Kev Hloov Kho Kev Them Nyiaj Rau Kev Noj Qab Haus Huv ntawm CalAIM: Cov Lus Nug Txog Kev Hloov Chaw ntawm Tsoom Fwv Tebchaws​​ 

DHCS tau siv txoj kev pib hloov kho kev them nyiaj rau Behavioral Health (BH) rau lub Xya Hli 1, 2023. Qhov kev pib no tau hloov txoj kev uas DHCS them rov qab rau cov nroog rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab Tshwj Xeeb (SMHS), Tshuaj Medi-Cal (DMC), thiab Tshuaj Medi-Cal Kev Npaj Xa Khoom (DMC-ODS). Kev Hloov Kho Kev Them Nyiaj Rau Kev Noj Qab Haus Huv suav nrog ntau qhov kev hloov pauv ntsig txog Cov Lus Qhia Txog Kev Ua Haujlwm Tam Sim No (CPT), Kev Hloov Chaw ntawm Tsoomfwv (IGTs), cov txheej txheem them rov qab tshiab, thiab daim ntawv teem sijhawm them nqi tshiab.​​ 

DHCS tau tsim cov Lus Nug Nquag (FAQs) los muab cov ncauj lus kom ntxaws ntxiv ntawm Kev Hloov Pauv Kev Lag Luam (IGTs). Rau FAQs txog lwm cov ncauj lus ntsig txog Kev Them Nyiaj Them Nqi Them Nqi Them Nqi, thov mus saib CalAIM Tus Cwj Pwm Kev Them Nyiaj Them Nqi Kho Mob FAQ.
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Txheej txheem cej luam ntawm Tus Nqi-Based Claiming Process​​ 

Ua ntej lub Xya Hli 1, 2023, Mental Health Plans (MHPs), Drug Medi-Cal (DMC) counties, thiab DMC Organized Delivery System (DMC-ODS) counties tau them tag nrho raws li Certified Public Expenditures (CPE). Cov nroog tau xa daim ntawv thov nyiaj rov qab. Cov nyiaj them uas DHCS tau ua rau cov lus thov no tau suav tias yog cov nyiaj them ib ntus. Kev them nyiaj rau lub nroog tsis suav nrog lub nroog ntawm qhov kev thov, tsuas yog tsoomfwv ib feem thiab / lossis lub xeev.​​  

Nyob rau hauv ib xyoos ib zaug, cov nroog thiab lawv cov chaw muab kev cog lus yuav tsum tau sau thiab xa cov nqi tiag tiag rau DHCS uas yog ib feem ntawm cov txheej txheem them nqi. Lub DHCS Kev Tshawb Fawb thiab Kev Tshawb Fawb Cov Nqi Them Nqi Kho Mob tau txheeb xyuas cov nqi xa tawm thiab cov nyiaj them poob haujlwm ib ntus thiab tom qab ntawd npaj cov nqi them ib ntus los kho cov nyiaj them raws li cov nqi hauv nroog los muab kev pabcuam. Kev txiav txim tus nqi zaum kawg tau ua tiav tom qab, raws li kev tshuaj xyuas ntawm lub nroog cov ntaub ntawv kom paub tseeb tias cov nqi thov los ntawm lub nroog tau tso cai thiab raug.​​  

CalAIM Txav mus rau Cov Nqi Them Nqi-Schedule-raws li kev them rov qab​​ 

Raws li California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) txoj kev pib, thiab raws li Welfare and Institutions Code, Seem 14184.403(b), DHCS tau hloov txoj kev them rov qab CPE nrog txoj kev them rov qab siv cov nyiaj transfeIGTr ntawm tsoomfwv rau kev faib nyiaj ntawm lub nroog rau qee hom kev them nqi kho mob tus cwj pwm. Txoj kev them rov qab no ua rau muaj kev them nyiaj zaum kawg rau cov kev pabcuam uas tau muab rau lub nroog, uas suav nrog ob qho tib si tsoomfwv thiab tsis yog tsoomfwv cov nyiaj thov. Qhov kev hloov pauv no tshem tawm qhov yuav tsum tau them rau Kev Them Nqi thiab Kev Tshuaj Xyuas ntawm DHCS thiab cov nroog, txo cov kev siv zog tswj hwm rau cov nroog thiab lawv cov neeg muab kev pabcuam cog lus. Txoj kev them rov qab uas tau txais nyiaj los ntawm IGT tau siv tau rau hnub ntawm cov kev pabcuam pib txij lub Xya Hli 1, 2023. Cov ntaub ntawv ntxiv muaj nyob ntawm no: BHIN-23-049.​​ 

