Tsev Kev Koom Tes Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv​​ 

Behavioral Health Administration Integration​​ 

Cov lus nug nquag​​ 

Lub Sijhawm Ua Haujlwm​​ 

Txhua theem ntawm Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv cuam tshuam dab tsi?​​ 

Txhawm rau kom ua tiav thoob lub xeev Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv hauv xyoo 2027, DHCS yuav ua haujlwm nrog cov nroog uas siv peb-theem mus kom ze nyob rau hauv uas cov khoom sib txawv yuav muab sib xyaw rau ntau qib sib txawv ntawm lub sijhawm sib txawv. Txoj kev npaj ua ntu zus tau tsim los suav nrog qhov tseeb tias qee cov khoom tuaj yeem koom ua ke raws li cov tub ceev xwm thiab cov nroog uas twb muaj lawm yuav tau ua cov kauj ruam ua li ntawd, thaum lwm cov khoom siv yuav xav tau kev nqis tes ua ntawm DHCS, kev hloov pauv rau lub xeev cov tub ceev xwm, lossis tsoomfwv kev pom zoo.​​ 

  • Theem 1 yog tsom rau kev yeem koom ua ke ntawm lub nroog ua haujlwm raws li cov ntawv cog lus uas twb muaj lawm nyob rau xyoo 2023 thiab 2024.​​ 
  • Theem 2 yuav tsom mus rau kev yeem daim ntawv cog lus sib koom ua ke nyob rau xyoo 2025 thiab 2026 rau cov nroog uas tuaj yeem tuaj yeem txais cov ntawv cog lus ua ke thaum ntxov, pib lub Ib Hlis 1, 2025.​​ 
  • Hauv Theem 3, txhua lub nroog yuav tsum tau txais cov ntawv cog lus sib koom ua ke uas siv tau txij li Lub Ib Hlis 1, 2027, raws li tau teev tseg hauv CalAIM txoj cai (AB 133).​​ 

Yog xav paub ntxiv txog txhua theem ntawm kev siv, thov mus saib Daim Ntawv Qhia Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv.​​ 

DHCS puas tuaj yeem muab cov ncauj lus kom ntxaws ntxiv ntawm daim ntawv thov kom ua tiav DHCS-Lub Nroog daim ntawv cog lus nrog Xyoo Xyoo uas tsis yog Xyoo Nyiaj Txiag?​​ 

Tam sim no, DHCS-Lub Nroog cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv tus cwj pwm tau sib phim nrog Lub Xeev Xyoo Nyiaj Txiag, uas khiav txij Lub Xya Hli 1 txog Lub Rau Hli 30. Txawm li cas los xij, hauv AB 133, Pawg Neeg Cai Lij Choj tau hais kom DHCS thiab cov nroog ua tiav cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv kev coj cwj pwm uas siv tau txij li Lub Ib Hlis 1, 2027. Muaj cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv kev coj cwj pwm sib koom ua ke thaum pib ntawm lub xyoo yuav sib haum nrog kev txuas ntxiv ntawm DHCS ' 1915 (b) kev zam uas twb muaj lawm thiab nrog Managed Care Plan (MCP) cov voj voog ntawm daim ntawv cog lus, ob qho tib si twb ua raws li lub xyoo. DHCS yuav ua haujlwm nrog cov nroog thiab lwm cov neeg koom tes tseem ceeb los ntsuam xyuas qhov cuam tshuam ntawm kev hloov lub voj voog ntawm daim ntawv cog lus kev noj qab haus huv mus rau xyoo, thiab kom ntseeg tau tias muaj kev hloov pauv mus rau lub voj voog ntawm daim ntawv cog lus xyoo.
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DHCS yuav txhawb cov nroog li cas kom ua tau raws li Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv los ntawm Lub Ib Hlis 1, 2027?​​ 

DHCS lees paub tias lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm hauv nroog muaj tsawg thiab cov nroog tab tom siv lwm cov kev hloov pauv txoj cai CalAIM. DHCS tau tsim txoj hauv kev siv theem rau Kev Koom Tes Ua Haujlwm Kev Noj Qab Haus Huv nrog rau cov kev txwv no hauv siab, suav nrog kev sib koom tes nrog lwm cov kev hloov pauv CalAIM. DHCS yuav txuas ntxiv ua kev koom tes nrog cov neeg koom tes thiab kev pab txog kev txawj ntse kom ntseeg tau tias cov nroog muaj cov ntaub ntawv, cov peev txheej, thiab kev pab txog kev txawj ntse uas lawv xav tau los ua kom tiav kev koom ua ke ntawm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv. Kev koom tes yuav suav nrog cov pab pawg neeg koom tes, cov kev qhia hauv webinars, kev ncav cuag cov neeg raug xaiv, thiab kev tso tawm cov lus qhia meej thiab lwm yam peev txheej, raws li qhov tsim nyog.​​ 

Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav zoo li cas rau cov nroog uas tsis tuaj yeem pab dawb rau kev sib cog lus ntxov?​​ 

Thaum Theem 2 (1/1/25-12/31/26: Voluntary Contract Integration), lub nroog uas tsis xaiv los ua kev sib cog lus thaum ntxov tuaj yeem txuas ntxiv kev sib koom ua ke uas tsis tas yuav muaj kev taw qhia ntxiv los ntawm DHCS, xws li cov txheej txheem cuam tshuam txog 24/7 txoj kab nkag, kev tshuaj ntsuam, kev soj ntsuam, thiab kev npaj kho mob, kev lag luam kev lag luam thiab kev sib koom ua lag luam. kev npaj rau kev siv tag nrho los ntawm Lub Ib Hlis 1, 2027. Cov nroog no yuav tsis koom nrog cov khoom uas yuav tsum muaj kev cog lus ua ke, (piv txwv li, Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQRs), BH kev tshuaj xyuas, thiab daim ntawv pov thawj network txaus) txog xyoo 2027.​​ 

DMC Lub Nroog​​ 

Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav zoo li cas rau cov nroog Medi-Cal (DMC)?​​ 

DMC cov nroog yuav txuas ntxiv muab cov kev pabcuam tsis zoo rau kev siv tshuaj (SUD) sab nraum cov qauv kev saib xyuas kev tswjfwm thaum koom nrog txhua yam uas siv tau ntawm qhov kev pib no, suav nrog kev txais yuav ib qho kev sib koom ua ke ntawm Mental Health Plan (MHP) thiab DMC daim ntawv cog lus nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) uas txhawb nqa cov hom phiaj kev koom ua ke.​​ 

DMC-ODS Regional Model​​ 

Kev Tswj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv yuav ua li cas rau cov nroog uas nyob rau hauv Cov Tshuaj Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) Regional Model?​​ 

DHCS lees paub tias muaj cov kev txiav txim siab tshwj xeeb rau kev siv rau DMC-ODS cov qauv hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam. Hauv Theem 2 (1/1/25-12/31/26: Kev Sib Koom Tes Ua Haujlwm Sib Koom Tes), DHCS yuav ua cov neeg muaj feem cuam tshuam nrog cov nroog uas koom nrog DMC-ODS Regional Model los qhia txog kev ua raws li Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv rau cov koom nrog hauv tus qauv no. Cov ntaub ntawv ntxiv yog yuav los tom ntej.​​ 

Kev sib koom nrog lwm cov kev hloov kho CalAIM​​ 

Puas yog Kev Koom Ua Ke ntawm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej yuav xav tau Daim Ntawv Cog Lus Sib Koom Ua Ke (MOU) ntawm MCPs thiab Cov Phiaj Xwm Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej (BHPs)?​​ 

Kev Koom Tes Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej tsis tas yuav muaj MOU tshiab ntawm MCPs thiab Cov Kev Npaj Kho Mob ntawm Tus Kheej (BHPs). Cov BHPs tuaj yeem xa ib daim ntawv MOU uas suav nrog MHP thiab DMC-ODS lossis DMC cov kev cai uas ua tau raws li txhua qhov kev cai uas tau teev tseg hauv Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm (BHIN) 23-056, 23-057, thiab 24-016.​​ 

Kev Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv ua li cas koom ua ke nrog lwm yam kev hloov kho CalAIM txoj cai xws li Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Zoo, Kev Tsim Cov Ntaub Ntawv, thiab Cov Txheej Txheem Kev Ntsuam Xyuas thiab Hloov Cov Cuab Yeej?​​ 

DHCS tau tsim lub Cev Tswjhwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv thiab cov txheej txheem ua ntu zus los ua kom haum thiab tsim kom muaj kev txhawb nqa thiab txhawb nqa kev siv CalAIM cov phiaj xwm uas twb muaj lawm, nthuav qhia cov kev xav tau uas twb muaj lawm, thiab txhawb nqa cov kev coj ua zoo tshaj plaws ntawm kev saib xyuas rau kev tshuaj xyuas, kev ntsuam xyuas, thiab kev npaj kho mob. Cov phiaj xwm CalAIM no twb suav nrog txoj cai hloov pauv uas ua raws cov kev cai tswjfwm rau Medi-Cal SMHS thiab Cov Kev Pabcuam Siv Tshuaj (SUD). Piv txwv li, CalAIM suav nrog cov tswvcuab kev nkag mus rau cov txheej txheem hloov tshiab uas qhia meej tias kev kuaj mob tsis yog qhov yuav tsum tau txais kev pabcuam kev coj tus cwj pwm hauv SMH lossis DMC/DMC-ODS cov txheej txheem xa khoom; Cov neeg uas muaj MH lossis SUD cov tsos mob tuaj yeem tau txais kev saib xyuas thaum kuaj pom. Ntau Cov Ntaub Ntawv Hloov Kho txoj cai hloov pauv kuj tseem siv tau thoob plaws BH cov txheej txheem xa khoom tshwj xeeb, suav nrog kev tshem tawm cov phiaj xwm kho mob zoo li qub thiab siv cov npe teeb meem.​​ 

