Pib xyoo 2024, Medi-Cal cov phiaj xwm kev noj qab haus huv yuav muaj cov kev cai tshiab los ua kom muaj txiaj ntsig zoo, kev nkag mus tau, kev lav phib xaub, kev muaj vaj huam sib luag, thiab kev pom tseeb.
Qee cov tswv cuab Medi-Cal hauv 21 lub nroog yuav xav tau hloov mus rau txoj kev npaj kho mob tshiab rau lub Ib Hlis 1, 2024.
Qhov kev hloov no tsis cuam tshuam rau cov tswv cuab Medi-Cal kev pab them nqi lossis cov txiaj ntsig. Cov tswv cuab Medi-Cal cov kev pab them nqi kho mob thiab cov txiaj ntsig yuav nyob zoo ib yam txawm tias lawv cov phiaj xwm Medi-Cal hloov pauv.
Qhov kev hloov pauv no txhais li cas rau cov neeg California
Raws li qhov kev xav tau tshiab, cov tswv cuab tuaj yeem xav tau cov kev txhim kho hauv qab no:
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Kev sib koom tes rau kev saib xyuas: Cov tswv cuab uas xav tau kev pab ntxiv yuav tau txais kev tswj hwm kev saib xyuas raws li lawv cov kev xav tau kev kho mob. Qhov no txhais tau hais tias muaj ib tus neeg taw qhia, tus saib xyuas kev saib xyuas, uas tuaj yeem pab lawv thiab lawv tsev neeg nrog kev taw qhia txog kev noj qab haus huv, tswj kev xa mus, thiab txhawb kev sib txuas lus nrog cov kws kho mob.
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Kev saib xyuas kev coj noj coj ua ntau dua: Cov tswv cuab yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev saib xyuas thiab kev pabcuam uas suav nrog lawv cov kab lis kev cai, kev nyiam kev sib deev, poj niam txiv neej thiab poj niam txiv neej, thiab hom lus nyiam.
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Kev coj tus cwj pwm zoo dua thiab kev noj qab haus huv ntawm lub cev: Cov tswv cuab kev saib xyuas kev noj qab haus huv lub cev yuav zoo dua nrog lawv cov kev saib xyuas kev noj qab haus huv, txo qhov kev sib cais ntawm ob qho tib si thiab txhim kho kev nkag mus rau kev txhawb nqa kev mob hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb tshuaj.
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Tsom ntsoov rau kev siv kev saib xyuas thawj zaug thiab kev nqis peev: MCPs yuav tsum tau tshuaj xyuas cov ntaub ntawv siv los txheeb xyuas cov tswv cuab tsis nkag mus saib xyuas thawj zaug. Piv txwv li, yog tias cov tswv cuab tsis tau txais kev saib xyuas thawj zaug, lawv yuav tsis tau txais kev tshuaj ntsuam xyuas tsim nyog, kev saib xyuas kev tiv thaiv, lossis tswj hwm lawv cov xwm txheej los tiv thaiv kev mob hnyav. Daim ntawv cog lus tseem suav nrog cov kauj ruam los xyuas kom MCPs tau nqis peev hauv kev saib xyuas thawj zaug. Cov phiaj xwm yuav tsum tau tshaj tawm txog kev siv nyiaj saib xyuas thawj zaug (raws li feem pua ntawm tag nrho cov kev siv nyiaj) los pab kom muaj peev txheej txaus hauv kev saib xyuas thiab kev tiv thaiv.
