COV LUS QHIA TXOG KEV RUAJ NTSEG (CLR) Cov Lus Nug Nquag Nug​​ 

Kev siv dav dav​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas tuaj yeem qhia meej tias nws txhais tau li cas tias DHCS yuav pib ua cov kev tshuaj xyuas ua raws li Medi-Cal tswj cov phiaj xwm kev saib xyuas '(MCPs') kev siv CLR ib xyoos tom qab hnub mus nyob ntawm Lub Xya Hli 1, 2025? Puas yog DHCS cia siab tias MCPs yuav tsum ua raws li CLR thaum Lub Xya Hli 1, 2025?​​ 

DHCS tab tom muab MCPs lub sijhawm muaj txiaj ntsig rau kev tau txais CLR cov txheej txheem thiab cov txheej txheem hauv qhov chaw tom qab CLR txoj cai siv tau rau lub Xya Hli 1, 2025. Thaum DHCS cia siab tias MCPs yuav siv CLR los ntawm Lub Xya Hli 1, 2025, DHCS lees paub tias yuav xav tau sijhawm ntxiv los kho CLR kev ua haujlwm thiab kev siv cov kev cai xws li kev ceeb toom thiab taug qab cov txheej txheem, kev hloov kho tshiab, thiab kev ua haujlwm tom qab hnub mus nyob. Yog li ntawd, DHCS yuav pib soj ntsuam kom ua raws li lub Xya hli ntuj 1, 2026.​​ 

Taug qab cov tswvcuab xa mus​​ 

MCPs qee zaum tau txais cov ntaub ntawv nquag thiab muaj txiaj ntsig ntawm kev xa mus thiab kev koom tes ncaj qha los ntawm lawv cov neeg muab kev pab cuam Enhanced Care (ECM). Puas muaj peev xwm suav nrog lwm cov ntaub ntawv los ua kom tiav CLR taug qab cov cai rau kev hais txog cov lus thov ntxiv thiab ntsib cov ntaub ntawv?​​ 

MCPs tuaj yeem siv lwm cov ntaub ntawv los ntxiv CLR nrhiav qhov chaw uas tau teev tseg hauv cov lus qhia; Txawm li cas los xij, MCPs tsis tuaj yeem xav kom ECM/Community Supports Providers xa cov ntaub ntawv rau kev taug qab ntawm txoj kev uas tsis yog Cov Ntaub Ntawv Xa Rov Qab (RTF).​​ 

Puas yog DHCS lees paub tias MCP tuaj yeem kaw lub voj raws li "Kev Pabcuam Tau Txais" yog tias ECM lossis Lub Chaw Pabcuam Zej Zog lees paub cov kev pabcuam raug muab los yog pib ntawm cov ntaub ntawv suav nrog RTF? Lub sij hawm them nqi kev pabcuam txhais tau hais tias MCP tau txais daim ntawv thov uas tuaj yeem siv sijhawm rau lub hlis.​​ 

MCPs tuaj yeem kaw lub voj voog ntawm CLR raws li "Kev Pabcuam Tau Txais" thaum tus kws kho mob lees paub tias cov kev pabcuam raug muab los ntawm Vim Li Cas Kev Xa Rov Qab Loop Kaw cov ntaub ntawv hauv RTF.​​ 

Yuav ua li cas CLR taug qab thiab ceeb toom yuav tsum siv rau cov chaw sobering?  Puas yog tus tswvcuab ceeb toom rau kev pabcuam 24-teev?​​ 

CLR cov kev cai yuav tsis siv rau Sobering Centers vim tias cov kev pabcuam feem ntau xa tuaj raws sijhawm, qhov ntev ntawm kev nyob qis dua 24 teev, thiab cov kev pabcuam feem ntau raug tso cai los ntawm kev rov qab los pab txhawb kev nkag mus rau lub sijhawm rau Kev Pabcuam Hauv Zej Zog.​​ 

DHCS puas tuaj yeem qhia meej txog qhov kev npaj siv ntawm "Kev Tsis Txaus Siab" Tus nqi xa mus los ntawm ECM thiab Cov Chaw Pabcuam Zej Zog?​​ 

Tus qauv CLR Referral Status tus nqi yuav siv tau thoob plaws ntau yam kev pabcuam thaum lub sijhawm. Tam sim no, DHCS cia siab tias ECM thiab Lub Zej Zog Txhawb Nqa cov chaw muab kev pabcuam tuaj yeem nkag mus rau "Kev Tsis Txaus Siab" Kev xa mus rau ib qho ntawm cov laj thawj hauv qab no: tus neeg muab kev pabcuam tsis muaj peev xwm, Tus Tswvcuab tsis nyob hauv lawv thaj chaw pabcuam, lossis rau lwm yam laj thawj. MCPs yuav tsum ua haujlwm nrog lawv Cov Chaw Pabcuam Network thiab muab cov txheej txheem sau tseg kom meej los txiav txim siab seb qhov laj thawj twg tso cai rau kev tsis lees paub kev xa mus raws li ECM thiab Cov Kev Pabcuam Hauv Zej Zog thiab seb nws yuav tsum tau sau li cas hauv Tus Nqi Xa Mus. DHCS tsis yog hais tias MCPs yuav tsum tau txais cov cai tshiab los tso cai rau Cov Chaw Pabcuam Network tsis kam xa mus.​​ 

Nyob rau hauv DHCS Ntxiv rau PHM Txoj Cai Qhia: Kaw-Loop Referral Implementation Guide, Table 4: Referral Processing has "Servicing Provider Name" thiab "Servicing Provider Phone Number" teev. DHCS puas tuaj yeem thov qhia meej yog tias qhov no yog Tus Tswv Cuab tus thawj coj saib xyuas thiab lawv tus lej xov tooj?​​ 

