Daim Ntawv Qhia Txog Kev Ntsuas Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv
Ua raws li California txoj kev cog lus los hloov kho lub cev kev noj qab haus huv thiab txhawb nqa kev pom tseeb thiab kev lav ris, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tab tom tshaj tawm thawj cov nqi ntsuas kev ua haujlwm ntawm Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv .
Tsab ntawv tso tawm no sawv cev rau lub sijhawm tseem ceeb rau Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv Tus Kheej (BHSA) thiab lub xeev txoj kev taug kev niaj hnub ntawm Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab rau Txhua Tus, cim qhov kev hloov pauv keeb kwm hauv kev ua tiav thiab zoo ntawm cov ntsuas kev noj qab haus huv tus kheej siv hauv California.
Cov txheej txheem ntsuas kev zoo thiab kev ncaj ncees thawj zaug no muab cov ntaub ntawv los ntawm Medi-Cal, cov kev pabcuam hauv zej zog, thiab kev noj qab haus huv pej xeem los ntsuas cov kev pabcuam kev noj qab haus huv thiab cov txiaj ntsig thoob plaws lub xeev. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov kev ntsuas uas twb muaj lawm uas cov neeg saib xyuas kev ntsuas hauv tebchaws tau tsim thiab cov kev ntsuas DHCS tshiab, cov txheej txheem ntsuas tau tsim los qhia txog cov txiaj ntsig uas tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg California uas tau ua raws li 14 lub hom phiaj kev noj qab haus huv thoob plaws lub xeev. Cov txiaj ntsig tseem ceeb suav nrog kev txo qis kev tsis muaj tsev nyob, txhawb kev saib xyuas tom qab pw hauv tsev kho mob, txhim kho kev nkag mus rau kev kho mob tus cwj pwm, thiab kaw qhov sib txawv hauv kev muab kev pabcuam.
Cov nqi uas tau tshaj tawm xyoo no feem ntau tsom mus rau lub sijhawm ntsuas ntawm lub xeev xyoo nyiaj txiag (FY) 2024-2025 (Lub Xya Hli 1 txog Lub Rau Hli 30), tsim kom muaj kev ua tau zoo ntawm cov kev ntsuas no ua ntej lub Xya Hli 2026 tso tawm ntawm BHSA.
Yuav Ua Li Cas Cov Kev Ntsuas No Yuav Ua Rau Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv Zoo Dua
Cov kev ntsuas kev ua tau zoo ntawm Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv (BHT) yog cov cuab yeej tseem ceeb rau kev txhawb nqa kev pom tseeb, kev npaj thiab kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov pej xeem, kev lav ris, thiab kev ncaj ncees. Lawv pab DHCS thiab cov neeg koom tes nkag siab txog cov kev pabcuam uas tib neeg tau txais, txheeb xyuas qhov twg muaj qhov tsis txaus, thiab qhia seb yuav tsum muab cov peev txheej li cas los daws cov kev xav tau hauv zos.
Cov kev ntsuas kev ua tau zoo yuav ua rau BHT nce qib ntau txoj hauv kev tseem ceeb:
- Kev Pom Tseeb thiab Kev Lav Ris: Cov kev ntsuas ua rau nws muaj peev xwm rau cov nroog, cov phiaj xwm kev saib xyuas kev tswj hwm, thiab DHCS kom nkag siab txog kev xa cov kev pabcuam thiab cov txiaj ntsig. Qhov no pab kom ntseeg tau tias cov peev txheej tau muab faib rau qhov chaw uas lawv xav tau tshaj plaws thiab cov kev pab cuam tau lav ris rau cov txiaj ntsig.
- Kev Npaj Zoo Dua thiab Cov Txiaj Ntsig: Los ntawm kev taug qab cov kev ntsuas no, DHCS thiab nws cov neeg koom tes tuaj yeem txheeb xyuas cov qhov sib txawv hauv kev saib xyuas, tsom mus rau kev cuam tshuam zoo dua, thiab txhim kho kev noj qab haus huv ntawm cov pej xeem. Nyob rau lub sijhawm dhau mus, cov ntaub ntawv yuav pab coj txoj cai, ua kom muaj kev cai, thiab tsav kev txhim kho tas mus li hauv kev pabcuam kev noj qab haus huv.
- Kev Ncaj Ncees thiab Zoo: Cov kev ntsuas no yog tsim los txhawb cov hom phiaj thoob plaws lub xeev rau kev zoo thiab kev ncaj ncees, xyuas kom meej tias txhua tus neeg California, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas muaj kev xav tau ntau tshaj plaws, tau txais kev kho mob raws sijhawm, kev hwm, thiab kev kho mob zoo.
