DHCS Stakeholder Update - Lub Peb Hlis 17, 2023​​ 

Xov xwm tshaj plaws​​ 

Tshiab DHCS Tsoom Fwv Teb Chaws Kev Thov ntawm Cov Khoom Uas Muaj Kev Nyuaj Siab Thaum Ntxov Kev Pabcuam Nruam Unwinding​​ 

Thaum Lub Peb Hlis 10, DHCS tau xa daim ntawv thov hloov pauv mus rau Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) txhawm rau txhawb qhov kev tsis txaus siab ntawm qhov yuav tsum tau muaj kev pov hwm tas mus li. Tshooj 1902(e)(14)(A) zam kev hloov pauv yooj yim nrhiav kom yooj yim rau Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI), piv txwv li cov laus thiab cov neeg xiam oob qhab, kom txuas ntxiv lawv cov kev pab cuam Medi-Cal-thiab tseem them mus txog thaum California tshem tawm cov khoom muaj nqis thaum Lub Ib Hlis 1, 2024. Nws yuav tso cai rau cov nroog siv cov ntaub ntawv cov ntaub ntawv uas twb muaj lawm los muab kev tsim nyog tau txais kev pab thaum lub sijhawm rov ua dua tshiab, thiab tsis lees paub qhov nce ntawm cov cuab tam txij li qhov kev txiav txim Medi-Cal zaum kawg. Tsis tas li ntawd, rau cov tib neeg uas tsis tau pib mus rau qhov ntsuas khoom vaj khoom tsev thaum lub sijhawm lawv daim ntawv thov Medi-Cal, tab sis tam sim no tau hloov mus rau hauv qhov kev pab cuam uas xav tau ib qho, qhov kev zam yooj yim yuav tso cai rau California rov ua dua raws li lawv qhov kev txiav txim siab zaum kawg ntawm cov ntaub ntawv. DHCS tab tom thov kom txoj cai no ua haujlwm rov qab mus rau lub Peb Hlis 1, 2023, thiab tseem siv tau mus txog lub Kaum Ob Hlis 31, 2023.

Qhov kev thov zam tau yooj yim tsuas yog siv rau Medi-Cal txuas ntxiv dua tshiab thiab tsis yog rau cov ntawv thov tshiab. Daim ntawv thov Medi-Cal tshiab, tshwj xeeb tshaj yog rau cov kev pab cuam uas tsis yog MAGI, tseem raug rau qhov kev xeem khoom vaj khoom tsev mus txog thaum nws raug tshem tawm. Qhov kev xeem khoom vaj khoom tsev rau cov ntawv thov tshiab Medi-Cal uas tsis yog MAGI tau nce rau $130,000 rau ib tus neeg thiab $65,000 rau ib tus neeg ntxiv rau lub Xya Hli 1, 2022. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov tswv cuab uas tsis yog MAGI Medi-Cal tseem yuav tsum ua kom tau raws li tag nrho lwm yam kev tsim nyog tau txais Medi-Cal, suav nrog cov nyiaj tau los, kom Medi-Cal tseem muaj feem tau txais kev txiav txim dua.

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Thaum CMS pom zoo, DHCS yuav tshaj tawm cov lus qhia tam sim rau cov nroog los ntawm Medi-Cal Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tsim Nyog Kev Tsim Nyog.​​  

Kev hloov kho tshiab​​ 

2024 Kev nthuav dav ntawm Medi-Medi Plans mus rau lwm lub nroog​​ 

Pib txij Lub Ib Hlis Ntuj Tim 1, 2024, DHCS yuav nthuav dav qhov muaj Medi-Medi Plans rau ob tus tswv cuab Medicare thiab Medi-Cal uas tsim nyog rau tsib lub nroog hauv plawv nroog ntxiv: Fresno, Kings, Madera, Sacramento, thiab Tulare. Medi-Medi Plans rau ob tus tswv cuab Medicare thiab Medi-Cal uas tsim nyog tam sim no muaj nyob rau hauv xya lub nroog yav dhau los Coordinated Care Initiative (CCI): Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, thiab Santa Clara.

Medi-Medi Plans yog lub npe tshwj xeeb hauv California rau Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs). Raws li Medi-Medi Plans, ob tus tswvcuab tsim nyog tuaj yeem yeem tso npe rau hauv D-SNP rau Medicare cov txiaj ntsig thiab hauv Medi-Cal cov kev pab cuam tswj hwm (MCP) rau Medi-Cal cov txiaj ntsig, uas yog ob qho tib si ua haujlwm los ntawm tib lub koom haum niam txiv kom muaj kev saib xyuas zoo dua thiab kev koom ua ke.