Yuav ua li cas them nyiaj ua haujlwm nrog Behavioral Health Administration Integration?​​ 

Txij li Lub Xya Hli 1, 2023 raws li CalAIM Behavioral Health Payment Reform initiative, lub nroog Behavioral Health Plans tau hloov pauv los ntawm kev them rov qab raws li tus nqi uas tau txais nyiaj los ntawm Certified Public Expenditures (CPEs) mus rau kev them rov qab raws li tus nqi rau kev pabcuam uas tau txais nyiaj los ntawm Intergovernmental Transfers (IGTs), tshem tawm qhov xav tau kev sib haum xeeb rau cov nqi tiag tiag. Ua ib feem ntawm kev hloov kho kev them nyiaj, ob qho kev pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb (SMH) thiab SUD tau hloov pauv los ntawm kev siv Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Level II coding mus rau Level I coding, hu ua Current Procedural Terminology (CPT) coding, thaum ua tau. Kev Koom Tes Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej yuav tsis hloov cov txiaj ntsig Medi-Cal BH uas tau them lossis hloov kho cov khoom ntawm kev hloov pauv kev them nyiaj rau SMH, DMC, lossis DMC-ODS. Kev Pib Koom Tes Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv kuj tsis hloov txoj kev uas Medi-Cal SMHS thiab SUD cov kev pabcuam tau txais nyiaj txiag hauv California; hais lwm yam, nws yuav tsis hloov cov txheej txheem faib nyiaj lossis cov kev cai siv nyiaj rau MH thiab SUD cov peev txheej nyiaj txiag suav nrog xyoo 1991 thiab 2011 Kev Hloov Kho Tshiab thiab MHSA. Xav paub ntxiv txog Kev Hloov Kho Kev Them Nyiaj rau Kev Noj Qab Haus Huv, suav nrog cov ntaub ntawv pab txhawb kev txawj ntse, muaj nyob rau ntawm CalAIM BH Webpage.
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Kev Paub Tswvcuab​​ 

Kev Tswj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv yuav ua li cas txhim kho cov tswv cuab kev paub?​​ 

Kev sib koom lossis kev sib koom ua ke cov kev cai tswj hwm thoob plaws kev noj qab haus huv thiab SUD cov kev pabcuam hauv Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv yuav txo qhov nyuaj thiab kev tswj hwm lub luag haujlwm rau Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv thiab cov chaw muab kev pabcuam, yog li txhim kho kev saib xyuas zoo uas cov tswvcuab tau ntsib vim tias cov kev hloov pauv yuav ua rau cov kws kho mob tsom mus rau kev txhim kho kev noj qab haus huv, suav nrog kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab SUD. Txhim kho cov kev cai tswj xyuas thoob plaws SMHS thiab DMC/DMC-ODS kuj tseem yuav ua rau nws yooj yim dua rau cov kws kho mob koom nrog hauv ob qho tib si xa khoom, uas tuaj yeem pab txhawb kev saib xyuas ntau dua rau cov tib neeg uas xav tau ob qho kev pabcuam SMHS thiab DMC/DMC-ODS.​​ 

Cov tswv cuab kuj tseem yuav tau nkag mus rau ib phau ntawv koom ua ke thiab yog li ntawd yuav muaj peev xwm tshawb nrhiav SMHS thiab SUD cov kev pabcuam hauv ib qho chaw tsis yog ob. Tsis tas li ntawd, yuav muaj ib qho kev sib koom ua ke rau kev thov rov hais dua / tsis txaus siab, rov muab cov tswv cuab ib qho chaw nkag mus rau kev ua tiav cov txheej txheem no, tsis yog ob txoj kev sib txawv rau SMHS thiab SUD cov kev pabcuam. Thaum kawg, Kev Txhim Kho Kev Ua Haujlwm Zoo (QAPI) thiab Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQR) yuav muaj kev tsom mus rau kev saib xyuas zoo rau cov tswv cuab nrog kev sib koom ua ke ntawm kev xav tau kev noj qab haus huv, lees paub qhov sib tshooj ntawm ob qho xwm txheej ntawm cov tswv cuab.​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) yuav ua li cas txhawm rau txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm cov cai thiab cov cai ntawm cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas siab puas ntsws (SMHS) thiab Tshuaj Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cov kev pab cuam hauv daim ntawv cog lus?​​ 

DHCS siv daim ntawv cog lus npaj kho mob hlwb (MHP) uas twb muaj lawm ua lub hauv paus rau kev tsim daim ntawv cog lus npaj ua ke thiab tom qab ntawd hloov kho thiab ntxiv cov ntsiab lus raws li qhov tsim nyog los sau tag nrho cov kev cai rau DMC-ODS lossis DMC. Txawm hais tias daim ntawv cog lus DMC-ODS/SMHS yuav raug teeb tsa ua ib qho kev pab cuam kho mob Prepaid Inpatient Health Plan (PIHP), DMC cov nroog yuav txuas ntxiv ua haujlwm SMHS PIHP thiab ib qho kev pab cuam DMC uas tsis yog kev tswj hwm. Qee ntu ntawm daim ntawv cog lus sib koom ua ke tau txheeb xyuas tias yog qhov kev pab cuam tshwj xeeb (piv txwv li, kev tsim nyog kho mob thiab cov lus txhais ntawm kev pabcuam) thiab cov ntu ntawd feem ntau yog theej ncaj qha los ntawm cov ntawv cog lus tam sim no rau SMHS, DMC-ODS, thiab/lossis DMC. Rau cov ntu "kev sib koom ua ke" ntawm daim ntawv cog lus uas siv tau rau ob qho tib si SMHS thiab DMC-ODS lossis DMC cov kev pab cuam, DHCS tau ua qhov kev hloov kho me ntsis raws li qhov xav tau los ua kom cov qauv sib haum xeeb thoob plaws cov kev pab cuam. Rau cov nroog DMC, qee cov haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm SMHS tau raug hloov kho kom xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb rau cov tswv cuab uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm.​​ 

Puas yog Kev Koom Ua Ke ntawm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej txhais tau tias cov nroog yuav tsum tau hloov kho dua tshiab kom cov txheej txheem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej cawv nyob hauv qab ib lub chaw haujlwm Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej hauv lub nroog?​​ 

Tsis muaj. Txawm hais tias lub nroog (lossis cov pab pawg hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam) yuav ua haujlwm ib qho kev pabcuam Medi-Cal kev noj qab haus huv kev coj noj coj ua los ntawm kev xav ntawm lub xeev thiab tsoomfwv txoj cai lij choj, cov nroog yuav txuas ntxiv txhim kho lawv cov haujlwm sab hauv raws li lawv pom zoo. Piv txwv li, qee lub nroog tau xaiv los sib sau ua ke lawv cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv hauv ib lub nroog, thaum lwm lub nroog muaj cov chaw ua haujlwm sib cais (lossis kev faib ua haujlwm hauv ib chav haujlwm) tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv thiab kev siv yeeb tshuaj.​​ 

Puas yuav muaj kev txwv siv nyiaj txhua xyoo uas tau teev tseg rau hauv cov ntawv cog lus sib koom ua ke, zoo ib yam li txoj hauv kev tam sim no rau cov nroog cov ntawv cog lus DMC thiab DMC-ODS? Yog tsis yog li ntawd, puas yog qhov kev tshem tawm cov kev txwv txhua xyoo ntawd yuav cuam tshuam rau Lub Xeev Cov Nyiaj Pab (SGF) cov nyiaj pab rau, lossis lwm yam kev txwv uas yuav muaj nyob rau, cov kev pabcuam DMC lossis DMC-ODS tshwj xeeb?​​ 

Tam sim no, cov nroog cov ntawv cog lus DMC thiab DMC-ODS muaj cov kev txwv siv nyiaj txhua xyoo, uas yuav tsum tau hloov kho yog tias kev siv nyiaj tiag tiag tshaj qhov kwv yees. Tiam sis, cov ntawv cog lus MHP yog cov ntawv cog lus "xoom duas las" uas tsis muaj kev txwv.​​ 

Cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv uas koom ua ke yuav yog cov ntawv cog lus "xoom duas las" uas tsis muaj qhov txwv tshwj xeeb, zoo ib yam li txoj kev tam sim no rau cov ntawv cog lus MHP. Txhua qhov kev thov nyiaj ntawm lub nroog uas tsim nyog yuav raug them raws li daim ntawv cog lus thiab txoj cai lij choj siv tau.​​ 

Txoj kev "zero dollar" txhais tau tias tsis tas yuav hloov kho kev siv nyiaj yog tias tag nrho cov kev siv nyiaj raws li daim ntawv cog lus siab dua li qhov xav tau. Kev siv "zero dollar" tsis hloov pauv SGF cov nyiaj pab rau cov kev pabcuam tshwj xeeb (piv txwv li, cov kev pabcuam DMC-ODS rau cov neeg mob sab nraud thiab cov neeg nyob hauv tsev) thiab cov pejxeem (piv txwv li, ACA Optional Expansion).​​ 