- Kev Txiav Txim Siab Uas Siv Cov Ntaub Ntawv: Muaj cov ntaub ntawv thoob plaws lub xeev uas sib xws ua rau muaj kev npaj ntse dua, kev txiav txim siab zoo dua, thiab cov tswv yim zoo dua rau kev tiv thaiv thiab kev cuam tshuam thaum ntxov.
Cov kev ntsuas kev ua tau zoo no tau hloov cov kev ntsuas kev noj qab haus huv ntawm cov pej xeem uas siv los txhawb kev npaj ua ntej lub Xya Hli 2026 tso tawm ntawm BHSA. Txij no mus, cov kev ntsuas kev ua tau zoo yuav raug siv rau hauv kev npaj thiab kev tshaj tawm rau lub nroog rau DHCS, suav nrog: Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv Kev Coj Tus Kheej (IP), Kev Hloov Kho Txhua Xyoo (AUs) thiab Cov Txiaj Ntsig Kev Noj Qab Haus Huv Kev Coj Tus Kheej, Kev Lav Ris, thiab Daim Ntawv Qhia Txog Kev Pom Tseeb (BHOATR) rau kev noj qab haus huv kev coj tus kheej hauv lub nroog; thiab Daim Ntawv Qhia Txog Kev Npaj Txhua Xyoo PHM rau Medi-Cal MCPs. Koj tuaj yeem nrhiav tau cov ntaub ntawv ntxiv txog cov ntawv ceeb toom no hauv BHSA County Policy Manual.
Nyob rau lub sijhawm dhau mus, cov kev ntsuas no yuav txhawb nqa kev siv txoj cai thiab cov kev cai cog lus uas lub nroog kev noj qab haus huv tus cwj pwm thiab Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCP) yuav tsum ua tau raws li, txhawb nqa kev lav phib xaub thoob plaws hauv lub cev kev noj qab haus huv tus cwj pwm.
Cov nqi yuav raug tshaj tawm txhua xyoo.
Yuav Tsim Li Cas Cov Txheej Txheem Ntsuas Kev Ua Haujlwm Tshiab
Txhawm rau tsim cov txheej txheem ntsuas no, DHCS tau tsim Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Zoo thiab Kev Ncaj Ncees thiab tau tuav cov rooj sib tham rau pej xeem los tsim 14 lub hom phiaj kev noj qab haus huv thoob plaws lub xeev uas tsom mus rau cov txiaj ntsig uas tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg California. DHCS tau koom tes nrog cov thawj coj ntawm kev noj qab haus huv ntawm lub nroog thiab MCP, cov neeg tawm tswv yim, cov kws tshaj lij, thiab cov pej xeem los xaiv 51 qhov kev ntsuas kev ua tau zoo uas taug qab kev vam meej thoob plaws lub xeev thiab hauv zos mus rau 14 lub hom phiaj no thiab suav nrog peb qhov kev ntsuas kev ncaj ncees hla lub hom phiaj uas tsim los kaw qhov sib txawv ntawm haiv neeg, pawg neeg, thiab lus hauv kev siv cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm thiab cov kev coj ua raws li pov thawj.
Cov txheej txheem ntsuas no yog kev sib xyaw ua ke ntawm 15 qhov kev ntsuas uas twb muaj lawm uas cov neeg saib xyuas kev ntsuas hauv tebchaws tau tsim thiab 36 qhov kev ntsuas tshiab uas DHCS tau tsim qhov twg cov kev ntsuas uas twb muaj lawm tsis tau ntes cov kev pabcuam thiab cov txiaj ntsig uas lub xeev txaus siab. Cov kev ntsuas tshiab ntawm DHCS siv txoj hauv kev tshiab thiab tshwj xeeb rau kev ntsuam xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm uas yog raws li peb lub hauv paus ntsiab lus hauv qab no:
- Nkag siab txog leej twg muaj kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm. DHCS tau tsim ib txoj hauv kev thawj zaug los txheeb xyuas cov neeg California uas nyob nrog kev xav tau kev noj qab haus huv, txawm tias lawv tab tom tau txais kev pabcuam tam sim no los tsis yog. Nws ntes tau tag nrho cov kev xav tau (me me, nruab nrab, thiab tseem ceeb) thiab qhia meej dua txog cov neeg uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb. DHCS siv cov ntaub ntawv ntawm kev kuaj mob, kev siv cov kev pabcuam ua ntej, cov tshuaj, kev koom tes ntawm lub kaw lus, thiab lwm cov ntaub ntawv kev tswj hwm thoob plaws ntau lub kaw lus kev saib xyuas. Txawm hais tias cov kev ntsuas tseem tsis tau ntes tau cov kev xav tau rau cov tib neeg uas tsis muaj cov ntaub ntawv keeb kwm Medi-Cal qhia txog kev xav tau kev noj qab haus huv, qhov no sawv cev rau ib kauj ruam tseem ceeb rau tus qauv kev noj qab haus huv ntawm pej xeem uas suav tias tag nrho cov pej xeem tsim nyog rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm pej xeem, tsis yog cov neeg uas koom nrog kev saib xyuas xwb.
