CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug
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Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug uas nquag nug tau raug sau los ntawm kev pab cuam thiab cov ntaub ntawv webinars thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email. DHCS yuav hloov kho cov npe no nyob rau peb lub hlis twg.
Nyiaj txiag
Txij li tsev neeg kev puas siab puas ntsws tsis muaj tus neeg mob tam sim no (CPT code 90846) tuaj yeem tshaj tawm hauv Drug Medi-Cal (DMC) Organized Delivery System, nws puas yuav tsum tau tshaj tawm hauv Speciality Mental Health (SMHS) kev xa khoom?
No. CPT code 90846 txhais tau hais tias tsev neeg psychotherapy (tsis muaj tus neeg mob tuaj). Hauv DMC kev xa khoom, lub ntsiab lus ntawm kev kho tsev neeg nyob rau hauv Lub Xeev Plan suav nrog cov kab lus hauv qab no, "Tej zaum yuav muaj qee lub sijhawm thaum, raws li kev txiav txim siab hauv tsev kho mob, tus neeg txais txiaj ntsig tsis tshwm sim thaum lub sijhawm xa cov kev pabcuam no…" Qhov no yog vim li cas CPT code 90846 suav nrog hauv DMC-ODS kev xa khoom. Lub ntsiab txhais ntawm kev kho nyob rau hauv Rehabilitative Mental Health Services (ie, SMHS) ntu ntawm Lub Xeev Plan suav nrog cov kab lus "Kev kho yuav raug xa mus rau ib tus neeg tau txais txiaj ntsig lossis pab pawg neeg tau txais txiaj ntsig thiab tuaj yeem suav nrog kev kho tsev neeg qhia txog kev txhim kho tus neeg tau txais txiaj ntsig kev ua haujlwm thiab cov neeg tau txais txiaj ntsig tam sim no." Txij li thaum lub ntsiab txhais ntawm kev kho nyob rau hauv lub SMHS tus me nyuam system qhia meej hais tias yuav tsum tau tus tswv cuab tam sim no, CPT code 90846 tsis muaj nyob rau hauv SMHS.
Tau Ntau Tsev Neeg Pab Pawg Psychotherapy (CPT code 90849) siv los qhia txog kev kho tsev neeg thaum tus tswv cuab tsis muaj nyob hauv DMC-ODS kev xa khoom?
Yog, nws ua tau.
CPT code 90849 txhais tau tias kev kho ntau tsev neeg pab pawg. Hauv DMC-ODS kev xa khoom, nws yog tsev neeg txoj cai kho mob. Nyob rau hauv Speciality Mental Health delivery system nws tau muab tso rau hauv pab pawg neeg kho mob. Raws li cov Lub Xeev Plan , tsev neeg txoj kev kho yog txhais nyob rau hauv lub Lub Xeev Plan raws li “kev pabcuam kho mob uas suav nrog cov neeg hauv tsev neeg hauv txoj kev kho mob, muab kev kawm txog yam tseem ceeb rau tus tswvcuab txoj kev rov qab los nrog rau kev rov qab los ntawm tsev neeg. Cov neeg hauv tsev neeg tuaj yeem muab kev txhawb nqa kev sib raug zoo rau cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab pab txhawb lawv tus neeg hlub kom nyob twj ywm hauv kev kho mob. Tej zaum yuav muaj qee lub sijhawm thaum, raws li kev txiav txim siab kho mob, tus neeg tau txais txiaj ntsig tsis nyob hauv lub sijhawm xa cov kev pabcuam no, tab sis qhov kev pabcuam yog rau cov txiaj ntsig ncaj qha ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig. " Txij li lub ntsiab lus ntawm kev kho tsev neeg tso cai rau nws, cov nroog tuaj yeem tshaj tawm CPT code 90849 hauv DMC-ODS kev xa khoom thaum tus tswv cuab tsis nyob.
Cov nroog puas tuaj yeem siv HCPCS code H0007 (kev pabcuam cawv thiab/lossis tshuaj; kev cuam tshuam teebmeem teebmeem) los qhia txog kev sib cuag nrog cov khoom ntiag tug uas yog ib feem ntawm kev cuam tshuam teebmeem hauv DMC-ODS kev xa khoom?
