswv yim.​​ 

Cov tswv cuab MMAC sib ntsib ua ntej thiab sib qhia cov tswv yim los ntawm kev sib tham qhib thiab kev sib tham ua pawg me. Pawg Sab Laj Voices and Vision Council tau sib ntsib tom qab ntawd thiab tom qab ntawd tau txais kev qhia los ntawm cov teeb meem uas tau tsa hauv lub rooj sib tham MMAC thaum cov tswv cuab MMAC uas kuj ua haujlwm hauv Pawg Sab Laj Voices and Vision Council tau qhia hauv lawv cov lus txog yam uas tau tham.​​ 

Cov rooj sib tham ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag thaum Lub Peb Hlis Ntuj xyoo 2026 thiab Lub Rau Hli Ntuj xyoo 2026 tau qhib rau pej xeem koom nrog. Tag nrho cov lus tawm tswv yim rau pej xeem tau txais raug sau tseg thiab suav nrog rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub rooj sib tham. Cov lus tawm tswv yim ntawm pej xeem tsis txiav txim siab ncaj qha rau cov ncauj lus sib tham yav tom ntej; txawm li cas los xij, thaum cov lus tawm tswv yim ntawm pej xeem sib haum nrog cov lus tawm tswv yim ntawm cov tswv cuab lossis DHCS qhov tseem ceeb, nws yuav pab txhawb cov chaw rau kev sib tham tob dua.​​ 

Cov txheej txheem, cov feeb, thiab cov ntaub ntawv nthuav qhia los ntawm txhua lub rooj sib tham muaj nyob ntawm no:​​ 

Cov Ntsiab Lus Qhia Txog Lub Rooj Sib Tham thiab Cov Ntsiab Lus​​ 

Thoob plaws hauv ib xyoos ntawm kev tshaj tawm, cov ntsiab lus uas tau tham los ntawm Voices and Vision Council thiab MMAC tau tsom mus rau:​​ 

  • Cov txheej txheem tsim nyog, kev sau npe, thiab kev txuas ntxiv dua tshiab​​ 
  • Kev sib txuas lus ntawm cov tswv cuab thiab cov neeg muab kev pab​​ 
  • Kev txawj ntse txog kab lis kev cai, kev nkag mus rau cov lus, kev ncaj ncees hauv kev noj qab haus huv, thiab kev tsis sib luag thiab kev ntxub ntxaug hauv qhov kev pab cuam Medicaid​​ 

Lub rooj sib tham ua ke thaum lub Cuaj Hlis 2025 tau coj ob pawg neeg pab tswv yim los sib sau ua ke ua ntej hloov mus rau hauv kev sib tham sib cais rau MMAC thiab Voices and Vision Council. Thoob plaws ob pawg, cov tswv cuab tau tsom mus rau kev tsim cov hauv paus tseem ceeb, suav nrog kev tshuaj xyuas cov ntawv cai thiab sib tham txog cov txheej txheem xaiv tsa Tus Thawj Coj. Cov kev sib tham no tau pab piav qhia txog kev cia siab thiab qhia txog seb txhua lub koom haum pab tswv yim yuav ua haujlwm li cas mus tom ntej.​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis Ntuj xyoo 2025, DHCS tau muab ib daim ntawv qhia txog Medicaid Work & Community Engagement Requirement, uas tau teem sijhawm yuav siv rau lub Ib Hlis Ntuj hnub tim 1, 2027. Qhov no yog thawj lub cib fim rau cov tswv cuab pab tswv yim los kawm txog thiab teb rau txoj cai lij choj ntawm tsoomfwv. Cov tswv cuab ntawm MMAC tau koom nrog los ntawm cov lus nug dav dav, qhib-kawg kom sau lawv cov kev xav thiab kev txhawj xeeb thawj zaug. Cov tswv cuab ntawm Pawg Sab Laj Voices thiab Vision Council tau raug qhia txog cov ntsiab lus uas tau hais hauv MMAC qhov kev sib tham thiab raug caw kom qhia lawv tus kheej cov kev xav. Thoob plaws ob lub rooj sib tham, cov tswv cuab tau koom nrog kev sib tham sib txuas lus uas muab cov lus qhia txog cov txheej txheem ncav cuag, cov tswv yim sib txuas lus, thiab cov channel zoo rau kev sib qhia cov ntaub ntawv nrog cov tswv cuab Medi-Cal thiab cov neeg koom nrog.​​ 

Cov rooj sib tham thaum Lub Peb Hlis Ntuj xyoo 2026 tau txuas ntxiv txoj haujlwm uas tau pib thaum Lub Kaum Ob Hlis los ntawm kev saib tob dua ntawm DHCS daim ntawv qhia kev sib txuas lus rau kev siv cov kev cai tshiab ntawm tsoomfwv rau Medicaid Work & Community Engagement Requirement. Cov neeg ua haujlwm ntawm DHCS tau nthuav tawm ib daim phiaj xwm thiab lub sijhawm teem tseg thiab caw ob pawg neeg pab tswv yim los muab cov lus taw qhia. Cov tswv cuab ntawm MMAC tau koom nrog kev sib tham me me los teb rau txoj kev npaj thiab muab cov tswv yim txog cov lus tseem ceeb thiab kev txiav txim siab txog kev siv. Lub rooj sib tham ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag, uas qhib rau pej xeem, tau siv hom kev sib tham ua pawg loj es tsis yog kev sib tham ua pawg me. Cov tswv cuab kuj tau koom nrog kev cob qhia Miro whiteboard sib tham, sib qhia cov kev nkag siab sau ntawv txog thaum twg cov tswv cuab Medi-Cal yuav tsum tau txais cov ntaub ntawv, cov txheej txheem sib txuas lus twg zoo tshaj plaws, thiab cov neeg xa xov uas ntseeg siab tshaj plaws yog leej twg.​​ 

