CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug
Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug nquag nug uas tau sau los ntawm kev pabcuam kev txawj ntse thiab kev qhia cov ntaub ntawv web thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email. DHCS yuav hloov kho daim ntawv teev npe no txhua peb lub hlis.
Ua raws
Lub nroog yuav tsum saib xyuas kev dag, pov tseg, thiab kev tsim txom li cas?
Txhua qhov MHP thiab DMC/DMC-ODS Plan yuav tsum muaj kev tswj hwm, kev tswj hwm, thiab cov cai thiab cov txheej txheem los xyuas thiab tiv thaiv kev dag, khib nyiab, thiab kev tsim txom uas ua tau raws li cov cai ntawm 42 CFR ib feem 438.608 thiab Exhibit A, Daim ntawv txuas 13 ntawm MHP daim ntawv cog lus thiab Exhibit A, Attachment IOD-5, section H, (Nqe 3-5 yog ntu tseem ceeb tshaj plaws.) Cov txheej txheem thiab txheej txheem muaj xws li hauv qab no:
- Teem ib tus tub ceev xwm ua raws cai uas yog lub luag haujlwm tsim thiab ua raws li cov cai tiv thaiv kev dag ntxias, kev coj ua, thiab cov txheej txheem.
- Kev tsa Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Ua Raws Cai uas muaj lub luag haujlwm los saib xyuas qhov kev pab cuam ua raws cai ntawm lub koom haum.
- Kev tsim thiab kev siv cov txheej txheem thiab cov txheej txheem nrog cov neeg ua haujlwm siab rau niaj hnub saib xyuas thiab txheeb xyuas cov kev pheej hmoo ntawm kev ua raws cai, cov lus teb sai rau cov teeb meem ua raws li lawv tau tsa, tshawb xyuas cov teeb meem kev ua raws cai raws li tau teev tseg hauv chav kawm ntawm kev ntsuas tus kheej thiab kev tshuaj xyuas, thiab kho cov teeb meem zoo li no.
- Yog tias tus neeg cog lus txheeb xyuas qhov teeb meem lossis tau txais kev ceeb toom ntawm qhov tsis txaus siab txog qhov xwm txheej ntawm kev dag ntxias, khib nyiab lossis kev tsim txom, ntxiv rau kev ceeb toom rau Lub Tsev Haujlwm, tus neeg cog lus yuav tsum ua qhov kev tshawb xyuas sab hauv los txiav txim siab qhov siv tau ntawm qhov teeb meem / kev tsis txaus siab, thiab tsim thiab siv cov kev kho kom raug, yog tias xav tau.
- Kev txheeb xyuas tsis tu ncua, los ntawm kev ua piv txwv lossis lwm txoj hauv kev, txawm tias cov kev pabcuam uas tau sawv cev los ntawm cov neeg muab kev pabcuam tau txais los ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig.
Cov lus txhais ntawm kev dag ntxias, kev pov tseg, thiab kev tsim txom yog dab tsi? Puas yog "lub siab xav" yog qhov yuav tsum muaj rau kev dag ntxias?
Kev dag ntxias txhais tau tias yog kev dag ntxias lossis kev hais lus tsis tseeb uas ib tus neeg ua nrog kev paub tias kev dag ntxias yuav ua rau nws tus kheej lossis lwm tus neeg tau txais txiaj ntsig tsis raug cai. Nws suav nrog txhua yam kev ua uas suav tias yog kev dag ntxias raws li txoj cai lij choj ntawm Tsoom Fwv Tebchaws lossis Xeev. (42 CFR § 433.304, 455.2, thiab W&I, ntu 14107.11, ntu (d)) Kev siv tsis raug txhais tau tias yog cov kev coj ua ntawm cov neeg muab kev pabcuam uas tsis sib xws nrog kev coj ua zoo ntawm kev nyiaj txiag, kev lag luam, lossis kev kho mob, thiab ua rau muaj tus nqi tsis tsim nyog rau qhov kev pab cuam Medicaid lossis them rov qab rau cov kev pabcuam uas tsis tsim nyog rau kev kho mob lossis uas tsis ua raws li cov qauv kev kho mob uas tau lees paub los ntawm cov kws tshaj lij. Nws kuj suav nrog cov kev coj ua ntawm cov tswv cuab uas ua rau muaj cov nqi tsis tsim nyog rau qhov kev pab cuam Medicaid. (42 CFR § 455.2 thiab W&I, ntu 14107.11, ntu (d) ) Kev pov tseg, uas tsis tau txhais nyob rau hauv tsoomfwv cov cai Medicaid, suav nrog kev siv cov kev pabcuam tsis raug thiab kev siv cov peev txheej tsis raug. Cov lus txhais rau "kev dag ntxias", "kev pov tseg", thiab "kev tsim txom," raws li cov lus no tau nkag siab hauv Medicare cov ntsiab lus, kuj tuaj yeem pom hauv Phau Ntawv Qhia Kev Kho Mob Medicare Managed Care.
Lub hom phiaj yog qhov xav tau ntawm kev dag ntxias. Lub Tsev Haujlwm qhia txog lub nroog sab laj nrog lawv lub nroog tus kws tshaj lij rau cov kev cai tshwj xeeb thiab cov ntaub ntawv pov thawj xav tau los ua kom tau raws li lub hauv paus no.