Hla mus rau Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb​​ 

California Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tax​​   

California tau tsom mus rau kev ua kom muaj kev ruaj ntseg mus sij hawm ntev ntawm Medi-Cal qhov kev pab cuam. Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Tswj Xyuas (MCO) Tax muab cov nyiaj tau los tshwj xeeb uas txhawb nqa lossis txhawbnqa Medi-Cal cov kev pabcuam, kev saib xyuas kev noj qab haus huv, thiab kev saib xyuas zoo dua rau ntau lab tus neeg California. DHCS tau ua haujlwm ze nrog tsoomfwv Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) txhawm rau txuas ntxiv cov txheej txheem nyiaj txiag no kom ntseeg tau tias California tuaj yeem nqis peev tseem ceeb hauv Medi-Cal txoj haujlwm. Txoj Cai 35 tam sim no muab lub hauv paus rau yuav ua li cas cov nyiaj no yuav tsum tau siv mus tom ntej.​​  

Cov lus nug nquag​​  (Lub Plaub Hlis 2025)​​ 

MCO Tax yog dab tsi, thiab nws ua haujlwm li cas?​​  

MCO Tax yog tsoom fwv teb chaws tso cai rau Medicaid nyiaj txiag mechanism, uas yog ib qho se rau ntawm cov koom haum saib xyuas kev tswj hwm (MCO) thiab cov nyiaj tau los ntawm cov se yuav raug siv los txhawb cov kev siv nyiaj Medicaid (nrog rau tsoomfwv cov nyiaj, thaum muaj). Raws li California txoj haujlwm, tus nqi se ntawm txhua tus MCO yuav tsum tau them yog xam raws li tus naj npawb ntawm cov tswv cuab uas muaj feem tau txais kev pab.​​    

Cov qauv tam sim no ntawm MCO Tax tau tso cai hauv Xeev txoj cai lij choj los ntawm Assembly Bill (AB) 119 (Tshooj 13, Txoj Cai ntawm 2023) siv rau lub Plaub Hlis 1, 2023, txog rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2026, thiab hloov kho ntxiv los ntawm Senate Bill (SB) 136 (Tebchaws 6, Txoj Cai Lij Choj ntawm 2020, 20, 2010 thiab 2020). Txoj Cai ntawm 2024) siv rau Lub Ib Hlis 1, 2024, txog rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2026.​​  

What federal approvals has California received for the MCO Tax?​​  

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 2023, Tsoom Fwv Teb Chaws Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS) tau pom zoo tso cai zam rau California's MCO Tax raws li​​  AB 119​​ . Thaum Lub Kaum Ob Hlis 2024, CMS tau pom zoo ib qho kev hloov kho, pib rau Lub Ib Hlis 1, 2024, txog rau lub Kaum Ob Hlis Ntuj 31, 2026, tso cai sau se nce ntxiv raws li​​  SB 136​​  thiab​​  AB 160​​  thiab cov kauj ruam kawg uas yuav tsum tau ua los siv cov se raws li txoj cai tam sim no.​​   

Lwm lub xeev puas siv MCO se?​​  

Yog lawm, ntau lub xeev tau siv cov se ntawm MCOs los pab txhawb kev pabcuam Medicaid. Raws li cov ntaub ntawv tsis ntev los no,​​  20 lub xeev tau tshaj tawm cov se them rau MCO​​ .​​  

Proposition 35 yog dab tsi?​​  

Tswv yim 35​​ , tau pom zoo los ntawm California cov neeg pov npav thaum lub Kaum Ib Hlis 2024, tau tsim tsa lub xeev txoj cai rau cov se uas twb muaj lawm ntawm MCOs thiab qhia txog kev tso cai siv cov nyiaj tau los ntawm cov se tau sau raws li AB 119, pib hauv xyoo 2025 lub sijhawm se. Tsis tas li ntawd, nws xav kom DHCS tham nrog cov koom haum pab tswv yim los tsim thiab siv cov txheej txheem them nyiaj tshiab lossis hloov kho raws li Txoj Cai 35.​​  

kuvs Cov neeg koom nrog kev koom tes yuav tsum muaj raws li Txoj Cai 35?​​  

Txoj Cai 35 xav kom DHCS los sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim tsim tawm tshiab ua ntej tshaj tawm cov kev them nyiaj tshiab lossis hloov kho tshiab uas txhawb nqa los ntawm MCO cov nyiaj tau los. Cov​​  Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Txoj Cai Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Cov Neeg Sawv Cev Pabcuam Pabcuam​​  raug xaiv los ntawm Tus Thawj Kav Tebchaws thiab cov thawj coj kev cai lij choj thiab suav nrog kev sib txawv ntawm cov neeg saib xyuas kev noj qab haus huv.​​   