Lub "Servicing Provider Name" thiab "Servicing Provider Phone Number" yog lub npe thiab tus xov tooj ntawm lub koom haum (piv txwv li, Tus Muab Kev Pabcuam) uas tau txais ECM lossis Kev Pabcuam Hauv Zej Zog xa mus los ntawm MCP lossis Lub Chaw Xa Mus. Piv txwv li, nyob rau nplooj 23-24 ntawm CalAIM Cov Kev Qhia Cov Ntaub Ntawv: Cov Tswvcuab-Qib Cov Ntaub Ntawv Sib Koom Ntawm MCPs thiab ECM Cov Tswv Cuab Qhia, cov ntaub ntawv yuav ua raws li "ECM Lub Npe" thiab "ECM Tus Xov Tooj Tus Xov Tooj. Lub hom phiaj ntawm cov teb yog kom paub meej tias MCP tau sau cov ntaub ntawv tiv tauj lawv tuaj yeem siv los txhawb kev xa mus thiab kev pabcuam rau Tus Tswvcuab rau cov Chaw Pabcuam / Cov Kev Pabcuam sib txawv uas CLR yuav tsum tau ua.​​ 

DHCS puas tuaj yeem piav qhia qhov txawv ntawm "Servicing Provider Organization Name" & "Servicing Provider Name"?​​ 

Lub "Servicing Provider Organization Name" yog ECM Provider (ie, lub koom haum npe). “Lub Npe Tus Muab Kev Pabcuam” yog ECM Tus Thawj Saib Xyuas Kev Pabcuam uas raug xaiv los muab kev pabcuam ECM (tus neeg ntawm lub koomhaum tau muab rau tus tswvcuab).​​ 

Qhov kev xav tau los qhia txog Kev Xa Mus Los Kaw qhov laj thawj nrog Cov Chaw Xa Khoom yuav tsum tau sib koom cov ntaub ntawv tiv thaiv kev noj qab haus huv (PHI) nrog cov chaw tsis muaj kev tiv thaiv yam tsis muaj kev tso cai los ntawm Tswv Cuab. MCPs ntseeg tias qhov kev xav tau no tsis ua raws li HIPAA thiab thov kom DHCS tshem tawm qhov yuav tsum tau ua.​​ 

Txoj Cai Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv Portability thiab Accountability Act of 1996 (HIPAA) tso cai rau cov koom haum suav nrog, suav nrog MCPs, siv lossis nthuav tawm "cov ntaub ntawv tiv thaiv kev noj qab haus huv" (PHI) rau qee lub hom phiaj, suav nrog kev kho mob, kev them nyiaj, lossis kev saib xyuas kev noj qab haus huv (qee yam kev tswj hwm, kev cai lij choj, nyiaj txiag, thiab kev txhim kho kom zoo, suav nrog kev saib xyuas thiab kev tswj hwm rooj plaub), yam tsis muaj kev tso cai rau tus neeg mob. Cov kev tshaj tawm no tuaj yeem ua rau ob qho tib si rau lwm lub koom haum (piv txwv li, cov chaw kho mob) thiab cov chaw tsis muaj kev pov hwm (xws li, cov chaw muab vaj tse, cov koom haum hauv zej zog (CBOs)), tsuav yog qhov kev nthuav tawm no yog siv rau kev kho mob, kev them nqi thiab kev kho mob.​​  

Kev xa mus Loop Kaw Qhov laj thawj thiab xa mus rau Loop Kaw Hnub yuav ob qho tib si ua PHI hauv HIPAA; Raws li cov koom haum tau txais kev pab, MCPs muaj peev xwm qhia tau cov ntaub ntawv no rau cov koom haum uas tsis muaj kev tiv thaiv yam tsis muaj tus kheej.​​ dual tso cai rau lub hom phiaj ntawm kev kho mob thiab kev saib xyuas kev sib koom tes. 45 CFR 164.506(c)(1) qhia tias cov koom haum muaj peev xwm siv thiab nthuav tawm PHI rau lawv tus kheej cov hom phiaj kev kho mob, kev them nyiaj thiab kev saib xyuas kev noj qab haus huv.​​ 

DHCS puas tuaj yeem muab txoj kev hla kev rau kev sib cuam tshuam ntawm CLR cov xwm txheej tshiab thiab cov xwm txheej uas twb muaj lawm hauv RTF, thiab tshem tawm CLR cov cai tshiab los ntawm ECM RTF thiab siv cov xwm txheej ECM uas twb muaj lawm rau CLR taug qab? ECM RTF twb taug qab CLR los ntawm cov xwm txheej tsim, tab sis cov xwm txheej CLR tshiab tsis ua raws, tsim kom tsis muaj teeb meem. Tshem tawm lawv yuav txo qhov tsis meej pem thiab kev tswj hwm lub nra thaum tswj xyuas cov txheej txheem sib dhos.​​ 

DHCS tsis tuaj yeem ua raws li qhov kev thov kom tshem tawm Cov Kev Xa Mus Los hloov pauv, vim qhov no yog tus nqi tseem ceeb rau kev ua qauv CLR taug qab. Txawm li cas los xij, DHCS tab tom ua haujlwm rau cov kev daws teeb meem, thaum txiav txim siab MCP cov lus tawm tswv yim txog qhov cuam tshuam ntawm kev tshem tawm cov teb uas twb muaj lawm.​​   

DHCS puas tuaj yeem muab kev qhia meej txog qhov sib txawv ntawm qhov kev xa mus rau 1 - Txais thiab 3-Tsav, vim nws tsis paub meej hauv ECM kev ua haujlwm tam sim no yuav ua li cas sib txawv ntawm lawv.​​ 

"Tshaj" yog qhov xwm txheej xa mus rau qhov kev xa mus rau ECM lossis Lub Chaw Pabcuam Zej Zog ntawm MIF thaum tus kws kho mob tseem tsis tau pom qhov kev xa mus thiab lees paub tias lawv muaj peev xwm ua haujlwm rau Tus Tswvcuab thiab npaj siab pib nthuav tawm. "Accepted" yog qhia thaum tus kws kho mob tshuaj xyuas qhov kev xa mus thiab npaj siab yuav nthuav tawm Tus Tswv Cuab tab sis tseem tsis tau ua li ntawd. Thov saib Table 11 ntawm CLR Kev Taw Qhia Txog Kev Ua Haujlwm rau cov lus piav qhia ntxiv ntawm qhov tseem ceeb rau Kev xa mus txawv txav.​​ 