Cov txheej txheem IGT:​​ 

1. Cov ntaub ntawv hais txog tus cwj pwm kev noj qab haus huv raug txiav txim siab hauv Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) cov ntaub ntawv thov, thiab cov ntaub ntawv pov thawj pom zoo raug xa mus rau SD / MC's accounting systems. SD/MC phau ntawv muaj nyob rau hauv MedCCC Library. 
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2. Hauv cov txheej txheem sau nyiaj, ob lub County Fund Accounts (CFAs) tau tsim rau txhua lub nroog los taug qab cov ntawv txais nyiaj thiab kev them nyiaj ntawm tag nrho cov IGTs thiab tswj hwm txhua lub nroog qhov nyiaj tshuav IGT. Ib CFA taug qab cov nyiaj pab rau Mental Health Plan Specialty Mental Health (SMH) thiab lwm yam CFA nrhiav nyiaj txiag Medi-Cal (DMC). Cov ntaub ntawv CFA piv txwv muaj nyob rau hauv Cov Ntawv Ntxiv rau Cov FAQs no.​​ 
3. DHCS tsim kom muaj CFA qhov pib rau txhua lub nroog sib npaug li kwv yees li peb lub hlis ntawm County Fund them raws li cov ntaub ntawv pov thawj keeb kwm muaj feem xyuam rau Lub Nroog CFA.​​   
4. Thaum cov nyiaj them tuaj txog ntawm lub nroog qhov chaw uas yog rau ib lub nroog tshwj xeeb, DHCS pab pawg nyiaj txiag ntxiv cov nyiaj mus rau CFA siv tau rau lub nroog ntawd rau SD / MC accounting systems.​​ 
5. Thaum SD / MC pom zoo cov lus thov thiab ua tiav cov nyiaj them poob haujlwm, cov txheej txheem nyiaj txiag kho CFA qhov nyiaj tshuav los ntawm lub nroog cov nyiaj ntawm cov nyiaj thov. Kev hloov pauv uas cuam tshuam rau CFA qhov nyiaj tshuav yog nyob rau theem kev them nyiaj / daim ntawv tso cai (tus nqi ntawm lub nroog cov nyiaj them rau ntawm daim ntawv lees paub).​​ 
6. Yog tias tau txais cov ntawv thov uas ntau tshaj qhov nyiaj tshuav CFA, cov ntawv thov yuav tsis raug them kom txog thaum CFA tshuav nyiaj txaus los them rau lub nroog.​​  
7. Nyob rau txhua lub hlis, los ntawm^15th ntawm lub hlis dhau los ntawm DHCS portal, DHCS yuav muab lub nroog ib daim ntawv qhia uas qhia txog qhov pib tshuav nyiaj li cas ntawm CFAs uas siv tau, lub hli kev lag luam (Inbound IGTs thiab cov nyiaj them tawm sab nraud), qhov kawg nyiaj tshuav, thiab cov nyiaj IGT pom zoo uas xav tau los tswj cov nyiaj CFA uas yuav tsum tau muaj.​​        
8. 835 cov ntaub ntawv thov teb uas SD / MC tsim tawm yuav txuas ntxiv muab cov ntaub ntawv thov cov ntsiab lus thiab kev sib cais los ntawm kab ntawv thov. Muaj kev sib raug zoo ib-rau-ib ntawm cov ntaub ntawv 835 thiab tus lej lav.​​ 

IGT Process Flow Chart​​ 

• IGT Process Flow Chart​​ 
  

1. IGT yog dab tsi?​​ 

Ib qho IGT yog kev hloov nyiaj los ntawm ib lub koom haum pej xeem mus rau Medicaid Ib Lub Xeev Lub Chaw Haujlwm (SSA) uas SSA tuaj yeem siv los ua tsis yog tsoomfwv hauv kev thov Federal Financial Participation (FFP) rau Medicaid cov kev pabcuam. Nyob rau hauv cov ntsiab lus ntawm CalAIM Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (BH) Kev Them Nyiaj Them Nqi, cov nroog tau lees paub IGT kom hloov cov nyiaj los ntawm lub nroog mus rau DHCS. Cov nyiaj pauv yuav tsum tsim nyog los kos cov nyiaj hauv tsoom fwv raws li tsoom fwv cov cai ntawm Subpart B ntawm 42 CFR Part 433 thiab tsis tuaj yeem yog tsoomfwv cov nyiaj. 
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2. Qhov kev them nyiaj Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv twg siv cov nyiaj IGT?​​ 

Cov nyiaj IGT yog siv los them nyiaj hluav taws xob, Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) 837 cov lus thov uas yuav tsum tau muaj ob qho tib si hauv Tsoom Fwv Teb Chaws thiab lub nroog kom ua tiav cov nyiaj them poob haujlwm. SD/MC cov ntaub ntawv thov yog thov rau Medi-Cal cov tswvcuab tau txais kev pabcuam raws li ib feem ntawm lub nroog Txoj Kev Npaj Khomob Mob Siab (MHP) lossis nws cov phiaj xwm Drug Medi-Cal (DMC), suav nrog nws qhov DMC Organized Delivery System (ODS) qhov muaj feem xyuam.​​ 

3. Qhov kev them nyiaj Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv twg tsis siv cov nyiaj IGT?​​ 

Cov ntawv thov kev noj qab haus huv tau them nrog 100% Lub Xeev General Funds (SGF), cov lus thov them nrog 100% Tsoom Fwv Teb Chaws Cov Nyiaj Txiag (FF), cov lus thov them nrog FF thiab SGF nkaus xwb, thiab cov lus thov uas tau pom zoo nrog cov nyiaj hauv nroog nkaus xwb tsis suav nrog cov txheej txheem IGT. Lub nroog tsis tas yuav hloov cov nyiaj mus rau DHCS raws li qhov tsis yog tsoomfwv feem ntawm cov hom kev pom zoo no. Cov kev them nyiaj coj cwj pwm no yog tsis suav nrog cov txheej txheem IGT thiab yuav tsis muab tso rau hauv cov ntawv ceeb toom txhua hli County Fund Account (CFA). Tag nrho lwm yam ntawm cov txheej txheem them nyiaj siv tau, thiab DHCS yuav them cov nroog nrog SGF thiab / lossis FF rau cov hom kev pom zoo no.​​  