Tsis yog. HCPCS code H0007 (kev pabcuam cawv thiab/lossis tshuaj, kev pabcuam teebmeem teebmeem), tau muab ua pawg rau hauv SUD Crisis Intervention Services qeb. Raws li cov Lub Xeev Plan , SUD Crisis Intervention Services “muaj kev sib cuag nrog tus neeg txais txiaj ntsig hauv kev kub ntxhov . Kev kub ntxhov txhais tau hais tias qhov rov tshwm sim tiag tiag lossis qhov tshwm sim tsis tau pom dua lossis qhov xwm txheej tshwm sim rau tus neeg tau txais txiaj ntsig qhov kev hem thawj ntawm kev rov qab los. SUD Crisis Intervention Services yuav tsum tsom rau kev txo cov teeb meem kev kub ntxhov, txwv tsis pub muaj kev ruaj ntseg ntawm tus neeg tau txais txiaj ntsig qhov xwm txheej tam sim no, thiab muab kev saib xyuas tsawg kawg nkaus uas tsim nyog rau kev kho mob. lawv mob ” Txij li thaum Lub Xeev Plan Qhia meej meej tias SUD kev cuam tshuam kev kub ntxhov yuav tsum tau muab rau tus tswv cuab, HCPCS code H0007 tsis tuaj yeem siv los thov rau kev sib cuag nrog.
Cov nroog puas tuaj yeem siv HCPCS code H0032 (kev pabcuam kev noj qab haus huv puas hlwb tsim los ntawm tus kws kho mob tsis yog tus kws kho mob) los qhia txog kev sib tham hauv SMHS kev xa khoom?
Yog lawm. HCPCS Code H0032, txoj kev npaj kho mob puas siab puas ntsws los ntawm tus kws kho mob uas tsis yog kws kho mob, yog siv los thov cov nyiaj them rov qab rau Kev Npaj Kho Mob. Treatment Planning yog txhais nyob rau hauv Lub Xeev Plan raws li "kev pabcuam kev pabcuam los tsim lossis hloov kho tus neeg txais txiaj ntsig txoj kev khomob, cov ntaub ntawv ntawm cov kev pom zoo ntawm kev khomob, thiab kev saib xyuas tus neeg tau txais txiaj ntsig kev nce qib." Tsis muaj dab tsi hauv cov ntsiab lus no tsis suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg txhawb nqa tseem ceeb lossis lwm yam kev lav phib xaub yog tias lub hom phiaj ntawm lawv txoj kev koom tes yog tsom rau kev kho tus tswv cuab. Yog li ntawd, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS code H0032 los thov cov nyiaj them rov qab rau Kev Npaj Kho Mob.
Cib lub nroog siv HCPCS code H0034 (kev cob qhia tshuaj thiab kev txhawb nqa) los qhia txog kev sib tiv tauj hauv DMC-ODS thiab SMHS kev xa khoom?
Lub nroog tuaj yeem thov cov nyiaj them poob haujlwm uas siv HCPCS code H0034 hauv SMHS kev xa khoom tab sis tsis nyob hauv DMC-ODS kev xa khoom.
HCPCS code H0034 txhais tau hais tias kev qhia tshuaj thiab kev txhawb nqa. Nyob rau hauv Cov Txheej Txheem Tshwj Xeeb Kev Noj Qab Haus Huv (SMHS), HCPCS code H0034 tau muab faib ua hom tshuaj pab txhawb nqa. Hauv Cov Tshuaj Kho Mob Medi-Cal thiab Cov Tshuaj Kho Mob Medi-Cal Organized Delivery systems (DMC thiab DMC-ODS), HCPCS code H0034 tau muab faib ua hom Kev Pab Kho Mob. Hauv Lub Xeev Plan , SMHS Cov Kev Pabcuam Kho Mob tau txhais tias yog cov kev pabcuam uas "tej zaum yuav suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg tseem ceeb lossis lwm yam khoom pov thawj." Txawm li cas los xij, hauv DMC / DMC-ODS Lub Xeev Plan , Cov ntsiab lus ntawm Kev Pab Kho Mob tsis suav nrog kev sib cuag nrog cov khoom ntiag tug. Tsis tas li ntawd, cov kev pabcuam uas tso cai rau tus tswvcuab tsis tuaj yeem nyob yog cim nrog * . Cov kev pabcuam tshuaj tsis raug cim nrog * . Yog li ntawd, cov nroog tsis tuaj yeem tshaj tawm H0033 thiab H0034 raws li kev sib tiv tauj hauv DMC thiab DMC-ODS cov khoom xa tuaj, tab sis tuaj yeem tshaj tawm H0033 thiab H0034 raws li kev sib tiv tauj hauv SMHS kev xa khoom.