MCPs txhawj xeeb tias DHCS tso cai rau cov neeg muab kev pab cuam txo qis kev xa mus uas tuaj yeem ua rau muaj kev xaiv los txais cov Tswv Cuab thiab muaj feem cuam tshuam. Piv txwv li, tsis kam ua haujlwm rau cov neeg hloov pauv lossis hais lus ntawm qee yam lus. DHCS puas tuaj yeem thov rov xav dua qhov kev xaiv CLR no lossis siv kev tiv thaiv tiv thaiv cov tswvcuab kev ntxub ntxaug?​​ 

Tus qauv CLR Referral Status tus nqi yuav siv tau thoob plaws ntau yam kev pabcuam thaum lub sijhawm. Tam sim no, DHCS cia siab tias ECM thiab Lub Zej Zog Txhawb Nqa cov chaw muab kev pabcuam tuaj yeem nkag mus rau "Kev Tsis Txaus Siab" Kev xa mus rau ib qho ntawm cov laj thawj hauv qab no: tus neeg muab kev pabcuam tsis muaj peev xwm, Tus Tswvcuab tsis nyob hauv lawv thaj chaw pabcuam, lossis rau lwm yam laj thawj. MCPs yuav tsum ua haujlwm nrog lawv Cov Chaw Pabcuam Network thiab muab cov txheej txheem sau tseg kom meej los txiav txim siab seb qhov laj thawj twg tso cai rau kev tsis lees paub kev xa mus raws li ECM thiab Cov Kev Pabcuam Hauv Zej Zog thiab seb nws yuav tsum tau sau li cas hauv Tus Nqi Xa Mus. DHCS tsis yog hais tias MCPs yuav tsum tau txais cov cai tshiab los tso cai rau Cov Chaw Pabcuam Network tsis kam xa mus.​​ 

DHCS puas tuaj yeem lees paub nws yog qhov kev txiav txim siab ntawm MCP los txhais "CLRs uas tau qhib rau lub sijhawm txuas ntxiv"?​​ 

Kev lees paub. DHCS cia siab tias qhov no yuav txawv ntawm qhov kev xav tau ntawm tus Tswv Cuab thiab hom kev pabcuam. Ib Daim Ntawv Qhia Txog Kev Siv CLR tag nrho cov xwm txheej xa mus yuav tsum tau hloov kho yam tsawg kawg ib hlis.​​ 

DHCS puas tuaj yeem thov qhia meej tias " teb rau qhov kev nug" txhais li cas hauv qhov yuav tsum tau "MCPs yuav tsum teb rau qhov kev nug hauv ib hnub ua haujlwm"?​​ 

MCPs yuav tsum, tsawg kawg, lees paub qhov tau txais kev nug thiab muab cov xwm txheej ntawm CLR hauv ib hnub ua haujlwm. Piv txwv li, MCP tuaj yeem ceeb toom rau Lub Chaw Xa Khoom lossis Tus Tswv Cuab tias qhov kev xa mus tau raug tso cai thiab dhau mus rau tus neeg muab kev pabcuam rau kev tshaj tawm rau [Date] yog tias qhov hloov tshiab kawg uas MCP muaj nyob rau ntawm tus neeg xa mus. Lub hom phiaj ntawm qhov kev xav tau no yog txhawm rau txhim kho Kev xa mus rau tus khub nkag siab txog tus neeg xa mus rau qhov xwm txheej sai dua, yog li lawv tuaj yeem txhawb nqa tus Tswv Cuab zoo tshaj plaws. DHCS tsis npaj siab yuav muab qhov kev zam rau qhov yuav tsum tau muaj nyob rau lub sijhawm no.​​ 

DHCS yuav saib xyuas kev ua raws li qhov yuav tsum tau teb rau cov tswv cuab nug hauv ib hnub ua haujlwm li cas?​​ 

DHCS yuav pib ua raws li kev tshuaj xyuas ntawm MCPs 'CLRs ib xyoos tom qab hnub siv lub Xya hli ntuj 1, 2025. DHCS tuaj yeem txiav txim siab thov cov ntaub ntawv ad-hoc, ua tiav kev tshuaj xyuas, lossis qhia lwm yam kev ntsuas kom ntseeg tau tias qhov yuav tsum tau ua thiab yuav ceeb toom rau MCPs ua ntej.​​ 

Cov lus qhia meej tau thov los ntawm DHCS txog kev cia siab rau kev soj ntsuam ntsig txog Cov Tswv Cuab raug tsis lees paub rau cov kev pabcuam vim muaj kev tsim nyog. DHCS puas tuaj yeem muab qhov piv txwv meej ntawm tus txheej txheem uas ua tiav qhov kev xav tau no?​​ 

Lub hom phiaj ntawm qhov kev xav tau no yog txhawm rau txhim kho qhov kev xav tau uas tau coj mus rau thawj zaug xa mus rau ECM lossis Kev Txhawb Zej Zog tseem hais rau Cov Tswv Cuab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis pom zoo kev tso cai rau ECM vim yog tsim nyog, ib kauj ruam tom ntej rau lub MCP tej zaum yuav txiav txim siab rau daim ntawv thov CCM rau cov tswv cuab cov kev xav tau thiab muab CCM raws li ib tug lwm txoj los yog ceeb toom rau tus tswv cuab D-SNP ntawm lawv xav tau kev saib xyuas thiab paub meej tias tus tswv cuab tau txais kev nthuav qhia los ntawm D-SNP rau kev saib xyuas kev saib xyuas.​​ 

