Department hloov tshiab
Rov qab mus rau Lub Kaum Hli Ntuj Stakeholder Kev Sib Txuas Lus Hloov Tshiab
Leadership Transition
Thaum lub Cuaj Hlis 10, 2021, Tus Thawj Kav Tebchaws Gavin Newsom tau tsa Michelle Baass ua tus Thawj Coj DHCS, pib lub Cuaj Hlis 15. Baass yav dhau los ua tus Thawj Coj thiab Tus Lwm Thawj Coj ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Pabcuam thiab Nyiaj Txiag rau California Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg (CHHSA) txij li xyoo 2017. Ua ntej koom nrog CHHSA, Baass tau ua haujlwm hauv Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai Lij Choj rau 13 xyoo hauv ntau lub luag haujlwm. Nws pom nws lub luag haujlwm tshiab yog txoj hauv kev los daws qhov sib npaug ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab qhov tsis sib xws kom txhua tus neeg hauv California muaj cib fim rau kev noj qab haus huv. Baass hloov Will Lightbourne, uas tawm ntawm kev so haujlwm xyoo 2020 los ua tus thawj coj DHCS thaum muaj kev sib kis thoob ntiaj teb.
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)
Thaum Lub Kaum Hli 1, Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCP) tau xa lawv Cov Qauv Kev Kho Mob (MOC) rau Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Zoo (ECM) thiab Kev Txhawb Zej Zog (yav tas los hu ua "In Lieu of Services"). Cov ntawv xa tawm no suav nrog thawj ECM thiab Lub Zej Zog Txhawb nqa lub peev xwm thiab lwm yam ntaub ntawv tseem ceeb, suav nrog cov lus piav qhia ntawm lub koom haum, cov cai tseem ceeb thiab cov txheej txheem, thiab cov chaw muab kev cog lus boilerplates ntsig txog kev hloov pauv ntawm Lub Tsev Kho Mob thiab Tag Nrho Cov Kev Pabcuam Kev Pabcuam rau ECM thiab Kev Pabcuam Zej Zog. ECM thiab Kev Pabcuam Zej Zog tau teem sijhawm mus nyob rau lub Ib Hlis 1, 2022.
ECM thiab Community Supports yog lub hauv paus ntawm CalAIM. ECM yuav yog ib tug neeg tag nrho, interdisciplinary mus kom ze rau kev tswj hwm kev saib xyuas uas hais txog kev kho mob thiab tsis yog kev kho mob cov kev xav tau ntawm tus nqi siab, xav tau kev tswj xyuas cov tswv cuab los ntawm kev sib koom ua ke ntawm cov kev pab cuam hauv zej zog, kev sib koom tes, kev sib tham siab, thiab tib neeg nyob nruab nrab. Kev Pabcuam Hauv Zej Zog yog cov kev kho mob uas tsim nyog thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov kev pabcuam hauv lub Xeev Txoj Kev Npaj. Kev Pabcuam Hauv Zej Zog yog cov kev pabcuam xaiv tau rau MCPs los muab thiab xaiv tau rau cov tswvcuab saib xyuas tau nkag mus. Yog xav paub ntxiv txog ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog, thov mus saib hauv DHCS lub vev xaib.
MCP Procurement Timeline thiab Model Changes Update
DHCS tab tom kho hnub tso tawm ntawm Medi-Cal MCP Thov Kev Pom Zoo (RFP) mus rau Lub Ob Hlis 2, 2022. Txawm hais tias RFP tau teem sijhawm tso tawm thaum kawg ntawm 2021, qhov kev hloov pauv no yuav tsis cuam tshuam rau hnub ua haujlwm ntawm Lub Ib Hlis 1, 2024. Yuav tsum muaj sij hawm ntxiv los hais txog cov neeg koom nrog cov lus pom tau txais thaum lub sij hawm tawm tswv yim rau tsab ntawv RFP. DHCS tseem tab tom teem sijhawm tso tawm RFP zaum kawg kom nws tsis ua raws li lub caij ntuj no hnub so. County Managed Care Transition to Local Plan: Letter of Intent Instructions, thiab ceeb toom rau lawv txog lawv qhov kev pom zoo raws li txoj cai kom mus rau theem tom ntej ntawm txheej txheem kev ntsuam xyuas. DHCS muaj txoj cai los txiav txim seb qhov twg, thiab pes tsawg, MCPs lub xeev tau cog lus nrog rau cov kev pabcuam Medi-Cal hauv txhua lub nroog. DHCS qhov kev ntsuam xyuas suav nrog kev ntsuam xyuas keeb kwm ntawm kev saib xyuas zoo thiab kev noj qab haus huv nyiaj txiag thiab kev muaj peev xwm ntawm txoj kev npaj.
Tam sim no cov nroog tau pom zoo yuav tsum xa daim ntawv pom zoo hauv nroog mus rau DHCS los ntawm Lub Kaum Hli 10. Thaum Lub Kaum Ob Hlis 3, MCPs yuav tsum xa mus rau DHCS lub tswv yim sib cog lus hauv lub network rau kev tshuaj xyuas. Daim ntawv teev npe kawg ntawm cov nroog tau pom zoo kom mus tom ntej nrog Kev Hloov Pauv Hloov Pauv, yuav muab tso rau ntawm Plan Model County Hloov thaum lub Kaum Ib Hlis. Kev pom zoo zaum kawg los siv rau lub Ib Hlis 1, 2024, yuav ua raws li kev npaj ua haujlwm ntawm MCP thiab Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kev pom zoo.
DHCS qhov kev txiav txim siab yuav raug coj los ntawm cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm Medi-Cal cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab DHCS cov hom phiaj rau Medi-Cal kev tswj hwm kev saib xyuas hauv qab CalAIM: tsav kev txhim kho kev saib xyuas zoo, ua kom yooj yim dua thiab txo qhov nyuaj, thiab tsim kom muaj kev saib xyuas tag nrho. Cov ntaub ntawv ntxiv muaj nyob rau ntawm DHCS lub vev xaib.
Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Tiv Thaiv Kab Mob Khaus Viv-19
DHCS tab tom faib nyiaj txog li $350 lab txhawm rau txhawb txhawb kev siv tshuaj tiv thaiv COVID-19 hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas kev noj qab haus huv txij lub Cuaj Hlis 1, 2021, mus txog Lub Ob Hlis 28, 2022. Medi-Cal MCPs tsim nyog tau txais nyiaj txhawb zog rau cov dej num uas tsim los kaw qhov sib txawv ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv nrog lawv cov tswv cuab, thiab hais txog qhov tsis sib xws ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov hnub nyoog thiab haiv neeg / haiv neeg. MCPs sib sau ua ke tuaj yeem khwv tau txog $ 50 lab rau kev ua tiav cov txheej txheem ntsuas thiab $ 200 lab rau cov txiaj ntsig kev ntsuas, nrog $ 100 lab muaj rau txhua tus MCPs los siv rau cov tswv cuab ncaj qha. DHCS yuav muab kev faib nyiaj raws li kev pom zoo ntawm MCP's Vaccination Response Plan, thiab yuav ntsuas qhov kev ua tiav hauv lub Kaum Hli 2021, Lub Ib Hlis 2022, thiab Lub Peb Hlis 2022. Tag nrho 25 MCPs kev pabcuam puv ntoob, ib txoj kev npaj khomob tshwjxeeb rau pej xeem, thiab ib lub phiaj xwm Cal MediConnect tau xa Daim Ntawv Qhia Tshuaj Tiv Thaiv thiab tau txais kev pom zoo rau kev koom tes hauv txoj haujlwm. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv DHCS lub vev xaib.