When will the first stakeholder advisory commiee meeting be held?​​  

DHCS muaj​​  teem caij​​  thiab tau lees paub lub rooj sib tham thawj pawg thawj coj hauv lub Plaub Hlis 14, 2025, pib thaum 11:30 sawv ntxov Cov rooj sib tham qhib rau pej xeem thiab yuav suav nrog lub sijhawm rau pej xeem tawm tswv yim. Thaum Proposition 35 hais tias pawg neeg koom tes cov ntsiab lus pib 45 hnub tom qab qhov pib pib pib (Lub Ib Hlis 1, 2025), nws tsis tau yuam kom pawg neeg sib ntsib los ntawm hnub tshwj xeeb.​​  

Leej twg ua hauj lwm rau cov koom haum pab tswv yim pawg?​​  

Pawg neeg no muaj cov neeg sawv cev los ntawm ntau lub chaw saib xyuas kev noj qab haus huv, suav nrog cov kws kho mob, tsev kho mob, cov chaw kho mob ntiag tug, kev npaj tsev neeg thiab cov kws kho mob yug me nyuam, Medi-Cal tswj cov phiaj xwm saib xyuas, chaw kho mob, kws kho hniav, thiab kev ua haujlwm. Cov tswv cuab raug xaiv los ntawm Tus Thawj Kav Tebchaws, Tus Thawj Coj ntawm Pawg Sib Tham, thiab Senate Thawj Tswj Hwm Pro Tempore.​​  Saib cov npe tag nrho ntawm pawg neeg ua haujlwm​​ .​​  

Lub hom phiaj ntawm pawg neeg yog dab tsi?​​  

Pawg neeg saib xyuas lub luag haujlwm yog los qhia DHCS txog kev tsim thiab siv cov khoom ntawm Txoj Cai Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Kev Kho Mob ntawm 2024.​​  

Puas yog DHCS tsim cov tswv yim tshiab rau MCO Tax yuav tsum siv li cas?​​  

Ua raws li nqe lus ntawm Proposition 35, DHCS pib tsim cov txheej txheem tshiab ntawm cov lus pom zoo raws li qhov kev xav tau.​​  

DHCS tab tom mob siab ua haujlwm los tsim txoj hauv kev xav txog kev siv cov nyiaj no raws li Proposition 35's moj khaum. Hauv kev sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim, peb yuav ua kom ntseeg tau tias Medi-Cal qhov kev pab cuam cov hom phiaj rau kev ua tau zoo, kev nkag tau, thiab kev ruaj ntseg nyiaj txiag tau txais kev txhawb nqa.​​  

Has DHCS missed any deadlines related to Proposition 35 and lost federal fundig as a result of missing any deadlines?​​  

Tsis yog. DHCS tsis tau plam lub sijhawm kawg uas cuam tshuam txog Txoj Cai 35, thiab tseem tsis tau muaj nyiaj txiag los ntawm tsoomfwv. DHCS twb tau txais kev pom zoo los ntawm tsoomfwv rau tag nrho cov nyiaj tau los ntawm MCO Tax tau tso cai raws li MCO Tax.​​   

Tag nrho cov nyiaj tau los uas raug raws li Txoj Cai 35 tau muab tso rau hauv Kev Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Cov Nyiaj Pab Kho Mob thiab tsis tuaj yeem siv rau lwm lub hom phiaj uas tsis yog cov teev hauv Proposition 35. Cov nyiaj no tseem muaj nyob rau hauv kev sib tw nrog tsoomfwv cov nyiaj mus rau qhov uas cov txheej txheem them nyiaj thaum kawg tau txais raws li Txoj Cai 35 tso cai rau nws. Thaum cov nyiaj them raws li Txoj Cai Lij Choj 35 raug siv, DHCS tuaj yeem thiab yuav txo cov nyiaj hauv tsoomfwv raws li cov txheej txheem them nqi.​​  

Txoj Cai 35 qhia txog cov kauj ruam tshwj xeeb DHCS yuav tsum ua raws li ua ntej siv cov kev them nyiaj tshiab lossis kho dua tshiab uas siv cov nyiaj tau los raws li Txoj Cai 35. Cov kauj ruam no suav nrog kev sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim ua ntej cov lus pom zoo tuaj yeem ua tiav, uas yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem tsim nyog (xws li Lub Xeev Txoj Kev Hloov Kho lossis lwm lub tsheb) txhawm rau nrhiav kev pom zoo los ntawm tsoomfwv tsim nyog. Cov txheej txheem no tab tom pib, thiab DHCS tab tom mus tom ntej raws li txoj cai. Cov nyiaj tau los raws li Txoj Cai Lij Choj 35 tseem muaj thiab yuav raug suav nrog tsoomfwv cov nyiaj mus rau qhov siab tshaj plaws uas tau tso cai los ntawm cov txheej txheem them nyiaj thaum kawg tau txais.​​  

