CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug
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Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug nquag nug uas tau sau los ntawm kev pabcuam kev txawj ntse thiab kev qhia cov ntaub ntawv web thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email.
Cov Qauv Nkag Mus Rau Lub Txheej Txheem Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb (SMHS)
Puas yog kev kuaj mob puas hlwb yuav tsum tau nkag mus rau SMHS?
Siv rau WIC ntu 14184.402
Tsis muaj. Ib ntu WIC 14184.402, raws li ntu (f)(1)(a), kev kuaj mob hlwb tsis yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej thiaj li nkag mus rau SMHS uas tau them.
SMHS tuaj yeem muab tau ntev npaum li cas ua ntej tus tswvcuab tau txais kev kuaj mob hlwb?
Reference BHIN 23-068
Raws li BHIN 23-068, cov neeg muab kev pab yuav tsum ua tiav cov kev ntsuam xyuas hauv lub sijhawm tsim nyog thiab raws li cov qauv kev coj ua feem ntau lees txais.
Rau cov tswv cuab uas pib cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb nrog Z codes, puas yog lawv yuav tsum tau kuaj mob hlwb thaum kawg, lossis Z codes puas yog tib qho kev kuaj mob uas xa mus rau kev them rov qab? Puas yog tus lej Z yog tus kab mob tseem ceeb?
Cov ntaub ntawv BHIN 26-001; BHIN 22-013; BHIN 26-002; W&I Code Tshooj 14184.402(f)(1)(A)
Tsis tas yuav kuaj pom tias muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiaj li pib tau txais kev kho mob SMHS uas tsim nyog. Cov lej Z siv tau thaum lub sijhawm ntsuam xyuas SMHS thaum tseem tsis tau muaj kev kuaj mob raws cai. Siv cov lej Z hauv qhov no ua tau raws li txoj cai lij choj hauv tebchaws rau cov ntaub ntawv thov nyiaj pab.
CMS them rov qab rau cov kev pabcuam kho mob uas tsim nyog, uas tau muab rau cov tswv cuab tsim nyog thaum siv tus lej Z ua qhov kev kuaj mob thawj zaug. Txawm li cas los xij, Z-codes tsis yog qhov ua pov thawj ntawm kev them nyiaj; cov ntaub ntawv yuav tsum txhawb nqa qhov tsim nyog kho mob.
Cov lej Z kuj tseem siv tau tom qab theem kev ntsuam xyuas, txawm tias tsis tau kuaj pom tias muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb los xij. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov kev kho mob SMHS uas tsim nyog rau cov tswv cuab hnub nyoog qis dua 21 xyoos, rau cov neeg uas nkag mus rau hauv SMHS lub kaw lus xa khoom suav nrog kev muaj peev xwm tau txais kev kho mob SMHS raws li kev pheej hmoo siab rau kev puas siab puas ntsws vim yog kev raug mob, raws li tau teev tseg hauv BHIN 26-002 lossis cov lus qhia hloov pauv.
Txhua SMHS yuav tsum muaj kev kho mob tsim nyog thiab tsim nyog rau kev kho mob. Cov kev ntsuam xyuas lossis lwm cov ntaub ntawv hauv cov ntaub ntawv kho mob yuav tsum ua pov thawj tias siv tus lej Z.
Yog xav tau cov lus qhia ntxiv txog Z codes, suav nrog thaum twg lawv yuav siv tau ua kev kuaj mob thawj zaug, thov saib cov lus qhia txog CMS coding.
DHCS txhais li cas los ntawm "qhab nia hauv qhov muaj kev pheej hmoo siab raws li cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob uas tau pom zoo los ntawm lub chaw haujlwm"?
Siv BHIN 26-002; W&I Code ntu 14184.402(f)(1)(A)
Yog tias tus kws kho mob siv cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS tau pom zoo los ntsuas seb tus tswv cuab ntawm cov tub ntxhais hluas puas ua tau raws li cov qauv nkag mus rau hauv SMHS lub kaw lus xa khoom, tus kws kho mob yuav tsum siv cov txheej txheem ntsuas qhov ntsuas uas cuam tshuam nrog cov cuab yeej los txiav txim siab seb tus tswv cuab ntawm cov tub ntxhais hluas puas poob rau hauv 'qhov ntau thiab tsawg uas muaj kev pheej hmoo siab.' Thov saib Daim Ntawv Qhia Txog Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Kev Raug Mob Rau Cov Hluas (Youth Trauma Screening Tool Enclosure 1) kom paub cov npe ntawm cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob rau cov hluas uas DHCS tau pom zoo thiab cov ntaub ntawv siv rau cov cuab yeej no.