Feem ntau ECM kev xa mus hla dhau txoj kev npaj thiab mus ncaj qha rau ECM cov chaw muab kev pabcuam, uas xav tias yuav tso npe rau Cov Tswvcuab. Cov phiaj xwm tuaj yeem taug qab cov ntaub ntawv yam tsawg kawg nkaus rau CLR yam tsis muaj kev pom rau hauv tus neeg xa mus rau lub hauv paus chiv keeb? Yog tias yuav tsum tau taug qab, nws yuav ntxiv cov ntawv ceeb toom tseem ceeb thiab kev tswj hwm lub nra rau peb lub koom haum ECM.​​ 

Thov xa mus rau Cov Ntawv Ntxiv B Tshooj 1.A.3. ntawm CLR Kev Taw Qhia Txog Kev Ua Haujlwm rau kev taw qhia txog kev coding ntawm kev xa mus / kev tso cai thov los ntawm ECM Cov Chaw Pabcuam rau MCPs raws li kev tso cai tso cai.​​ 

DHCS xav kom MCPs qhia txog qib twg?​​ 

Thov mus saib CLR Cov Lus Qhia Txog Kev Ua Haujlwm ntawm Kev Taug Xyuas rau tag nrho cov kev qhia tshwj xeeb thiab cov ntaub ntawv uas MCPs yuav tsum tau taug qab rau cov kev pabcuam raws li CLR cov cai (ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog). Daim Ntawv Ntxiv B muab cov ntsiab lus ntxiv ntawm qhov tseem ceeb rau cov kev hloov pauv tseem ceeb xws li "Kev xa mus rau qhov xwm txheej" thiab yuav ua li cas cov ntaub ntawv yuav tsum tau sau los ntawm ECM thiab Cov Chaw Pabcuam Zej Zog los ntawm RTF txhua hli. JSON Phase 4 templates tso tawm thaum Lub Ob Hlis muaj cov ncauj lus kom ntxaws cov ntaub ntawv rau CLR soj ntsuam cov ntawv xa.​​ 

DHCS yuav muaj kev cuam tshuam li cas thaum cov kev xa mus tseem tseem tos rau lub sijhawm txuas ntxiv? Puas yog qhov yuav tsum tau nco txog hauv Memorandum of Understanding (MOU) nrog rau txhua lub koom haum?​​ 

Thov saib Tshooj II.B.2 "Kev Txhawb Nqa Tsis Txaus thiab Kev Xa Rov Qab" ntawm CLR Kev Taw Qhia Txog Kev Ua Haujlwm rau ib daim ntawv teev cov piv txwv uas MCPs tuaj yeem ua los txhawb ECM thiab Cov Chaw Pabcuam Hauv Zej Zog hauv lawv qhov kev nthuav qhia tseem tsis tau xa mus thiab cov lus pom zoo rau kev taug qab nrog Tus Tswv Cuab thiab Xa Mus Rau Qhov Chaw Nyob hauv cov xwm txheej no.​​ 

Yuav ua li cas yog tias txhua lub koom haum thov kom muaj kev cuam tshuam sib txawv los ntawm MCP (xws li, WIC hais kom ceeb toom tsis pub dhau tsib hnub ua haujlwm rau kev xa mus tseem tsis tau, Lub Chaw Haujlwm Hauv Cheeb Tsam hais kom ceeb toom hauv 30 hnub ua haujlwm, thiab lwm yam).​​ 

Lub sijhawm no, CLR cov tseev kom muaj tsuas yog siv rau kev xa mus rau MCPs rau ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog. CLR Daim Ntawv Ceeb Toom qhia txog qhov kev cia siab rau Kev Ceeb Toom Kev xa mus rau cov koom haum (xws li CBOs, Cov Kws Kho Mob, Cov Kws Kho Mob Ntiag Tug (PCPs)) ntawm Kev Xa Mus Rau Qhov Kev Tso Cai Txiav Txim Siab raws li lub sij hawm xav tau hauv APL 21-011 thiab Kev xa mus rau qhov laj thawj kaw hauv lub sijhawm teev tseg. Thov saib Tshooj II.BI ntawm CLR Kev Taw Qhia Txog Kev Ua Haujlwm rau cov ncauj lus kom ntxaws MCP CLR Daim Ntawv Ceeb Toom.​​ 

Txij li MCPs yuav tsum tau siv DHCS daim ntawv xa mus rau ECM/Community Supports, MCPs puas tuaj yeem hloov daim foos no kom suav nrog 'email chaw nyob' rau kev ceeb toom hluav taws xob?​​ 

ECM Kev xa mus rau cov qauv twb muaj xws li "Kev xa mus rau Tus Kheej Tus Kheej Email Chaw Nyob" raws li cov ntsiab lus xav tau hauv Table 2 ntawm ECM Cov Qauv Xa Mus. Tsis tas yuav hloov kho tshiab los sau cov ntaub ntawv no.​​ 

MCPs yuav ua li cas thiaj li muaj kev xa rov qab los ntawm tib Tus Tswv Cuab thiab rau tib qho kev pabcuam? Thov qhia ntxiv txog qhov no.​​ 