Kev Hloov Kho Lub Xeev yog dab tsithiab nws cuam tshuam li cas rau Txoj Cai 35?​​  

Kev Hloov Kho Lub Xeev (SPA) yog ib daim ntawv thov uas California xa mus rau CMS kom hloov qee yam ntawm Medi-Cal ua haujlwm li cas.​​   

Raws li tsoomfwv txoj cai lij choj, qee qhov kev hloov pauv kev them nyiaj, feem ntau yog rau cov kev pabcuam xa hauv Medi-Cal tus nqi-rau-kev pabcuam, yuav xav tau SPA. Rau ntau lwm txoj kev them nyiaj, tsis tas yuav SPA; Piv txwv li, feem ntau, SPA tsis tas yuav tsum tau them nyiaj hloov pauv cuam tshuam nrog cov kev pab cuam muab los ntawm Medi-Cal cov phiaj xwm saib xyuas, uas yuav siv tau los ntawm tsoomfwv cov txheej txheem kev pom zoo. Yog tias xav tau SPA, DHCS yuav tsum tau tshaj tawm tsab ntawv ceeb toom rau pej xeem tsawg kawg ib hnub ua ntej hnub tau txais kev pom zoo thiab xa SPA rau CMS thaum kawg ntawm lub quarter thib peb uas nws yuav siv tau.​​  

Nyob rau hauv rooj plaub ntawm Proposition 35, DHCS, koom tes nrog pawg neeg tawm tswv yim, yuav tsim cov txheej txheem them nyiaj tshiab uas yuav xav tau ntau hom kev pom zoo los ntawm tsoomfwv, tsis tas yuav yog SPA. Cov txheej txheem no tau raug tsim los ntawm kev sab laj nrog pawg neeg tawm tswv yim kom ntseeg tau tias lawv ua raws li Txoj Cai 35 cov cai.​​  

Qhov 2024 Medi-Cal tus kws kho mob tau nce li cas, thiab lawv cuam tshuam li cas rau Proposition 35?​​ 

Hauv xyoo 2024, DHCS tau siv cov phiaj xwm tus kws kho mob nce ntxiv rau kev saib xyuas thawj zaug, obstetric, thiab tsis yog tshwj xeeb cov kev kho mob hlwb. Cov kev nce no nce Medi-Cal cov nqi them rau tsawg kawg yog 87.5% ntawm Medicare tus nqi rau cov kev pabcuam tsim nyog thiab cov kws kho mob. Tom qab Proposition 35 dhau los thaum lub Kaum Ib Hlis 2024, nws tau hloov lwm txoj cai raws li lub Ib Hlis 1, 2025, thiab tau tsim ib lub tswv yim tshiab rau yuav ua li cas MCO Tax cov nyiaj tau los sau raws li AB 119 yuav tsum tau siv.​​  

DHCS tau ua raws li 2024 tus nqi nce rau cov kev pabcuam uas tau them rov qab ncaj qha los ntawm DHCS thaum Lub Ib Hlis 3, 2024, thiab tau tshaj tawm cov lus qhia zaum kawg rau Medi-Cal cov phiaj xwm saib xyuas kev tswj hwm rau lub Rau Hli 20, 2024. Raws li lub Peb Hlis 2025, tag nrho tab sis peb lub Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas tau tshaj tawm tau ua tiav tag nrho cov 2024 tus nqi nce. DHCS tseem tab tom nqis tes ua kom ua raws li txoj cai, suav nrog kev tshaj tawm cov ntawv ceeb toom tsis ua raws li kev ua raws cai thiab ceeb toom, thiab yuav ua cov phiaj xwm kho kom raug rau cov phiaj xwm uas tseem tsis tau ua raws.​​  

Tam sim no, raws li Txoj Cai 35, DHCS tab tom tsim cov txheej txheem them nyiaj tshiab lossis hloov kho tshiab uas suav nrog thiab tsim kho, tab sis tsis zoo ib yam li, 2024 nce ntxiv. Cov txheej txheem tshiab no yuav tsum dhau los ntawm cov neeg koom nrog kev sab laj los ntawm pawg neeg tawm tswv yim thiab yuav xav tau kev pom zoo los ntawm tsoomfwv.​​  

Hnub hloov tshiab kawg: 10/1/2025 3:33 PM​​