Mental Health Medi-Cal Administration Activities (MH-MAA), County Administration, Quality Assurance/Utilization Review (QA/UR), and Fee for Service (FFS) Hospital claims them through the Fiscal Intermediary (FI) are not include in the IGT process. MH-MAA, County Administration, thiab QA/UR cov lus thov raug them raws li kev siv Medi-Cal CPE program thiab yog raws li cov nqi tiag tiag. Medi-Cal FFS Tsev Kho Mob cov lus thov raug them ncaj qha mus rau lub tsev kho mob nrog kev them nyiaj txhua hli rau lub nroog 1991 Kev faib rov qab kom rov qab tau lub nroog.​​  

4. Cov nyiaj IGT yuav raug xa mus rau DHCS li cas? (Hloov kho tshiab 5/01/2026)​​ 

Lub nroog yuav tsum xa DHCS mus rau IGT los ntawm kev xa nyiaj los ntawm xov tooj/ACH, Kev Hloov Nyiaj Hluav Taws Xob (EFT), lossis kev kuaj xyuas tes. Kev hloov nyiaj IGT tsis tu ncua (piv txwv li, txhua hli) yog qhov tsim nyog, tshwj tsis yog tias lub nroog muaj nyiaj txaus hauv lawv tus Account Nyiaj Hauv Lub Nroog (CFA) raws li tau piav qhia hauv FAQ 13 hauv qab no. Ib lub nroog tuaj yeem tso nyiaj ntxiv yog tias lub nroog xav tias yuav tsum muaj nyiaj CFA ntau dua los txhawb kev thov.
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5. DHCS taug qab txhua lub nroog qhov nyiaj IGT li cas?​​ 

Lub Nroog Cov Nyiaj Txiag (CFA) yog ib tus lej taug qab hauv Short Doyle Medi-Cal accounting systems khaws cia thiab taug qab cov IGT tso nyiaj thiab thov cov nyiaj them los ntawm txhua lub nroog. DHCS tau tsim ib lub CFA rau txhua lub nroog MHP, DMC, thiab DMC-ODS lub nroog. Muaj ib qho tshwj xeeb tshwj xeeb rau kev mob hlwb CFA thiab kev siv tshuaj yeeb dawb CFA rau txhua lub nroog. Daim ntawv tshaj tawm txhua hli, uas qhia txog qhov pib ntawm CFA qhov nyiaj tshuav, txhua qhov tso nyiaj thiab cov nyiaj them poob haujlwm los ntawm tus as-qhauj, thiab qhov kawg ntawm CFA qhov nyiaj tshuav rau lub sijhawm, tau muab tso rau hauv DHCS lub vev xaib los ntawm^15th ntawm txhua lub hlis rau txhua lub nroog MHP, DMC, thiab DMC-ODS lub nroog.  Daim ntawv ntxiv rau cov FAQ no suav nrog cov qauv SMH thiab DMC CFA cov ntaub ntawv.​​ 

6. Ntau npaum li cas cov nroog xav tau hloov mus rau DHCS? (Hloov kho 6/13/2025)​​ 

DHCS pom zoo kom txhua lub nroog tswj hwm qhov nyiaj tshuav IGT nrog DHCS uas yog sib npaug li tsawg kawg peb zaug ntawm qhov nruab nrab lub hlis twg hauv lub nroog qhov kev pom zoo ntawm MHP, DMC, thiab DMC-ODS thov los ntawm xyoo dhau los. Txhua lub nroog SMH thiab DMC CFA cov ntawv ceeb toom muab cov lus pom zoo rau ntau npaum li cas cov nyiaj hauv nroog yuav tsum hloov mus rau DHCS kom ntseeg tau tias muaj cov nyiaj IGT txaus los them rau lub nroog feem ntawm cov lus pom zoo nyob rau lub hli tom ntej. Cov nyiaj no yog tsim los rau txhua lub nroog thiab raws li cov ntaub ntawv thov kev thov xyoo dhau los. Yog tias qhov nyiaj tshuav twb nyob ntawm lossis siab dua qhov teeb tsa Lub Hom Phiaj IGT Balance (tus nqi sib npaug peb npaug ntawm qhov nruab nrab txhua hli hauv nroog faib los ntawm FY ua ntej), qhov kev tso nyiaj pom zoo yog xoom.​​ 

7. DHCS qhia li cas rau cov nroog ntawm lawv qhov nyiaj tshuav IGT thiab kev pauv nyiaj?​​ 

DHCS muab cov nroog nrog ib daim ntawv tshaj tawm SMH CFA txhua hli thiab DMC CFA tsab ntawv ceeb toom los ntawm DHCS Portal uas qhia lawv cov nyiaj IGT txhua hli raws li tau piav qhia hauv FAQ 5 saum toj no. Qhov nyiaj tshuav CFA yog sib npaug rau lub nroog IGT qhov nyiaj tshuav thaum pib ntawm lub hli, ntxiv rau cov kev hloov pauv tau txais thaum lub hli, tsawg dua cov nyiaj tau los hauv lub hlis.​​ 

8. Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas los tso nyiaj rau hauv IGT? (Hloov kho tshiab 5/01/2026)​​ 

Cov kev xa nyiaj los ntawm xov tooj IGTs yuav yog txoj kev ceev tshaj plaws kom muaj nyiaj ntxiv rau hauv CFA qhov nyiaj tshuav (feem ntau yog 2 hnub ua haujlwm tom qab tau txais), EFTs yog qhov ceev tshaj plaws tom ntej (feem ntau yog 4-8 hnub ua haujlwm tom qab tau txais), thiab kev kuaj xyuas tes feem ntau siv sijhawm 6-11 hnub ua haujlwm tom qab tau txais kom xa mus rau CFA.​​ 