Thov saib cov piv txwv scenarios hauv qab no:​​ 

• Scenario 1: Kev xa mus rau kev pabcuam uas tus tswvcuab tau tso cai lawm. Nyob rau hauv rooj plaub uas MCP tau txais kev xa mus rau (piv txwv li, ECM) thiab tus tswv cuab twb tau txais kev tso cai qhib rau ECM, MCP yuav tsum sau cov ntaub ntawv xa mus rau qhov tseem ceeb ntawm daim ntawv xa mus (hnub, xa mus rau qhov chaw, kev pabcuam) thiab kev txiav txim siab tsim nyog (xws li, tsis kam lees) thiab muab cov ntsiab lus tsim nyog rau Lub Chaw Xa Khoom hauv Daim Ntawv Ceeb Toom ntawm Kev Txiav Txim (Cov Tswv Cuab) twb tau txiav txim siab (piv txwv li. kev ua haujlwm, qhib ECM tso cai). MCPs tseem yuav tsum muab cov ntaub ntawv tiv tauj rau Lub Chaw Xa Khoom / Tus Tswv Cuab hu rau MCP yog tias lawv xav thov kev hloov pauv hauv Tus Muab Kev Pabcuam rau lawv tam sim no, qhib kev tso cai, raws li muaj.​​ 
• Scenario 2: Kev xa mus rau kev pabcuam uas tus tswvcuab muaj lwm txoj kev xa mus qhib. MCP tseem yuav tsum sau cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm CLR taug qab cov ntsiab lus ntawm qhov kev xa mus thib ob hauv rooj plaub uas ob qhov kev xa mus rau tib qhov kev pabcuam tau qhib rau Cov Tswvcuab tib lub sijhawm (xws li hnub xa mus, Xa mus rau qhov chaw, kev pabcuam, kev tso cai raws li txoj cai). MCP tseem cia siab tias yuav ua kom tiav CLR daim ntawv ceeb toom cov kev cai rau qhov thib ob Referring Entity. DHCS xav kom MCPs sau cov ntaub ntawv ntawm ob qho kev xa mus vim tias MCPs tseem muaj kev cia siab rau kev txhawb nqa kev xa mus los ntawm kev sib txuas lus nrog Lub Chaw Xa Khoom thiab rau kev txhawb nqa kev sib koom tes tsim nyog nrog Tus Tswv Cuab yog tias qhov kev xa mus sib npaug ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm txoj haujlwm ntawm tus muab kev pabcuam tsim nyog. Piv txwv li, yog tias ob tus neeg muab kev pabcuam ECM sib txawv xa cov xa mus rau Tus Tswvcuab, nws yuav tsim nyog rau MCP los sib koom tes thoob plaws Cov Tswvcuab thiab xa ECM Cov Kws Pabcuam kom ua tus tswvcuab nyiam txoj haujlwm ntawm ECM Tus Muab Kev Pabcuam.
  
  MCP yuav tsum ua raws li txoj cai thiab cov txheej txheem uas twb muaj lawm thiab tshuaj xyuas qhov sib koom / ntim ntawm Cov Tswv Cuab uas raug xa mus los ntawm Lub Chaw Xa Khoom thiab raug txwv tsis pub tso cai. Yog tias muaj coob tus neeg xa rov qab mus rau tib tus Tswvcuab thiab cov kev pabcuam tib yam, MCP yuav tsum pab txhawb kev sib tham thiab muab kev pabcuam kev pabcuam nrog Lub Chaw Pabcuam xa mus kom nce kev xa mus uas tau txais kev pabcuam thiab raug tso cai.​​ 

CLR Daim Ntawv Qhia​​ 

Yog tias MCP txheeb xyuas ib tus neeg uas tsim nyog rau ECM lossis Kev Txhawb Zej Zog siv lawv cov ntaub ntawv sab hauv (piv txwv li, 'Kev xa mus rau hom' yog “2. Txheeb xyuas los ntawm MCP"), cov ntawv ceeb toom puas siv tau?​​ 

Hauv qhov xwm txheej no, MCP yog Lub Chaw Xa Khoom thiab cov ntawv ceeb toom yuav tsis siv. Txawm li cas los xij, raws li qhov kev coj ua zoo tshaj plaws, DHCS txhawb kom MCPs qhia rau Cov Tswv Cuab tias lawv tsim nyog thiab tau raug xa mus rau ib qho kev pab cuam txhawm rau ua kom muaj feem cuam tshuam rau cov tswv cuab.​​ 

Nws feem ntau siv sijhawm MCPs los noj thiab ntxuav cov ntaub ntawv RTF los ntawm Cov Chaw Pabcuam. Thaum twg lub "cim ceeb toom" ntawm ob hnub ua haujlwm rau kev xa mus rau lub voj kaw pib?​​ 

DHCS nkag siab tias MCPs yuav xav tau sijhawm ntxiv rau kev noj thiab ua cov ntaub ntawv thaum tau txais RTF los ntawm cov chaw muab kev pabcuam. MCPs raug tso cai ntev li tsib hnub ua haujlwm los ua cov RTF thiab ceeb toom rau Chaw Xa Mus Tsis pub dhau ob hnub ua haujlwm ntawm kev ua tiav cov ntaub ntawv (xya hnub tag nrho ntawm tau txais RTF, yog tias xav tau).​​ 

Puas yuav DHCS thov kom paub meej tias MCP yuav tsum tau ua li cas nrog kev ceeb toom yog tias Lub Chaw Xa Mus Los yog Tus Tswv Cuab? Tus Tswv Cuab tus neeg saib xyuas lossis tus neeg saib xyuas? Tus Tswvcuab tsev neeg, phooj ywg, lossis neeg nyob ze?​​ 

Nyob rau hauv rooj plaub uas ib tug tswv cuab, lawv tus neeg saib xyuas/tus neeg saib xyuas, los yog ib tug neeg hauv tsev neeg, phooj ywg, los yog cov neeg nyob ze muab xa mus thiab thov rau ECM/Community Supports kev tso cai, MCPs tseem yuav muab ntawv ceeb toom txog kev tso cai txiav txim rau tus tswv cuab. Tsis muaj lwm yam kev ceeb toom yuav tsum ua.​​ 

Qhov kev cia siab rau Cov Tswv Cuab ceeb toom yog dab tsi yog tias Ib Tug Tswv Cuab tau xaiv tsis tau txais ntawv ceeb toom los ntawm MCP?​​ 

MCPs yuav tsum ua raws li lawv txoj cai sab hauv ntawm lwm txoj hauv kev hu rau Cov Tswv Cuab nrog cov ntaub ntawv tseem ceeb lossis NOA thaum lawv tau xaiv tsis tau txais kev sib txuas lus. Piv txwv li, MCP tuaj yeem hu rau Tus Tswv Cuab hauv xov tooj lossis tso cai, kev ruaj ntseg hauv hluav taws xob yog tias lawv tau xaiv tawm ntawm kev sib txuas lus.​​ 