Thaum Lub Rau Hli 2026, DHCS tau nthuav tawm cov ntaub ntawv hais txog kev hloov pauv uas tsoomfwv xav tau ntawm cov tswv cuab Medi-Cal uas "tsis txaus siab rau txoj cai nkag tebchaws" mus rau lub kaw lus xa khoom Fee-for-Service. Ob pawg neeg pab tswv yim tau raug caw tuaj qhia cov kev xav thawj zaug, cov lus nug, thiab kev txhawj xeeb. Cov tswv cuab ntawm MMAC tau tham txog kev hloov pauv hauv cov pab pawg me me, tsom mus rau cov teeb meem thiab kev xav tau kev sib txuas lus. Pawg Neeg Saib Xyuas Lub Suab thiab Lub Zeem Muag tau koom nrog kev sib tham ua pawg loj, muab kev nkag siab txog seb DHCS tuaj yeem txhawb nqa cov tswv cuab uas raug kev cuam tshuam li cas thiab sib txuas lus txog kev hloov pauv kom meej thiab muaj lub luag haujlwm.​​ 

Cov Qauv Txhawb Nqa​​ 

Cov neeg ua haujlwm ntawm DHCS thiab cov neeg pabcuam sab nraud muab kev txhawb nqa ntau yam kev thauj mus los thiab kev nkag mus tau yooj yim kom ntseeg tau tias txhua tus tswv cuab tuaj yeem koom nrog tag nrho thiab ua raws li qhov tseeb. Cov kev txhawb nqa no suav nrog kev sib koom tes thiab faib cov ntaub ntawv sib tham ua ntej thiab sau cov ntsiab lus ntawm kev sib tham kom ntxaws.​​ 

Kev nkag mus rau cov lus thiab kev pabcuam ADA yog muab raws li qhov xav tau, suav nrog kev txhais lus thiab kev txhais lus rau cov neeg tsis hais lus Askiv, kev sau ntawv tam sim ntawd, kev sau ntawv, kev pab nyeem ntawv thiab sau ntawv, thiab kev hloov cov ntaub ntawv mus rau hauv cov ntawv Braille, cov ntawv loj, suab, lossis cov ntawv hluav taws xob. Cov tswv cuab MMAC kuj tau txais nyiaj pab txhua lub rooj sib tham txhua peb lub hlis, nrog rau kev xaiv seb yuav xa nyiaj li cas, nrog rau kev qhia txog cov txiaj ntsig thiab kev them rov qab rau cov nqi cuam tshuam nrog kev koom tes yog tias muaj.​​ 

"Kev pab txhawb rau cov rooj sib tham . . . [yog] ncaj nraim thiab yooj yim ua raws. Kuv nyiam ua ntej kom muaj kev nthuav qhia. Kuv ua tsaug rau cov ntaub ntawv ua ntej. 

—tus tswv cuab ntawm MMAC​​ 

Cov Tswv Yim Tsim Khoom Ua Ke thiab Kev Koom Tes​​ 

Dhau ntawm qhov kev xa khoom, DHCS muab qhov tseem ceeb rau kev koom nrog thiab kev nyab xeeb ntawm lub hlwb los ntawm kev tsim lub rooj sib tham uas txhob txwm ua. Cov kev sib tham npaj rau ib tus neeg thiab ib pawg me me muaj nrog cov tswv cuab MMAC ua ntej txhua lub rooj sib tham los tshuaj xyuas cov txheej txheem, teb cov lus nug, thiab xyuas kom meej tias lawv tuaj txog npaj txhij los koom nrog. DHCS siv cov txheej txheem pab txhawb, cov lus hais txog kev ncaj ncees, cov qauv hauv zej zog, thiab cov khoom sib tham sib tham los txhawb thiab txhawb kom txhua tus tswv cuab pab txhawb kom tag nrho. Cov kev thov kom muaj kev txhawb nqa ntxiv los ntawm cov tswv cuab thiab cov lus taw qhia txog yuav ua li cas kom cov rooj sib tham suav nrog thiab koom nrog ntau dua tau raug sau, txiav txim siab, thiab koom ua ke los txhawb kev txhim kho cov txheej txheem tas mus li. Cov cai lij choj (txuas rau saum toj no hauv ntu dhau los) piav qhia meej txog lub luag haujlwm, lub luag haujlwm, thiab kev cia siab rau kev tuaj koom thiab kev koom tes thaum lub rooj sib tham.​​ 

Nruab nrab ntawm cov rooj sib tham, DHCS tswj kev sib raug zoo nrog cov tswv cuab los ntawm kev teb rau cov teeb meem ntawm tus kheej, tuav cov kev sib tham luv luv, thiab kaw lub voj voog tawm tswv yim txog cov teeb meem uas cov tswv cuab tau hais. Cov kev coj ua no tau txhawb nqa los ntawm kev ntseeg siab thiab kev sib raug zoo uas txuas ntxiv mus dhau ntawm kev sib ntsib ib leeg. Cov Thawj Coj ntawm ob pawg ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhawb nqa lub ecosystem no los ntawm kev muab cov lus qhia rau cov neeg ua haujlwm sib txuas lus ntawm kev tsim cov txheej txheem, raws li cov lus taw qhia ntawm cov tswv cuab thiab cov lus qhia tseem ceeb ntawm pawg neeg.​​  