9. DHCS them cov nroog li cas raws li txheej txheem IGT?​​ 

Raws li cov txheej txheem IGT, DHCS cov nyiaj them rau ib lub nroog yog raws li cov nqi them rov qab rau cov nqi them rov qab rau cov kev pom zoo Medi-Cal. Kev them nyiaj suav nrog tsoomfwv kev koom tes nyiaj txiag (FFP), ib feem ntawm lub xeev, thiab cov nyiaj hauv nroog. Cov nyiaj faib hauv nroog yuav raug rho tawm ntawm CFA, thiab qhov cuam tshuam txo qis hauv CFA qhov nyiaj tshuav yuav tshwm sim hauv 835 cov ntaub ntawv teb.​​    

10. Cov nroog suav cov nyiaj txwv uas raug xa mus rau DHCS thiab them rau cov nroog li cas los ntawm cov txheej txheem them nyiaj IGT? (Hloov kho tshiab 5/01/2026)​​ 

Txog qhov uas ib lub nroog xa nyiaj mus rau DHCS uas txwv tsis pub rau cov hom phiaj tau teev tseg hauv Xeev txoj cai, lub nroog yuav tsum ua raws li cov cai uas txuas nrog rau cov nyiaj txwv.​​  

Thaum ib lub nroog ua cov kev hloov nyiaj tsis tu ncua mus rau DHCS, lub nroog yuav tsum xyuas kom meej tias cov nyiaj ntawd, suav nrog cov paj laum uas tau los ntawm cov nyiaj ntawd, raug siv rau cov hom phiaj teev tseg hauv Txoj Cai Lij Choj ntawm Lub Xeev. Cov nroog yuav tsum xyuas kom meej tias kev siv cov nyiaj txwv rau cov kev siv nyiaj uas tso cai tau sau tseg kom raug los qhia txog kev siv cov peev txheej nyiaj txwv kom raug.​​ 

11. Yuav ua li cas yog tias tus nqi CFA qis dhau los yog siab dhau? (Hloov kho tshiab 5/01/2026)​​ 

DHCS nkag siab tias qhov kev thov tsis zoo ib yam txhua lub hlis thiab cov nroog ntawd qee zaus yuav tsum tau kho lawv qhov kev hloov pauv IGT raws li qhov nce lossis txo qis hauv qhov kev thov qhov nruab nrab.​​  

Yog tias tus nqi CFA poob qis dua 1.5 npaug ntawm qhov nruab nrab txhua hli ntawm cov nyiaj thov uas tau pom zoo los ntawm lub nroog, DHCS yuav xa cov lus ceeb toom rau lub nroog txog tus nqi tshuav tsawg thiab qhia kom hloov IGT ntawm lub nroog.​​ 

Yog tias tus nqi CFA kawg txhua hli ntawm lub nroog nyob ntawm lossis siab dua "Tus Nqi IGT Lub Hom Phiaj", yuav tsis muaj tus nqi IGT pom zoo rau ntawm SMH thiab DMC CFA Cov Ntawv Qhia txhua hli.​​ 

12. DHCS qhia rau cov nroog li cas txog cov nyiaj seem uas tau xa mus rau DHCS?​​ 

Nyob rau txhua lub hlis, los ntawm^15th ntawm lub hlis, DHCS tshaj tawm SMH CFA Daim Ntawv Qhia thiab DMC CFA Daim Ntawv Qhia rau DHCS portal uas qhia txog qhov pib CFA tshuav nyiaj li cas, tus nqi ntawm cov nyiaj hauv nroog tau txais, ib qho kev txo qis hauv lub nroog cov nyiaj tau los ntawm cov nyiaj tau siv raws li lub nroog feem ntawm kev thov them rau lub nroog, thiab qhov kawg ntawm IGT. Cov ntawv ceeb toom tseem qhia txog lub hom phiaj IGT qhov nyiaj tshuav uas yog peb npaug ntawm lub hlis nruab nrab ntawm lub nroog ntawm cov ntawv pom zoo. Lub nroog yuav tsum siv SMH thiab DMC CFA Cov Lus Qhia los sib tham thiab txheeb xyuas qhov yuam kev. Qhov yuam kev thiab cov lus nug yuav tsum raug qhia rau BH-IGT@dhcs.ca.gov.​​ 

13. Cov nroog puas muaj peev xwm sib cav txog qhov nyiaj tshuav uas tau xa mus rau DHCS?​​ 

Raws li BHIN 23-026, ib lub nroog tuaj yeem xa daim ntawv thov rov qab mus rau DHCS yog lub nroog tsis pom zoo nrog qhov pib CFA tshuav nyiaj li cas, cov npe ntawm cov kev hloov pauv tau txais, cov npe ntawm cov nyiaj tau txais kev pom zoo los yog tau ua rau lub nroog, qhov kawg tshuav nyiaj li cas hauv SMH lossis DMC CFA Daim Ntawv Qhia, thiab / lossis lwm yam kev hloov pauv. Qhov kev thov rov hais dua yuav tsum raug xa tuaj tsis pub dhau 120 hnub tom qab hnub uas CFA Report(s) tau muab tso rau hauv lub nroog folder hauv Short Doyle Medi-Cal (SD/MC) seem ntawm DHCS Portal. Qhov kev thov rov hais dua yuav tsum qhia meej meej lub nroog xa daim ntawv thov rov hais dua, tus neeg tiv tauj rau qhov kev thov rov hais dua, tus neeg tiv tauj email chaw nyob thiab tus xov tooj, CFA Report (s) raug thov, hnub ntawm CFA Report (s) raug thov, thiab yog vim li cas rau qhov kev thov rov hais dua. Yog vim li cas rau qhov kev thov rov hais dua yuav tsum suav nrog cov pov thawj txhawb qhov yuam kev hauv CFA Report(s).​​ 