Puas yog Cov Tswv Cuab ceeb toom cov cai siv thaum qhov kev tso cai rau ECM raug tsis lees paub vim yog Cov Tswvcuab twb tau tso npe rau hauv ECM?​​ 

Yog lawm, txhua qhov kev xa mus rau ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog yog ib qho kev thov kev tso cai thiab ua rau APL 21-011 ceeb toom cov cai. Raws li APL 21-011, MCPs yuav tsum siv NOA tus qauv tsim nyog uas yuav tsum muaj cov lus piav qhia luv luv ntawm cov laj thawj rau kev txiav txim siab. Nyob rau hauv rooj plaub ECM raug tsis pom zoo vim muaj kev tso cai uas twb muaj lawm, MCPs yuav tsum qhia meej txog qhov laj thawj ntawm qhov kev poob qis thiab muab ib txoj hauv kev hu rau MCP kom thov kev hloov pauv hauv lawv ECM Tus Muab Kev Pab, yog tias xav tau.​​ 

DHCS puas tuaj yeem thov qhia meej tias leej twg yog tus xa mus rau tus kheej? Piv txwv li, tus neeg nyob ze lossis tus kws qhia ntawv puas yuav raug suav hais tias yog tus xa tus kheej rau lub hom phiaj ntawm CLR ceeb toom cov cai? DHCS qhov kev cia siab yog dab tsi rau kev sau cov ntaub ntawv xa mus?​​ 

Kev xa mus los ntawm Ib Tug Tswv Cuab, lawv cov neeg nyob ze, cov neeg hauv tsev neeg, phooj ywg, lossis tus neeg saib xyuas / tus neeg saib xyuas yog suav tias yog tus xa mus rau tus kheej. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kheej xa mus rau ECM/Community Supports tso cai, MCPs yuav tsum tseem muab daim ntawv ceeb toom ntawm kev tso cai txiav txim rau tus tswv cuab. Tsis muaj lwm yam kev ceeb toom yuav tsum tau siv rau Referring Entities. MCPs yuav tsum taug qab, txhawb nqa thiab saib xyuas txhua qhov kev xa mus rau ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog, suav nrog kev xa mus rau tus kheej. Cov kws qhia ntawv, hauv lawv lub peev xwm ua haujlwm, ua haujlwm rau Ib Tug Tswvcuab, thiab tsis raug cais raws li "kev xa mus rau tus kheej lossis tus neeg saib xyuas," yog li ntawd, yuav raug ceeb toom rau cov neeg xa mus rau cov chaw xa mus.​​ 

DHCS xav kom MCPs siv txoj hauv kev siv hluav taws xob (tsis suav nrog fax) los qhia cov ntawv ceeb toom nrog Cov Chaw Xa Mus, tshwj tsis yog lwm txoj hauv kev tsis siv hluav taws xob tau pom zoo ua ke. Qhov kev xav tau no ua rau muaj kev txhawj xeeb txog kev muaj peev xwm qhia tawm ntawm email.​​ 

Kev taw qhia txog dab tsi tsim nyog raws li kev ruaj ntseg hluav taws xob muaj nyob rau hauv​​  Qhia G ntawm daim ntawv cog lus MCP, Kev Lag Luam Associate Addendum, § 9.2. Tshooj lus no suav nrog cov luag haujlwm ntsig txog PHI Kev Tiv Thaiv thiab Kev Nyab Xeeb, suav nrog kev ua raws li ntu C ntawm 45 CFR Tshooj 164.  DHCS pom zoo kom MCPs tshuaj xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Pabcuam Tib Neeg (HHS) FAQ:​​  Txoj Cai Kev Nyab Xeeb puas tso cai xa hluav taws xob PHI (e-PHI) hauv email lossis hauv Is Taws Nem? Yog tias muaj, yuav tsum muaj kev tiv thaiv dab tsi?​​ 

Hauv nws cov lus teb, HHS tau hais tias "Txoj Cai Kev Nyab Xeeb tsis qhia meej txog kev siv email xa e-PHI. Txawm li cas los xij, cov qauv rau kev tswj xyuas kev nkag (45 CFR § 164.312(a)), kev ncaj ncees (45 CFR § 164.312(c)(1)), thiab kev ruaj ntseg kis tau tus mob (45 CFR § 164.312(e)(1)) yuav tsum tau them rau cov koom haum los siv cov cai thiab cov txheej txheem los txwv tsis pub nkag mus rau, tiv thaiv kev nkag mus, tiv thaiv thiab tiv thaiv kev nkag mus. e-PHI. Tus qauv rau kev ruaj ntseg kis tau tus mob (§ 164.312(e)) kuj suav nrog cov lus qhia tshwj xeeb rau kev tswj hwm kev ncaj ncees thiab kev nkag mus. Qhov no txhais tau hais tias lub koom haum them nyiaj yuav tsum ntsuas nws txoj kev siv cov kev sib txuas qhib, txheeb xyuas cov txheej txheem muaj thiab tsim nyog los tiv thaiv e-PHI thaum nws kis tau, xaiv cov kev daws teeb meem, thiab sau cov lus txiav txim. Txoj Cai Kev Ruaj Ntseg tso cai rau e-PHI xa mus rau hauv lub network qhib hluav taws xob ntev npaum li nws muaj kev tiv thaiv txaus."​​ 

DHCS pom zoo kom MCP qhov kev sab laj nrog lawv cov lus ntuas kom txiav txim siab txoj kev nyab xeeb ntawm kev xa hluav taws xob raws li cov lus qhia no los ntawm HHS.​​  

DHCS puas tuaj yeem thov qhia meej yog tias cov ntawv ceeb toom tau teev tseg hauv APL 21-011 rau cov kws kho mob (piv txwv li, MCP kom ceeb toom rau tus kws kho mob hauv 24 teev tom qab qhov kev txiav txim siab) kuj tseem siv tau rau Cov Chaw Xa Khoom raws li tau teev tseg los ntawm DHCS hauv CLR Kev Taw Qhia?​​ 