Thaum kawg, kev kos duab, kev piav dab neeg, kev kho mob, thiab kev kawm ntawm cov phooj ywg yog siv los ua cov cuab yeej los txhim kho kev sib txuas lus thiab koom nrog ntau yam kev paub thiab kev paub dhau los. Piv txwv li, thaum lub rooj sib tham thaum Lub Kaum Ob Hlis Ntuj xyoo 2025, cov duab kos tshwj xeeb uas tsim los ntawm tus kws kos duab Tiranjani Pillai, uas tau tuaj koom lub rooj sib tham ua ke thaum Lub Cuaj Hlis Ntuj xyoo 2025, tau nthuav tawm rau ob pawg neeg pab tswv yim. Cov duab kos qhia txog kev pom tseeb, kev vam meej, thiab kev tsim kho tshiab, muaj cov tsev iav nrog cov paj emeralds, dahlias, peonies, thiab lub crane uas yog lub cim ntawm kev tsim kev ntseeg siab ntawm cov tswv cuab ntawm DHCS, MMAC, thiab Voices thiab Vision Council.​​ 

Ib daim duab kos nrog ob tug neeg sawv ntawm cov tsev iav pob tshab thiab cov teeb, tuav cov teeb thiab cov thoob dej. Saum lawv, ib tug crane saib mus rau hauv qab rau ib tug neeg uas tab tom saib saum ntuj. Sab hauv cov tsev pob tshab muaj cov pob zeb ci ntsa iab. Dahlias thiab peonies tau muab tso rau thoob plaws hauv daim duab.​​ 

Cov Txiaj Ntsig ntawm Lub Rooj Sib Tham​​ 

Cov rooj sib tham txhua peb lub hlis tsim tau ob qho txiaj ntsig tseem ceeb: cov txheej txheem pom zoo raws cai uas cov tswv cuab nkag siab los tsav kev ua haujlwm txoj cai, thiab cov ntawv soj ntsuam tom qab lub rooj sib tham uas txhim kho qhov kev paub txog kev pab tswv yim tas li. Ua ke, cov txheej txheem no ua kom cov suab ntawm cov tswv cuab pab tswv yim tsim ob qho tib si txoj cai Medi-Cal thiab kev tsim cov pab pawg pab tswv yim lawv tus kheej.​​ 

Cov Lus Qhia ntawm Cov Tswv Cuab ntawm Pawg Neeg Pab Tswv Yim​​ 

Ua raws li Txoj Cai Kawg ntawm Kev Nkag Mus, DHCS tau pib ua ib txoj haujlwm raug cai los xyuas kom meej tias cov lus pom zoo los ntawm MMAC thiab Voices and Vision Council tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv tiag tiag thiab muaj txiaj ntsig zoo rau kev nkag mus rau Medi-Cal cov tswv cuab, kev paub dhau los, thiab cov txiaj ntsig.​​ 

Cov Lus Qhia​​ 

Cov lus pom zoo los ntawm cov tswv cuab ntawm MMAC thiab Voices thiab Vision Council tau sau tseg los ntawm cov neeg sau ntawv thaum lub sijhawm sib tham, pawg neeg sib cais, thiab cov haujlwm hauv whiteboard (piv txwv li, Miro board). Tom qab txhua lub rooj sib tham, cov lus pom zoo raug sau ua ke rau cov tswv cuab pab tswv yim pov npav rau lawv. Thaum twg tau txais kev pom zoo lawm, DHCS yuav tshaj tawm cov lus pom zoo hauv online nrog rau DHCS cov lus teb thiab kev hloov tshiab txog kev nce qib.​​  

Cov Lus Qhia Txog MMAC Uas Tau Pom Zoo​​ 

Cov lus pom zoo no tau txais kev pom zoo los ntawm feem ntau pov npav thaum kawg ntawm lub Rau Hli 5, 2026, los ntawm kev soj ntsuam xa los ntawm email rau cov tswv cuab MMAC.​​ 

  • Tsim thiab tswj hwm cov lus nug nquag nug (FAQ) uas teb cov lus nug feem ntau ntawm cov tswv cuab txog Medicaid Work & Community Engagement Requirement, xws li: leej twg raug cuam tshuam, cov tswv cuab yuav tsum ua dab tsi, cov qauv zam yog dab tsi, cov ntaub ntawv twg yuav tsum tau ua rau kev txuas ntxiv, yuav ua li cas tshaj tawm cov xwm txheej ua raws li ib feem, cov lus qhia meej txog cov kev cai txheeb xyuas, thaum twg yuav tsum ua tiav txhua kauj ruam, lub sijhawm rau cov txiaj ntsig, thiab yuav ua li cas kom tsis txhob muaj qhov yuam kev feem ntau. Tsis tas li ntawd xwb, cov peev txheej no yuav tsum yooj yim nkag mus tau rau ntawm lub vev xaib DHCS thiab cov neeg koom tes hauv zej zog tuaj yeem rub tawm tau.​​ 
  • Muab cov lus qhia meej txog yuav ua li cas thiaj ua tau raws li cov cai ua haujlwm thiab yog tias muaj dab tsi, cov tswv cuab yuav tsum xa dab tsi los xyuas kom meej cov sijhawm ua haujlwm, ua haujlwm pub dawb, kawm, thiab/lossis nyob hauv tsev kawm ntawv.​​ 
  • Tsim kom muaj kev koom tes nrog cov chaw kho mob hauv zej zog thiab cov koom haum tsis muaj txiaj ntsig los tsim cov cib fim ua haujlwm pub dawb rau cov tswv cuab uas xav tau ua raws li cov kev cai ua haujlwm.​​ 