DHCS yuav tsum xa email rau kev txiav txim siab hais txog qhov kev thov rov hais dua mus rau lub nroog tus neeg tiv tauj tsis pub dhau 60 hnub tom qab tau txais tsab ntawv foob. Qhov kev txiav txim siab yuav tsum qhia meej txog lub nroog uas tau xa daim ntawv thov rov hais dua, hnub tau txais daim ntawv thov rov hais dua, CFA Daim Ntawv Qhia (cov) uas tau thov kom rov hais dua, cov ntsiab lus ntawm cov laj thawj rau kev thov rov hais dua, thiab piav qhia txog lub hauv paus rau kev txiav txim siab. Lub sijhawm 60-hnub tuaj yeem txuas ntxiv yog tias lub nroog thiab DHCS pom zoo ua ntawv sau txog kev ncua sijhawm los ntsuas thiab daws qhov teebmeem.​​ 

14. DHCS puas xa daim ntawv them nqi rau IGT mus rau cov nroog? (Hloov kho tshiab 5/01/2026)​​ 

DHCS muab daim ntawv qhia txog CFA txhua hli uas lub nroog tuaj yeem them tau. DHCS tsis tau hais kom tsim thiab ua cov ntawv them nqi los ntawm cov txheej txheem suav nyiaj thiab tsim cov nyiaj tau txais. DHCS qhia tias cov nroog yuav tsum tswj hwm qhov nyiaj tshuav CFA uas sib npaug rau peb npaug ntawm qhov nruab nrab ntawm cov nyiaj thov uas tau pom zoo txhua hli los ntawm lub xyoo nyiaj txiag dhau los.​​ 

Yog hais tias lub nroog qhov nyiaj tshuav CFA tsis txaus los pab nyiaj rau lub nroog qhov chaw ntawm ib lub nroog cov lus thov, DHCS tsis muaj peev xwm rov them rov qab rau lub nroog cov lus thov kom txog thaum cov nyiaj tsim nyog tau raug xa los ntawm SCO lossis los ntawm IGT thiab tau hloov kho hauv lub nroog CFA qhov nyiaj tshuav. Tag nrho cov ntaub ntawv thov raug saib raws li ib pawg. Piv txwv li, yog tias qhov nyiaj tshuav ntawm CFA yog $ 1,000 thiab daim ntawv thov yuav tsum tau $ 1,000 hauv cov nyiaj hauv nroog, daim ntawv thov yuav raug them. Txawm li cas los xij, yog tias CFA qhov nyiaj tshuav yog $ 1,000 thiab cov ntaub ntawv thov yuav tsum tau $ 1,001 hauv cov nyiaj hauv nroog, cov ntaub ntawv thov yuav raug kaw kom txog rau thaum lub nroog hloov nyiaj ntxiv rau CFA tus account kom tau raws li cov nyiaj thov.​​ 

15. Puas muaj lub npe ntaub ntawv 835 nyob rau ntawm CFA Reports nrog rau tus lej daim ntawv pov thawj?​​ 

Lub npe 835 tsis nyob rau ntawm SMH lossis DMC CFA Reports. Tsuas yog tus lej lees paub yog nyob ntawm CFA Cov Lus Qhia. Muaj kev sib raug zoo ib-rau-ib ntawm tus lej lav thiab 835 cov ntaub ntawv npe; 835 cov ntaub ntawv npe tsis nyob hauv qhov system tsim CFA Cov Lus Qhia.​​ 

16. DHCS puas tau kos npe rau daim ntawv cog lus nrog cov nroog los siv txoj kev IGT? (Hloov kho tshiab rau hnub tim 6/13/2025)​​ 

Yog lawm. DHCS tau ua tiav daim ntawv cog lus nrog txhua lub nroog thiab qhov kev pab cuam los ua raws li IGT txheej txheem. Daim ntawv cog lus IGT yuav tsum tau rov ua dua thaum twg Lub Nroog yuav txuas ntxiv lossis kos npe rau daim ntawv cog lus tshiab nrog DHCS rau MHP, DMC, DMC-ODS, lossis rau daim ntawv cog lus BH Plan ua ke.​​ 

17. Sab xis saum toj ntawm Daim Ntawv Cog Lus IGT muaj ib daim teb rau kev sau "Daim Ntawv Cog Lus #." Qhov no hais txog dab tsi?​​ 

Thov sau tus lej SMHS lossis DMC Daim Ntawv Cog Lus cuam tshuam nrog IGT Daim Ntawv Pom Zoo hauv "Daim Ntawv Cog Lus #" ntawm IGT Daim Ntawv Pom Zoo.​​ 

18. Leej twg los ntawm Lub Nroog yuav kos npe rau Daim Ntawv Cog Lus IGT nrog DHCS?​​ 

Daim ntawv cog lus IGT yuav raug kos npe los ntawm lub nroog Tus Thawj Saib Xyuas Nyiaj Txiag, Tus Thawj Coj Kev Pabcuam SMHS / DMC Tus Thawj Saib Xyuas Haujlwm, lossis ib tus neeg siab dua cov haujlwm no.​​ 

19. Cov nroog yuav kos npe rau cov ntawv cog lus IGT li cas? Puas xav tau kos npe ntub dej rau ntawm IGT Cov Lus Cog Tseg? (Hloov kho 5/01/2026)​​ 