- Kev soj ntsuam seb cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm puas tau ua tiav thoob plaws cov txheej txheem xa khoom. Siv txoj kev tsom mus rau tus neeg, cov kev ntsuas kev ua tau zoo no ntsuas seb cov tib neeg puas tau txais cov kev pabcuam raws li lawv cov kev xav tau kev noj qab haus huv, tsis hais txog lub kaw lus xa khoom twg muab rau lawv. Hauv California, MCPs feem ntau muab kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tsis yog Medi-Cal tshwj xeeb, thaum cov chaw haujlwm kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm hauv nroog feem ntau muab kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb rau ib pawg neeg ntawm cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj kev xav tau ntau dua nrog rau cov neeg California uas tsim nyog uas tsis tau rau npe rau hauv Medi-Cal. Keeb kwm, feem ntau cov kev ntsuas kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm tau soj ntsuam cov kab ke no sib cais; cov kev ntsuas tshiab hloov chaw qhia txog kev muab kev pabcuam thoob plaws ob lub kab ke. Txoj kev sib koom siab no txhawb nqa kev lav ris thiab kev koom tes ua ke, kom ntseeg tau tias tib neeg tau txais cov kev pabcuam tsim nyog txawm tias lawv nkag mus rau hauv lub kaw lus qhov twg los xij.
- Siv ntau cov ntaub ntawv los ntes tau daim duab tiav ntawm cov kev xav tau thiab kev saib xyuas. Cov kev ntsuas kev ua tau zoo ntawm Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Tus Kheej siv cov ntaub ntawv tshaj li Medi-Cal ib leeg xwb los tsim kom muaj kev nkag siab ntau ntxiv txog kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm tus kheej thiab kev muab kev pabcuam rau cov tswv cuab Medi-Cal. Cov nqi xyoo 2026 suav nrog cov ntaub ntawv los ntawm kev noj qab haus huv pej xeem thiab cov kev pabcuam vaj tse, nrog rau cov ntawv tso tawm yav tom ntej yuav suav nrog cov ntaub ntawv los ntawm lub tsev kawm ntawv thiab cov kev pabcuam kev noj qab haus huv uas tsis yog Medi-Cal hauv nroog. Lub hauv paus ntaub ntawv dav dav no ua rau muaj kev pom tseeb ntxiv, ua kom tiav cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv thoob plaws lub xeev, thiab txhawb nqa kev npaj zoo dua nyob rau hauv BHSA.
Tam sim no, cov kev ntsuas no tsuas yog rau cov neeg California uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal, ib qho kev pab cuam pov hwm kev noj qab haus huv pej xeem uas muab cov kev pabcuam kho mob rau cov neeg tau nyiaj tsawg suav nrog cov tsev neeg uas muaj menyuam yaus, cov neeg laus, cov neeg xiam oob qhab, cov neeg tu menyuam, thiab cov poj niam cev xeeb tub. DHCS tab tom tshawb nrhiav kev xam cov kev ntsuas no rau cov pej xeem ntxiv dhau sijhawm.
Txog Cov Nqi Pib
Thaum Lub Xya Hli 2026, DHCS tau xam cov txheej txheem ntsuas kev ua tau zoo ntawm Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv, feem ntau yog rau lub sijhawm ntsuas xyoo 2024-25 (nrog qee qhov kev zam uas cov ntaub ntawv xyoo 2025 tseem tsis tau muaj los xam tus nqi). Txij xyoo 2026 txog 2028, DHCS yuav xam thiab tshaj tawm 34 qhov kev ntsuas kev ua tau zoo; ntxiv 17 qhov kev ntsuas yuav raug tshaj tawm tsis pub dhau xyoo 2028.