Cov Lus Qhia ntawm Pawg Sab Laj Txog Lub Suab thiab Lub Zeem Muag uas Tau Pom Zoo​​ 

Cov lus pom zoo no tau txais kev pom zoo los ntawm feem ntau pov npav thaum kawg ntawm lub Rau Hli 24, 2026 los ntawm kev soj ntsuam xa los ntawm email rau cov tswv cuab ntawm Voices thiab Vision Council.​​ 

  • Luam tawm daim phiaj xwm sib txuas lus ntawm DHCS kom cov nroog, cov phiaj xwm, cov neeg muab kev pabcuam, cov koom haum hauv zej zog, thiab lwm tus neeg xa xov uas ntseeg siab tau tuaj yeem sib txuas lawv txoj kev ncav cuag thiab kev xa xov nrog Lub Chaw Haujlwm.​​ 
  • Siv txoj kev sib txuas lus uas muaj ntau txheej uas pib nrog cov lus qhia dav dav, rov ua dua thiab ua kom meej dua thiab haum rau tus kheej thaum kev siv los ze.​​ 

Cov Lus Qhia Ua Ke​​ 

Cov lus pom zoo ua ke yog cov tswv yim uas MMAC thiab Voices and Vision Council tau sib koom ua ke. Cov no yog cov lus pom zoo uas tau pom zoo los ntawm ob pawg neeg pab tswv yim los ntawm kev soj ntsuam xa tawm los ntawm email.​​ 

  • Xyuas kom meej tias txhua qhov kev sib txuas lus uas cov tswv cuab ntsib txog Medicaid Work & Community Engagement Requirement yog teb rau kab lis kev cai, muaj nyob rau hauv kaum cuaj (19) hom lus thiab sau ua lus yooj yim.​​ 
  • Ua kom yooj yim dua rau cov tswv cuab Medi-Cal kom khaws tau kev pab los ntawm kev piav qhia meej tias yuav mus qhov twg kom tau kev pab raws sijhawm nrog rau Cov Kev Cai Ua Haujlwm thiab Kev Koom Tes Hauv Zej Zog.​​ 
  • Siv ntau txoj kev sib txuas lus, xws li xa ntawv, email, cov lus hauv xov tooj, cov ntawv tshaj tawm, cov apps npaj kev noj qab haus huv, cov ntawv tshaj tawm hauv zej zog, thiab kev ncav tes ntsib tus kheej, kom ntseeg tau tias txhua tus tswv cuab Medi-Cal tau txais cov ntaub ntawv tseem ceeb hauv txoj kev uas ua haujlwm zoo tshaj plaws rau lawv.​​ 
  • Muab kev cob qhia thaum ntxov rau cov neeg xa xov uas ntseeg siab tau xws li cov neeg ua haujlwm tsim nyog rau Medi-Cal county, cov kws kho mob, cov chaw kho mob, cov kws kho mob kev coj cwj pwm, cov khw muag tshuaj, cov neeg ua haujlwm kev noj qab haus huv hauv zej zog, thiab lwm tus neeg xa xov uas ntseeg siab tau, yog li lawv tuaj yeem piav qhia qhov yuav tsum tau ua thiab sib qhia cov ntaub ntawv kawm thaum lawv sib tham nrog cov tswv cuab Medi-Cal tas li.​​ 
  • Muab cov cuab yeej rau tus kheej lossis cov cuab yeej pabcuam tus kheej (piv txwv li, suav nrog cov ntaub ntawv ntawm BenefitsCal) los pab cov tswv cuab Medi-Cal nkag siab seb txoj cai puas siv tau rau lawv.​​ 

Cov Lus Teb ntawm DHCS rau Cov Lus Qhia ntawm Pawg Neeg Pab Tswv Yim​​ 

DHCS txais tos cov lus taw qhia thiab cov lus pom zoo uas MMAC thiab Voices and Vision Council xa tuaj. Vim tias cov lus pom zoo thawj zaug no tau raug pom zoo los ntawm ob pawg neeg pab tswv yim thaum Lub Rau Hli 2026, DHCS tam sim no tab tom pib txheej txheem los tshuaj xyuas qhov ua tau, txheeb xyuas cov kev txiav txim siab ua haujlwm, thiab txiav txim siab cov kauj ruam tom ntej rau kev siv.​​ 

Nyob rau lub hlis tom ntej no, DHCS yuav soj ntsuam txhua qhov kev pom zoo, qhia cov kev hloov tshiab ntawm kev nce qib, thiab txuas ntxiv kaw lub voj voog tawm tswv yim nrog cov tswv cuab ntawm pawg neeg pab tswv yim thaum txoj haujlwm nce qib.​​ 