Yog xav paub ntxiv txog kev pab nyiaj txiag rau ntau yam kev pabcuam kev noj qab haus huv tshwj xeeb thiab cov pej xeem, thov saib phau ntawv qhia txog kev them nqi rau DMC, DMC-ODS, thiab Specialty Mental Health uas muaj nyob ntawm https://www.dhcs.ca.gov/services/MH/Pages/MedCCC-Library.aspx. Tshooj 6 ntawm phau ntawv qhia DMC/DMC-ODS tam sim no muaj kev sib tham txog kev pab nyiaj txiag, suav nrog cov nyiaj pab SGF.
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Can the Department of Health Care Services (DHCS) provide additional clarification on the impact and operationalization of “zero dollar” contracts? Specifically, how will “zero dollar” contracts be operationalized between DHCS and counties, and how this could impact county contracts with community-based organizations (CBOs)?​​ 

Txoj kev "zero dollar" txhais tau tias tsis tas yuav hloov kho kev siv nyiaj yog tias tag nrho cov kev siv nyiaj ua ib feem ntawm daim ntawv cog lus sib koom ua ke siab dua li qhov xav tau. Txoj hauv kev no zam kev nyuaj siab ntawm kev hloov kho daim ntawv cog lus uas cov nroog thiab DHCS ua tiav. Cov ntawv cog lus ntawm Txoj Kev Npaj Kho Mob Hlwb (MHP) uas twb muaj lawm twb yog "xoom duas las" tsis muaj teeb meem dab tsi. Yog li ntawd, DHCS tsis xav tias yuav muaj teeb meem dab tsi nrog cov ntawv cog lus sib koom ua ke uas yog xoom duas las. Tsis tas li ntawd xwb, kev pab nyiaj txiag "zero dollar" yuav tsum tsis txhob muaj feem cuam tshuam rau cov ntawv cog lus nrog CBOs hauv nroog. Txhua qhov kev thov nyiaj pab ntawm lub nroog thiab cov chaw muab kev pab uas tsim nyog yuav txuas ntxiv raug them raws li daim ntawv cog lus thiab txoj cai lij choj siv tau.​​ 

Puas yuav muaj kev sib cog lus thaum ntxov ua rau muaj feem cuam tshuam rau State General Funding (SGF)?​​ 

California txoj cai lij choj qhia txog cov peev nyiaj uas twb muaj lawm rau kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm yuav raug siv los txhawb kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab/los yog kev siv tshuaj yeeb dej caw. Kev siv cov ntawv cog lus ua ke tsis hloov pauv SGF kev koom tes rau cov kev pabcuam tshwj xeeb thiab cov pejxeem.​​ 

Puas yuav Block Grant kev faib tawm txawv rau cov nroog uas koom ua ke cov ntawv cog lus ntxov? Yog tias muaj, cov ntsiab lus tuaj yeem muab qhia txog yuav ua li cas qhov no yuav ua raws li daim ntawv cog lus ua ke?​​ 

Cov nyiaj faib thiab kev txwv tsis pub hloov kho los ntawm CalAIM Behavioral Health Administrative Integration thiab yuav txuas ntxiv ua ob txoj haujlwm rau qee qhov kev ua haujlwm nyiaj txiag thiab kev suav nyiaj ntawm lub nroog.​​ 

Raws li cov ntawv cog lus sib koom ua ke, cov nroog yuav thov li cas rau cov nuj nqis uas cuam tshuam nrog cov kev pabcuam Medi-Cal, kev pov hwm zoo & tshuaj xyuas kev siv (QA/UR), kev cog lus ntsig txog kev tswj hwm, thiab Mental Health Medi-Cal Kev Tswj Xyuas Kev Ua Haujlwm (MH MAA)?​​ 

  • Cov Kev Pabcuam Medi-Cal uas Them Rau Cov Tswv Cuab. Raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke, cov neeg muab kev pabcuam yuav txuas ntxiv them nqi rau Medi-Cal cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tus cwj pwm rau qhov kev pab cuam tsim nyog SMHS, DMC, lossis DMC-ODS), thiab cov nroog yuav txuas ntxiv siv cov lej tshwj xeeb ntawm qhov kev pab cuam thaum lawv xa cov ntawv thov rau DHCS rau cov nuj nqis ntsig txog cov kev pabcuam uas tau them. Kev txais yuav daim ntawv cog lus sib koom ua ke raws li Behavioral Health Administrative Integration tsis tas yuav tsum muaj cov nroog los hloov pauv cov nqi them rov qab rau cov neeg muab kev pab, lossis rau txoj kev nyiaj txiag rau lub nroog qhov feem ntawm Medi-Cal cov nuj nqis.​​ 
  • QA/UR thiab Daim Ntawv Cog Lus Txog Kev Tswj Xyuas Kev Ua Haujlwm. DHCS yuav siv cov kev thov sib koom ua ke rau QA / UR thiab cov haujlwm tswj hwm. Hauv txhua pawg, cov nroog yuav tshaj tawm tag nrho cov nqi tsim nyog raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke (txawm tias lub nroog tseem tuaj yeem taug qab cov kev pabcuam tshwj xeeb rau lawv lub hom phiaj yog tias lawv xav tau). Lub nroog yuav tsum cais tawm cov kev siv nyiaj uas tsim nyog rau lub xeev cov nyiaj txiag raws li Txoj Cai 30.​​ 
  • MH MAS. Lub nroog tseem yuav thov nyiaj rov qab los ntawm MH MAA cov txheej txheem thov raws li lawv tam sim no thov nyiaj rov qab.​​ 

24/7 Access Line​​ 

Rau txoj kab sib txuas 24/7, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas xav kom cov nroog siv tus lej xov tooj hauv zos, lossis lawv puas tuaj yeem siv tus xov tooj hu dawb?​​ 

Raws li DHCS Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Sib Koom Tes, cov nroog nrog cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav ua kom muaj kev sib koom ua ke 24/7, uas txhais tau hais tias cov tswv cuab tuaj yeem hu rau ib tus lej txhawm rau nkag mus rau cov ntaub ntawv hais txog ob qho kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab kev siv tshuaj tsis zoo (SUD). Rau kev yeem koom ua ke hauv xyoo 2025, DHCS tsis yog tam sim no tawm tswv yim lwm yam kev hloov pauv rau kev nkag mus rau cov kab uas yuav tsum tau ua. Cov nroog tuaj yeem txuas ntxiv siv tus lej xov tooj hauv zos lossis tus xov tooj hu dawb rau lawv cov kab sib txuas 24/7, ua raws li cov kev xav tau tam sim no, tsuav yog lawv muab ib tus xov tooj hu dawb rau SMHS thiab SUD cov kev pabcuam.​​ 

Puas yog kev sib koom ua ke 24/7 cov kab nkag yuav tsum tau ua los ntawm lub nroog, lossis cov nroog puas tuaj yeem siv cov neeg muag khoom / cov neeg ua haujlwm sub?​​ 

Cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav cia siab tias yuav ua haujlwm ib leeg, 24-teev kev nkag mus rau txhua tus tswvcuab Medi-Cal nrhiav kev pabcuam kev noj qab haus huv, kom lawv tuaj yeem raug sim thiab tshuaj xyuas kom zoo rau kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv xav tau, thiab teem sijhawm rau kev teem sijhawm tsim nyog raws li ib feem ntawm tib qho kev hu, tsis tas yuav hu xovtooj thiab hu xovtooj ntxiv. Cov nroog tuaj yeem txuas ntxiv siv cov neeg muag khoom / cov neeg ua haujlwm ua haujlwm rau cov neeg ua haujlwm thiab ua haujlwm lawv 24/7 tus xov tooj hu dawb.​​ 

Kev sib faib ntaub ntawv & Tsis pub twg paub​​ 

Raws li kev cog lus sib koom ua ke, 42 Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug (CFR) Qhov 2 kev tiv thaiv kev siv tshuaj yeeb (SUD) cov ntaub ntawv puas siv tau rau tag nrho Cov Kev Npaj Noj Qab Haus Huv (BHP)?​​ 