Puas yog HCPCS cov lej H0038 thiab H0025 (Peer Support Services) suav nrog kev tiv tauj?
HCPCS H0038 txhais tau hais tias ib leeg-rau-ib tus phooj ywg cov kev pabcuam, thiab HCPCS code H0025 txhais tau tias cov kev pabcuam txhawb pab pawg. Cov kev pabcuam kev txhawb pab phooj ywg tau muab ua pawg rau hauv kev txhawb nqa phooj ywg hauv txhua qhov kev xa khoom. Cov Lub Xeev Plan Lub ntsiab lus ntawm kev txhawb nqa ntawm cov phooj ywg hauv txhua lub tshuab xa khoom hais tias "cov kev pabcuam kev txhawb nqa tuaj yeem suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg hauv tsev neeg lossis lwm yam kev lav phib xaub yog tias lub hom phiaj ntawm qhov kev koom tes yog tsom mus rau kev kho mob ntawm tus neeg tau txais txiaj ntsig." Txij li thaum Lub Xeev Plan Cov ntsiab lus ntawm cov kev pab txhawb nqa phooj ywg tshwj xeeb hais tias nws suav nrog kev sib cuag nrog cov khoom ntiag tug, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS cov lej H0038 thiab H0025 los thov rau cov kev pabcuam uas suav nrog kev tiv tauj.
Puas yog Kev Kho Mob thiab Kev Rov Qab Los Puas suav nrog kev sib tiv tauj hauv SMHS thiab DMC-ODS cov khoom xa tuaj raws li, thiab cov nroog puas tuaj yeem siv HCPCS code H2017 los piav qhia cov neeg sib cuag?
Yog lawm. HCPCS code H2017 (Psychosocial Rehabilitation) tau muab tso rau hauv Pawg Kev Pabcuam Rov Qab hauv DMC-ODS kev xa khoom thiab mus rau hauv qeb Kev Pabcuam Kev Kho Mob hauv SMHS kev xa khoom. Cov Lub Xeev Plan txhais tau hais tias Psychosocial Rehabilitation yog ib qho haujlwm uas "tej zaum yuav suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg txhawb nqa tseem ceeb lossis lwm yam kev lav phib xaub yog tias lub hom phiaj ntawm lawv txoj kev koom tes yog tsom mus rau cov kev xav tau ntawm cov tswv cuab. Cov kev pabcuam rov qab los hauv DMC-ODS suav nrog Kev Saib Xyuas Kev Ua Haujlwm. Ib feem ntawm Lub Xeev Plan Lub ntsiab lus ntawm Kev Koom Tes Saib Xyuas Kev Kho Mob hais tias nws suav nrog "kev koom tes nrog cov kev pabcuam ntxiv, suav nrog kev sib txuas ntawm tus kheej, kev xa mus, thiab kev sib txuas rau cov kev pabcuam hauv zej zog thiab kev txhawb nqa." Txij li thaum Lub Xeev Plan Lub ntsiab lus ntawm Kev Kho Kom Zoo Dua thiab Kev Rov Qab Los suav nrog kev sib cuag nrog cov khoom ntiag tug, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS code H2017 los thov rau kev sib tiv tauj.
Tau HCPCS H2021 (Kev Pabcuam Hauv Zej Zog Hauv Zej Zog) tuaj yeem siv los piav qhia txog kev tiv tauj thaum tus tswv cuab tsis yog tam sim no?