Cov Txheej Txheem Tshawb Fawb Tom Qab Lub Rooj Sib Tham​​ 

Ntxiv rau cov lus pom zoo, kev paub ntawm cov tswv cuab pab tswv yim yog qhov tseem ceeb ntawm kev koom tes hauv lub rooj sib tham. Cov kev soj ntsuam tawm tswv yim raug muab faib rau cov tswv cuab pab tswv yim tom qab txhua lub rooj sib tham thiab tau tsim los sau ob qho tib si kev ntsuas ntau thiab cov tswv yim zoo. Cov kev soj ntsuam muaj rau cov tswv cuab MMAC hauv lawv hom lus uas lawv nyiam, uas ua raws li ntau haiv neeg lus ntawm cov tswv cuab.​​ 

Txhua daim ntawv ntsuam xyuas suav nrog ntau qhov tseem ceeb:​​ 

  • Kev txaus siab tag nrho nrog kev sib ntsib​​ 
  • Cov lus taw qhia txog cov ncauj lus tshwj xeeb uas tau tham txog (piv txwv li, kev hloov mus rau Fee-for-Service rau cov neeg uas "tsis txaus siab rau txoj cai nkag tebchaws", Txoj Kev Npaj Sib Txuas Lus Txog Kev Ua Haujlwm thiab Kev Koom Tes Hauv Zej Zog)​​ 
  • Cov kev teb rau hom ntawv sib tham thiab cov txheej txheem pab txhawb, suav nrog kev siv cov cuab yeej digital sib koom tes xws li Miro virtual whiteboard​​ 
  • Cov kev thov kom muaj kev pab lossis kev txhawb nqa uas xav tau kom ntseeg tau tias muaj kev koom tes tag nrho thiab ncaj ncees hauv cov rooj sib tham yav tom ntej​​ 
  • Muaj qhov chaw qhib rau cov lus tawm tswv yim, cov lus nug, lossis kev txhawj xeeb ntxiv uas cov tswv cuab tsis muaj lub sijhawm los hais thaum lub rooj sib tham nws tus kheej.​​ 

Kev Cuam Tshuam ntawm Cov Tswv Cuab Pab Txhawb Nqa​​ 

Cov pab pawg neeg pab tswv yim twb muaj feem cuam tshuam rau DHCS txoj haujlwm thoob plaws hauv ib xyoos. Ntxiv rau kev tsim cov ntaub ntawv sib txuas lus tshwj xeeb thiab pab DHCS kwv yees cov kev xav tau ntawm cov tswv cuab, ob pawg neeg pab tswv yim tau cuam tshuam rau txoj kev uas Lub Chaw Haujlwm mus cuag kev koom tes, kev tsim kev pom zoo, thiab kev koom ua ke ntawm ntau yam kev xav los ntawm cov tswv cuab Medi-Cal thiab cov kws kho mob.​​ 

Xyoo tas los no, DHCS tau kawm cov lus qhia tseem ceeb txog kev teeb tsa kev koom tes kom cov ncauj lus nyuaj tuaj yeem tshawb nrhiav tau zoo thoob plaws ob pawg neeg pab tswv yim, uas lawv cov tswv cuab thiab cov kev paub dhau los sib txawv. Yog li ntawd, qhov cuam tshuam tau piav qhia hauv cov ntu hauv qab no qhia txog ob qho kev txhim kho uas pom tseeb los ntawm kev nkag siab ntawm cov tswv cuab thiab kev hloov pauv kab lis kev cai thiab kev ua haujlwm dav dav uas tshwm sim hauv DHCS vim yog kev koom tes nrog cov kws pab tswv yim tas mus li.​​ 

Kev Txhim Kho Rau Cov Ntaub Ntawv Sib Txuas Lus Uas Ntsib Cov Tswv Cuab​​ 

DHCS tau ua haujlwm nrog MMAC thiab Voices and Vision Council los tshuaj xyuas thiab tau txais cov lus taw qhia txog cov ntawv sau txog Cov Kev Cai Ua Haujlwm thiab Kev Koom Tes Hauv Zej Zog. Cov tswv cuab tau muab cov kev nkag siab tseem ceeb, suav nrog:​​  

  • Qhov tseem ceeb ntawm kev siv cov lus yooj yim to taub.​​ 
  • Kev txhawj xeeb txog spam, qhia txog qhov tseem ceeb ntawm tus neeg xa ntawv kom meej thiab ntseeg tau.​​ 
  • Cov lus yuav tsum qhia meej txog cov pej xeem uas raug kev cuam tshuam thiab lub hom phiaj; cov lus tsis meej ua rau txo kev koom tes.​​ 

Ua ib feem ntawm cov txheej txheem no, cov tswv cuab tau sim plaub tsab ntawv xa tawm (A, B, C, thiab D) thiab xaiv cov uas lawv yuav nyem rau kom tau txais cov ntaub ntawv ntxiv. Cov tswv cuab nyiam Cov Lus A vim tias cov lus yooj yim thiab meej, uas lawv tau hais tias tseem ceeb rau kev nkag siab dav dav. Daim ntawv caw kom "saib seb nws puas siv tau rau koj" ua rau cov lus zoo li tus kheej thiab ua tau, ua rau muaj feem koom nrog ntau dua. Ua raws li cov lus taw qhia no, DHCS tau txav mus tom ntej nrog cov lus A.​​ 