Saib cov lus hauv qab no rau cov nqi ntsuas kev hloov pauv kev noj qab haus huv tshiab tshaj plaws, thiab nyem rau ntawm qhov txuas rau txhua qhov kev ntsuas kom nkag mus rau cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los, tus nqi thoob plaws lub xeev faib ua pawg raws li cov pej xeem, thiab cov nqi kev noj qab haus huv ntawm lub nroog thiab MCP. Cov kev noj qab haus huv ntawm lub nroog thiab MCPs tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub ntawv ntsuas kom ntxaws ntxiv thiab cov ntaub ntawv ntawm tus kheej hauv Medi-Cal Connect, DHCS cov ntaub ntawv tshuaj xyuas thiab lub platform tswj kev noj qab haus huv ntawm cov pej xeem.
Kaum xya ntawm cov kev ntsuas kev ua tau zoo ntawm Kev Hloov Pauv Kev Noj Qab Haus Huv tsis tau suav rau xyoo 2026, ib feem vim muaj cov ntaub ntawv txaus. Qhov no suav nrog kev ntsuas rau cov hom phiaj teev saum toj no nrog rau cov hom phiaj hauv qab no: Txhim Kho Kev Sib Txuas Lus Hauv Zej Zog thiab Txhim Kho Kev Koom Tes Hauv Kev Ua Haujlwm. Cov kev ntsuas ntawd yuav raug suav tsis pub dhau xyoo 2028. Yog xav paub ntxiv txog cov kev ntsuas ntawd, thov saib Cov Lus Qhia Ntxiv Txog Kev Ntsuas Kev Ua Tau Zoo.
Cov Sijhawm Tshaj Tawm Uas Xav Tau:
| Tso Tawm | Lub Sijhawm Ntsuas Thawj Zaug |
|---|---|
| 2026 | Xyoo 24-25 |
| 2027 | Xyoo 25-26 |
| 2028 | Xyoo 26-27 |
| 2029 | Xyoo 27-28 |
Xav paub ntxiv txog BHT, cov hom phiaj kev noj qab haus huv thoob plaws lub xeev, thiab cov kev ntsuas tuaj yeem pom hauv cov peev txheej hauv qab no:
Txhim Kho Kev Nkag Mus Rau Kev Kho Mob
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| BH-1. Ib lossis Ntau Qhov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Rau Cov Neeg Uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab (BHSRV1-WMH) | Kev ntsuas DHCS tshiab: Feem pua ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais ib lossis ntau qhov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm hauv 12 lub hlis | 65.93% | BH-1 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-2. Ib lossis Ntau Qhov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Rau Cov Neeg Uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Hlwb (BHSRV1-WSMH) | Kev ntsuas DHCS tshiab: Feem pua ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais ib lossis ntau qhov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm hauv 12 lub hlis | 71.43% | BH-2 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-3. Kev Pib Kho Mob SUD (IET-I) | Kev ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov xwm txheej tshiab ntawm kev siv tshuaj yeeb dej cawv (SUD) hauv 12 lub hlis rau cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 13 xyoos thiab laus dua uas ua rau kev kho mob pib hauv 14 hnub. | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej |
Txo Cov Kev Ntsuas Kev Noj Qab Haus Huv Tsis Tau Kho Mob
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| BH-5. Peb lossis Ntau Dua Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv rau Cov Neeg uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab (BHSRV3-WMH) | Kev ntsuas DHCS tshiab: Feem pua ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais peb lossis ntau dua cov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm hauv 12 lub hlis | 36.19% | BH-5 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-6. Peb lossis Ntau Dua Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv rau Cov Neeg uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Hlwb (BHSRV3-WSMH) | Kev ntsuas DHCS tshiab: Feem pua ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais peb lossis ntau dua cov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm hauv 12 lub hlis | 50.20% | BH-6 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-7. Kev Koom Tes Hauv Kev Kho Mob SUD (IET-E) | Kev ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov xwm txheej SUD tshiab hauv 12 lub hlis rau cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas ua rau koom nrog kev kho mob hauv 34 hnub ntawm kev pib kho mob | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej |
| BH-12. Kev Tshuaj Xyuas Kev Nyuaj Siab thiab Kev Saib Xyuas Tom Qab Rau Cov Hluas thiab Cov Neeg Laus (DSF-E) | Kev ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 12 xyoos thiab laus dua uas tau raug tshuaj xyuas kev nyuaj siab siv cov cuab yeej txheem hauv 12 lub hlis thiab, yog tias tshuaj xyuas zoo, tau txais kev saib xyuas tom qab hauv 30 hnub. | 75.80% | BH-12 Txheej Txheem Cej Luam thiab Tus Nqi |