Txhua qhov kev xa mus rau ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog yog ib qho kev thov kev tso cai thiab ua rau APL 21-011 ceeb toom cov cai. Raws li APL 21-011, MCPs yuav tsum siv cov​​  Daim Ntawv Ceeb Toom uas tsim nyog (NOA) qauv uas yuav tsum muaj cov lus piav qhia luv luv ntawm cov laj thawj rau kev txiav txim siab. Cov kev cai no siv rau tag nrho CLRs ua los ntawm Cov Chaw Xa Mus.​​ 

Ib tsab ntawv qhia meej tau thov los ntawm DHCS kom paub meej tias MCPs tuaj yeem faib PHI, suav nrog kev mob hlwb loj (SMI) / kev siv tshuaj yeeb dawb (SUD) thiab kev noj qab haus huv rau menyuam yaus, nrog rau Cov Chaw Xa Khoom uas tsis suav nrog, yam tsis muaj kev tso cai rau tus neeg mob.​​ 

DHCS pom zoo qhia seb ECM lossis Kev Pabcuam Hauv Zej Zos puas raug tso cai thiab yog vim li cas cuam tshuam nrog qhov tsis lees paub raws li muaj.​​  Tsis muaj kev sib pauv ntawm SMI/SUD lossis cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv rau menyuam yaus yog qhov tsim nyog los qhia tag nrho cov kev pabcuam (ECM/Community Supports) thiab kev txiav txim siab tso cai. MCPs tseem tuaj yeem ua raws li lawv cov txheej txheem uas twb muaj lawm los ua kom tau raws li DHCS cov cai ceeb toom raws li APL-21-011 rau ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog txij li pib ua haujlwm hauv 2022. DHCS pom zoo kom MCPs sab laj nrog lawv tus kws lij choj los txiav txim seb puas muaj cov ntsiab lus ntxiv ntsig txog SMI/SUD lossis kev noj qab haus huv rau menyuam yaus yog qhov tsim nyog thiab tuaj yeem sib qhia los ntawm kev ceeb toom raws li tsoomfwv thiab lub xeev cov lus qhia.​​ 

Thov kev lees paub DHCS seb tsab ntawv ceeb toom CLR tshiab rau Cov Tswv Cuab yuav tsum muaj cov ntawv txuas hauv qab no: NOA, Koj Cov Cai, Lub Rooj Sib Hais Hauv Xeev, thiab daim ntawv IMR.​​ 

Kev ceeb toom rau Cov Tswv Cuab yuav tsum ua kom tau raws li cov kev cai tam sim no, tag nrho raws li APL 21-011. CLR Cov Kev Ceeb Toom Cov Tswv Cuab tsis txawv ntawm APL 21-011.​​ 

Puas yog DHCS yuav xav tau cov phiaj xwm xa cov ntawv tshiab CLR cov tswv cuab-tsim cov ntawv los tshuaj xyuas? Yog tias muaj, lub sijhawm hloov pauv yuav raug tshuaj xyuas thiab pom zoo li cas?​​ 

MCPs yuav tsum siv lawv cov ntawv ceeb toom uas twb muaj lawm rau cov kev pabcuam raug tso cai raws li APL 21-011 kom ua tau raws li cov tswvcuab ceeb toom.​​ 

Ua kom muaj kev txhawj xeeb tias ntau tus tswvcuab cov ntawv ceeb toom tuaj yeem cuam tshuam qhov cuam tshuam, ua rau muaj kev ntxhov siab ntau dua li qhov tsis meej. Tam sim no, raws li APL 21-011, Cov Tswv Cuab tau txais ib tsab ntawv thaum lawv tau txais kev pom zoo lossis tsis lees txais cov kev pabcuam ECM. Nrog CLR, lawv tuaj yeem tau txais peb lossis ntau tsab ntawv nrog NOAs, uas yuav ua rau muaj kev txhawj xeeb tsis tsim nyog.​​ 

Tsis tas li ntawd, MCPs feem ntau pom tias Cov Tswv Cuab tsis paub lawv txawm raug xa mus rau ECM thawj qhov chaw. Muaj tus kws kho mob ECM ncav cuag ua ntej NOA tsab ntawv xa tuaj yuav yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau cov tswv cuab, kom lawv nkag siab txog kev xa mus thiab yuav xav li cas. DHCS puas tuaj yeem tshawb nrhiav txoj hauv kev los txhim kho cov txheej txheem no kom txo tau qhov tsis meej pem thiab txhim kho cov tswv cuab kev paub?​​ 

CLR Kev Taw Qhia Txog Kev Ua Haujlwm tau raug hloov kho kom muaj kev cuam tshuam tsuas yog ib daim ntawv ceeb toom xav tau rau Cov Tswv Cuab thaum lub sijhawm tso cai hauv kev ua raws li cov cai ntawm APL 21-011. ECM tau raug ua raws li APL 21-011 Kev Ceeb Toom Tus Tswv Cuab cov cai txij li nws pib xyoo 2022.​​ 

Cov piv txwv hais los ntawm Cov Tswv Cuab tsis paub txog qhov kev xa mus rau lawv sawv cev rau ECM sawv cev rau txoj hauv kev pabcuam kev pabcuam rau MCPs nrog Cov Neeg xa mus los txhim kho kev xa mus rau Chaw Ua Haujlwm ntawm kev sib tham txog kev xa mus nrog Tus Tswv Cuab ua ntej ua tiav daim ntawv xa mus raws li tau teev tseg hauv CLR Kev Taw Qhia Ua Haujlwm.​​ 

DHCS xav kom MCPs siv cov txheej txheem hluav taws xob rau kev sib txuas lus CLR xwm txheej, tsis suav nrog faxes thiab portals. Qhov no yog hais txog, raws li cov txheej txheem kev lag luam rau UM cov ntawv ceeb toom ua ntej tso cai tso siab rau cov khoom siv tau lees paub, cov kab ntawv sib cog lus.  Thaum peb txaus siab rau DHCS txoj kev siv zog kom txav deb ntawm kev sib txuas lus fax, ua raws li qhov yuav tsum tau ua los ntawm Lub Xya Hli 1 yam tsis muaj cov cuab yeej tsim nyog nyob rau hauv qhov chaw nthuav tawm cov teeb meem tseem ceeb rau MCPs hauv kev ua raws li txoj cai.​​ 