Cov Lus Qhia Qauv​​ Cov Lus Qhia​​ Xaiv?​​ 
A​​ Txij li xyoo 2027, qee tus neeg laus yuav tsum ua haujlwm, ua haujlwm pab dawb, lossis mus kawm ntawv kom tau txais Medi-Cal. Kawm ntxiv thiab saib seb qhov no puas siv tau rau koj: [link]​​ Yog lawm​​ 
B​​ Medi-Cal yuav hloov pauv hauv xyoo 2027. Ib txhia tswv cuab yuav tsum tau ua haujlwm lossis ua haujlwm pub dawb kom nyob tau. Kawm txog yam tseem ceeb thiab yuav npaj li cas: [txuas]​​ Tsis muaj​​ 
C​​ Cov cai tshiab yuav cuam tshuam rau koj qhov Medi-Cal hauv xyoo 2027. Tej zaum koj yuav tau ua haujlwm, ua haujlwm pub dawb, lossis kawm ntawv kom tau txais kev pab them nqi. Xav paub ntxiv: [txuas]​​ Tsis muaj​​ 
D​​ Kev hloov pauv rau Medi-Cal yuav los txog. Tej zaum koj yuav tau ua ib yam dab tsi los khaws koj txoj kev pov hwm rau xyoo 2027. Kawm txog yam uas tab tom hloov pauv thiab yuav npaj li cas: [txuas]​​ Tsis muaj​​ 

Kev Paub Txog Kab Lis Kev Cai Uas Muaj Cov Tswv Cuab Ua Ntej​​ 

Cov tib neeg uas mloog peb ntawm DHCS yog cov neeg txiav txim siab thiab lawv cov thawj coj. Tus thawj coj tuaj koom peb cov rooj sib tham, thiab nws muaj hwj chim heev thiab qhia tau tias lawv tau nqis peev thiab xav pom kev hloov pauv. Lawv tsis tos kom cov ntaub ntawv tawm los.

—MMAC tus tswv cuab​​ 

Cov tswv cuab thiab cov thawj coj ntawm pab pawg DHCS tab tom hloov pauv kab lis kev cai thiab kev coj ua ntawm Lub Chaw Haujlwm kom ua rau cov tswv cuab ntawm Medi-Cal tsom mus rau ntau dua. Los ntawm kev sib tham ntawm MMAC thiab Voices thiab Vision Council, cov thawj coj ntawm DHCS tau saib xyuas cov teeb meem uas muaj peev xwm tshwm sim thoob plaws hauv Medi-Cal kev kho mob, nkag siab zoo dua txog seb cov cai thiab cov kev pab cuam cuam tshuam li cas rau cov tswv cuab Medi-Cal thoob plaws thaj tsam thiab cov pej xeem, thiab lees paub cov teeb meem uas cov tswv cuab Medi-Cal ntsib thaum lawv taug kev hauv cov txheej txheem nyuaj.​​ 

Kev Paub thiab Kev Cuam Tshuam ntawm Cov Tswv Cuab Pab Tswv Yim​​ 

Kev tshuaj xyuas cov lus tawm tswv yim ntawm kev soj ntsuam thiab kev xav ntawm cov tswv cuab thoob plaws ntau lub rooj sib tham qhia txog cov ntsiab lus sib xws txog kev paub txog kev pab tswv yim thiab nws qhov txiaj ntsig. Ua ke, cov kev nkag siab no qhia tau tias MMAC thiab Voices and Vision Council txhawb nqa kev koom tes tseem ceeb, txhawb nqa lub suab hauv zej zog, thiab txhawb kev ntseeg siab ntawm DHCS thiab Medi-Cal cov tswv cuab.​​ 

"Kuv ua haujlwm nrog ntau tus neeg hauv zej zog. Pawg no muaj txiaj ntsig zoo heev vim kuv muaj lub sijhawm los hais txog kuv tus kheej cov teeb meem Medi-Cal thiab lwm cov tswv cuab hauv zej zog cov teeb meem Medi-Cal. Nws yog ib pawg neeg zoo heev los daws teeb meem Medi-Cal rau lub zej zog loj dua ... Los ntawm kev kawm paub txog cov txheej txheem kev sau npe thiab kev thov rov hais dua, kuv tau muaj peev xwm qhia lwm tus tswv cuab hauv zej zog. 

—tus tswv cuab ntawm MMAC​​ 

Kev Txaus Siab Siab nrog Kev Sib Tham Zoo​​ 

Cov tswv cuab ntawm MMAC thiab Voices thiab Vision Council yeej ib txwm ntsuas lawv qhov kev paub txog kev sib ntsib tag nrho ua "Zoo Kawg Nkaus" lossis "Tshaj Qhov Xav Tau." Lawv qhuas qhov zoo ntawm kev pab txhawb, qhov muaj cov kws tshaj lij los teb cov lus nug, thiab qhov pom tseeb uas cov ntaub ntawv tau nthuav tawm. Muaj ntau tus neeg tau hais txog qhov tseem ceeb ntawm cov pab pawg no ua lub platform rau cov suab hauv zej zog los qhia txog kev txiav txim siab ntawm txoj cai hauv xeev.​​ 

Kev Ua Tsaug Rau Kev Tsim Lub Rooj Sib Tham Uas Muaj Txhua Tus Neeg Thiab Nkag Tau Yooj Yim​​ 

Cov tswv cuab ntawm ob pawg neeg pab tswv yim tau hais lus qhuas rau DHCS txoj kev cog lus rau kev nkag mus tau yooj yim thiab kev koom ua ke. Cov ntsiab lus uas feem ntau hais tias tseem ceeb rau kev koom tes muaj xws li:​​ 