| BH-14. Kev Ntsuam Xyuas Tom Qab Mus Xyuas Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev Rau Kev Siv Tshuaj Yeeb — 7 Hnub (FUA-7d) | Kev ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov neeg mus ntsib chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev hauv 12 lub hlis ntawm cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 13 xyoos thiab laus dua uas muaj kev kuaj mob tseem ceeb ntawm SUD lossis kev kuaj mob ntawm kev siv tshuaj ntau dhau uas tus neeg tau txais kev saib xyuas tom qab hauv 7 hnub tom qab mus ntsib chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. | 26.91% | BH-14 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-15. Kev Ntsuam Xyuas Tom Qab Mus Xyuas Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev Rau Kev Mob Hlwb — 7 Hnub (FUM-7d) | Kev ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm kev mus ntsib chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev hauv 12 lub hlis rau cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 6 xyoo thiab laus dua uas muaj kev kuaj mob tseem ceeb ntawm kev mob hlwb lossis kev ua phem rau tus kheej uas tus neeg ntawd tau txais kev pabcuam tom qab hauv 7 hnub tom qab mus ntsib chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. | 37.07% | BH-15 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
Txhim Kho Cov Kev Ntsuas Kev Paub Txog Kev Saib Xyuas
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| BH-9. Kev Nkag Siab Txog Kev Saib Xyuas Nrog Kev Hwm Ib Tus Neeg Keeb Kwm Kab Lis Kev Cai: Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb (PC-SMHS) | Kev Ntsuas UCLA ISP thiab SMHSA: Feem pua ntawm cov neeg uas ua tiav Daim Ntawv Soj Ntsuam Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab (MHSIP) Cov Neeg Siv Khoom hauv 12 lub hlis uas teb tias "pom zoo heev" lossis "pom zoo" rau Q18 nug seb "cov neeg ua haujlwm puas nkag siab txog kuv keeb kwm kab lis kev cai (haiv neeg, kev ntseeg, lus, thiab lwm yam)" | 86.9% | BH-9 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-10. Kev Nkag Siab Txog Kev Saib Xyuas Nrog Kev Hwm Ib Tus Neeg Keeb Kwm Kab Lis Kev Cai: DMC-ODS (PC-DMCODS) | Kev Ntsuas UCLA ISP thiab SMHSA: Feem pua ntawm cov neeg uas ua tiav Daim Ntawv Soj Ntsuam Kev Nkag Siab Txog Kev Kho Mob hauv 12 lub hlis uas teb tias "pom zoo heev" lossis "pom zoo" rau Q7 nug seb "cov neeg ua haujlwm puas nkag siab txog kuv keeb kwm kab lis kev cai (haiv neeg/pawg neeg, kev ntseeg, lus, thiab lwm yam)" | 90.4% | BH-10 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| BH-11. Kev Nkag Siab Txog Kev Saib Xyuas Nrog Kev Hwm Ib Tus Neeg Keeb Kwm Kab Lis Kev Cai: Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab Uas Tsis Yog Tshwj Xeeb (PC-NSMHS) | Kev Ntsuas AHRQ: Feem pua ntawm cov neeg uas ua tiav MCP Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) Experience of Care & Health Outcomes (ECHO) BH Survey hauv 12 lub hlis uas teb tias "Yog" rau Q27 nug tias "kev kho mob uas koj tau txais puas teb rau [lus, haiv neeg, kev ntseeg, keeb kwm haiv neeg, kab lis kev cai] xav tau" | 80.27% | BH-11 Txheej Txheem Cej Luam thiab Tus Nqi |
Txhim Kho Kev Tiv Thaiv thiab Kev Kho Mob ntawm Cov Kev Ntsuas Kev Noj Qab Haus Huv Lub Cev Uas Muaj Ua Ke
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| PH-1. Cov Neeg Laus Nkag Mus Rau Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tiv Thaiv/Mob Tes: Cov Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Tseem Ceeb (AAP-WSBH) | Kev Ntsuas NCQA HEDIS, suav rau cov neeg uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb: Feem pua ntawm cov neeg laus hnub nyoog 20 xyoo thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb uas muaj ib lossis ntau qhov kev mus ntsib kws kho mob lossis kev tiv thaiv hauv 12 lub hlis | 82.11% | PH-1 Txheej Txheem Cej Luam thiab Cov Nqi |
| PH-2. Kev Mus Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Rau Menyuam Yaus thiab Cov Hluas: Cov Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Tseem Ceeb (WCV-WSBH) | Kev Ntsuas NCQA HEDIS, suav rau cov neeg uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb: Feem pua ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas hnub nyoog 3 txog 21 xyoo uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb uas muaj tsawg kawg ib zaug mus ntsib kws kho mob kom zoo hauv 12 lub hlis | 57.20% | PH-2 Txheej Txheem Cej Luam thiab Tus Nqi |