Hauv qee kis uas tsis muaj cov txheej txheem ntsuas raws li cov cuab yeej txheem, Cov Kev Npaj Kho Mob Kev Coj Tus Kheej (BHPs) yuav tsum tsim kom muaj ib txoj hauv kev los txiav txim siab seb tus tswv cuab hluas puas ua tau raws li cov qauv nkag mus rau SMHS lub kaw lus xa khoom. Qhov no yuav suav nrog kev siv cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS tau pom zoo thiab/lossis kev txiav txim siab hauv kev kho mob los txiav txim siab seb tus tswv cuab puas yuav ua tau raws li cov qauv nkag mus rau SMHS lub kaw lus xa khoom.
Puas yog xav tau cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS tau pom zoo los txiav txim siab seb tus tswv cuab puas ua tau raws li cov qauv nkag mus rau hauv SMHS lub tshuab xa khoom?
Siv BHIN 26-002; Daim Ntawv Qhia 1; W&I Code ntu 14184.402(f)(1)(A)
Cov tswv cuab yuav ua tau raws li cov qauv nkag mus rau SMHS lub kaw lus xa khoom los ntawm ntau txoj kev. Yog tias tus neeg muab kev pab txiav txim siab tias yuav tsum muaj cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas kom paub seb tus tswv cuab hnub nyoog qis dua 21 xyoos puas ua tau raws li cov qauv nkag mus rau SMHS qhov system, tsuas yog cov cuab yeej uas DHCS pom zoo uas teev nyob rau hauv Daim Ntawv Qhia 1, siv tau txij lub Plaub Hlis 1, 2026, xwb thiaj li siv tau.
Cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov hluas twg tau txais kev pom zoo los ntawm DHCS?
Siv BHIN 26-002; Daim Ntawv Qhia 1
DHCS-approved youth trauma screening tools are listed in BHIN 26-002 in Enclosure 1.
Yuav siv tau cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS pom zoo rau hauv qhov chaw twg?
Siv BHIN 26-002; W&I Code ntu 14184.402(f)(1)(A)
Tsis muaj kev zam lossis kev txwv txog qhov chaw twg uas DHCS tau pom zoo rau cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas yuav siv tau. DHCS xav tias cov cuab yeej no yuav siv tau rau hauv cov chaw kho mob (piv txwv li, thaum mus ntsib kws kho mob menyuam yaus lossis mus ntsib kws kho mob thawj zaug) lossis hauv cov chaw hauv zej zog (piv txwv li, tsev kawm ntawv lossis lub koom haum hauv zej zog). Vim yog qhov xwm txheej ntawm kev tshuaj xyuas cov tub ntxhais hluas raug mob hnyav heev, DHCS pom zoo kom txhua tus neeg uas siv cov cuab yeej tshuaj xyuas cov tub ntxhais hluas raug mob yuav tsum tau kawm kom zoo.
Cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS tau pom zoo uas suav nrog hauv Daim Ntawv Qhia 1 uas Medi-Cal them rov qab tau? Cov cuab yeej twg pub dawb siv?
Siv BHIN 26-002; Daim Ntawv Qhia 1
Cov chaw muab kev pab SMHS yuav tau txais nyiaj rov qab rau kev siv cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov hluas thiab kev sib koom tes xa mus rau lwm tus, raws li qhov tsim nyog, los ntawm ntau txoj hauv kev uas twb muaj lawm, xws li cov nqi tswj hwm Medi-Cal, Cov Haujlwm Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lub Siab (MH AA), thiab/lossis Kev Tswj Xyuas Cov Neeg Mob uas Tau Targeted Case, thaum siv tau. Cov kev siv uas cov neeg muab kev pab SMHS siv yuav txawv nyob ntawm cov txheej txheem ntawm txhua lub nroog, cov tswv cuab tsim nyog tau txais cov kev pabcuam, thiab lwm yam.
Rau kev them nyiaj rov qab los ntawm MH MAA, Txoj Haujlwm 4: Medi-Cal Kev Tshaj Tawm (MH-MAA Implementation Plan, p. 8) yog qhov tsim nyog los thov kev tshuaj ntsuam xyuas thiab xa mus los ntawm cov neeg ua haujlwm tsis muaj ntawv tso cai, qhov Kev Ua Haujlwm 16: Kev Tswj Xyuas Cov Ntaub Ntawv Tsis Qhib (p. 14) tsim nyog thov thaum kev tshuaj xyuas thiab kev sib koom ua ke xa mus los ntawm Cov Neeg Ua Haujlwm Kws Kho Mob.
Thov saib APL 23-017, lossis cov lus qhia hloov pauv, thiab ntu Kev Pabcuam Tiv Thaiv ntawm Phau Ntawv Qhia Txog Tus Muab Kev Pabcuam, kom paub cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov hluas uas tsim nyog tau txais kev them rov qab hauv Medi-Cal kev saib xyuas thiab cov txheej txheem xa khoom them nqi raws li Adverse Childhood Experiences (ACEs) kev pabcuam tshuaj xyuas.
Saib Cov Ntaub Ntawv Txuas 1 thiab cov ntaub ntawv siv rau txhua lub cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS pom zoo kom txiav txim siab txog cov nqi uas tus neeg siv yuav muaj.
