CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug​​ 

Rov qab mus rau CalAIM FAQs​​ 

Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug uas nquag nug tau raug sau los ntawm kev pab cuam thiab cov ntaub ntawv webinars thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email. DHCS yuav hloov kho cov npe no nyob rau peb lub hlis twg. 
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Ua raws​​ 

Lub nroog yuav tsum saib xyuas kev dag, pov tseg, thiab kev tsim txom li cas?​​ 

Txhua qhov MHP thiab DMC/DMC-ODS Plan yuav tsum muaj kev tswj hwm, kev tswj hwm, thiab cov cai thiab cov txheej txheem los xyuas thiab tiv thaiv kev dag, khib nyiab, thiab kev tsim txom uas ua tau raws li cov cai ntawm 42 CFR ib feem 438.608 thiab Exhibit A, Daim ntawv txuas 13 ntawm MHP daim ntawv cog lus thiab Exhibit A, Attachment IOD-5, section H, (Nqe 3-5 yog ntu tseem ceeb tshaj plaws.) Cov txheej txheem thiab txheej txheem muaj xws li hauv qab no:​​ 

• Teem ib tus tub ceev xwm ua raws cai uas yog lub luag haujlwm tsim thiab ua raws li cov cai tiv thaiv kev dag ntxias, kev coj ua, thiab cov txheej txheem.​​ 
• Kev teem caij los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Ua Raws Cai uas yog lub luag haujlwm los saib xyuas lub koom haum txoj haujlwm ua raws cai.​​ 
• Kev tsim thiab kev siv cov txheej txheem thiab cov txheej txheem nrog cov neeg ua haujlwm siab rau niaj hnub saib xyuas thiab txheeb xyuas cov kev pheej hmoo ntawm kev ua raws cai, cov lus teb sai rau cov teeb meem ua raws li lawv tau tsa, tshawb xyuas cov teeb meem kev ua raws cai raws li tau teev tseg hauv chav kawm ntawm kev ntsuas tus kheej thiab kev tshuaj xyuas, thiab kho cov teeb meem zoo li no.​​ 
• Yog tias tus neeg cog lus txheeb xyuas qhov teeb meem lossis tau txais kev ceeb toom ntawm qhov tsis txaus siab txog qhov xwm txheej ntawm kev dag ntxias, khib nyiab lossis kev tsim txom, ntxiv rau kev ceeb toom rau Lub Tsev Haujlwm, tus neeg cog lus yuav tsum ua qhov kev tshawb xyuas sab hauv los txiav txim siab qhov siv tau ntawm qhov teeb meem / kev tsis txaus siab, thiab tsim thiab siv cov kev kho kom raug, yog tias xav tau.​​  
• Kev txheeb xyuas tsis tu ncua, los ntawm kev ua piv txwv lossis lwm txoj hauv kev, txawm tias cov kev pabcuam uas tau sawv cev los ntawm cov neeg muab kev pabcuam tau txais los ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig.​​ 
  

Dab tsi yog cov ntsiab lus ntawm kev dag, pov tseg, thiab kev tsim txom? Puas yog "kev xav" yog qhov yuav tsum muaj rau kev dag ntxias kom muaj nyob?​​ 

Kev dag ntxias txhais tau hais tias txhob txwm dag los yog qhia tsis tseeb los ntawm ib tus neeg paub tias qhov kev dag ntxias tuaj yeem ua rau qee qhov txiaj ntsig tsis raug cai rau nws tus kheej lossis lwm tus neeg. Nws suav nrog ib qho kev ua uas suav nrog kev dag ntxias raws li Tsoom Fwv Teb Chaws lossis Xeev txoj cai. (42 CFR § 433.304 IB. 455.2, thiab W&I, ntu 14107.11, subdivision (d)) Kev tsim txom txhais tau hais tias tus kws kho mob cov kev coj ua tsis sib haum nrog kev siv nyiaj txiag zoo, kev lag luam, lossis kev kho mob, thiab ua rau tus nqi tsis tsim nyog rau qhov kev pab cuam Medicaid lossis them rov qab rau cov kev pabcuam uas tsis tsim nyog kho mob lossis ua tsis tau raws li cov qauv kev kho mob. Nws kuj suav nrog cov tswvcuab kev coj ua uas ua rau cov nqi tsis tsim nyog rau qhov kev pab cuam Medicaid. (42 CFR § 455.2 thiab W&I, ntu 14107.11, subdivision (d) ) Cov khib nyiab, uas tsis tau txhais hauv tsoomfwv cov cai lij choj Medicaid, suav nrog kev siv tsis tsim nyog ntawm kev pabcuam thiab kev siv tsis raug. Cov lus txhais rau "kev dag ntxias", "khoom siv", thiab "kev tsim txom," raws li cov ntsiab lus no tau nkag siab hauv Medicare cov ntsiab lus, kuj tuaj yeem pom hauv Medicare Managed Care Manual.​​