  1. Daim ntawv cog lus integrated Behavioral Health Plan (BHP) tsis tas yuav kom tag nrho lub nroog BHP ua raws li 42 CFR Ntu 2 (“Ntu 2″) kev tiv thaiv rau cov ntaub ntawv SUD. Cov nroog muaj peev xwm xaiv ib feem "Ntu 2" hauv lawv lub BHP uas koom ua ke, ib yam li cov nroog tam sim no xaiv cov Cheebtsam Ntu 2 thiab cov Cheebtsam uas tsis yog Ntu 2 hauv tsoomfwv tag nrho ntawm lub nroog. Tsuas yog Cheebtsam Tshooj 2 xwb thiaj li yuav tsum ua raws li Tshooj 2 cov kev cai rau kev tso cai ntawm tus neeg mob, dhau thiab siab dua cov kev cai hauv qab Txoj Cai Kev Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Lav Ris (HIPAA) txoj cai tswjfwm ntiag tug.​​ 
    • Raws li daim ntawv cog lus BHP uas koom ua ke, Cheebtsam Ntu 2 yuav tsum suav nrog, tsawg kawg, cov chaw muab kev pabcuam SUD uas lub nroog ua haujlwm thiab cov chaw ua haujlwm hauv lub nroog, thiab lwm tus neeg uas ua tau raws li lub ntsiab lus ntawm tsoomfwv qib siab ntawm "Qhov Kev Pabcuam Ntu 2" (piv txwv li, cov neeg lossis cov chaw uas hais tias lawv yog cov muab, thiab muab, kev kuaj mob SUD, kev kho mob, lossis kev xa mus kho mob.) Saib hauv qab no rau cov lus txhais tiav. Yog tias ib lub tuam txhab loj muab kev pabcuam SUD thiab tsis yog SUD sib xyaw, tej zaum yuav muaj peev xwm xaiv cov neeg lossis cov chav tshwj xeeb hauv lub tuam txhab ntawd hauv Tshooj 2, yam tsis tas yuav ua rau tag nrho lub tuam txhab raug rau Tshooj 2.​​ 
    • Hauv kev xaiv lub nroog, cov nroog tuaj yeem xaiv suav nrog lub nroog SMHS cov chaw muab kev pabcuam hauv lawv Tshooj 2. Lub nroog tuaj yeem xav ntsuas qhov xwm txheej xws li cov hauv qab no:​​ 
      • suav nrog SMHS cov chaw muab kev pabcuam hauv Tshooj 2 Cov Txheej Txheem yuav pab txhawb kev sib koom cov ntaub ntawv ntawm SMHS thiab SUD cov kev saib xyuas. Qhov no tuaj yeem tshem tawm qhov xav tau kev tso cai ntxiv rau tus neeg mob thiab cov foob pob hluav taws hauv Electronic Health Records (EHRs) vim tias Tshooj 2 qhov kev tso cai yuav tsis siv rau kev sib faib cov ntaub ntawv hauv Tshooj 2 Cov ntsiab lus rau kev kuaj mob, kev kho mob, lossis kev xa mus rau kev kho mob.​​ 
      • suav nrog SMHS cov chaw muab kev pabcuam hauv Tshooj 2 Cov Txheej Txheem muab lawv rau Tshooj 2 qhov yuav tsum tau ua thaum sib qhia cov ntaub ntawv nrog cov tib neeg lossis cov chaw sab nraud ntawm Tshooj 2 Cov Khoom.​​ 
    • Cov lus txhais ntawm Tshooj 2 ntawm Qhov Kev Pab Cuam tsis suav nrog cov haujlwm kev tswj hwm uas cov phiaj xwm kho mob ua. Yog li ntawd, thaum cov nroog txiav txim siab seb cov tib neeg, cov koom haum, thiab cov haujlwm twg yuav suav nrog hauv lawv Tshooj 2 Cheebtsam, lawv yuav tsis tas yuav suav nrog cov haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm hauv nroog uas cuam tshuam nrog kev tswj hwm ntawm Medi-Cal BHP (piv rau cov haujlwm uas cov kws kho mob hauv nroog ua uas cuam tshuam nrog kev kuaj mob SUD, kev kho mob, lossis kev xa mus).​​ 
    • Ntu 2 tswj hwm kev ntws ntawm cov ntaub ntawv. Yog li ntawd, cov nroog tsis tas yuav tsum tswj kev sib cais ntawm cov tib neeg thiab cov chaw uas raug/tsis raug rau Ntu 2, tsuav yog lub nroog tau siv cov firewalls tsim nyog los xyuas kom meej tias cov tib neeg sab nraud ntawm Ntu 2 Cheebtsam tsis tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub ntawv tiv thaiv Ntu 2 yam tsis tau kev tso cai los ntawm cov tswv cuab.​​ 
    • Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Nyab Xeeb ntawm California (H&S) ntu 11845.5 tseem siv tau rau cov kev pabcuam SUD uas tsis muab los ntawm Medi-Cal. Tshooj Cai Kev Noj Qab Haus Huv thiab Cov Tsev Kawm Ntawv 14184.102(j) zam CalAIM ntawm H&S 11845.5. CalAIM suav nrog feem ntau ntawm Medi-Cal.​​ 

Lub ntsiab lus ntawm "Qhov Kev Pab Cuam Ntu 2"​​ 

Ntu 2 tsis siv rau txhua cov ntaub ntawv SUD. Tiam sis, qhov yuav tsum tau ua ntawm Ntu 2 siv rau cov ntaub ntawv uas (1) qhia cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob cov mob SUD lossis kev kho mob, thiab (2) yog tuav los ntawm "Ntu 2 Program." Ib Qho Kev Pab Cuam Ntu 2 yog txhais tias yog ib tus neeg/cov koom haum hauv qab no uas tau txais nyiaj pab los ntawm tsoomfwv (suav nrog kev them rov qab Medicaid):1​​ 

  1. Ib tug neeg lossis ib lub koom haum (tsis yog ib lub chaw kho mob dav dav) uas tshaj tawm tias nws tus kheej yog tus muab kev kuaj mob SUD, kev kho mob, lossis kev xa mus kho mob; lossis​​ 
  2. Hauv ib lub chaw kho mob dav dav:​​ 
    • Ib lub subunit uas tau txheeb xyuas uas tuav nws tus kheej los muab thiab muab SUD kuaj mob, kho, lossis xa mus; los yog​​ 
    • Cov neeg ua haujlwm kho mob lossis lwm tus neeg ua haujlwm hauv ib lub tsev kho mob dav dav uas lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab kev kuaj mob SUD, kev kho mob, lossis kev xa mus rau lwm tus thiab cov uas tau txheeb xyuas tias yog cov neeg muab kev pabcuam no.

      Raws li Kev Tswj Xyuas Kev Siv Tshuaj Yeeb thiab Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab (SAMHSA), Tus neeg muab kev pab cuam yuav "tuav nws tus kheej" ua tus muab kev pab cuam SUD yog tias nws, ntawm lwm yam kev ua ub no, tau txais daim ntawv tso cai los ntawm lub xeev tshwj xeeb los muab kev pab cuam SUD, tshaj tawm cov kev pab cuam SUD, muaj daim ntawv pov thawj hauv kev kho mob quav yeeb quav tshuaj, lossis tshaj tawm cov lus hais ntawm nws lub vev xaib txog cov kev pab cuam SUD uas nws muab.2

      1 42 CFR § 2.11

      2 SAMHSA, Cov Cai Tswjfwm Kev Siv Tshuaj thiab Kev Ceev Ntiag Tug (Lub Kaum Hli 27, 2023), https://www.samhsa.gov/about-us/who-we-are/laws-regulations/confidentiality-regulations-faqs​​ 

Raws li cov ntawv cog lus sib koom ua ke, puas yog 42 Txoj Cai ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws (CFR) Ntu 2 kev tiv thaiv cov ntaub ntawv yuav cuam tshuam rau lub nroog lub peev xwm los sib koom ua ke cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tshwj xeeb (SMHS) thiab cov kev pabcuam kev siv tshuaj yeeb dej cawv (SUD)?​​ 

Tshooj 2 kev ua raws li txoj cai tsom mus rau kev ntws ntawm cov ntaub ntawv, tsis yog cov teeb meem ntawm lub cev. Yog li ntawd, Ntu 2 tsis tiv thaiv kev sib koom ua ke ntawm cov neeg muab kev pabcuam tsuav yog ua tau raws li qhov yuav tsum tau ua tsawg kawg nkaus ntawm Ntu 2 (piv txwv li, firewalls ntawm cov neeg ua haujlwm lossis cov ntaub ntawv kho mob hluav taws xob (EHR) uas yog/tsis yog ib feem ntawm Ntu 2 Cheebtsam).​​ 

Raws li cov nroog siv kev coj cwj pwm kev noj qab haus huv kev sib koom ua ke, DHCS tuaj yeem muab kev pab cuam dab tsi los txhawb cov nroog hauv kev tswj xyuas kev ua raws li 42 CFR Tshooj 2 cov cai nyob ib puag ncig cov ntaub ntawv tsis pub lwm tus paub txog kev siv yeeb tshuaj?​​ 

DHCS cog lus tias yuav ua kom cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm raug sib qhia thiab khaws cia kom zoo li sai tau thaum tseem tswj kev tiv thaiv kev ceev ntiag tug rau cov tswv cuab, suav nrog tsoomfwv "Ntu 2" cov cai tswjfwm kev ceev ntiag tug rau cov ntaub ntawv ntsig txog kev siv tshuaj yeeb dej cawv. Txhawm rau txhawb cov kev pab cuam hauv nroog thiab cov chaw muab kev pabcuam kev noj qab haus huv hauv kev ua raws li 42 CFR Ntu 2 thiab lwm cov cai tswjfwm ntiag tug thaum lawv txhim kho cov peev xwm thiab kev coj ua ntawm kev sib qhia cov ntaub ntawv, DHCS tab tom tshawb nrhiav cov cib fim los tsim daim ntawv "kev tso tawm thoob ntiaj teb" (daim ntawv ASCMI, saib cov lus nug hauv qab no) uas tuaj yeem siv los tau txais kev tso cai rau tus kheej rau kev sib qhia cov ntaub ntawv, suav nrog kev sib qhia nrog MCPs thiab lwm cov chaw muab kev pabcuam. DHCS kuj tseem yuav xav txog lwm lub cib fim rau kev taw qhia, thiab kev kawm sib koom lossis lwm yam kev pab txog kev txawj ntse, thoob plaws lub sijhawm siv.​​ 

