CalAIM Behavioral Health Initiative Cov lus nug nquag nug
Hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus nug uas nquag nug tau raug sau los ntawm kev pab cuam thiab cov ntaub ntawv webinars thiab xa mus rau BHCalAIM@dhcs.ca.gov email. DHCS yuav hloov kho cov npe no nyob rau peb lub hlis twg.
Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Zoo rau Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws thiab Kev Sib Koom Tes
Yog tias raws li txoj cai Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Zoo, ib tug tswv cuab tuaj yeem khaws tus kws kho mob NSMHS Medi-Cal uas twb muaj lawm thaum tseem tau txais SMHS los ntawm MHP, puas muaj qhov yuav tsum tau ua raws li tus kws kho mob tshuaj xyuas thiab cog lus rau Continuity of Care (CoC) cov cai raws li BHIN 18-059?
Reference BHIN 18-059 BHIN 22-011
Tsis yog. Txoj cai No Wrong Door tso cai rau cov tswv cuab tau txais cov kev pabcuam kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tsis yog Specialty Mental Health Services (NSMHS) (los ntawm tus neeg muab kev pabcuam them nqi lossis Managed Care Plan [MCP]) thiab SMHS (los ntawm tus neeg muab kev pabcuam Mental Health Plan [MHP]) tib lub sijhawm thaum txhua yam kev pabcuam tsim nyog rau kev kho mob, kev kho mob tau sib koom tes ntawm cov txheej txheem xa khoom thiab cov kev pabcuam tsis zoo ib yam. Cov cai ntawm CoC tsis siv rau Qhov Rooj Tsis Ncaj Ncees thiab tsis tas yuav ua raws li cov txheej txheem tshuaj xyuas thiab cog lus ntawm cov neeg muab kev pabcuam uas tau teev tseg hauv BHIN 18-059. CoC tso cai rau cov tswv cuab uas muaj kev sib raug zoo nrog MHP uas twb muaj lawm uas thov rau MHP kom txuas ntxiv tau txais SMHS mus txog 12 lub hlis nrog tus neeg muab kev pab Medi-Cal uas tsis nyob hauv network lossis tus neeg muab kev pab hauv network uas raug tso tseg uas yuav txuas ntxiv muab SMHS (piv txwv li, tus neeg ua haujlwm ntawm MHP lossis tus neeg muab kev pab hauv lub koom haum uas tau cog lus, pawg neeg muab kev pab, lossis tus kws kho mob ib leeg).
Yuav Ua Li Cas Qhov Tsis Muaj Qhov Rooj Thiab Cov Txheej Txheem rau Kev Nkag Mus Rau Cov Tswv Cuab rau SMHS cov cai cuam tshuam rau AB 1299 qhov xav tau hloov pauv (PT) cov cai?
Reference ACL 18-027 BHIN 21-073 BHIN 22-011
Txoj Cai Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Txaus Siab (BHIN 22-011) thiab Cov Txheej Txheem rau Cov Tswvcuab Nkag Mus Rau SMHS txoj cai (BHIN 21-073) tsis hloov pauv cov kev cai PT uas twb muaj lawm. Lub nroog yuav tsum ua raws li PT txoj cai qhia tau hais tseg hauv ACL 18-027.
Tus kws kho mob puas tuaj yeem muab SMHS, thaum lawv tab tom muab SMHS rau ib tus tswv cuab, hais txog kev txhawj xeeb txog kev siv tshuaj yeeb dej caw hauv SMHS muab rau tus tswv cuab?
Reference BHIN 22-011
Yog. Piv txwv li, thaum lub sijhawm kho mob, tus kws kho mob tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb (SMHS) yuav tham thiab kho tus tswv cuab txoj kev siv tshuaj yeeb dej cawv ua ke; txawm li cas los xij, lub sijhawm kho mob yuav tsum hais txog tus tswv cuab txoj kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb (piv txwv li. cov tsos mob, mob, kev kuaj mob, thiab/lossis cov yam ua rau muaj kev pheej hmoo), uas tuaj yeem suav nrog kev siv tshuaj yeeb dej cawv uas tshwm sim ua ke. Ib daim ntawv thov rau SMHS, uas tus neeg muab kev pab SMHS xa tuaj, yuav tsis raug tsis lees paub yog tias muaj cov ntaub ntawv pov thawj, suav nrog kev kuaj mob, txog qhov kev txhawj xeeb ntawm tus tswv cuab txog kev siv tshuaj yeeb dej cawv. Lus Cim: Tus neeg muab kev pabcuam tsuas yog yuav tsum muab cov kev pabcuam hauv lawv qhov kev xyaum ua haujlwm xwb, thiab hais txog cov ntsiab lus uas nyob hauv lawv qhov kev txawj ntse.
Puas yog tus kws kho mob DMC/DMC-ODS, thaum lawv tab tom muab kev pabcuam SUD rau ib tus tswvcuab, hais txog kev txhawj xeeb txog kev puas siab puas ntsws nyob rau hauv cov kev pabcuam muab rau tus tswvcuab?
Reference BHIN 22-011
Yog. Piv txwv li, thaum lub sijhawm sib tham, tus kws kho mob Drug Medi-Cal (DMC) / Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) yuav tham txog qhov teeb meem kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb uas tshwm sim ua ke; txawm li cas los xij, lub rooj sib tham yuav tsum hais txog kev siv tshuaj yeeb ntawm tus tswv cuab (piv txwv li. cov tsos mob, mob, kev kuaj mob, thiab/lossis cov yam ua rau muaj kev pheej hmoo), uas tuaj yeem suav nrog cov mob hlwb uas tshwm sim ua ke. Daim ntawv thov kev pab cuam DMC/DMC-ODS, uas tus kws kho mob DMC/DMC-ODS xa tuaj, yuav tsis raug tsis lees paub yog tias muaj cov ntaub ntawv pov thawj, suav nrog kev kuaj mob, txog kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv ntawm tus tswv cuab. Lus Cim: Tus neeg muab kev pabcuam tsuas yog yuav tsum muab cov kev pabcuam hauv lawv qhov kev xyaum ua haujlwm xwb, thiab hais txog cov ntsiab lus uas nyob hauv lawv qhov kev txawj ntse.