DHCS muaj ib txoj kev txheej txheem sab hauv uas twb muaj lawm rau kev txais cov kos npe digital (piv txwv li cov uas lees paub tus kheej xws li Adobe Acrobat Pro DC Self-signed nrog Digital ID function thiab DocuSign) thiab pom zoo kom cov nroog ua raws li cov txheej txheem zoo sib xws. Yog tias lub nroog nyiam, DHCS tuaj yeem pib cov txheej txheem Kos Npe Hluav Taws Xob los ntawm DocuSign, xa daim ntawv cog lus tsim nyog rau tus neeg kos npe rau lub nroog kom kos npe rau lub nroog thiab xa rov qab hluav taws xob mus rau DHCS. DHCS mam li ua daim ntawv cog lus thiab xa daim qauv mus rau lub nroog. Thov hu rau​​  BH-IGT@dhcs.ca.gov​​  nrog rau hom ntawv cog lus uas tau thov thiab lub npe thiab email chaw nyob ntawm cov neeg ua haujlwm tau tso cai uas yuav kos npe rau daim ntawv cog lus thiab DHCS yuav pib cov txheej txheem kos npe.​​   

20.  Puas yog lub nroog yuav tsum muab daim ntawv ceeb toom tso rau hauv lawv txoj kev npaj peb xyoos ntawm MHSA thiab/lossis kev hloov kho txhua xyoo yog tias lawv xav siv cov nyiaj MHSA ua IGT?​​ 

Lub nroog tsis tas yuav ceeb toom lawv cov neeg muaj feem cuam tshuam tias lawv tau nyiaj IGT nrog MHSA cov nyiaj.​​  

21. CFA puas khwv tau paj laum? Yog tsis yog li ntawd, cov txheej txheem IGT puas ua raws li MHSA uas yuav tsum tau muab cov nyiaj tso rau hauv kev nqis peev thiab khwv tau paj laum?​​ 

Yog, Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Tsev Kawm Ntawv, Tshooj 14184.403(e) tau tsim tsa Medi-Cal County Behavioral Health Fund thiab nqe 5 yuav tsum tau cov paj laum tau los ntawm cov nyiaj hauv lub peev nyiaj kom nyob hauv lub peev nyiaj thiab tsuas yog siv rau lub hom phiaj ntawm kev siv Tshooj 14184.403. Tshooj 2 ntawm BHIN 23-023 hais txog yuav ua li cas cov paj laum tau los ntawm cov nyiaj hauv MHSA cov nyiaj yuav raug faib rau cov nroog thiab cov kev pab cuam. 
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22. Yog tias cov nyiaj MHSA raug xa mus rau lub xeev rau cov txheej txheem IGT, cov nyiaj puas suav tias yog siv rau lub hom phiaj ntawm kev thim rov qab thaum lawv raug xa mus?​​ 

Raws li BHIN 23-026 ntu 6, thaum lub nroog tuaj yeem hloov MHSA cov nyiaj tau los raws li Lub Nroog Sib faib ntawm cov nyiaj them rau Medi-Cal tau them rau MHSA cov kev pabcuam uas tau tso cai, DHCS tsis xav txog cov nyiaj tau los ntawm lub nroog rau MHSA cov kev pabcuam uas tau tso cai thaum lub sijhawm hloov mus rau DHCS. Yog tias MHSA raug siv rau IGT raws li qhov tsis yog tseemfwv qib siab, qhov tsis yog tsoomfwv yuav tsum sib npaug lossis tsawg dua cov nyiaj them tag nrho rau cov neeg muab kev pabcuam suav nrog MHSA cov kev siv nyiaj.​​ 

23.  Rau kev pab nyiaj txiag rau CFAs, puas ua tau kom cov feem ntawm IGT ncaj qha tso rov qab rau hauv CFA es tsis txhob tuaj rau cov nroog kom tus account tseem tau txais nyiaj?​​ 

Tsis yog, county cov nyiaj yuav tsum tau xa rov qab mus rau lub nroog uas yog ib feem ntawm kev them nyiaj ntawm cov ntaub ntawv thov.​​ 

24. Cov txheej txheem IGT puas siv tau rau cov kev thov nyiaj pab kho mob yeeb tshuaj (NTP)?​​  

Yog lawm. IGT siv rau txhua qhov kev thov hluav taws xob uas muaj tsoomfwv feem koom (FFP) thiab ib lub nroog. Raws li nrog rau lwm qhov kev thov, yog tias muaj tsoomfwv thiab lub nroog ib feem ntawm daim ntawv thov NTP, IGT yuav raug siv rau lub nroog.​​ 

25. Daim ntawv 835 puas qhia txog cov peev txheej nyiaj txiag uas tau siv rau IGT?​​ 

Tsis yog, cov nyiaj IGT tsis tau taug qab los ntawm lub nroog qhov chaw thiab 835 tsis txheeb xyuas cov peev nyiaj hauv nroog. 835 yog HIPAA-raws li cov ntaub ntawv hluav taws xob siv los muab cov ntaub ntawv them nyiaj thiab xa nyiaj rov qab. 835 txheeb xyuas seb txhua qhov kev thov raug them, hloov kho, lossis tsis kam lees li cas.​​ 

26. Cov nqi uas tau txiav txim siab yav tom ntej puas suav tias yog "cov nyiaj tau los ntawm kev saib xyuas tus neeg mob" thaum lub nroog tau txais thiab cov nyiaj tau los yog qhov chaw tso cai ntawm cov feem uas tsis yog tsoomfwv?​​ 