Qhov Kev Tso Cai Qhia Txog Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Medi-Cal (ASCMI) Pilot tam sim no ua tau zoo li cas nrog Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv?​​ 

Lub ASCMI Initiative nrhiav kev txhawb nqa kev saib xyuas uas sib koom tes thiab tsom mus rau tus neeg rau cov tswv cuab Medi-Cal los ntawm kev muab cov cuab yeej uas ua kom yooj yim rau kev pom zoo los qhia cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv thiab kev pabcuam hauv zej zog, suav nrog cov ntaub ntawv txog kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej cawv. Cov cuab yeej ASCMI muaj xws li Daim Ntawv ASCMI (daim ntawv tso tawm cov ntaub ntawv raws li tus qauv) thiab Lub Platform Tswj Kev Pom Zoo (lub platform hluav taws xob uas yuav khaws thiab tswj hwm tus tswv cuab cov kev nyiam tso cai sib qhia cov ntaub ntawv). DHCS xav tias cov tswv cuab thiab cov neeg muab kev pab ntawm Medi-Cal yuav nkag mus rau hauv Lub Platform Tswj Kev Pom Zoo kom saib, xa, hloov kho, lossis tshem tawm kev pom zoo uas ua rau muaj kev sib qhia cov ntaub ntawv tsis muaj teeb meem nyob rau hauv Behavioral Health Administrative Integration.​​ 

DHCS tau ua cov kws tsav dav hlau hauv peb lub tebchaws hauv 2023 los ntsuas kev txaus siab thiab kev txais tos rau ASCMI cov cuab yeej. Saib ASCMI Pilot Evaluation Report kom paub ntau ntxiv. Siv cov lus tawm tswv yim thiab cov lus qhia uas tau kawm los ntawm tus tsav, DHCS tab tom kho daim ntawv ASCMI thiab tsim cov qauv tsim, kev pab nyiaj txiag, kev npaj ua tiav rau lub Xeev Kev Pom Zoo Kev Tswj Xyuas Platform. Daim ntawv ASCMI tau ua kom zoo thiab cov ntsiab lus ntxiv txog Kev Pom Zoo Kev Tswj Xyuas Platform yuav raug tso tawm xyoo 2025.
​​ 

Yuav Ua Li Cas Kom Paub Txog Tus Cwj Pwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Cov Ntaub Ntawv Txoj Haujlwm ua raws li Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv?​​ 

Txoj Haujlwm Kev Cuam Tshuam Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv yog npaj los txheeb xyuas cov kev daws teeb meem thev naus laus zis los hloov kho tshiab thiab hloov kho cov ntaub ntawv sau thiab tshaj tawm, tshuaj xyuas, thiab lwm yam haujlwm ntsig txog cov ntaub ntawv, thiab tsim kom muaj kev tshaj tawm thiab tshuaj xyuas platform uas sib xyaw cov ntaub ntawv los ntawm 12 cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv uas twb muaj lawm. DHCS yuav koom tes sab hauv thiab nrog cov neeg muaj feem cuam tshuam los xyuas kom muaj kev sib koom ua ke ntawm kev ua kom tiav Cov Ntaub Ntawv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv.​​ 

Cultural Competence Plans​​ 

Cov nroog puas yuav tau txais cov qauv lossis cov lus qhia los pab tsim cov phiaj xwm kev coj noj coj ua zoo ib yam thiab muaj txiaj ntsig?​​ 

Yog lawm. DHCS tab tom tab tom tsim cov qauv kev coj ua kev cai lij choj ua ke rau kev siv hauv nroog.​​ 

Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQR)​​ 

Cov Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQRs) yuav ua haujlwm li cas hauv kev sib cog lus?​​ 

Raws li kev cog lus sib koom ua ke, Lub Nroog Lub Tsev Muag Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) yuav dhau los ua ib qho kev sib koom ua ke EQR uas hais txog ob qhov Kev Pabcuam Kev Mob Siab Tshwj Xeeb (SMHS) thiab DMC-ODS. Lub nroog Medi-Cal (DMC) yuav tau txais EQR txuas ntxiv rau lawv cov haujlwm SMHS nkaus xwb.​​ 

How will DHCS ensure that the integrated EQR process includes adequate focus on both mental health and substance use disorder priorities aren’t lost in the aim to have an integrated EQR?​​ 

DHCS tsim nws txoj kev EQR thoob plaws txhua qhov kev pab cuam (SMHS, SUD, Managed Care thiab Dental) raws li txoj cai lij choj hauv tebchaws ntawm Title 42, Part 437, Subpart E ntawm Code of Federal Regulations.
Hais txog kev sib koom ua ke ntawm kev noj qab haus huv tus cwj pwm EQR raws li Kev Koom Ua Ke ntawm Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm, DHCS yuav ua haujlwm nrog cov neeg koom tes kom ntseeg tau tias EQR—thiab lwm cov txheej txheem saib xyuas— suav nrog cov kev ntsuas tsim nyog txog kev muab cov kev pabcuam kho mob hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej cawv zoo, suav nrog cov kev pabcuam los kho cov mob uas tshwm sim ua ke.​​ 

Raws li cov phiaj xwm Kev Puas Siab Puas Ntsws (MHPs) thiab Cov Tshuaj Kho Mob Medi-Cal Cov Txheej Txheem Kev Xa Khoom (DMC-ODS) cov ntawv cog lus, cov nroog yuav tsum ua kom tiav ib txoj haujlwm kho mob txhim kho (PIP) thiab ib qho PIP uas tsis yog chaw kho mob rau txhua qhov haujlwm, tag nrho plaub PIPs. Raws li kev cog lus sib koom ua ke, cov nroog puas tseem yuav tsum ua kom tiav plaub PIPs?​​ 

Txhua lub nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav tsum tau siv tsawg kawg ob PIPs: ib qho chaw kho mob PIP thiab ib qho PIP uas tsis yog chaw kho mob, raws li tsoomfwv txoj cai lij choj.​​ 


  • Rau cov nroog DMC-ODS kev koom ua ke, PIPs yuav muaj feem xyuam rau cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS), DMC-ODS, lossis ob qho tib si.​​ 



  • Rau cov nroog koom ua ke Cov Tshuaj Medi-Cal (DMC), ob qho tib si PIPs yuav tsum muaj feem xyuam rau SMHS, uas muaj peev xwm suav nrog kev saib xyuas tshwj xeeb rau cov tswv cuab uas muaj kev xav tau ntawm kev siv tshuaj yeeb (SUD).​​ 


Raws li cov ntawv cog lus uas twb muaj lawm, DHCS yuav xav kom cov nroog koom ua ke kom ua tiav cov PIPs tshwj xeeb thiab / lossis PIPs ntxiv.​​ 

Compliance Reviews (or “BH Audits”)​​ 

Cov kev tshuaj xyuas kev ua raws li txoj cai ntawm cov nroog yuav zoo li cas hauv Behavioral Health Administrative Integration?​​ 

Ua ib feem ntawm Kev Koom Tes Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv, DHCS yuav tsim ib qho kev tshuaj xyuas kev ua raws cai rau ob qho tib si SMHS thiab SUD. Kev txais yuav cov kev tshuaj xyuas sib koom ua ke yuav yog ib qho ntawm ntau qhov kev hloov pauv txoj cai uas DHCS yuav siv los hloov kho thiab rov tsom mus rau SMHS thiab DMC/DMC-ODS cov kev tshuaj xyuas kev ua raws cai (lossis "BH audits") los txhawb CalAIM lub hom phiaj. DHCS yuav txuas ntxiv tso tawm cov lus qhia txog cov kev hloov tshiab txoj cai no thiab yuav nrhiav cov lus taw qhia txog cov kev xaiv rau kev ua kom yooj yim lossis kev koom ua ke ntawm kev saib xyuas kev ua raws cai thaum lub sijhawm koom tes nrog cov neeg koom nrog rau BH Administrative Integration.​​ 

Yuav ua li cas kev soj ntsuam Kev Noj Qab Haus Huv (BH) ua haujlwm raws li kev cog lus sib koom ua ke ntawm cov qauv thiab zaus?​​ 

Cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav tau txais kev soj ntsuam txhua xyoo BH uas ntsuas kev ua raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke, suav nrog cov ntsiab lus tshwj xeeb rau cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab cov kev pabcuam tshuaj siv tshuaj (SUD). Cov txheej txheem kev sib koom ua ke no yuav siv tau rau ob qho tib si Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) thiab Drug Medi-Cal (DMC) counties thiab yuav txuas ntxiv ua raws li lub xeev lub xyoo nyiaj txiag (SFY) raws li lub sijhawm teem sijhawm thiab tshuaj xyuas. Kev sib koom ua ke BH kev tshuaj xyuas yuav ua raws li txoj hauv kev uas yog lub nroog tshwj xeeb raws li tau piav qhia hauv BHIN 23-044.​​ 

Puas yog Kev Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (BH) puas suav nrog kev tshuaj xyuas txog Kev Tiv Thaiv Kev Siv Tshuaj, Kev Kho Mob thiab Kev Pabcuam Rov Qab Block Grant (SUBG) ntxiv rau Cov Kev Pabcuam Tshwj Xeeb Mental Health (SMHS) thiab Tshuaj Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cov kev pabcuam?​​ 