| PH-3. Kev Mus Saib Xyuas Hniav Rau Cov Neeg Uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Tseem Ceeb (ADV-WSBH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm cov tswv cuab uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal cov kev pab kho hniav thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb uas tau txais tsawg kawg ib zaug mus ntsib kws kho hniav hauv 12 lub hlis | 37.60% | PH-3 Txheej Txheem Cej Luam thiab Tus Nqi |
Txo Cov Kev Ntsuas Rau Cov Neeg Tsis Muaj Tsev Nyob
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| HO-1. Kev Tsis Muaj Tsev Nyob Ntawm Cov Neeg Uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Tseem Ceeb (PEH-WSBH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Kev Ntsuas 1. Tus nqi (ib 10,000) ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb uas tau txheeb xyuas tias muaj kev tsis muaj tsev nyob hauv 12 lub hlis raws li cov ntaub ntawv muaj piv rau Kev Ntsuas 2. Tus nqi (ib 10,000) ntawm txhua tus neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tau txheeb xyuas tias muaj kev tsis muaj tsev nyob hauv 12 lub hlis raws li cov ntaub ntawv muaj | Metric 1 (cov tswv cuab uas muaj kev xav tau BH tseem ceeb): 988.67 Metric 2 (txhua tus tswv cuab): 263.03 | HO-1 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| HO-2. Cov Kev Pabcuam Vaj Tse rau Cov Neeg uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Tseem Ceeb uas Muaj Kev Pheej Hmoo Lossis Muaj Kev Tsis Muaj Tsev Nyob (HOUSSRV-WSBH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb thiab raug txheeb xyuas tias muaj kev pheej hmoo lossis ntsib kev tsis muaj tsev nyob hauv lub sijhawm 12 lub hlis raws li cov ntaub ntawv muaj, uas tau txais tsawg kawg ib qho kev txhawb nqa hauv zej zog hauv Medi-Cal hauv lub sijhawm 12 lub hlis. | 27.09% | HO-2 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
Txo Cov Kev Ntsuas Kev Tswjfwm
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| HAUV-4. Kev Soj Ntsuam Tom Qab Nyob Hauv Tsev Kho Mob Rau Kev Mob Hlwb — 7 Hnub (FUH) (FUH-7d) | Kev Ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov neeg uas muaj hnub nyoog 6 xyoo thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tau pw hauv tsev kho mob vim muaj kev kuaj mob tseem ceeb ntawm kev mob hlwb, lossis kev kuaj mob ntawm kev ua phem rau tus kheej hauv 12 lub hlis, uas tus neeg ntawd tau txais kev pabcuam saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb hauv 7 hnub tom qab tso tawm. | 44.12% | IN-4 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
Txo Cov Kev Ntsuas Kev Koom Tes Hauv Kev Ncaj Ncees
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| JI-3. Cov Kev Pabcuam BH Tom Qab Tso Tawm rau Cov Neeg Rov Nkag Mus Rau Hauv Kev Ncaj Ncees uas Muaj Kev Xav Tau BH Tseem Ceeb | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm kev tso tawm los ntawm chaw kaw neeg hauv 12 lub hlis ntawm cov tswv cuab Medi-Cal hnub nyoog 12 xyoos thiab laus dua uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb uas tau sau npe rau hauv 90-hnub kev pabcuam ua ntej tso tawm los ntawm California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Justice-Involved Reentry Initiative uas cov tswv cuab tau txais tsawg kawg ib qho kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv hauv 14 hnub ntawm kev tso tawm. | Tsis Tsim Nyog Rau Kev Tshaj Tawm Hauv Xyoo 2026 | Qhov kev ntsuas no tau suav xyoo 2026, tab sis tsis tau raws li cov qauv tshaj tawm vim tias CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative tsis tau siv tag nrho hauv xyoo 2024-25 thiab qhov loj ntawm tus lej me dhau rau kev tshaj tawm. |
| JI-4. Kev Txuas Ntxiv Cov Tshuaj Kho Mob Qaug Cawv (MAT) rau Cov Neeg Rov Qab Nkag Mus Rau Kev Ncaj Ncees | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm cov neeg raug tso tawm hauv chaw kaw neeg hauv 12 lub hlis ntawm cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 16 xyoo thiab laus dua uas tau txais MAT rau Kev Siv Tshuaj Opioid (OUD) lossis Kev Siv Tshuaj Cawv (AUD) ua ib feem ntawm lawv 90-hnub CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative cov kev pabcuam ua ntej tso tawm uas cov tswv cuab txuas ntxiv MAT hauv 30 hnub ntawm kev tso tawm. | Tsis Tsim Nyog Rau Kev Tshaj Tawm Hauv Xyoo 2026 | Qhov kev ntsuas no tau suav xyoo 2026, tab sis tsis tau raws li cov qauv tshaj tawm vim tias CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative tsis tau siv tag nrho hauv xyoo 2024-25 thiab qhov loj ntawm tus lej me dhau rau kev tshaj tawm. |