  • Kev pab txhawb nqa ob hom lus thiab kev txhais lus Mev,​​ 
  • Cov hom ntawv sib tham ua pawg me me ua ke nrog cov haujlwm Miro board,​​ 
  • Cov kev coj ua tswj lub sijhawm uas tso cai rau txhua lub suab, thiab​​ 
  • Kev faib cov ntaub ntawv sib ntsib ua ntej, pab cov tswv cuab tuaj txog npaj txhij.​​ 

Cov kev coj ua no pab kom cov tswv cuab xav tias lawv tau hnov, txais tos, thiab hwm—ob qho tib si hauv cov rooj sib tham thiab kev txhawb nqa tom qab uas cov neeg ua haujlwm DHCS thiab cov neeg pab txhawb nqa sab nraud muab. Cov tswv cuab ntawm MMAC tau muab qhov tseem ceeb rau kev teb ntawm DHCS hauv kev teb cov lus nug thiab kev txhawj xeeb uas tau hais thaum lub sijhawm thiab ntawm cov rooj sib tham.​​ 

Kev Cog Lus Sib Sib Rau Lub Hom Phiaj Pab Tswv Yim thiab Lub Suab Hauv Zej Zog​​ 

Thoob plaws lub voj voog kev tshawb fawb, cov tswv cuab ntawm ob pawg neeg pab tswv yim tau sib txuas lus txog kev nkag siab zoo txog lub hom phiaj thiab kev nqis peev hauv txoj haujlwm pab tswv yim. Lawv tau qhia txog kev ris txiaj rau lub sijhawm los pab thiab hais tias kev sib qhia lawv cov kev paub nrog DHCS cov thawj coj pab "kaw qhov sib txawv" ntawm Lub Chaw Haujlwm txoj kev nkag siab txog Medi-Cal thiab kev paub dhau los ntawm cov neeg uas taug kev txhua hnub. Lawv ntseeg tias lawv txoj kev koom tes yuav tsav kev txhim kho rau lawv tus kheej, lawv tsev neeg, thiab lwm tus tswv cuab Medi-Cal.​​ 

Cov tswv cuab ntawm MMAC kuj tau muab cov lus qhia zoo los txhawb kom muaj kev ua haujlwm zoo, suav nrog kev siv sijhawm ntau dua los sib tham txog cov teebmeem ntawm kev siv lub ntiaj teb tiag tiag, tshawb nrhiav cov sijhawm txwv kom ntseeg tau tias muaj kev koom tes ncaj ncees, thiab txuas ntxiv suav nrog cov neeg sawv cev ntawm DHCS uas tuaj yeem teb cov lus nug hauv lub sijhawm tiag tiag.​​ 

Cov tswv cuab MMAC tau hais tias los ntawm kev qhia lawv cov dab neeg rau cov thawj coj saum toj kawg nkaus ntawm DHCS, lawv "kaw qhov sib txawv" ntawm DHCS txoj kev nkag siab txog Medi-Cal kev kho mob thiab kev paub ntawm cov neeg siv khoom ntawm thaj tsam thiab tus kheej. Lawv ntseeg ruaj khov tias kev koom nrog MMAC yuav ua rau lawv tus kheej thiab lwm tus tswv cuab Medi-Cal muaj kev txhim kho.​​  

Ib qho kev cuam tshuam tsis tau xav txog ntawm MMAC yog tias qee cov tswv cuab ua lub luag haujlwm tawm tswv yim-tus sawv cev, raws cai thiab tsis raws cai, los ntawm kev coj cov ntaub ntawv mus rau lawv lub zej zog thiab xa cov teeb meem hauv zej zog rov qab mus rau DHCS. Muaj ib txhia tswv cuab muaj lub luag haujlwm raws li cov neeg tawm tswv yim lossis cov neeg ua haujlwm hauv zej zog / cov neeg txhawb nqa kev noj qab haus huv, uas lawv sib txuas lus ntawm cov tswv cuab hauv zej zog thiab cov koom haum, muab cov ntaub ntawv hais txog Medi-Cal rau cov tswv cuab thiab coj cov kev txhawj xeeb hauv zej zog los rau cov neeg txiav txim siab.​​ 

Kev Txhim Kho Txuas Ntxiv Los Ntawm Kev Tawm Tswv Yim​​ 

Cov txheej txheem kev soj ntsuam tom qab lub rooj sib tham tseem yog ib qho cuab yeej muaj txiaj ntsig zoo rau kev ntes cov tswv cuab lub tswv yim thiab txheeb xyuas cov cib fim rau kev txhim kho. DHCS tsis tu ncua tshuaj xyuas cov ntaub ntawv los ntawm kev soj ntsuam thiab suav nrog cov kev nkag siab txog kev tsim lub rooj sib tham, kev pab txhawb, thiab txoj hauv kev koom tes dav dua kom ntseeg tau tias muaj ib puag ncig kev pab tswv yim uas suav nrog txhua tus thiab tsom mus rau cov tswv cuab.​​ 

Xaus Lus thiab Saib Mus Tom Ntej​​ 

Lub zeem muag ntawm DHCS rau qhov kev pab cuam Medi-Cal yog tias cov neeg uas Medi-Cal tau txais kev pab yuav tsum muaj lub neej ntev dua, noj qab haus huv dua, thiab zoo siab dua. Hauv txoj kev kho mob uas tsom mus rau tag nrho lub cev, tib neeg, thiab pej xeem no, cov kev pabcuam kho mob tsuas yog ib qho ntawm kev txhawb nqa kev noj qab haus huv zoo dua rau cov pej xeem.​​ 