Tam sim no, DHCS ua kev tshuaj xyuas kev ua raws cai txhua xyoo rau SUBG tib lub sijhawm rau DMC/DMC-ODS. Nyob rau lub sijhawm no, DHCS cia siab tias SUBG cov kev tshuaj xyuas yuav raug muab ua ke nrog kev sib koom ua ke ntawm BH kev tshuaj xyuas, suav nrog kev tshuaj xyuas kev ua raws cai txhua xyoo nrog tsawg kawg ib qho kev tshuaj xyuas ntawm qhov chaw txhua peb xyoos. DHCS yuav tshaj tawm cov lus qhia ntxiv txog kev ua kom zoo thiab ua kom muaj kev saib xyuas thoob plaws cov kev pabcuam kev noj qab haus huv.​​ 

DHCS npaj siab yuav ua haujlwm li cas rau kev tshuaj xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm (BH) uas muab sijhawm thiab qhov twg/yuav ua li cas qee qhov kev tshuaj xyuas yuav raug koom ua ke los ua kom cov lus teb yooj yim dua? rau cov nroog uas koom ua ke cov ntawv cog lus thaum ntxov? ? Puas muaj lus piav qhia meej txog lub sijhawm thiab qhov twg/yuav ua li cas thiaj li muab qee qhov kev tshuaj xyuas tso ua ke los pab kom cov lus teb yooj yim dua?​​ 

Cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav tau txais kev tshuaj xyuas BH txhua xyoo, kev sib koom ua ke siv tau txij li Lub Ib Hlis 1, 2026 (tom qab cov ntawv cog lus sib koom ua ke tau siv tau ib xyoos puv). Tom qab hnub siv tau, cov nroog no yuav raug tshuaj xyuas raws li cov kev cai uas tau teev tseg hauv daim ntawv cog lus sib koom ua ke thiab yuav tau txais ib daim ntawv qhia txog kev tshawb pom uas sib koom ua ke. Kev tshuaj xyuas BH uas koom ua ke yuav txuas ntxiv ua raws li lub xyoo nyiaj txiag ntawm lub xeev hais txog kev teem sijhawm thiab lub sijhawm tshuaj xyuas. Cov kev tshuaj xyuas BH yuav ua raws li txoj hauv kev tshwj xeeb ntawm lub nroog, raws li tau piav qhia hauv BHIN 23-044.​​ 

Network txaus​​ 

Cov ntawv pov thawj txaus ntawm kev sib koom ua ke hauv network yuav ua haujlwm li cas? Puas yog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) yuav xav kom cov nroog xa ob qho tib si Network Adequacy Certification Tool (NACT) txhua xyoo thiab cov ntaub ntawv nkag mus raws sijhawm ntxiv rau cov ntaub ntawv network 274 Electronic Data Interchange (274 tus qauv) txhua hli?​​ 


  • Rau cov nroog nrog cov ntawv cog lus sib koom ua ke, DHCS yuav ua daim ntawv pov thawj kev tsim nyog hauv lub network txhua xyoo los ntawm ib qho kev qhia ua ke. Cov nroog yuav ua kom tiav ib qho kev sib koom ua ke rau kev sib txuas lus txaus (siv 274 tus qauv piav qhia hauv BHIN 23-042) thiab kev qhia txog kev nkag mus raws sijhawm. Cov ntawv xa tawm no yuav ua raws li lub xeev lub xyoo nyiaj txiag (SFY). Rau kev yeem koom ua ke hauv 2025, DHCS tsis tam sim no tab tom thov kev hloov pauv tseem ceeb rau cov qauv rau kev sib txuas lus txaus lossis kev nkag tau raws sijhawm.​​ 



    • Cov nroog uas muab kev pabcuam rau cov neeg mob uas muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb (DMC-ODS) thiab cov phiaj xwm kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb (MHPs) yuav tsum xa cov ntaub ntawv pov thawj txog kev txaus ntawm Network rau ob qho kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb tshwj xeeb (SMHS) thiab kev pabcuam kev siv tshuaj yeeb dej cawv (SUD) txhua xyoo raws li tau piav qhia hauv BHIN 25-013. DHCS yuav ua daim ntawv pov thawj txhua xyoo ntawm lub network los ntawm ib qho txheej txheem tshaj tawm sib koom ua ke, suav nrog kev sau cov ntaub ntawv sib koom ua ke ntawm 274 Electronic Data Interchange (274 tus qauv) ntawm cov neeg muab kev pabcuam network.​​ 

      • Cov nroog DMC-ODS kuj tseem yuav tsum xa cov ntaub ntawv network ntawm cov neeg muab kev pabcuam rau DHCS siv tus qauv 274 txhua hli raws li tau piav qhia hauv BHIN 25-013. Txawm hais tias DHCS yuav siv cov ntaub ntawv tus qauv 274 los ntsuam xyuas kev ua raws li kev sib txuas lus rau cov nroog DMC-ODS uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke, tus qauv 274 yuav tsis hloov NACT ua qhov chaw tseem ceeb rau kev tshuaj xyuas rau cov nroog DMC-ODS uas tsis sib koom ua ke kom txog thaum DHCS tshaj tawm BHIN lossis lwm cov lus qhia raug cai los qhia rau cov nroog txog qhov kev hloov pauv no. Tom qab lub sijhawm xa daim ntawv thov, DHCS yuav muab daim ntawv qhia txog kev tshawb pom ua ke rau txhua lub nroog uas piav qhia seb puas tau ua tiav cov qauv kev txaus ntawm lub network rau txhua yam uas xav tau.​​ 




    Rau cov nroog Drug Medi-Cal (DMC), DHCS tsuas yog yuav tsum tau xa cov cuab yeej Timely Access Data Tool (TADT) uas sib xyaw ua ke, uas yuav suav nrog cov ntaub ntawv nkag mus rau SUD thiab SMHS raws sijhawm. DHCS tseem yuav xav kom cov ntaub ntawv txaus ntawm lub network thiab cov ntaub ntawv pov thawj uas tseem tshuav xa mus rau SMHS. Cov ntawv qhia txog kev sib koom ua ke uas qhia txog cov ntaub ntawv pov thawj network yuav raug xa mus rau DMC cov nroog nrog cov ntawv cog lus sib koom ua ke, tab sis tsuas yog cov txiaj ntsig ntawm cov qauv nkag mus raws sijhawm xwb thiaj li yuav siv tau rau cov kev pabcuam SUD. Cov txiaj ntsig seem yuav siv rau SMHS xwb.
    ​​ 


Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas yuav kho lossis hloov cov txheej txheem uas siv los ntsuas kev tsim nyog hauv lub network raws li kev cog lus ua ke?​​ 

DHCS yuav tsis hloov cov txheej txheem uas siv los txiav txim siab txog kev ua raws li kev sib txuas lus txaus rau Kev Siv Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cov nroog uas yeem xaiv los siv cov ntawv cog lus sib koom ua ke pib txij lub Ib Hlis Ntuj 1, 2025. DHCS yog qhib rau cov lus tawm tswv yim los ntawm cov nroog thiab lwm tus neeg muaj feem cuam tshuam txog qhov tsim nyog ntawm cov kev hloov kho tseem ceeb rau cov qauv tsim nyog hauv lub network tam sim no tau teev tseg hauv BHIN 23-041, xws li kev ua kom cov txheej txheem muaj peev xwm hla cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas siab puas ntsws (SMHS) thiab cov kev pabcuam tshuaj siv tshuaj tsis zoo (SUD), nrog rau kev tswj hwm kev tswj xyuas kev sib txuas lus ntxiv.
​​ 

Yog hais tias lub nroog tsis ua raws li qhov yuav tsum tau muaj nyob hauv lub network, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas yuav teeb tsa Cov Kev Npaj Ua Haujlwm Kho Kho (CAPs)? Puas yuav tshaj tawm thiab cov CAP uas muaj peev xwm ua tau ib qho, lossis puas yuav xav tau rau ob qho tib si Mental Health Plan (MHP) thiab Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cais?​​ 

Rau cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke uas tsis ua raws li ib lossis ntau qhov kev xav tau ntawm lub network txaus, DHCS yuav pom zoo ib leeg, koom ua ke CAP uas hais txog qhov tsis txaus rau ob qho kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab kev siv tshuaj tsis zoo (SUD), raws li muaj. Nyob ntawm CAP tau pom zoo, DHCS yuav xav tau cov ntaub ntawv xa mus ntxiv los ua kom pom tias ua raws. Lub nroog yuav nyob twj ywm rau ntawm CAP kom txog thaum txhua qhov kev tsis txaus yuav raug tshem tawm.​​ 

DHCS yuav ua li cas kom ntseeg tau tias cov txheej txheem tshiab Network Adequacy tseem ua kom pom tseeb txaus rau ob qho tib si kev siv yeeb tshuaj thiab qhov tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv?​​ 

Thaum cov nroog tau txais kev cog lus sib koom ua ke raws li Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv, lawv yuav ua raws li cov qauv kev tsim nyog hauv lub network uas tswj hwm cov phiaj xwm Kev Puas Siab Puas Ntsws thiab DMC-ODS cov kev pab cuam, uas xav kom cov phiaj xwm muaj kev sib txuas txaus thiab muaj zog, raws li kev noj qab haus huv lossis kev siv tshuaj yeeb. Cov txheej txheem kev tsim nyog hauv lub network uas twb muaj lawm suav nrog kev kwv yees kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw hauv lawv qhov kev ntsuam xyuas ntawm lub peev xwm network. DHCS yuav ua haujlwm nrog cov neeg muaj feem los saib xyuas cov kev txhawj xeeb kom paub meej txog kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw kom muaj kev sib koom tes txaus thaum tseem ua rau muaj kev kho mob rau cov xwm txheej tshwm sim.​​ 