Cov qauv nkag mus rau txoj cai SMHS no muaj feem cuam tshuam li cas rau lwm cov cai xws li Kev Tshuaj Xyuas thiab Kev Hloov Chaw Saib Xyuas?
Siv BHIN 26-002; W&I Code ntu 14184.402(f)(1)(A); BHIN 25-020
Cov txheej txheem nkag mus rau txoj cai xa khoom ntawm SMHS raws li tau piav qhia hauv BHIN 26-002 muab cov lus qhia rau Behavioral Health Plans (BHPs) txog cov txheej txheem nkag mus rau SMHS lub tshuab xa khoom, rau cov neeg laus thiab cov hluas hnub nyoog qis dua 21 xyoo thiab tsim kom muaj kev txhais ntawm qhov tsim nyog kho mob. Ntxiv rau, cov kev hloov tshiab kuj suav nrog cov npe ntawm cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS tau pom zoo, uas tuaj yeem pom muaj nyob rau hauv Daim Ntawv Txuas 1.
BHIN 26-002 thiab cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas uas DHCS tau pom zoo uas teev nyob rau hauv Daim Ntawv Txuas 1 yog txawv ntawm Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Cov Tub Ntxhais Hluas rau Medi-Cal Mental Health Services (Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Cov Tub Ntxhais Hluas) uas tau piav qhia nyob rau hauv Kev Tshuaj Xyuas thiab Kev Hloov Chaw Saib Xyuas BHIN 25-020 lossis cov lus qhia hloov pauv.
Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Cov Hluas yog los txiav txim siab seb qhov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb Medi-Cal zoo tshaj plaws (piv txwv li, BHP lossis Medi-Cal Managed Care Plan [MCP]) rau cov tswv cuab uas tam sim no tsis tau txais kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thaum lawv tiv tauj BHP lossis MCP nrhiav kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thawj zaug. Yog tias twb tau txiav txim siab lawm tias ib tug tswv cuab ua tau raws li cov qauv nkag mus (los ntawm DHCS-pom zoo cov cuab yeej tshuaj xyuas kev raug mob ntawm cov tub ntxhais hluas lossis lwm txoj hauv kev), ua tiav Cov Cuab Yeej Tshuaj Xyuas Cov Tub Ntxhais Hluas tsis tas yuav ua.
Tus neeg muab kev pab cuam SMHS puas tuaj yeem xa daim ntawv thov rau SMHS uas tau muab rau tus tswv cuab uas kuj muaj tus kab mob siv tshuaj yeeb (SUD)?
Siv BHIN 22-011; PIB 26-002
Yog. Raws li tau piav qhia hauv ntu "Kev Siv Tshuaj Yeeb Ua Ke" ntawm BHIN 22-011, SMHS raug them thaum muab rau tus tswv cuab uas ua tau raws li cov cai nkag mus rau SMHS txawm tias lawv kuj muaj kev kuaj mob SUD.
Cov Kev Npaj Kho Mob Kev Coj Tus cwj pwm (BHPs) yuav tsum them rau SMHS rau cov tswv cuab uas muaj SUD yog tias lawv kuj muaj mob hlwb (lossis xav tias muaj mob hlwb tseem tsis tau kuaj pom) thiab ua tau raws li cov qauv nkag mus rau SMHS lub cev xa khoom raws li tau piav qhia hauv BHIN 26-002 lossis cov lus qhia hloov pauv. Cov kev pabcuam uas tau muab yuav tsum phim qhov laj thawj ntawm kev ntsib kev pabcuam siv cov lej kuaj mob ICD uas CMS pom zoo.
Cov kws kho mob yuav ua li cas thiaj li paub tseeb tias cov tswv cuab uas muaj teeb meem siv tshuaj yeeb dej cawv (SUD) raug xa mus rau qhov chaw kho mob kom tau txais kev pab cuam SUD?
Siv BHIN 21-071; BHIN 24-001; PIB 26-002
Cov kws kho mob hlwb uas pab cov tswv cuab uas muaj SUD ua ke yuav tsum xa mus rau Drug Medi-Cal (DMC) lossis Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) lub nroog lossis tus kws kho mob rau kev tshuaj xyuas thawj zaug lossis kev ntsuam xyuas siv cov qauv ntawm American Society of Addiction Medicine (ASAM) los txiav txim siab txog qib kev kho mob SUD uas tsim nyog. Rau cov nroog DMC, saib BHIN 21-071 lossis cov lus qhia hloov pauv. Rau cov nroog DMC-ODS, saib BHIN 24-001 lossis cov lus qhia hloov pauv. Cov tswv cuab tsis tas yuav pib lossis sau npe rau hauv DMC/DMC-ODS cov kev pabcuam rau lawv tus mob SUD ua qhov yuav tsum tau txais SMHS rau lawv tus mob hlwb.