Kev koom tes nrog cov tswv cuab ntawm Medi-Cal, cov zej zog, cov koom haum hauv zej zog, cov tsev kawm ntawv, cov koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv pej xeem, cov nroog, thiab cov kab ke saib xyuas kev noj qab haus huv yuav tseem ceeb heev rau kev tiv thaiv kev mob nkeeg, txhawb nqa cov kev xav tau kev kho mob, daws teeb meem kev tsis sib luag ntawm kev noj qab haus huv, thiab txo qhov cuam tshuam ntawm kev noj qab haus huv tsis zoo.​​  

Yog li ntawd, nyob rau hauv xyoo tom ntej no MMAC thiab Voices thiab Vision Council yuav txuas ntxiv ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhawb nqa lub tswv yim no thiab cov hom phiaj cuam tshuam suav nrog:​​  

  • Muab tib neeg tso ua ntej thiab tsim cov kev pab cuam thiab cov kev pabcuam rau kev saib xyuas tus neeg tag nrho hauv zej zog.​​ 
  • Xyuas kom cov tib neeg tau txais kev kho mob thaum twg, qhov twg, thiab li cas lawv xav tau los ntawm kev txhawb nqa kev pov hwm kev kho mob, cov txiaj ntsig, thiab cov neeg muab kev pabcuam thiab kev pabcuam.​​ 
  • Txhim kho cov txiaj ntsig zoo, txo qhov tsis sib xws ntawm kev noj qab haus huv, thiab hloov pauv txoj kev xa khoom.​​ 

Thaum kawg, xyoo tom ntej no, DHCS yuav txuas ntxiv ua kom tiav kev ua haujlwm kom txhawb nqa kev cuam tshuam thiab kev koom tes ntawm pab pawg neeg pab tswv yim, suav nrog kev tshawb nrhiav cov cib fim los:​​  

  • Ua kom cov ntsiab lus thiab kev sib tham sib haum nrog cov cib fim uas muaj feem cuam tshuam loj thiab ua tau los koom ua ke cov kev nkag siab ntawm zej zog rau hauv txoj cai thiab kev tsim cov kev pab cuam.​​ 
  • Kaw lub voj voog tawm tswv yim tas li los ntawm kev tshaj tawm cov xwm txheej hloov tshiab, cov kauj ruam ua haujlwm, thiab lub sijhawm rau kev koom ua ke cov khoom uas cov tswv cuab tau muab tswv yim lossis tsa cov kev txhawj xeeb txog.​​ 
  • Muab kev cob qhia lossis cov ntaub ntawv xaiv tau txog Medi-Cal los tsim kom muaj kev paub ntawm cov tswv cuab MMAC.​​ 
  • Xav txog kev tsim kom muaj ib lub txheej txheem cob qhia rau cov tswv cuab MMAC los ntawm kev sib koom ua ke cov tswv cuab uas muaj kev paub dhau los nrog cov neeg tshiab, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm pib ua haujlwm.​​  
  • Tsim cov chaw ntxiv rau cov tswv cuab los qhia lawv cov lus taw qhia thiab cov teeb meem nrog rau kev koom tes ua ntej thiab tom qab cov rooj sib tham.​​ 

Cov haujlwm ntawm MMAC thiab Voices and Vision Council qhia txog qhov tseeb tseem ceeb uas DHCS nqa mus rau txhua yam ntawm nws lub hom phiaj: cov neeg uas raug kev cuam tshuam los ntawm Medi-Cal kuj yog nws cov kws tsim qauv tseem ceeb tshaj plaws. Thaum cov tswv cuab hauv zej zog qhia lawv zaj dab neeg hauv chav sib ntsib, hauv cov pab pawg sib cais, thiab hauv kev sib tham ntawm cov kev sib tham, lawv tsis yog tsuas yog muab cov lus taw qhia xwb - lawv tab tom hloov kho qhov nws txhais li cas rau lub koom haum hauv xeev kom mloog, kawm, thiab raug lav ris. Cov kev sib raug zoo, kev ntseeg siab, thiab cov lus pom zoo uas tau tsim los ntawm xyoo tshaj tawm no tsis yog qhov kawg ntawm cov txheej txheem; lawv yog lub hauv paus ntawm qee yam loj dua. Thaum DHCS saib mus tom ntej, nws ua li ntawd nrog lub suab ntawm cov tswv cuab Medi-Cal tsis yog nyob ntawm ntug ntawm txoj cai, tab sis nyob rau hauv nws qhov chaw - coj kev pom ntawm kev kho mob hauv California uas muaj kev ncaj ncees tiag tiag, nkag tau yooj yim tiag tiag, thiab tsim rau txhua lub zej zog uas nws pabcuam.​​ 


[1] Daim ntawv tshaj tawm no siv cov lus siv hauv tsoomfwv Medicaid qhov twg xav tau. Hauv kev sib txuas lus nrog cov tswv cuab, DHCS tseem niaj hnub siv cov lus yooj yim thiab muaj kev hwm uas piav qhia meej tias cov tswv cuab uas raug kev txom nyem tsis poob kev pab them nqi Medi-Cal, tab sis txoj kev uas lawv tau txais kev kho mob tab tom hloov pauv.​​