Raws li tau hais nyob rau hauv txhua lub nroog daim ntawv cog lus IGT, cov nyiaj them rau Mental Health Plans, DMC-ODS Counties, thiab DMC Counties siv IGTs yog suav tias yog cov nyiaj tau los ntawm cov neeg mob. Cov nyiaj tau los ntawm kev saib xyuas neeg mob yog ib qho kev tso cai ntawm cov nyiaj pab rau IGT rau qhov uas cov nyiaj tau los ntawm qhov kev zov me nyuam tsis yog lub luag haujlwm rau lub Xeev.​​ 

Nco tseg: Hauv lo lus nug no, "Tus nqi txiav txim siab yav tom ntej" txhais tau tias DHCS them nyiaj rau Lub Nroog rau cov kev pabcuam SMH lossis DMC tshwj xeeb.​​ 

27.  Nyob rau hauv lub kaw lus raws li CPE, thaum cov nroog tau txais tsuas yog feem ntawm FFP ntawm cov nyiaj tau los rau kev thov Medi-Cal, nws tsis raug suav hais tias yog cov nyiaj tau los ntawm tsoomfwv lossis cov nyiaj pab rau lub hom phiaj ntawm Daim Ntawv Teev Cov Nyiaj Siv ntawm Tsoomfwv Tebchaws (SEFA). Qhov no puas tau hloov pauv nrog kev hloov mus rau kev them nyiaj los ntawm IGT?​​ 

DHCS tsis tswj hwm Txoj Cai Tswj Xyuas Ib Leeg. Lub nroog yuav tsum nrhiav tus kws lij choj hais txog kev npaj ntawm Teem Sijhawm Kev Siv Nyiaj Txiag ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Khoom Plig (SEFA) raws li Txoj Cai Tswj Xyuas Ib Leeg.​​  

Nco tseg: SEFA yog ib daim ntawv tshaj tawm uas cov nroog yuav tsum tau npaj ua ib feem ntawm lawv daim ntawv qhia nyiaj txiag txhua xyoo uas lees paub tsoomfwv cov khoom plig ntau dua ib qho nyiaj. SEFA yog ib lub sijhawm ntxiv rau cov ntaub ntawv txheeb xyuas nyiaj txiag uas txiav txim siab siv tau thiab muaj peev xwm ntawm Kev Tshawb Fawb Ib Leeg.​​ 

28.  Thaum tau txais kev them nyiaj rau qhov kev thov Medi-Cal, cov nroog puas tuaj yeem suav tag nrho cov nyiaj them ua cov nyiaj tau los thiab sau cia ua li ntawd (piv txwv li, rau ib tus account), yam tsis tas yuav cais qhov sib txawv ntawm FFP thiab cov nyiaj tsis yog los ntawm tsoomfwv lossis sau cov nyiaj tau los rau hauv cov account sib cais? (Hloov kho tshiab 2/5/2025)​​ 

Tag nrho cov nyiaj tau los ntawm Medi-Cal qhov kev pab cuam mus rau lub nroog kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv yog suav tias yog cov nyiaj tau los ntawm Medicaid (tseem hu ua Patient Care Revenue) thiab tuaj yeem raug sau rau hauv ib tus as-qhauj yog tias lub nroog xaiv. Raws li muaj nyob rau hauv Welfare & Institutions Code § 14184.403(c), lub nroog tus cwj pwm coj noj coj ua kev noj qab haus huv tuaj yeem siv cov nyiaj tau los no los them lawv cov nqi, them rov qab rau lawv cov neeg cog lus, lossis rau lwm yam kev siv uas txhawb nqa kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv thiab kev ua ub no uas muaj txiaj ntsig rau cov neeg mob tau txais kev pab los ntawm kev xa khoom. Raws li kev txiav txim siab ntawm lub nroog thiab ua raws li tsoomfwv txoj cai lij choj, Medicaid cov nyiaj tau los kuj yuav raug siv los muab IGTs.
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29. Raws li Daim Ntawv Cog Lus IGT: "Lub Koom Haum Pab Nyiaj Txiag ntawm Tsoom Fwv Tebchaws yuav tsum, raws li cov cai lij choj hauv tebchaws, khaws cia txhua cov ntaub ntawv tsim nyog los xyuas kom meej tias cov nyiaj tau xa mus ua tau raws li cov cai ntawm Tshooj 1.5." Cov ntaub ntawv no yuav tsum muaj cov ntaub ntawv uas xav tau rau kev tshuaj xyuas hauv Medi-Cal. Cov "ntawv pov thawj" twg yuav tsum muaj rau cov nroog kom khaws cia? Cov lus teb ntawm lub nroog rau CMS Cov Lus Nug Txog Kev Pab Nyiaj Txiag puas tau muab txhua xyoo suav tias yog cov ntaub ntawv tsim nyog? (Hloov kho tshiab 2/5/2025)​​ 

Ib lub nroog cov lus teb rau CMS Cov Lus Nug Txog Nyiaj Txiag uas muab rau txhua xyoo yuav tsis yog txhua yam ntaub ntawv tsim nyog. Medi-Cal kev tshuaj xyuas tej zaum yuav suav nrog kev tshuaj xyuas cov nyiaj hloov pauv ntawm tus kheej li IGTs rau kev siv raws li lub xeev kev sib tw kom paub meej tias cov nyiaj hloov pauv puas ua tau raws li cov cai thiab cov ntawv pov thawj. Raws li ib feem ntawm cov kev tshuaj xyuas no, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Nyiaj Txiag yuav raug nug kom txheeb xyuas cov nyiaj tau los ntawm kev hloov pauv thiab cov peev txheej nyiaj txiag rau cov nyiaj no. Tsoomfwv Cov Nyiaj Txiag yuav tsum muaj peev xwm ua pov thawj tias cov nyiaj tau los ntawm cov nyiaj tau raug xa mus tsuas yog cov peev txheej tso cai rau kev hloov pauv hauv tsoomfwv lossis muaj peev nyiaj txaus los ntawm cov peev txheej tso cai los hloov pauv.​​ 