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Kev nqis peev rov qab rau hauv zej zog: Thawj zaug, MCPs thiab lawv cov neeg ua haujlwm koom ua ke tag nrho nrog cov nyiaj tau los zoo yuav tsum tau faib 5 mus rau 7.5 feem pua ntawm cov nyiaj tau los no (nyob ntawm theem ntawm lawv cov nyiaj tau los) rau cov kev ua ub no hauv zej zog uas tsim cov txheej txheem hauv zej zog los txhawb nqa. Medi-Cal cov tswv cuab. Cov neeg koom tes npaj yuav tsum tau xa ib xyoos ib zaug rau Lub Zej Zog Reinvestment Plan thiab Tshaj Qhia uas qhia meej tias lub zej zog yuav tau txais txiaj ntsig li cas los ntawm kev nqis peev rov qab thiab cov txiaj ntsig ntawm cov kev nqis peev no.
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Kev koom tes zoo nrog cov pab pawg neeg tawm tswv yim hauv zej zog: Keeb kwm, Medi-Cal MCPs yuav tsum tau tswj hwm Pawg Neeg Tawm Tswv Yim Hauv Zej Zog (CAC) uas ua haujlwm los qhia txog cov phiaj xwm kev pab cuam kab lis kev cai thiab lus. DHCS nrhiav kev txhawb nqa CAC los ntawm kev qhia meej txog nws lub luag haujlwm thiab cov tswvcuab muaj pes tsawg leeg thiab sau cov phiaj xwm lub luag haujlwm hauv kev muab kev txhawb nqa rau CAC cov tswv cuab txhawm rau kom muaj kev koom tes thiab kev koom tes ntau tshaj. Tsis tas li ntawd, cov tswv cuab CAC yuav muaj lub cib fim los ua hauj lwm hauv DHCS Pawg Neeg Koom Tes Koom Tes. MCPs yuav tsum tau ua kom ntseeg tau tias lawv cov tswvcuab CAC cuam tshuam txog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv thiab lub nroog tau txais kev pabcuam.
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Ua kom pom tseeb: Cov tswv cuab yuav nkag tau yooj yim rau cov ntaub ntawv uas tuaj yeem coj lawv hauv kev xaiv txoj kev npaj zoo tshaj plaws rau lawv tsev neeg thiab / lossis tus neeg xav tau kev pab. Cov phiaj xwm tseem yuav tsum tau ua ntu zus thiab tshaj tawm rau pej xeem txog kev nkag mus tau, kev txhim kho kom zoo, thiab kev noj qab haus huv kev ncaj ncees, suav nrog lawv cov neeg ua haujlwm ua haujlwm tau txais txiaj ntsig zoo thiab txaus siab rau cov neeg siv khoom.
Medi-Cal qhov tseem ceeb tshaj plaws yog los xyuas kom meej tias txhua tus tswv cuab tau txais kev saib xyuas raws sij hawm, muaj txiaj ntsig zoo los ntawm tag nrho cov phiaj xwm kev noj qab haus huv hauv xeev. Txoj kev hloov pauv kev noj qab haus huv no yog ib feem ntawm California qhov kev hloov pauv ntawm Medi-Cal los xyuas kom cov tswvcuab tuaj yeem nkag mus rau kev saib xyuas lawv xav tau kom muaj lub neej zoo.
Txoj Cai Qhia
DHCS cov hauv paus ntsiab lus qhia txog kev hloov pauv 2024 MCP yog rau:
- Txo kev cuam tshuam kev pab cuam tsawg kawg nkaus rau txhua tus tswv cuab, tshwj xeeb tshaj yog rau cov pab pawg tsis muaj zog uas feem ntau muaj kev pheej hmoo rau kev puas tsuaj los ntawm kev cuam tshuam hauv kev saib xyuas.
- Khaws cov tswv cuab xaiv qhov twg muaj feem.
- Khaws kev txuas mus ntxiv rau cov kws kho mob thawj zaug kom ua tau zoo tshaj plaws.
- Muab kev nthuav qhia, kev kawm, thiab kev sib txuas lus meej rau cov tswv cuab, cov chaw muab kev pab, MCPs, thiab lwm cov neeg muaj feem.
- Ua haujlwm ntsuas thiab ua kom muaj kev lav phib xaub ntawm MCPs txoj haujlwm hloov pauv
