CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug
Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug nquag nug uas tau sau los ntawm kev pabcuam kev txawj ntse thiab kev qhia cov ntaub ntawv web thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email. DHCS yuav hloov kho daim ntawv teev npe no txhua peb lub hlis.
Kev thov
Cov kev tswj hwm hnub puas tuaj yeem thov rau qhov xwm txheej lossis cov chaw uas tsis yog thaum cuam tshuam nrog cov tswvcuab txav los ntawm lub tsev kho mob puas siab puas ntsws mus rau qhov chaw kho mob uas tsis yog mob hnyav?
Tsis muaj. Tsuas yog lub tsev kho mob tuaj yeem thov rau cov kev pabcuam hnub ua haujlwm. Lub tsev kho mob tuaj yeem thov rau hnub tswj hwm thaum tus tswvcuab tsis ua raws li qhov xav tau kev kho mob rau cov kev pabcuam hauv tsev kho mob puas siab puas ntsws tab sis tseem tsis tau txais kev tso npe rau ntawm qhov chaw kho mob uas tsis muaj mob hnyav uas ua tau raws li qhov xav tau ntawm tus tswv cuab.
Yog tias tus neeg thov kev pab thov nrog lwm lub nroog Medi-Cal tab sis tsis ua raws li kev hloov lawv Medi-Cal hauv 30 hnub, lawv cov kev pabcuam puas yuav raug them rau lub hli dhau los?
Raws li ACWDL 18-02E, BHIN 21-032 thiab BHIN 21-072, yuav tsis muaj kev cuam tshuam rau cov txiaj ntsig rau tus neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal hauv cov hlis ua ntej, thaum lub sijhawm, lossis tom qab kev hloov pauv ntawm lub nroog (ICT) tau pib. Tsis muaj kev txwv hauv Short Doyle/Medi-Cal (SD/MC) qhov kev thov nyiaj uas yuav tiv thaiv cov kev thov nyiaj kom tsis txhob raug pom zoo thaum lub sijhawm ICT tseem tab tom ua. Rau cov kev thov nyiaj pab txog kev siv tshuaj yeeb dej cawv, SD/MC raug teeb tsa los txais cov kev thov uas xa los ntawm lub nroog uas muaj lub luag haujlwm lossis lub nroog nyob. Rau cov kev thov kev pab kho mob hlwb tshwj xeeb, SD/MC tsis xyuas lub nroog uas xa daim ntawv thov piv rau lub nroog uas tus tswv cuab nyob lossis lub nroog uas muaj lub luag haujlwm thaum daim ntawv thov yog rau cov kev thov kev pab kho mob hlwb tshwj xeeb. SD/MC xyuas kom tseeb tias lub nroog uas xa daim ntawv thov phim lub nroog uas tus tswv cuab nyob lossis lub nroog uas muaj lub luag haujlwm rau DMC thiab DMC-ODS cov kev thov. SD/MC tsis siv cov kev hloov kho uas yuav tsum tau hloov lub nroog uas tus neeg tau txais txiaj ntsig lub luag haujlwm hauv txhua lub sijhawm tom qab lub nroog nyob tau hloov kho tshiab.
Cov neeg ua haujlwm kho mob hlwb uas raug xaiv los uas tsis tsim nyog tau daim ntawv tso cai lossis tsis tau txais kev zam puas tuaj yeem them tus nqi "kev ntsuam xyuas" tib yam li LPHA?
Tsis yog. Cov kev pabcuam uas cov tib neeg uas tsis muaj daim ntawv tso cai, tsis tau txais kev zam lossis tus neeg kawm tiav hauv kev kho mob muab tsis tau them rov qab rau tib tus nqi li LPHA. Ua ntej kev hloov pauv kev them nyiaj, tus nqi them rov qab rau kev ntsuam xyuas yog tib yam tsis hais tus neeg uas ua qhov kev ntsuam xyuas. Txij li Lub Xya Hli 1, 2023, thaum Lub Tsev Haujlwm tau siv Kev Hloov Kho Kev Them Nyiaj, kev them rov qab rau kev ntsuam xyuas uas ua los ntawm LPHA yog nyob rau ntawm tus nqi sib txawv ntawm kev ntsuam xyuas uas ua los ntawm tus neeg tsis muaj daim ntawv tso cai uas tsis tsim nyog tau txais daim ntawv tso cai, tsis raug zam, lossis tus neeg kawm kho mob. Cov nqi them rov qab rau cov nroog raws li cov txheej txheem, thiab hom kev muab kev pabcuam tuaj yeem pom ntawm nplooj ntawv teem sijhawm them nqi ntawm lub vev xaib DHCS.
Txhua daim ntawv thov rau SMHS xa los ntawm MHP los ntawm Short-Doyle system yuav tsum suav nrog ICD-10-CM kuaj mob / laj thawj rau kev sib ntsib. Puas tuaj yeem xa daim ntawv thov uas tsuas yog siv cov khoom siv tshuaj tiv thaiv kab mob?
Siv BHIN 21-071; BHIN 21-075; BHIN 23-068;
Tsis tau, daim ntawv thov kev pab cuam SMHS tsuas yog xa nrog tus lej kuaj mob siv tshuaj yeeb xwb. Qhov laj thawj rau kev ntsib (ICD-10-CM code) yuav tsum sib haum rau qhov kev pabcuam kho mob tsim nyog uas tau muab rau tus neeg tau txais txiaj ntsig. Yog tias qhov kev pabcuam yog SMHS, ces qhov laj thawj ntawm kev ntsib yuav tsum muaj tus lej ICD-10-CM uas sib raug rau lawv qhov kev kuaj mob hlwb lossis tus lej ICD-10-CM uas qhia txog qhov laj thawj ntawm kev ntsib kev pabcuam uas cuam tshuam nrog tus mob hlwb (saib BHIN 22-013). Thov saib lo lus nug #1 saum toj no hais txog kev siv cov lej ICD-10-CM, suav nrog cov lej Z, txawm tias tsis tau kuaj pom tias muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb los xij.
Yog tias qhov kev pabcuam yog kev pabcuam SUD (DMC/DMC-ODS), daim ntawv thov yuav tsum muaj tus lej ICD-10-CM uas qhia txog kev kuaj mob SUD lossis tus lej ICD-10-CM uas qhia txog qhov laj thawj ntawm kev ntsib kev pabcuam uas cuam tshuam nrog tus mob SUD (saib BHIN 22-013). Cov kev thov nyiaj pab kho mob hauv tsev kho mob thiab cov chaw nyob yuav tsum muaj tsawg kawg ib qho kev kuaj mob ICD-10 uas DMC them raws li tau qhia hauv "Cov Lus Qhia Ntxiv 5-Covered Diagnoses" ntawm DMC-ODS thiab DMC State Plan Billing Manuals nyob rau ntawm nplooj ntawv MedCCC Library . Yog tias qhov kev pabcuam yog kev pabcuam pw hauv tsev kho mob lossis kev pabcuam nyob hauv tsev thiab tus lej kuaj mob tsis yog tus lej ICD-10 uas suav nrog, qhov kev pabcuam yuav raug tsis lees txais.
Yog xav tau cov lus qhia ntxiv txog kev siv cov lej kuaj mob ICD-10-CM / vim li cas rau qhov kev ntsib, thov saib cov lus qhia CMS code (daim ntawv teev cov kev kuaj mob / vim li cas rau kev ntsib kev pabcuam rau SMHS thiab DMC / DMC-ODS cov kev pabcuam) thiab cov lus qhia CMS coding rau xyoo 2024. Cov lus qhia no raug hloov kho tshiab tsawg kawg yog txhua xyoo.