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DHCS tab tom ntsib nrog cov neeg koom nrog hauv cheeb tsam hauv tsib lub nroog nthuav dav los muab cov ntaub ntawv ntxiv txog Medi-Medi Plans, thiab yuav suav nrog cov ncauj lus no hauv cov rooj sib tham yav tom ntej ntawm Pawg Tswj Xyuas Kev Pabcuam Ntev Ntev & Kev Txhawb & Duals Integration Workgroup. Xav paub ntau ntxiv txog Medi-Medi Plans muaj nyob rau ntawm Medicare Medi-Cal Plans lub vev xaib. Thov xa email rau OMII@dhcs.ca.gov muaj lus nug.​​ 

Health Enrollment Navigators Project​​ 

Txoj Haujlwm Navigators tsis ntev los no tau tsim cov nplooj ntawv tshiab tshiab los muab cov ntaub ntawv tseem ceeb ntxiv rau cov neeg tawm suab thiab cov neeg koom nrog kev sib txuas lus, cov neeg koom tes ua haujlwm, thiab kev tshaj tawm dav dav / lwm yam kev sib txuas lus. Lub vev xaib cov koom tes koom tes tseem suav nrog cov ntaub ntawv tshwj xeeb ntsig txog Senate Bill (SB) 154 cov khoom plig nyiaj txiag, cov npe ntawm cov koom haum hauv zej zog hauv zej zog thiab cov koom haum sib koom ua ke los ntawm lub nroog, thiab Cov Lus Qhia Txog Tus Tswv Cuab, uas piav qhia txog kev siv zog ua haujlwm siab, xws li kev sau npe thiab khaws cov hom phiaj, nyiaj txiag, cov neeg ua haujlwm ua haujlwm, thiab cov phiaj xwm cov neeg tau txais kev pab.
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Tsoom Fwv Teb Chaws Pom Zoo ntawm Mpox Vaccine Administration rau Chaw Kho Mob​​ 

CMS tsis ntev los no tau pom zoo rau Lub Xeev Txoj Kev Hloov Kho (SPA) kom them rov qab cov tshuaj tiv thaiv nkaus xwb ntawm tus nqi-rau-kev pabcuam (FFS) tus nqi ntawm qee lub tsev kho mob, rov qab mus rau lub Yim Hli 17, 2022. SPA 22-0062 muaj feem xyuam rau Tsoom Fwv Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (FQHC), Cov Chaw Kho Mob Hauv Nroog (RHCs), Indian Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Memorandum of Agreement (IHS-MOA), thiab Tribal FQHC cov chaw kho mob.

Pib txij lub Peb Hlis Ntuj 10, 2023, FQHC, RHC, IHS-MOA, thiab Tribal FQHCs tuaj yeem xa daim ntawv thov rau cov tswv cuab hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas rau Mpox tshuaj tiv thaiv nkaus xwb. Ib yam li ntawd, kev thov rau FFS cov tswv cuab tuaj yeem xa los ntawm FQHC, RHC, IHS-MOA, thiab Tribal FQHC cov kws kho mob siv cov lus qhia tau tshaj tawm nyob rau lub Kaum Ob Hlis 13, 2022, tsab xov xwm “Mpox Vaccines Reimbursement at the Medicare Rate ”.

Txoj cai them rov qab no siv tau rau cov hnub ua haujlwm rau lossis tom qab Lub Yim Hli 17, 2022, txog Lub Ib Hlis 31, 2023, kawg ntawm Mpox lub xeev kev noj qab haus huv xwm txheej ceev (PHE). Thaum xaus ntawm PHE, cov nqi them rov qab rau Mpox kev tswj hwm cov tshuaj tiv thaiv rov qab mus rau Medi-Cal FFS cov nqi siv rau lub sijhawm ntawd. Cov kws kho mob tau ceeb toom tias txhua qhov kev tswj hwm ntawm Mpox tshuaj tiv thaiv poob rau hauv qhov chaw ua haujlwm tsim nyog lossis ntsib tshuaj tiv thaiv nkaus xwb, tsis yog ob qho tib si.

FQHC, RHC, IHS-MOA, thiab Tribal FQHC cov kws kho mob yuav tau txais 120-hnub ncua sij hawm dhau mus kom xa cov tshuaj tiv thaiv Mpox nkaus xwb.
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Ib txwm Indian Kev Noj Qab Haus Huv (TIH) Thov rau Daim Ntawv Thov (RFA) Tso Tawm​​ 

Lub lim tiam ntawm Lub Peb Hlis 20, DHCS cia siab tias yuav tshaj tawm RFA los pab nyiaj rau peb TIH kev kawm txuj ci uas yuav pab cov tsev kho mob Indian hauv kev muab kev pabcuam rau cov Neeg Qhab Asmeskas hauv kev coj noj coj ua thiab muab lub rooj sib tham rau cov zej zog Indian los hais txog TIH kev kawm. Tag nrho ntawm $ 300,000 yog muaj los pab nyiaj hauv cheeb tsam TIH cov kev pab cuam rau ob xyoos nyiaj txiag. Lub sijhawm nyiaj txiag no txhawb nqa kev saib xyuas kev noj qab haus huv Indian ib txwm muaj. Cov nyiaj pab rau txoj haujlwm no yog ib feem ntawm $ 11,576,000 muab faib rau xyoo 2022-23 pob nyiaj siv rau kev kho dua tshiab ntawm Indian Health Program grant programs.

