CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug
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Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug uas nquag nug tau raug sau los ntawm kev pab cuam thiab cov ntaub ntawv webinars thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email. DHCS yuav hloov kho cov npe no nyob rau peb lub hlis twg.
Kev thov
Cov kev tswj hwm hnub puas tuaj yeem thov rau qhov xwm txheej lossis cov chaw uas tsis yog thaum cuam tshuam nrog cov tswvcuab txav los ntawm lub tsev kho mob puas siab puas ntsws mus rau qhov chaw kho mob uas tsis yog mob hnyav?
Tsis muaj. Tsuas yog lub tsev kho mob tuaj yeem thov rau cov kev pabcuam hnub ua haujlwm. Lub tsev kho mob tuaj yeem thov rau hnub tswj hwm thaum tus tswvcuab tsis ua raws li qhov xav tau kev kho mob rau cov kev pabcuam hauv tsev kho mob puas siab puas ntsws tab sis tseem tsis tau txais kev tso npe rau ntawm qhov chaw kho mob uas tsis muaj mob hnyav uas ua tau raws li qhov xav tau ntawm tus tswv cuab.
Yog tias tus neeg thov kev pab thov nrog lwm lub nroog Medi-Cal tab sis tsis ua raws li kev hloov lawv Medi-Cal hauv 30 hnub, lawv cov kev pabcuam puas yuav raug them rau lub hli dhau los?
Raws li ACWDL 18-02E, BHIN 21-032 thiab BHIN 21-072, yuav tsis muaj kev cuam tshuam rau cov txiaj ntsig rau Medi-Cal cov neeg tau txais txiaj ntsig hauv lub hlis ua ntej, thaum, lossis tom qab pib qhov kev hloov pauv hauv lub nroog (ICT). Kuj tseem tsis muaj kev txwv nyob rau hauv Short Doyle/Medi-Cal (SD/MC) kev thov nyiaj uas yuav tiv thaiv kev thov kom tsis txhob raug pom zoo thaum ICT tab tom ua haujlwm. Rau cov ntaub ntawv hais txog kev siv tshuaj yeeb tsis zoo, SD/MC tau txais kev pab los ntawm lub nroog lub luag haujlwm lossis lub nroog uas nyob. Rau cov kev pab them nqi kho mob hlwb tshwj xeeb, SD/MC tsis kuaj lub nroog xa tawm tawm tsam tus tswvcuab lub nroog nyob lossis lub nroog lub luag haujlwm thaum qhov kev thov yog rau daim ntawv thov kev mob hlwb tshwj xeeb. SD/MC ua pov thawj tias lub nroog xa khoom sib tw yog tus tswvcuab lub nroog nyob lossis lub nroog lub luag haujlwm rau DMC thiab DMC-ODS cov lus thov. SD/MC tsis siv ib qho kev hloov kho uas xav kom tus neeg txais txiaj ntsig lub nroog lub luag haujlwm hloov pauv hauv ib lub sijhawm twg tom qab lub nroog qhov chaw nyob tau hloov kho.
Puas yog cov neeg ua haujlwm kho mob puas siab puas ntsws uas tsis muaj ntawv tso cai lossis raug zam tuaj yeem sau nqi "kev ntsuas" tus lej ntawm tus nqi tib yam li LPHA?
Tsis yog. Cov kev pabcuam muab los ntawm cov tib neeg uas tsis muaj ntawv tso cai-tsim nyog, zam lossis tus kws kho mob tsis raug them rov qab raws li tus nqi LPHA. Ua ntej kev hloov pauv kev them nyiaj, tus nqi them rov qab rau qhov kev ntsuam xyuas yog tib yam tsis hais tus neeg twg ua qhov kev ntsuas. Raws li lub Xya hli ntuj 1, 2023, thaum Lub Tsev Haujlwm tau siv Kev Them Nyiaj Them Rov Qab, cov nyiaj them rov qab rau qhov kev ntsuam xyuas ua los ntawm LPHA yog tus nqi sib txawv dua li qhov kev ntsuam xyuas ua los ntawm tus neeg tsis tau ntawv tso cai uas tsis muaj ntawv tso cai-tsim nyog, zam, lossis tus kws kho mob. Cov nqi them rov qab rau cov nroog los ntawm cov txheej txheem txheej txheem, thiab cov neeg muab kev pabcuam tuaj yeem nrhiav tau ntawm nplooj ntawv Tus Nqi Them rau ntawm DHCS lub vev xaib.
Txhua daim ntawv thov rau SMHS xa los ntawm MHP los ntawm Short-Doyle system yuav tsum suav nrog ICD-10-CM kuaj mob / laj thawj rau kev sib ntsib. Puas tuaj yeem xa daim ntawv thov uas tsuas yog siv cov khoom siv tshuaj tiv thaiv kab mob?
Siv BHIN 21-071; BHIN 21-075; BHIN 23-068;
Tsis yog, daim ntawv thov rau SMHS cov kev pabcuam tsis tuaj yeem xa nrog tsuas yog tus lej kuaj kev siv tshuaj tsis zoo. Yog vim li cas rau qhov kev sib ntsib (ICD-10-CM code) yuav tsum ua raws li cov kev kho mob tsim nyog tau muab rau tus neeg tau txais txiaj ntsig. Yog tias qhov kev pabcuam yog SMHS, yog vim li cas rau qhov kev sib ntsib yuav tsum suav nrog ICD-10-CM code uas sib haum rau lawv qhov kev kuaj mob hlwb lossis ICD-10-CM code uas qhia txog qhov laj thawj ntawm kev pabcuam ntsib uas cuam tshuam nrog kev mob hlwb (saib BHIN 22-013). Thov saib nqe lus nug #1 saum toj no hais txog kev siv ICD-10-CM cov lej, suav nrog Z cov lej, txawm tias tsis muaj kev kuaj mob ntawm kev puas siab puas ntsws.
Yog tias qhov kev pabcuam yog SUD kev pabcuam (DMC/DMC-ODS), qhov kev thov yuav tsum suav nrog ICD-10-CM code uas qhia txog kev kuaj mob SUD lossis tus lej ICD-10-CM uas qhia tias yog vim li cas rau qhov kev pabcuam ntsib uas cuam tshuam nrog SUD mob (saib BHIN 22-013). Cov neeg mob hauv tsev kho mob thiab cov neeg thov nyob hauv tsev yuav tsum muaj tsawg kawg yog ib qho DMC uas tau them cov khoom siv tsis raug cai ICD-10 kev kuaj mob raws li tau teev tseg hauv "Appendix 5-Covered Diagnoses" ntawm DMC-ODS thiab DMC State Plan Billing Manuals nyob rau ntawm nplooj ntawv MedCCC Library . Yog tias qhov kev pabcuam no yog ib qho kev pabcuam hauv tsev khomob lossis chaw nyob thiab qhov kev kuaj mob tsis yog tus lej ICD-10, qhov kev pabcuam yuav raug tsis lees paub.
Yog xav paub ntxiv txog kev siv ICD-10-CM cov lej kuaj mob / vim li cas rau qhov kev sib ntsib, thov xa mus rau CMS code tabular (cov npe suav nrog kev kuaj mob / laj thawj rau kev pabcuam ntsib rau SMHS thiab DMC / DMC-ODS cov kev pabcuam) thiab CMS coding cov lus qhia rau 2024. Cov lus qhia no tau hloov kho tsawg kawg ib xyoos ib zaug.