Kev saib xyuas tus kws kho mob​​ 

Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv yuav cuam tshuam li cas?​​ 

Qhov kev pib no yuav tsis tso cai hloov pauv cov qauv kev saib xyuas ntawm qib kws kho mob, thiab cov kws kho mob tseem tuaj yeem xaiv seb puas yuav muab kev pabcuam SMHS, DMC/DMC-ODS, lossis ob qho tib si. DHCS cia siab tias cov kev tswj xyuas yooj yim tau ua raws li ib feem ntawm qhov kev pib no yuav tsim kom muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg muab kev pabcuam uas tuaj yeem ua kom yooj yim rau kev koom nrog hauv ob qho tib si SMH thiab DMC/DMC-ODS cov kev pabcuam thiab muab kev pabcuam tshwjxeeb rau kev coj tus cwj pwm yog tias tus kws khomob xaiv ua li ntawd.​​ 

Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav cuam tshuam li cas rau kev tshuaj xyuas lossis kev saib xyuas rau Medi-Cal cov kev pabcuam uas tau cog lus nrog cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab cov kev pabcuam tshuaj siv tshuaj (SUD)?​​ 

Raws li cov ntawv cog lus uas twb muaj lawm, Cov Kev Pab Cuam Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) thiab Drug Medi-Cal (DMC) cov kev pab cuam - tab sis tsis yog Mental Health Plans (MHPs) - yuav tsum tau ua txhua xyoo nyob rau ntawm qhov chaw tshuaj xyuas ntawm lawv cov chaw muab kev cog lus. Raws li cov ntawv cog lus sib koom ua ke, cov nroog yuav tsum ua cov hauv qab no rau txhua tus neeg muab kev cog lus thoob plaws txhua qhov kev xa khoom (tshwj tsis yog cov chaw muab kev pabcuam sab nraud uas pabcuam tshwjxeeb kev pabcuam kev puas hlwb (SMHS) lossis DMC-ODS cov tswvcuab):​​ 

  • Ua raws li kev tshuaj xyuas txhua xyoo (lub rooj lossis ntawm qhov chaw)​​ 
  • Ua raws li kev soj ntsuam ntawm qhov chaw tsawg kawg ib zaug txhua 3 xyoos rau cov koom haum muab kev pabcuam (tab sis tsis yog rau ib tus neeg SMHS cov kws kho mob uas cog lus ncaj qha nrog lub nroog)​​ 
  • Xa ib daim qauv ntawm kev saib xyuas thiab soj ntsuam cov ntawv ceeb toom rau DHCS nyob rau hauv ob lub lis piam ntawm kev tshaj tawm​​ 
  • Ua raws li cov txheej txheem txheej txheem rau:​​ 
    • Counties Corrective Action Plan (CAP) cov txheej txheem rau cov kws kho mob tsis txaus (raws li cov txheej txheem DMC-ODS/DMC tam sim no)​​ 
    • Rau SUD cov chaw muab kev pab, California Outcomes Measurement System (CalOMS) thiab Drug and Alcohol Treatment Access Report (DATAR) cov cai (tam sim no ua qauv thoob plaws DMC thiab DMC-ODS cov kev pab cuam).​​ 

Txhawm rau ua kom tau raws li tus kws kho mob saib xyuas cov cai, cov nroog puas tuaj yeem lees txais Cov Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Hlwb Tshwj Xeeb (SMHS) kev soj ntsuam ua tiav los ntawm lwm lub nroog?​​ 

Yog. Raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke, cov nroog yuav tsum ua cov kev tshuaj xyuas kev ua raws li txhua xyoo thiab kev tshuaj xyuas peb xyoos ib zaug rau feem ntau cov neeg muab kev pabcuam hauv network. Tam sim no, rau cov kws kho mob Drug Medi-Cal (DMC), cov nroog tuaj yeem lees txais kev tshuaj xyuas kev ua raws cai uas lwm lub nroog ua. Qhov no zam kev tshuaj xyuas ob zaug rau cov kws kho mob uas koom nrog ntau lub nroog cov kev pab cuam Medi-Cal. DHCS tab tom nthuav qhov kev ywj pheej no rau SMHS cov kev tshuaj xyuas cov neeg muab kev pabcuam: ib lub nroog tuaj yeem lees txais kev tshuaj xyuas kev ua raws cai uas ua los ntawm lwm lub nroog rau tus neeg muab kev pabcuam SMHS uas tau cog lus nrog ob lub nroog. DHCS yuav piav qhia txog txoj cai no hauv kev hloov kho yav tom ntej rau daim ntawv cog lus sib koom ua ke.​​ 

Kev hloov pauv ntawm xyoo nyiaj txiag (FY) mus rau xyoo daim ntawv cog lus (CY) yuav cuam tshuam li cas rau cov nroog cov ntawv cog lus muab kev pabcuam, kev saib xyuas cov neeg muab kev pabcuam, thiab Cov Phiaj Xwm Kho Kom Zoo (CAPs) rau cov neeg muab kev pabcuam?​​ 

Kev hloov pauv ntawm xyoo nyiaj txiag (FY) mus rau xyoo daim ntawv cog lus (CY) tsis tas yuav muaj kev hloov pauv rau lub sijhawm ntawm cov nroog cov ntawv cog lus muab kev pabcuam, kev saib xyuas cov neeg muab kev pabcuam, lossis cov phiaj xwm kho kom zoo (CAPs). Cov nroog txiav txim siab lub sijhawm ntawm kev tshuaj xyuas tus neeg muab kev pabcuam raws li thaum tus neeg muab kev pabcuam qhov kev tshuaj xyuas zaum kawg tau tshwm sim. Lub sijhawm tshuaj xyuas tus neeg muab kev pabcuam tsis raug pib dua raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke.​​ 

Puas muaj kev cia siab tias yuav hloov pauv rau Medi-Cal cov cuab yeej ntawv pov thawj qhov chaw uas twb muaj lawm? Cov nroog puas yuav muaj lub luag haujlwm rau kev lees paub Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) zoo ib yam li cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb tam sim no (SMHS)?​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) yuav txuas ntxiv ua pov thawj rau cov chaw kho mob uas tau cog lus Medi-Cal (DMC) thaum lub nroog yuav lees paub cov chaw kho mob tshwj xeeb uas muaj kev puas siab puas ntsws (SMHS). DHCS tsis cia siab tias yuav muaj kev hloov pauv rau qhov chaw muab ntawv pov thawj cov cuab yeej.​​ 

Cov qauv rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb thiab Kev Pabcuam​​ 

Clinical Trainee yog dab tsi?​​ 

Cov Ntxiv 3 thiab 7 rau Daim Ntawv Ntxiv 3.1-A ntawm Medicaid State Plan txhais Clinical Trainee ua ib tus neeg tsis muaj daim ntawv tso cai uas tau kawm hauv kev kawm qib siab uas yuav tsum tau rau tus neeg kom tau txais daim ntawv tso cai ua Tus Kws Kho Mob Hlwb Muaj Ntawv Tso Cai lossis Tus Kws Kho Mob Muaj Ntawv Tso Cai ntawm Healing Arts; tab tom koom nrog kev xyaum ua haujlwm, kev ua haujlwm sau ntawv, lossis kev xyaum ua haujlwm uas tau pom zoo los ntawm tus neeg txoj haujlwm; thiab ua tau raws li txhua qhov kev cai ntawm qhov kev pab cuam thiab/lossis pawg thawj coj saib xyuas kev tso cai kom koom nrog kev xyaum ua haujlwm, kev ua haujlwm sau ntawv lossis kev xyaum ua haujlwm thiab muab cov kev pabcuam kho mob hlwb lossis kev kho mob siv tshuaj yeeb, suav nrog, tab sis tsis txwv rau, txhua yam kev kawm thiab kev saib xyuas kev xyaum ua haujlwm.​​ 

Cov kws kho mob puas tuaj yeem tawm ntawm lawv qhov kev zov me nyuam tuaj yeem muab kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm?​​ 

Cov Neeg Kawm Txuj Ci Kho Mob uas tau so haujlwm ntawm lawv txoj haujlwm yuav tau txais nyiaj rov qab rau kev muab cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tshwj xeeb ntawm Medi-Cal yog tias ua tau raws li cov xwm txheej hauv qab no:​​ 

  • Lawv tseem kawm ntawv qib siab, xws li cov uas lub tsev kawm ntawv qib siab, tsev kawm qib siab hauv zej zog, lossis tsev kawm ntawv qib siab ua haujlwm muab, uas yuav tsum tau rau tus neeg kom tau txais daim ntawv tso cai ua tus kws kho mob hlwb uas muaj ntawv tso cai (LMHP) lossis tus kws kho mob uas muaj ntawv tso cai (LPHA).​​ 
  • Lawv muab cov kev pabcuam ua ib feem ntawm kev xyaum ua haujlwm, kev ua haujlwm sau ntawv, lossis kev xyaum ua haujlwm uas tau pom zoo los ntawm tus neeg txoj haujlwm; thiab​​ 
  • They meet all relevant program requirements and/or applicable licensing board requirements to participate in the practicum, clerkship, or internship, including all coursework and supervised practice requirements.​​ 