Yog lawm. HCPCS code H2021 (lub zej zog-raws li kev pab cuam nyob ib puag ncig) tau muab tso rau hauv qeb Kev Pabcuam Kev Khomob hauv SMHS kev xa khoom thiab rau hauv Kev Pabcuam Kev Npaj Khomob hauv DMC thiab DMC-ODS cov khoom xa tuaj. Cov Lub Xeev Plan txhais tau hais tias Psychosocial Rehabilitation yog ib qho haujlwm uas "tej zaum yuav suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg txhawb nqa tseem ceeb lossis lwm yam kev lav phib xaub yog tias lub hom phiaj ntawm lawv txoj kev koom tes yog tsom mus rau cov kev xav tau ntawm cov tswv cuab. Kev Npaj Kho Mob yog txhais nyob rau hauv Lub Xeev Txoj Kev Npaj ua "ib yam kev pabcuam los tsim lossis hloov kho tus neeg tau txais txiaj ntsig txoj kev kho mob, cov ntaub ntawv ntawm cov kev pom zoo ntawm kev kho mob, thiab kev saib xyuas tus neeg tau txais txiaj ntsig kev nce qib." Txij li thaum Lub Xeev Plan Lub ntsiab txhais ntawm Kev Kho Mob thiab Kev Npaj Kho Mob xws li suav nrog kev tiv tauj lossis tsis txwv kev sib cuag nrog cov khoom ntiag tug, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS code H2021 los thov rau kev tiv tauj lossis tsis muaj tus tswv cuab.
Puas Muaj Kev Pabcuam Tus Cwj Pwm Zoo, piav qhia los ntawm HCPCS code H2019, suav nrog kev lav phib xaub rau cov tib neeg uas tsis yog tus tswv cuabntawm tsev neeg lom neeg?
Yog lawm. HCPCS code H2019 (kev pabcuam kev coj tus cwj pwm) tau muab faib ua pawg hauv Kev Pabcuam Kev Coj Tus Cwj Pwm. Daim Ntawv Ceeb Toom 08-38 txhais cov kev pabcuam kev coj tus cwj pwm zoo li cov kev pabcuam uas suav nrog kev sib tham nrog cov neeg hauv tsev neeg, cov neeg saib xyuas thiab lwm tus tseem ceeb hauv lub neej ntawm tus tswvcuab txawm tias tus tswvcuab tseem nyob. Txij li Daim Ntawv Ceeb Toom Cov Lus Qhia txhais cov kev pabcuam kev coj tus cwj pwm muaj xws li kev sib cuag nrog cov khoom ntiag tug, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS code H2019 txhawm rau thov nyiaj rov qab rau kev tiv tauj.
Puas tuaj yeem qhia txog kev tiv thaiv tus neeg mob sab nraud ntxiv nrog rau Kev Pabcuam Therapeutic Foster Care (TFC)?
Yog lawm. Cov MHP daim ntawv cog lus hais tias, ib feem, hais tias Therapeutic Foster Care (TFC) "tus qauv kev pab cuam tso cai rau kev muab qee yam tshwj xeeb kev pabcuam kev puas siab puas ntsws (txoj kev npaj, kev kho kom rov zoo dua thiab nyiaj txiag) muaj nyob rau hauv EPSDT cov txiaj ntsig raws li kev hloov hauv tsev rau kev saib xyuas qib siab hauv chaw ua haujlwm." Txij li thaum MHP Daim Ntawv Cog Lus piav qhia ntawm TFC tau hais tias kev sib cuag nrog cov khoom lag luam uas muaj nyob rau hauv cov phiaj xwm kev tsim kho lossis cov kev pab cuam kho kom rov zoo, cov nroog tuaj yeem thov cov kev sib cuag nrog rau hauv cov phiaj xwm kev tsim kho thiab kev pabcuam kho mob ntxiv rau TFC.
Puas yog phiaj xwm kev tswj hwm (HCPCS code T1017) suav nrog kev tiv tauj?
Yog lawm. HCPCS code T1017 (kev tswj hwm rooj plaub) tau muab faib ua pawg xa mus rau kev xa mus thiab kev pabcuam txuas. Cov Lub Xeev Plan txhais cov kev xa mus thiab kev sib txuas raws li cov kev pab cuam uas suav nrog " txheeb xyuas cov peev txheej tsim nyog, teem caij, thiab pab tus neeg txais txiaj ntsig nrog kev sib koom tes kom tau txais kev txhawb nqa txuas ntxiv." Txij li thaum Lub Xeev Plan Cov ntsiab lus ntawm kev xa mus thiab kev sib txuas cov kev pabcuam suav nrog kev sib tham nrog cov khoom ntiag tug, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS code T1017 los thov cov nyiaj them rov qab rau kev tiv tauj.