30. Cov Nyiaj Txiag Dav Dav ntawm Lub Xeev (SGF) uas tau muab tso ncaj qha rau hauv cov nyiaj CFA puas suav tias yuav raug siv ua ntej raws li feem ntawm IGT uas tsis yog tsoomfwv? (Hloov kho tshiab rau hnub tim 6/13/25)​​ 

DHCS lees paub tias SGF tso rau hauv txhua lub nroog tus CFA tus account raug siv ua ntej raws li IGT tsis yog tsoomfwv cov koom haum.​​  

31.  BHIN 23-026 piav qhia txog yuav ua li cas cov nroog thiaj li suav nrog cov kev pabcuam Medi-Cal ntawm Daim Ntawv Qhia Txog Cov Nyiaj Tau Los thiab Kev Siv Nyiaj Txhua Xyoo (ARER) thaum cov nyiaj MHSA raug siv rau qhov sib koom uas tsis yog tsoomfwv teb chaws los ntawm IGT. Txawm li cas los xij, nws tsis piav qhia txog yuav ua li cas ib lub nroog yuav tsum tshaj tawm cov nyiaj them ncaj qha siv MHSA rau cov kev pabcuam Medi-Cal rau tus neeg muab kev pabcuam yog tias MHSA tsis tau siv ua IGT rau qhov sib koom ntawm cov nyiaj them rau lub nroog uas tsis yog tsoomfwv. Yog tias ib lub nroog tsis siv MHSA los them rau IGT uas cuam tshuam nrog nws qhov kev thov Medi-Cal rau kev pabcuam uas MHSA them, puas tsim nyog los qhia tus nqi them rau tus neeg muab kev pabcuam rau kev pabcuam Medi-Cal ua tus nqi siv rau ARER?​​ 

DHCS lees paub tias cov nroog yuav tsum tshaj tawm cov nyiaj them rau tus kws kho mob ntawm ARER yog lub nroog tsis siv MHSA los pab nyiaj rau IGT cuam tshuam nrog nws qhov kev thov Medi-Cal rau MHSA cov kev pabcuam. Lub nroog yuav tsum tau tshaj tawm cov kev siv nyiaj rau cov kev pabcuam ntawm ARER raws li cov peev txheej siv.​​ 

32. "Yog tias qhov kev pabcuam yuav tsum raug tshem tawm, DHCS puas yuav tau txais tag nrho cov nyiaj them, suav nrog cov feem ntawm lub nroog, thiab yog tias cov feem ntawm lub nroog tau txais rov qab, DHCS puas yuav tso nyiaj rau hauv tus account CFA ntawm lub nroog?"​​ 

Nyob rau hauv qhov xwm txheej ib qho kev pab cuam yuav tsum tau voided thiab cov nyiaj them ua ntej recouped, lub kaw lus yuav net out the positive (ie, them) thiab negative (ie, recoupments) cov nyiaj nyob rau hauv daim ntawv thov uas muaj cov voided kev pab cuam. DHCS muaj cov txheej txheem sib txawv rau kev them rov qab cov nyiaj them tshaj rau Cov Tshuaj Kho Mob Medi-Cal (DMC) thiab Cov Tshuaj Kho Mob Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) dua li qhov nws ua rau Cov Kev Pabcuam Kev Mob Siab Tshwj Xeeb yog qhov tsis zoo yog ntau tshaj qhov zoo.​​ 

Yog tias qhov tsis zoo tshaj qhov zoo rau qhov kev pab cuam SMHS, DHCS yuav xa daim ntawv xa mus rau lub nroog kom sau cov nyiaj ntawm FFP, SGF, thiab IGT.   Cov nyiaj IGT uas tau txais los ntawm daim ntawv them nqi yuav muab rov qab rau hauv lub nroog County Fund Account (CFA) thiab yuav tshwm sim rau ntawm CFA Daim Ntawv Qhia rau lub hli uas cov nyiaj rov qab ua tiav. Cov nyiaj IGT xa rov qab mus rau lub nroog CFA yuav raug txheeb xyuas nyob rau hauv SMHS CFA daim ntawv qhia los ntawm AR invoice tooj (ie, AR-0123456 lossis 0123456) nyob rau hauv Daim Npav ID thiab 'Txhim Kho' nyob rau hauv Daim Ntawv Qhia Kev Ua Haujlwm.​​ 

Yog tias qhov tsis zoo yog qhov zoo tshaj qhov zoo rau Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Medi-Cal, qhov kev thov raug tuav hauv cov txheej txheem sau nyiaj thiab tau tawm tsam DMC cov ntawv thov tshiab kom txog rau thaum tag nrho cov nyiaj ntawm FFP, SGF, thiab IGT yog offset. Cov kev hloov pauv no tau tshwm sim hauv 835s xa mus rau cov nroog. Txij li thaum tsis muaj kev them rov qab, lawv tsis cuam tshuam rau CFA thiab tsis tshwm sim hauv CFA daim ntawv tshaj tawm.​​ 

Cov ntawv ntxiv​​ 

Qauv SMHS CFA Report (Hloov kho 6/13/2025):​​ 

Daim Ntawv Qhia Txog Nyiaj Tshuav ntawm SMHS Lub Nroog (CFA)​​