Txo Cov Kev Ntsuas Overdoses
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| OD-1. Kev Tuag Los Ntawm Kev Siv Tshuaj Ntau Dhau (ODDEATH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Tus nqi hloov kho raws hnub nyoog (ib 100,000) ntawm cov neeg hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tuag los ntawm kev siv tshuaj ntau dhau tsis txhob txwm ua thaum lub sijhawm 12 lub hlis | 60.95 | OD-1 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| OD-2. Rov Mus Xyuas ED Dua lossis Mus Nyob Hauv Tsev Kho Mob Rau Kev Siv Tshuaj Ntau Dhau (ODRPT) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Tus nqi (ib 100,000) ntawm cov neeg hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tau noj tshuaj ntau dhau ob zaug lossis ntau dua yam tsis xav ua ua rau raug kho mob hauv chav kho mob ceev lossis tsev kho mob hauv 12 lub hlis. | 16.84 | OD-2 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| OD-3. Cov Nyiaj Pab Txhawb Nqa Rov Qab Los - Kev Tswj Xyuas Thaum Muaj Xwm Ceev (CM) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 12 xyoos thiab laus dua uas muaj teeb meem siv tshuaj stimulant nruab nrab lossis hnyav uas tau txais CM hauv Qhov Kev Pab Cuam Txhawb Nqa Kev Rov Qab Zoo hauv 12 lub hlis | 4.55% | OD-3 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| OD-4. Kev Kho Mob Siv Tshuaj Rau Kev Siv Tshuaj Opioid (POD) | Kev Ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov xwm txheej kev kho mob OUD uas kav ntev li ntawm 180 hnub ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 16 xyoo thiab laus dua uas tau kuaj pom tias muaj OUD thiab muaj kev kho mob OUD tshiab. | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej |
| OD-5. Kev Soj Ntsuam Tom Qab Kev Saib Xyuas Mob Hnyav Rau Kev Siv Tshuaj Yeeb Tshuaj — 7 Hnub (FUI-7d) | Kev Ntsuas NCQA HEDIS: Feem pua ntawm cov neeg mob pw hauv tsev kho mob, kev kho mob hauv tsev kho mob, lossis kev mus ntsib kws kho mob kom kuaj pom tias muaj kev siv tshuaj yeeb tsis zoo hauv 12 lub hlis ntawm cov neeg hnub nyoog 13 xyoos thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tus neeg ntawd tau txais kev saib xyuas tom qab hauv 7 hnub tom qab mus ntsib lossis tawm hauv tsev kho mob. | 35.95% | OD-5 Txheej Txheem Cej Luam thiab Cov Nqi |
Txo Cov Kev Cai Tshem Tawm Cov Menyuam Tawm Hauv Tsev
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| RC-1. Cov Menyuam Yaus thiab Cov Hluas hauv Foster Care (FC) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Tus nqi (ib 10,000) ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas hnub nyoog 0 txog 20 xyoo uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas nyob hauv kev saib xyuas menyuam ntsuag thaum lub sijhawm 12 lub hlis | 116.47 | RC-1 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| RC-2. Cov Kev Pabcuam Tshwj Xeeb rau Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab rau Cov Menyuam Yaus thiab Cov Hluas hauv Foster Care (FCSRV) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas uas nyob hauv kev saib xyuas menyuam ntsuag hnub nyoog 0 txog 20 xyoo thiab tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tau txais tsawg kawg yog peb qhov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws cov kev xav tau kev noj qab haus huv tus cwj pwm uas tau muab los ntawm lub tshuab kho mob hlwb tshwj xeeb (SMHS) hauv 12 lub hlis. | 41.05% | RC-2 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| RC-3. Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv rau Cov Niam Txiv, Cov Neeg Saib Xyuas, thiab Cov Neeg Cev Xeeb Tub uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Tseem Ceeb (PARSRV-WSBH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Feem pua ntawm cov neeg cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam thiab cov niam txiv lossis cov neeg saib xyuas hnub nyoog 12 txog 64 xyoo uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv tseem ceeb uas tau txais tsawg kawg ib qho kev pabcuam kho mob tseem ceeb rau kev noj qab haus huv tus cwj pwm hauv 12 lub hlis | 66.60% | RC-3 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