Rau cov neeg muab kev pabcuam uas tsis muaj ntawv cog lus, peb nrhiav kev qhia meej txog qhov tsim nyog raws li txoj kev siv hluav taws xob ruaj ntseg, tsis suav nrog fax thiab portal. DHCS txhais li cas "txoj kev siv hluav taws xob," thiab nws puas tuaj yeem muab cov piv txwv ntawm kev ruaj ntseg hluav taws xob PHI sib koom nrog cov koom haum tsis muaj tus lej fax lossis email?​​ 

Kev taw qhia txog dab tsi tsim nyog raws li kev ruaj ntseg hluav taws xob muaj nyob rau hauv Exhibit G ntawm MCP daim ntawv cog lus, Kev Lag Luam Associate Addendum, § 9.2. Tshooj lus no suav nrog cov luag haujlwm ntsig txog PHI Kev Tiv Thaiv thiab Kev Nyab Xeeb, suav nrog kev ua raws li ntu C ntawm 45 CFR Tshooj 164. DHCS pom zoo kom MCPs sab laj nrog lawv tus kws lij choj los txiav txim siab txoj kev ruaj ntseg ntawm kev sib qhia cov ntaub ntawv hluav taws xob kom ua tau raws li CLR ceeb toom cov cai. MCPs tuaj yeem xav tshawb xyuas email ruaj ntseg lossis cov qauv zoo sib xws thiab tsim cov ntawv ceeb toom uas qhia cov ntaub ntawv tsim nyog tsawg kawg nkaus kom ua tau raws li cov kev xav tau raws li APL 21-011 thiab CLR Kev Taw Qhia.​​ 

Kev nthuav qhia tau thov los ntawm DHCS txog kev ceeb toom / kev sib txuas lus xav tau rau Cov Tswv Cuab thaum raug kaw.​​ 

DHCS pom zoo kom tsim Daim Ntawv Ceeb Toom rau Cov Tswv Cuab raug kaw hauv kev sib koom tes nrog tus neeg saib xyuas kev tso tawm ua ntej ntawm txhua lub tsev kho mob kom txiav txim siab qhov chaw nyob uas tsim nyog thiab txhais tau tias sib qhia cov ntawv ceeb toom hauv qhov tsis pub lwm tus paub uas tau txais los ntawm Tus Tswv Cuab.​​ 

Kev thov kev pabcuam (kev xa mus) raug xa mus tas li los ntawm Cov Chaw Pabcuam Hauv Zej Zog kom xa Cov Tswvcuab mus rau lawv lub koom haum rau cov kev pabcuam Community Supports. Cov neeg muab kev pab txhawb rau zej zog uas muab cov kev pabcuam yog Lub Chaw Xa Mus. Tib lub koom haum uas tau pib qhov kev xa mus yuav muab CLR hloov tshiab ntawm RTF. Hauv cov xwm txheej no, cov ntawv ceeb toom CLR puas xav tau thaum lub voj kaw? Yog tias muaj, ceeb toom rau Lub Zej Zog Kev Pabcuam / Lub Chaw Xa Xov Xwm zoo li rov ua dua thiab ntxiv lub nra hnyav rau MCP kom xa ib daim ntawv ceeb toom mus rau Lub Zej Zog Txhawb Kev Pabcuam / Lub Chaw Xa Xov Tooj uas twb paub txog kev xa mus kaw vim lawv yog tib lub koom haum uas tau ceeb toom rau MCP ntawm kev xa mus los ntawm RTF xa.​​  

Yog lawm, qhov yuav tsum tau muaj rau CLR Kev Ceeb Toom thaum Xaus Loop Kaw tseem siv tau rau hauv cov ntaub ntawv siv ntawm Lub Chaw Xa Khoom kuj yog Tus Muab Kev Pabcuam kawg. DHCS tab tom tuav qhov kev xav tau no rau cov laj thawj hauv qab no:​​ 

• Qee qhov kev xa mus los ntawm Cov Chaw Pabcuam Zej Zog tuaj yeem yog rau lwm qhov Kev Pabcuam Hauv Zej Zos lossis tej zaum yuav raug xa mus rau lwm cov Chaw Pabcuam Zej Zog. Hauv ob qhov xwm txheej no Kev xa mus rau Loop Kaw ceeb toom yog qhov tseem ceeb rau tus kws kho mob kev paub thiab kev saib xyuas tsis tu ncua nrog Tus Tswv Cuab.​​ 

Nyob rau hauv rooj plaub uas tus xa mus raug muab tso rau hauv zej zog kev txhawb nqa thiab lub chaw xa mus kuj yog Tus Muab Kev Pabcuam, tuav cov ntawv ceeb toom rau kev xa mus kaw kaw muab cov ntaub ntawv tseem ceeb zoo rau ob qho tib si MCPs thiab Cov Chaw Pabcuam. Tsis tas li ntawd, CLR cov cai rau Kev Saib Xyuas thiab Txhawb Nqa CLRs hais txog lub luag haujlwm ntawm MCPs hauv kev tshuaj xyuas Cov Kev Xa Mus Rau Kev Xa Rov Qab Los Kaw qhov laj thawj los ntawm Tus Muab Kev Pabcuam txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis sib xws hauv kev koom tes thiab kev coj ua zoo tshaj. Thaum kawg, CLR Cov Lus Cog Tseg rau Kev xa mus rau Loop Kaw ceeb toom tsis raug rau APL 21-011 thiab tso cai rau MCPs yooj yim hauv kev xa cov khoom, hluav taws xob ceeb toom rau xa mus rau cov koom haum uas muaj qhov ntim siab ntawm Kev xa mus kaw txhua lub hlis.​​