Nws tau cia siab tias $ 100,000 toj ib cheeb tsam yuav tsim muaj los pab txhawb txhua qhov kev pabcuam hauv cheeb tsam rau ob xyoos nyiaj txiag. Qhov nyiaj siab tshaj plaws yog $ 50,000 toj ib cheeb tsam ib xyoo nyiaj txiag. Lub sijhawm them nyiaj tau npaj yuav pib thaum lub Tsib Hlis 2023 thiab txuas ntxiv mus txog rau lub Rau Hli 30, 2024.

Yog xav paub ntxiv txog RFA, thov xa email rau TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
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Koom nrog peb pab neeg​​  

DHCS tab tom ntiav rau peb cov nyiaj txiag, tib neeg cov peev txheej, kev cai lij choj, kev tshuaj xyuas, txoj cai tswjfwm kev noj qab haus huv, thiab pab pawg xov xwm thev naus laus zis. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv CalCareers lub vev xaib.  

DHCS mob siab rau kev khaws cia thiab txhim kho tag nrho cov kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm txhua tus neeg California. DHCS lub luag haujlwm yog los muab cov neeg nyob hauv lub xeev uas muaj kev pheej hmoo siab tshaj plaws kom muaj kev ncaj ncees rau kev pheej yig, kev sib koom ua ke, thiab kev saib xyuas kev noj qab haus huv zoo, thiab tam sim no tab tom hloov kho Medi-Cal qhov kev pab cuam kom paub tseeb tias nws muab kev saib xyuas cov neeg California xav tau kev noj qab haus huv, lub neej zoo siab dua. 
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Cov Rooj Sib Tham Cov Neeg Koom Tes thiab Webinar yuav los tom ntej​​ 

California's Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: Tribal and Designee of Indian Health Programs Webinar​​ 

Thaum Lub Peb Hlis 20, thaum 9 txog 10 teev sawv ntxov, DHCS yuav tuav Medi-Cal Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tus Neeg Tsim Nyog ntawm Indian Health Programs webinar (yuav tsum tau sau npe ua ntej) los muab cov ntaub ntawv thiab tau txais cov lus tawm tswv yim ntawm California Txoj Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Reproductive Access Demonstration (CalRHAD) 1115 ua ntej DHCS xa mus rau CMS. Pab pawg neeg koom tes tau raug caw tuaj koom hauv webinar ntawm email.
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California Txoj Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv Kab Mob Ntu 1115 Kev Qhia: Thawj Lub Rooj Sib Hais Rau Hauv Pej Xeem​​ 

Thaum Lub Peb Hlis 29, txij li 10 txog 11 teev sawv ntxov, DHCS yuav tuav thawj zaug (yuav tsum tau sau npe ua ntej) ntawm ob lub rooj sib hais rau pej xeem los nug cov neeg koom nrog cov lus pom ntawm CalRHAD Medicaid Tshooj 1115 ua qauv qhia. DHCS tab tom nrhiav kev pom zoo los ntawm CMS los muab cov peev txheej sib tw rau cov kws kho mob kev sib deev los txhim kho kev muaj peev xwm thiab kev nkag mus rau kev pabcuam kev sib deev thiab kev ua menyuam yaus, txhawb kev ruaj ntseg ntawm California tus kws kho mob menyuam yaus txoj kev nyab xeeb, thiab muaj txiaj ntsig rau cov tib neeg rau npe hauv Medi-Cal thiab lwm tus neeg uas tam sim no ntsib teeb meem rau kev nkag mus tau zoo li no.
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Kev tshuaj xyuas thiab kev hloov pauv ntawm Cov Cuab Yeej Saib Xyuas Cov Ntaub Ntawv Webinar​​ 

Thaum Lub Peb Hlis 29, txij li 3 txog 4 teev tsaus ntuj, DHCS yuav tuav ib qho Kev Ntsuam Xyuas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej Webinar (yuav tsum tau sau npe ua ntej) los tham txog Cov Neeg Laus thiab Cov Hluas Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej rau Medi-Cal Cov Kev Pab Cuam Mob Siab, uas tau mus nyob rau lub Ib Hlis 1, 2023, uas yog ib feem ntawm California Advancing and Innovating MediA-CalIM. Qhov kev pib no yog tsom rau kev siv cov kev tshuaj ntsuam xyuas thoob plaws lub xeev thiab hloov pauv cov cuab yeej saib xyuas rau cov neeg laus thiab cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 21 xyoos rau kev siv los ntawm Medi-Cal MCPs thiab cov phiaj xwm kev noj qab haus huv hauv nroog. Lub webinar yuav suav nrog cov ntsiab lus ntawm lub hom phiaj ntawm kev pib, kev sib tham txog cov cai tseem ceeb thiab cov piv txwv ntawm cov ntaub ntawv, thiab cov lus teb rau cov lus nug nquag. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib qhov Kev Ntsuam Xyuas thiab Kev Hloov Pauv ntawm Cov Cuab Yeej Kho Mob lub vev xaib.
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Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) Txhua hli Public Webinar: Peb Hlis 2023​​