Thov saib Cov Ntxiv 3 thiab 7 rau Daim Ntawv Ntxiv 3.1-A ntawm Medicaid State Plan thiab Behavioral Health Information Notice (BHIN) 24-023 kom paub ntxiv txog Cov Neeg Kawm Txuj Ci Kho Mob.​​ 

Cov tib neeg uas tab tom ua haujlwm rau Clinical Social Worker (CSW), Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg Therapist (MFT), lossis Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) daim ntawv tso cai tuaj yeem muab kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm thaum lawv daim ntawv thov koom nrog tseem tos?​​ 

Yog. Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm (BHIN) 24-023 piav qhia meej tias cov phiaj xwm kev noj qab haus huv tus cwj pwm yuav tso cai rau cov neeg sib tw CSW, MFT, thiab PCC uas tau kawm tiav qib master's program los muab thiab them nqi rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tus cwj pwm tshwj xeeb ua Associate CSW, Associate MFT, lossis Associate PCC yog tias lawv tau xa lawv daim ntawv thov rau kev sau npe ua tus khub rau California Board of Behavioral Sciences (BBS) hauv 90-hnub ntawm lawv hnub tau txais daim ntawv kawm tiav thiab ua tiav kev paub dhau los ntawm kev saib xyuas rau daim ntawv tso cai. Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) yuav them rov qab rau cov kev pabcuam uas tau muab thaum lawv daim ntawv thov BBS tseem tab tom tos, tsis hais seb yuav siv sijhawm pes tsawg hnub rau BBS los pom zoo rau daim ntawv thov.​​ 

Thov saib Cov Cai Lag Luam thiab Kev Ua Haujlwm (BPC) rau CSWs (BPC 4996.23), Cov MFTs (BPC 4980.43), thiab PCCs (BPC 4999.46), nrog rau cov lus qhia uas BBS tau tshaj tawm rau cov ntaub ntawv ntxiv txog cov kev cai ntawm "90 Hnub Txoj Cai."​​ 

Puas yog lub nroog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv hauv nroog (BHPs) yuav tsum tso cai rau Cov Kws Kho Mob lossis Cov Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (CSW), Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg Therapist (MFT), lossis Tus Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) cov neeg sib tw los muab cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm?​​ 

Department of Health Care Services (DHCS) encourages county behavioral health plans (BHPs) to utilize provider types that meet the needs of their Medi-Cal members. DHCS allows counties to use Clinical Trainees and individuals who have submitted their application for associate registration to the Board of Behavioral Sciences (BBS) within 90-days of their degree award date to provide certain Specialty Mental Health Services (SMHS) and Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) services as outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 24-023. DHCS does not require counties to use Clinical Trainees or individuals who are in the process of registration but have not yet received confirmation of associate registration from BBS. BHPs have discretion to determine their provider networks and specify contract terms.​​ 

Thov saib Cov Ntxiv 3 thiab 7 rau Daim Ntawv Ntxiv 3.1-A ntawm Medicaid State Plan thiab BHIN 24-023 kom paub ntxiv txog Cov Neeg Kawm Kho Mob thiab cov tib neeg uas tab tom nrhiav kev sau npe ua tus khub los ntawm BBS.
​​ 

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm Daim Ntawv Tso Cai Kev Kho Mob Mob Siab (LMHP) thiab Tus Kws Kho Mob Kho Mob (LPHA)?​​ 

Use of Licensed Mental Health Professional (LMHP) and Licensed Practitioner of the Healing Arts (LPHA) varies by behavioral health delivery system.​​ 

LMHP yog ib lo lus siv hauv lub koom haum Specialty Mental Health (SMH) los txheeb xyuas ib pawg neeg muab kev pabcuam kho mob hlwb. Ib qho LMHP suav nrog cov chaw muab kev pabcuam hauv qab no:​​ 

  • Cov Kws Kho Mob Muaj Ntawv Tso Cai​​ 
  • Licensed Psychologists (includes Waivered Psychologists),​​ 
  • Cov Neeg Ua Haujlwm Pabcuam Zej Zog Hauv Tsev Kho Mob uas Muaj Ntawv Tso Cai (suav nrog Cov Neeg Ua Haujlwm Pabcuam Zej Zog Hauv Tsev Kho Mob uas Tau Tso Cai lossis Tau Sau Npe),​​ 
  • Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob Uas Muaj Ntawv Tso Cai (suav nrog Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob Uas Tau Tso Cai lossis Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob Uas Tau Sau Npe),​​ 
  • Cov Kws Kho Mob Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg uas Muaj Daim Ntawv Tso Cai (suav nrog Cov Kws Kho Mob Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg uas Tau Tso Cai lossis Sau Npe),​​ 
  • Cov Kws Saib Xyuas Neeg Mob uas Tau Sau Npe (suav nrog Cov Kws Tshwj Xeeb Saib Xyuas Neeg Mob uas Tau Ntawv Pov Thawj thiab Cov Kws Kho Mob),​​ 
  • Licensed Vocational Nurses,​​ 
  • Cov Kws Kho Mob Hlwb Uas Muaj Ntawv Tso Cai, thiab​​ 
  • Cov Kws Kho Mob Ua Haujlwm uas Muaj Ntawv Tso Cai.​​ 

LPHA yog ib lo lus siv hauv Drug Medi-Cal (DMC) thiab Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) los txheeb xyuas ib pawg neeg muab kev pabcuam uas muab kev pabcuam kho mob SUD thiab kev pabcuam kho mob SUD uas nthuav dav, raws li. Ib qho LPHA suav nrog cov chaw muab kev pabcuam hauv qab no:​​ 

  • Kws Kho Mob,​​ 
  • Kws Kho Mob,​​ 
  • Tus Pab Kws Kho Mob,​​ 
  • Tus Kws Saib Xyuas Neeg Mob,​​ 
  • Kws Muag Tshuaj Sau Npe,​​ 
  • Kws Kho Mob Hlwb Uas Muaj Ntawv Tso Cai,​​ 
  • Licensed or Registered Clinical Social Worker,​​ 
  • Tus Kws Pab Tswv Yim Kho Mob Uas Muaj Ntawv Tso Cai Los Yog Sau Npe,​​ 
  • Licensed or Registered Marriage and Family Therapist,​​ 
  • Daim Ntawv Tso Cai Ua Haujlwm Ua Haujlwm,​​ 
  • Daim Ntawv Tso Cai Ua Haujlwm Kho Mob, thiab​​ 
  • Daim ntawv tso cai Psychiatric Technician.​​ 

Thov saib Cov Ntxiv 3 thiab 7 rau Daim Ntawv Ntxiv 3.1-A ntawm Medicaid State Plan kom paub ntxiv txog LMHPs thiab LPHAs.​​ 

Thaum twg "90 Hnub Txoj Cai" pib rau Clinical Social Worker (CSW), Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg Therapist (MFT), thiab Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) cov neeg sib tw?​​ 

Txoj Cai "90 Hnub" uas California Board of Behavioral Sciences (BBS) tau teeb tsa tso cai rau cov neeg sib tw suav cov kev paub dhau los uas tau saib xyuas rau hauv daim ntawv tso cai thaum tau txais thaum lub sijhawm ntawm hnub muab daim ntawv kawm tiav thiab hnub muab tus lej rau npe koom tes. Yuav kom tsim nyog rau Txoj Cai 90 Hnub, tus neeg sib tw ua Clinical Social Worker (CSW), Marriage Family Therapist (MFT), lossis Professional Clinical Counselor (PCC) yuav tsum xa lawv daim ntawv thov rau kev sau npe ua tus khub mus rau BBS hauv 90 hnub ntawm lawv hnub tau txais daim ntawv kawm tiav. Hnub muab daim ntawv kawm tiav yuav txawv ntawm txhua qhov kev kawm tab sis feem ntau yog hnub kawg ntawm lub sijhawm kawm uas tus tub ntxhais kawm ua tiav txhua yam uas yuav tsum tau ua kom tiav lawv txoj kev kawm.​​ 

Thov saib Cov Cai Lag Luam thiab Kev Ua Haujlwm (BPC) rau CSWs (BPC 4996.23), Cov MFTs (BPC 4980.43), thiab PCCs (BPC 4999.46), nrog rau cov lus qhia uas BBS tau tshaj tawm rau cov ntaub ntawv ntxiv txog cov kev cai ntawm "90 Hnub Txoj Cai."​​ 

Cov nroog puas yuav suav cov kws muag tshuaj tom qab kawm tiav raws li Cov Kws Kho Mob rau cov hom phiaj ntawm Medi-Cal thov lossis muab kev pabcuam?​​ 

Tsis tau. Lub nroog yuav tsum xyuas kom meej tias txhua tus kws kho mob (CTs) raug xaiv ua tau raws li tag nrho cov kev tsim nyog tau txais CT, suav nrog kev nkag mus rau hauv ib qho kev kawm, raws li BHIN 24-043, SPA 23-0026, thiab SPA 24-0041. Piv txwv li, cov kws muag tshuaj intern uas tau kawm tiav thiab tab tom tos daim ntawv tso cai tag nrho tab sis tam sim no tsis tau cuv npe lossis koom nrog hauv kev kawm txuj ci yuav tsum tsis txhob muab cais ua CTs.​​