Puas yog tus tswv cuab yuav tsum muaj nyob rau thaum Lub Hom Phiaj Kev Tswj Xyuas (HCPCS code T1017) tau muab?
Tsis yog. HCPCS tus lej T1017 (kev tswj hwm rooj plaub) tau muab faib ua pawg rau kev xa mus thiab kev pabcuam Linkage. Cov Lub Xeev Plan txhais cov kev xa mus thiab kev sib txuas raws li cov kev pab cuam uas suav nrog " txheeb xyuas cov peev txheej tsim nyog, teem caij, thiab pab tus neeg txais txiaj ntsig nrog kev sib koom tes kom tau txais kev txhawb nqa txuas ntxiv." Txij li thaum Lub Xeev Plan Lub ntsiab lus ntawm Kev xa mus thiab Kev Txuas Txuas suav nrog cov kev pabcuam uas yuav tsum tau ua thaum tus tswvcuab tsis nyob, cov nroog tuaj yeem siv HCPCS code T1017 los thov kev pabcuam thaum tus tswvcuab tsis nyob.
Lub nroog puas tuaj yeem tshaj tawm H2035 (kev pabcuam cawv thiab / lossis lwm yam kev pabcuam tshuaj) thiab, ntxiv rau, cais qhia txog kev pabcuam nyiaj txiag?
Yog lawm. HCPCS code H2035 (Cawv cawv thiab/los yog lwm yam kev kho mob tshuaj) tau muab faib ua pawg rau Kev Pabcuam Rov Qab hauv DMC-ODS kev xa khoom. Lub Xeev Txoj Kev Npaj hais tias "kev rov qab tuaj yeem xa tau raws li qhov kev pabcuam ib leeg, lossis raws li kev pabcuam xa tawm raws li ib feem ntawm qib kev saib xyuas hauv qab no:
Kev soj ntsuam
Kev Sib Koom Tes
Lub Xeev Lub Hom Phiaj txhais ntawm kev sib koom tes saib xyuas suav nrog cov hauvqab no: "Kev sib koom tes nrog cov kev pabcuam ntxiv, suav nrog kev sib txuas ntawm tus kheej, kev xa mus thiab kev sib txuas rau cov kev pabcuam hauv zej zog thiab kev txhawb nqa."
Kev sab laj
Lub Xeev Lub Hom Phiaj txhais ntawm kev sab laj ib tus neeg suav nrog cov kab lus hauv qab no: "Kev tawm tswv yim rau tus kheej tuaj yeem suav nrog kev sib cuag nrog cov neeg hauv tsev neeg lossis lwm yam kev lav phib xaub yog tias lub hom phiaj ntawm qhov kev koom tes yog tsom rau kev kho mob ntawm tus neeg tau txais txiaj ntsig los ntawm kev txhawb nqa kev ua tiav ntawm tus neeg tau txais txiaj ntsig cov hom phiaj."
Kev Kho Mob Tsev Neeg
Lub ntsiab lus ntawm kev kho tsev neeg hauv State Plan suav nrog cov kab lus hauv qab no, "Tej zaum yuav muaj qee lub sijhawm thaum, raws li kev txiav txim siab hauv tsev kho mob, tus neeg tau txais txiaj ntsig tsis nyob rau lub sijhawm xa cov kev pabcuam no, tab sis qhov kev pabcuam yog rau cov txiaj ntsig ncaj qha rau cov neeg tau txais txiaj ntsig."
Txij li cov kev pab cuam rov qab tuaj yeem thov nrog cov kev pab cuam kho mob sab nraud (kev ntsuam xyuas, kev saib xyuas, kev sab laj, thiab kev kho tsev neeg) uas tso cai rau cov kev pab cuam nyiaj txiag, lub nroog tuaj yeem thov cov kev pab cuam kho mob sab nraud uas tau muab tso rau hauv ib qho ntawm cov kev pab cuam ntxiv rau HCPCS code H2035.