Txo Cov Kev Ntsuas Kev Tua Tus Kheej
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| SU-1. Kev Tuag Los Ntawm Kev Tua Tus Kheej (SUIDEATH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Tus nqi hloov kho raws hnub nyoog (ib 100,000) ntawm cov neeg hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tuag los ntawm kev tua tus kheej thaum twg los tau hauv 12 lub hlis | 15.15 | SU-1 Txheej txheem cej luam thiab Tus nqi |
| SU-2. Rov Mus Xyuas ED Dua lossis Mus Rau Tsev Kho Mob Rau Kev Ua Phem Rau Tus Kheej (SUIRPT) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Tus nqi (ib 100,000) ntawm cov neeg hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas muaj ob lossis ntau dua qhov kev ua phem rau tus kheej lossis kev sim tua tus kheej ua rau raug kho mob hauv chav kho mob ceev lossis tsev kho mob hauv 12 lub hlis | 13.13 | Kev Txheeb Xyuas thiab Tus Nqi ntawm SU-2 |
Txhim Kho Kev Koom Tes Hauv Kev Ntsuas Hauv Tsev Kawm Ntawv
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| SL-4. Kev Tshuaj Xyuas Kev Loj Hlob Hauv Peb Xyoos Thawj Zaug ntawm Lub Neej (DEV-CH) | Kev Ntsuas OHSU thiab CMS: Feem pua ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog 1 txog 3 xyoos uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas tau raug tshuaj xyuas seb puas muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob, kev coj cwj pwm, thiab kev sib raug zoo siv cov cuab yeej tshuaj xyuas tus qauv hauv 12 lub hlis ua ntej lossis rau lawv hnub yug thawj zaug, ob, lossis peb xyoos. | 50.63% | SL-4 Txheej Txheem Cej Luam thiab Tus Nqi |
Kev Ntsuas Kev Ncaj Ncees
| Ntsuas lub npe | piav qhia | Tus Nqi Thoob Plaws Lub Xeev | Cov Nqi thiab Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
|---|---|---|---|
| EQ-1. Kev Tsis Sib Luag Hauv Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Rau Cov Neeg Uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Lub Siab (EQ-BHSRV1-WMH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Metric 1. Feem pua ntawm cov neeg Hawaiian/Pacific Islander, Dub, lossis Es Xias uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais ib qho lossis ntau cov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv piv rau Metric 2. Feem pua ntawm cov neeg tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais ib qho lossis ntau cov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm | Tag nrho cov pej xeem: 65.93% Neeg Hawaiian lossis Neeg Pacific Islander: 58.33% Neeg Dub lossis Neeg Asmeskas Dub: 62.13% Neeg Esxias: 62.07% | EQ-1 Txheej Txheem Cej Luam thiab Cov Nqi |
| EQ-2. Kev Tsis Sib Luag Hauv Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Rau Cov Neeg Uas Muaj Kev Xav Tau Kev Noj Qab Haus Huv Lub Hlwb (EQ-BHSRV3-WSMH) | Kev Ntsuas DHCS Tshiab: Kev Ntsuas 1. Feem pua ntawm cov neeg hais lus Mev cov neeg tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais peb lossis ntau dua cov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm piv rau Metric 2. Feem pua ntawm cov neeg tau sau npe rau hauv Medi-Cal thiab nyob nrog cov kev xav tau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tau txais peb lossis ntau cov kev pabcuam kho mob tseem ceeb los daws teeb meem kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm | Tag nrho cov pej xeem: 50.20% Cov neeg hais lus Mev: 46.93% | EQ-2 Txheej Txheem Cej Luam thiab Cov Nqi |
| EQ-3. Kev Sib Txawv Hauv Kev Kho Mob Pharmacotherapy rau Kev Siv Opioid Disorder (EQ-POD) | Kev Ntsuas NCQA HEDIS, faib ua pawg raws li haiv neeg/pab pawg neeg: Metric 1. Feem pua ntawm cov xwm txheej kev kho mob OUD uas kav ntev li ntawm 180 hnub ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 16 xyoo thiab laus dua thiab yog [haiv neeg/pab pawg neeg yuav tsum tau txiav txim siab tom qab hauv 2026] nrog kev kuaj mob OUD thiab kev kho mob OUD tshiab piv rau Metric 2. Feem pua ntawm cov xwm txheej kev kho mob OUD uas kav ntev li ntawm 180 hnub ntawm cov neeg uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal uas muaj hnub nyoog 16 xyoo thiab laus dua nrog kev kuaj mob OUD thiab kev kho mob OUD tshiab | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej | Yuav tso tawm rau lub xyoo no tom ntej |